Amygdalite Aiguë - Causes, Symptômes Et Traitement De L'amygdalite Aiguë

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Amygdalite aiguë

L'amygdalite aiguë est une maladie infectieuse et inflammatoire, accompagnée de lésions des amygdales palatine et / ou pharyngée avec implication de l'anneau lymphadénoïde pharyngé dans le processus pathologique. L'amygdalite peut agir comme une forme nosologique indépendante, ou être une conséquence (ou une manifestation) de maladies infectieuses ou somatiques. Le plus souvent, l'amygdalite est provoquée par des streptocoques.

Chez l'adulte, au cours de l'amygdalite aiguë, dans la grande majorité des cas, les amygdales palatines deviennent enflammées et chez les enfants, les amygdales pharyngées. Moins fréquemment, l'amygdalite aiguë est diagnostiquée dans le groupe d'âge des enfants de moins de 3 ans et des personnes âgées de plus de 50 ans. Cela est dû au fait que chez les bébés, le tissu des amygdales est encore sous-développé. De plus, les bébés de moins de 3 ans sont beaucoup moins susceptibles de rencontrer une flore pathogène que les enfants fréquentant des établissements d'enseignement. Chez les personnes âgées, au contraire, le tissu lymphoïde des amygdales commence progressivement à s'involution.

Les résidents des grandes villes souffrent plus souvent d'amygdalite aiguë, car ils passent plus de temps dans des endroits surpeuplés. La maladie n'a pas de saisonnalité claire, cependant, elle est plus souvent enregistrée lors d'épidémies de grippe et d'autres infections virales respiratoires aiguës. L'amygdalite aiguë est souvent associée à une pharyngite aiguë, dans laquelle le fond de la gorge devient enflammé.

Contenu:

• Formes d'amygdalite aiguë
• Causes de l'amygdalite aiguë
• Symptômes d'amygdalite aiguë
• Complications de l'amygdalite aiguë
• Diagnostic de l'amygdalite aiguë
• Traitement de l'amygdalite aiguë
• Prévention de l'amygdalite
• Prévoir

Formes d'amygdalite aiguë

Il est d'usage de distinguer plusieurs formes d'amygdalite aiguë:

• Inflammation catarrhale, dans laquelle la muqueuse des amygdales sera affectée.

• Inflammation lacunaire, lorsque les lacunes des amygdales sont impliquées dans le processus pathologique. Les lacunes sont des canaux profonds dans l'amygdale qui sont de forme sinueuse. Normalement, ils se nettoient eux-mêmes des microbes, mais en raison d'une diminution de l'immunité locale, les lacunes perdent leur capacité à s'auto-purifier. Ils accumulent la plaque et les masses purulentes.
• Inflammation folliculaire, lorsque la maladie envahit les follicules lymphoïdes.
• Amygdalite fibreuse.
• Amygdalite aiguë phlegmoneuse.
• Amygdalite aiguë nécrosante ulcéreuse.
• Forme mixte de la maladie.

Si nous considérons l'amygdalite aiguë en fonction du type d'agent causal de la maladie, ses formes sont distinguées:

• Le streptocoque est la forme la plus courante de la maladie;
• Scarlatine;
• Diphtérie;
• Tularémie;
• Syphilitique;
• Candidal;
• Tuberculose, etc.

Causes de l'amygdalite aiguë

L'agent causal le plus courant de l'amygdalite aiguë est le streptocoque bêta-hémolytique du groupe A, qui est semé chez plus de 50% des patients. Autres microorganismes pathogènes pouvant provoquer une inflammation des amygdales: streptocoques d'autres groupes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Enterobacter.

Parfois, les bactéries pénètrent dans les amygdales de l'extérieur, et parfois il arrive qu'une personne active sa propre flore conditionnellement pathogène, qui est normalement retenue par les forces immunitaires du corps, mais qui y est toujours présente.

Les facteurs de risque de développement de l'amygdalite aiguë sont:

• Hypothermie générale et locale.
• Diminution des défenses corporelles.
• Hypovitaminose.
• Problèmes de respiration nasale.
• Air sec.
• Récemment souffert d'infections virales respiratoires aiguës.

Tout facteur qui réduit l'immunité locale et générale d'une personne peut entraîner le développement d'une amygdalite.

En ce qui concerne les infections par des bactéries nocives qui provoquent une amygdalite à partir de l'environnement extérieur, elles sont le plus souvent transmises par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Symptômes d'amygdalite aiguë

Il est impossible de ne pas remarquer les symptômes de l'amygdalite aiguë.

Le tableau clinique du développement de l'inflammation est le suivant:

• Un mal de gorge grave. Ils sont améliorés lorsqu'une personne fait des mouvements de déglutition.
• Gonflement et rougeur des amygdales.
• La présence de contenus purulents dans les canaux.
• La présence de plaque sur les amygdales.
• Follicules amygdales enflammés.
• Gonflement et sensibilité des ganglions lymphatiques cervicaux.
• Faiblesse accrue, malaise général.
• Une augmentation de la température corporelle à 39-40 ° C
• Douleurs musculaires et articulaires, frissons.
• Si les crêtes tubopharyngées sont impliquées dans le processus d'inflammation, la douleur lors de la déglutition sera transmise aux oreilles.

Avec une évolution sévère de la maladie, une personne a une intoxication prononcée du corps, une fièvre persistante, qui ne peut pratiquement pas être éliminée à l'aide de médicaments antipyrétiques. Peut-être troubles de la conscience, nausées et vomissements, douleurs abdominales.

Complications de l'amygdalite aiguë

Les complications de l'amygdalite aiguë sont divisées en début et en fin.

Le premier d'entre eux comprend:

• Otite;
• Lymphadénite;
• Sinusite;
• Inflammation des ganglions lymphatiques;
• Paratonsillite;
• Abcès paratonsillaire.

Ces complications surviennent pendant la maladie et capturent le plus souvent des organes et des tissus situés à proximité immédiate du foyer de l'inflammation.

Les complications tardives de l'amygdalite comprennent:

• Glomérulonéphrite;
• Rhumatisme;
• Cardiopathie rhumatismale.

Ces complications se développent plusieurs semaines après le début de la maladie. Ils sont déclenchés par la propagation de bactéries vers des organes distants via la circulation sanguine.

Diagnostic de l'amygdalite aiguë

Le médecin local ou le médecin ORL s'occupe du diagnostic de l'amygdalite. Le diagnostic est basé sur les symptômes de la maladie et la pharyngoscopie.

L'examen bactériologique des écoulements muqueux des amygdales est une procédure de diagnostic hautement souhaitable. Il vous permet de déterminer le type de bactérie qui a déclenché l'inflammation. Il est également nécessaire d'effectuer un test sanguin clinique, qui fournit des informations générales sur l'état du patient.

Le diagnostic différentiel de l'amygdalite aiguë doit être effectué avec des maladies présentant des symptômes similaires. Tout d'abord, il s'agit de la mononucléose infectieuse et de l'infection à entérovirus.

Traitement de l'amygdalite aiguë

Si le patient se sent satisfaisant, le traitement de l'amygdalite aiguë est effectué à domicile. En cas d'intoxication sévère, le patient est hospitalisé dans le service des maladies infectieuses de l'hôpital.

Les 3-4 premiers jours, vous devez respecter le repos au lit afin que le corps ait suffisamment de force pour récupérer.

Il est nécessaire de suivre un régime, en mettant l'accent sur les produits laitiers et les aliments végétaux. Tous les repas jusqu'à la disparition de l'inflammation doivent être servis au patient sous forme de liquide ou de purée. La température des plats compte: ils ne doivent être ni chauds ni froids. Il est important de consommer des fruits et légumes frais riches en vitamines. Une condition préalable à un rétablissement rapide est de boire beaucoup de liquides.

Un antibiotique doit être prescrit par un médecin, sur la base d'une culture bactérienne de mucus.

Principes de base de la prescription de médicaments antibactériens pour l'amygdalite aiguë:

• Le traitement doit être bien sûr et durer au moins 10 jours.
• Plus le traitement antibiotique est commencé tôt, plus il sera possible de guérir rapidement et moins le risque de complications chez le patient sera faible.
• Les membres de la famille d'un patient atteint d'amygdalite aiguë n'ont pas besoin d'une antibiothérapie prophylactique.

Les médicaments de choix pour l'amygdalite aiguë sont les pénicillines non protégées telles que l'amoxicilline. Ces médicaments sont très actifs contre les streptocoques, sont bien tolérés par les patients et ne nécessitent pas de doses élevées. De plus, ils ont un impact minimal sur le système digestif humain.

Si le patient reçoit un diagnostic d'amygdalite aiguë récurrente, la nomination de pénicillines non protégées sera injustifiée. La réémergence de l'inflammation indique la persistance des bactéries et la libération de l'enzyme bêta-lactamase. Dans ce cas, le médicament de choix est Flemoxin Solutab, qui appartient au groupe des pénicillines protégées. Posologie du médicament: 625 mg 3 fois par jour, ou 875 mg 2 fois par jour.

Les antibiotiques du groupe des céphalosporines sont également résistants à la bêta-lactamase. La préférence doit être donnée aux médicaments de la 3ème génération, par exemple Suprax Solutab. En cas d'intolérance aux pénicillines, des antibiotiques du groupe des macrolides peuvent être utilisés, par exemple, la Josamycine.

Dans un contexte d'intoxication sévère, les médicaments sont administrés par voie parentérale. Si une personne a une température corporelle élevée et un mal de gorge sévère, il est nécessaire de prendre des médicaments du groupe AINS, par exemple Nurofen.

Si le patient reçoit un traitement adéquat, la guérison se produit dans les 7 à 10 jours.

Les critères suivants indiquent l'efficacité du traitement:

• Améliorer le bien-être général.
• Diminution de la température corporelle.
• Atténuation de la douleur et de l'inconfort dans la gorge.
• Réduire la gravité de l'inflammation des amygdales.
• Nettoyer les lacunes du pus et du mucus.
• Réduction de la taille des ganglions lymphatiques, élimination de leur douleur.

Lorsque, 2-3 jours après le début du traitement, il n'y a aucun signe d'amélioration du bien-être, cela indique que le médicament antibactérien a été mal choisi et que son remplacement est nécessaire. Il peut s'agir d'un médicament à spectre plus large ou d'une pénicilline protégée (soumise à un traitement avec des pénicillines non protégées).

Pendant toute la durée du traitement, l'arrêt du tabac est une condition préalable.

Il est également possible de réaliser les activités auxiliaires suivantes:

• Gargarisez-vous avec des solutions antiseptiques telles que la miramistine, le norsulfazole, le streptocide ou la chlorhexidine. Un bon effet est donné par des décoctions d'herbes médicinales: camomille ou sauge.
• Prendre des bains de pieds chauds, à condition qu'il n'y ait pas de température.
• Inhalation avec de l'eau minérale saline ou alcaline.

L'élimination mécanique de la plaque des amygdales et leur «frottement» avec des médicaments est une mesure inacceptable dans le traitement de l'amygdalite. Ces manipulations peuvent entraîner des lésions de la membrane muqueuse des amygdales et une aggravation de l'état du patient. Par conséquent, le traitement local est réduit à la résorption de comprimés à effet antiseptique, par exemple, Lizobact ou Hexoral, l'irrigation des amygdales avec des aérosols et des sprays.

Traitement chirurgical. Les amygdales font partie du système immunitaire et ont une fonction protectrice importante dans le corps. Par conséquent, ils ne sont supprimés qu'en dernier recours.

Les indications de la chirurgie peuvent être:

• L'inefficacité de la thérapie conservatrice.
• Amygdalite récurrente avec évolution sévère et récurrente 3 fois ou plus par an.
• Complications d'autres organes.
• Formation d'un abcès paratonsillaire.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale et dure en moyenne une demi-heure.

Prévention de l'amygdalite

Pour minimiser le risque de développer une inflammation des amygdales, les mesures préventives suivantes doivent être observées:

• Respect de l'hygiène bucco-dentaire, traitement rapide des caries.
• Respect de la propreté de la pièce, nettoyage humide fréquent de la pièce, apport d'air frais.
• Traitement rapide et de haute qualité de toutes les maladies du système respiratoire.
• Mener un mode de vie sain, une alimentation équilibrée.
• Durcissement.
• Prendre des médicaments immunostimulants lors d'épidémies de maladies infectieuses et virales.
• Limiter le contact avec les personnes atteintes d'amygdalite.

Prévoir

Le pronostic de l'amygdalite aiguë dépend principalement de l'état du système immunitaire du patient, ainsi que du délai de début du traitement. Un traitement correctement effectué conduit à une guérison complète du patient et à l'absence de récidive de l'amygdalite. Les complications se développent plus souvent chez les personnes qui tardent à contacter un spécialiste et à s'automédiquer.

L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)