Prévention des escarres
Contenu:
- Causes des escarres
- Étapes des escarres
- Comment prévenir les escarres?
- Soin de la peau
Les escarres sont appelées nécrose des tissus mous. Une pression constante sur certaines parties du corps chez les patients alités entraîne une altération de la circulation sanguine et l'action normale de l'influx nerveux, qui fournissent des processus vitaux dans les cellules. En conséquence, une nécrose des tissus mous est possible. Ce phénomène est appelé escarres en médecine.
Les endroits les plus courants pour leur apparence sont les saillies osseuses. Au début, la peau pâlit, après quoi elle se couvre d'œdème, s'exfolie. Les escarres impliquent souvent la couche supérieure des tissus mous et des os. Dans ce cas, une plaie ouverte peut provoquer un empoisonnement du sang, qui est mortel. Par conséquent, il est important d'éviter les escarres. Le risque d'apparition est le plus élevé sur le sacrum, les coudes, les omoplates, les fesses. Il existe deux types d'escarres: exogènes et endogènes. Le premier type est la nécrose tissulaire due à un stress mécanique. Dans le cas d'une espèce endogène, les perturbations du fonctionnement des organes et des systèmes du corps jouent un rôle prépondérant.
Causes des escarres
Un grand nombre de facteurs contribuent à la formation d'escarres. Parmi eux, les suivants ont la plus grande influence sur la nécrose des tissus mous:
- manque de mouvement, changement rare de la position du patient - les médecins recommandent de retourner régulièrement le patient allongé. Après tout, une compression constante ne permet pas au sang de circuler à travers les capillaires. Le métabolisme est perturbé, les tissus mous ne reçoivent pas les éléments nécessaires aux cellules, ce qui entraîne leur nécrose.
- friction et glissement - la peau du patient est très sensible aux effets qu'elle subit. La friction du corps du patient peut endommager les tissus mous et les capillaires.
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mauvaise nutrition - l'élasticité de la peau diminue avec un manque de protéines, d'acide ascorbique et de liquide dans le corps, par conséquent, sous pression, elle est facilement blessée.
- plis sur le linge qui créent une friction supplémentaire;
- peau trop sèche ou humide;
- excès de poids et transpiration accrue.
Étapes des escarres
- Au premier stade, les escarres peuvent être observées sur la peau pâle dans les zones particulièrement sujettes à cette maladie. Au fil du temps, un œdème y apparaît. Une personne ressent de la douleur lorsqu'elle touche ces endroits sur la peau;
- La deuxième étape est caractérisée par des modifications du derme et de l'épiderme. Le gonflement devient encore plus perceptible, ressemblant à une ampoule remplie de liquide;
- Les escarres du troisième degré sont très fréquentes. Les ulcères apparaissent progressivement dans tout le corps. De plus, non seulement toutes les couches de la peau sont touchées, mais également le tissu musculaire;
- La dernière étape des escarres est la plus dangereuse. Dans ce cas, le tissu osseux est affecté. Les blessures sont profondes et très douloureuses. Dans les points sensibles à la surface, une croûte de tissus mous morts est perceptible.
Comment prévenir les escarres?
Il est possible de se protéger contre l'apparition d'ulcères sur la peau du patient en effectuant une prévention et en prodiguant des soins appropriés. Il est nécessaire de surveiller non seulement l'état externe de la peau, les conditions sanitaires, mais également la nutrition. Une attention particulière est requise pour les patients atteints de diabète sucré, d'obésité et d'incontinence.
Matelas anti-escarres
Aujourd'hui, il existe des modèles spéciaux en vente qui permettent de modifier les points de pression sur le corps en déplaçant l'air. Grâce à cette propriété, la circulation sanguine n'est pas perturbée. Les matelas modernes pour escarres fonctionnent presque silencieusement. De plus, contrairement aux premiers modèles, ils ne consomment pas beaucoup d'électricité. Le matelas anti-escarres vous permet de retourner le patient moins souvent et facilite ses soins.
Le patient doit être déplacé en le soulevant d'abord. Sinon, à la suite du glissement et du frottement, des dommages se forment sur la peau, entraînant des escarres.
Il est important de surveiller l'alimentation du patient. Le régime doit inclure des aliments contenant du zinc, du fer et d'autres oligo-éléments bénéfiques. Les escarres sont souvent causées par un manque de fer. Ils sont riches en produits laitiers, poissons, volailles, œufs de poule. Le patient doit manger plus de légumes verts et de fruits frais. Pour les patients dont le système digestif ne supporte pas bien la viande, les bouillons sont une alternative.
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Soin de la peau
- Prévenir les escarres signifie changer fréquemment de linge. Cela aide à garder la peau propre. Le linge frais doit être posé avec soin pour éviter de froisser le lit. Ils créent des frottements supplémentaires et endommagent la peau. Gardez les ongles courts pour le patient et le soignant. Sinon, la peau peut être facilement rayée.
- Les vêtements du patient doivent être amples. S'il serre ou est trop serré, cela entraînera une mauvaise circulation. Vous devez choisir des modèles sans boutons, coutures rigides, poches. Les tissus synthétiques affectent négativement la peau, c'est pourquoi le lin et les vêtements doivent être fabriqués à partir de matériaux naturels. Le corps du patient ne doit pas être surchauffé. La transpiration accrue augmente le risque d'escarres.
- La peau doit toujours être propre. Pour ce faire, il doit être traité avec une éponge humide. Dans ce cas, vous devez agir très soigneusement pour ne pas endommager les couches supérieures de la peau. La peau trop sèche doit être hydratée et la peau grasse doit être séchée. Les agents antibactériens ne sont pas recommandés. Par exemple, le savon, nettoyant la peau, détruit les bactéries bénéfiques à sa surface. Après les procédures à l'eau, l'humidité est éliminée avec une serviette. Vous ne devez pas frotter la peau dans de tels cas.
- L'incontinence est souvent l'une des causes des escarres. Les patients qui ont des difficultés avec cela doivent changer leurs sous-vêtements aussi souvent que possible et utiliser des couches. En cas de transpiration accrue, traitez la peau avec une éponge trempée dans une solution faible de vinaigre de cidre de pomme.
Le traitement des escarres est un processus long et douloureux. Si le patient est bien soigné, les ulcères peuvent être évités. L'essentiel est de maintenir la propreté du corps et du lit du patient, de lui fournir beaucoup de boisson et une alimentation variée et de changer régulièrement de position corporelle.
L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue
Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.
