Hygroma Du Poignet - Pourquoi Est-ce Dangereux? Causes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Hygroma du poignet

L'hygroma du poignet est une tumeur kystique bénigne représentée par les parois du tissu conjonctif. Il y a du liquide à l'intérieur d'un tel néoplasme. La tumeur peut se former partout où il y a du tissu conjonctif, mais le plus souvent, elle se forme au poignet.

Contenu:

• Qu'est-ce que l'hygroma du poignet?
• Causes de l'apparition d'un hygroma du poignet
• Symptômes de l'hygroma du poignet
• Pourquoi l'hygroma du poignet est-il dangereux?
• Diagnostique
• Traitement

Qu'est-ce que l'hygroma du poignet?

L'hygroma du poignet est représenté par la coque externe, qui se compose de tissu conjonctif. Il se développe à partir de l'articulation du poignet ou de la bourse synoviale avec la localisation appropriée. La tumeur est divisée par les cloisons les plus minces. Chaque compartiment est rempli de liquide, qui est produit par les parois de l'hygroma elles-mêmes. Le liquide est épais, a une couleur jaune blanchâtre.

Hygroma a une tendance à la hausse. Il augmente en taille en raison de la division cellulaire, qui produit de grands volumes de liquide.

Hygroma ne devient pas malin avec le temps. Il ne propage pas de métastases et ne constitue donc pas une menace pour la vie humaine. Dans une plus grande mesure, cette tumeur provoque une gêne esthétique. Parfois, il peut provoquer des sensations douloureuses, car il appuie sur les tissus et les terminaisons nerveuses qui se trouvent à proximité immédiate.

Causes de l'apparition d'un hygroma du poignet

Jusqu'à présent, les raisons exactes qui conduisent à l'apparition de l'hygroma n'ont pas été établies. Cependant, les principaux facteurs de risque pouvant provoquer la croissance et le développement d'une tumeur sont mis en évidence.

Ceux-ci inclus:

• Caractéristiques anatomiques de la main humaine. Les bourses musculaires de la plupart des gens sont situées dans des structures profondes. Ils sont protégés par les tissus mous et les couches graisseuses. Cela vous permet de les protéger des blessures. Chez certaines personnes, ces sacs sont proches de la surface, ils sont donc souvent endommagés, ce qui peut entraîner la formation d'un hygroma.
• Stress excessif au poignet. Si une personne, en raison d'une activité professionnelle, effectue le même type de mouvement avec l'articulation du poignet, cela augmente le risque de blessure aux tendons et à la capsule articulaire elle-même. Par conséquent, l'hygroma au poignet est plus souvent formé chez les programmeurs, les dactylographes, les musiciens, les constructeurs, les chargeurs, etc.

• La présence de tendovaginite chronique ou de bursite. Ces maladies s'accompagnent de lésions des tendons et des bourses. Leurs tissus s'enflamment, plus de sang leur circule, les cellules saines sont endommagées et commencent à se diviser plus activement. Si un tel processus pathologique est présent de manière continue, cela augmente la probabilité de formation d'un hygroma.
• Prédisposition héréditaire. Il est prouvé que les hygromes apparaissent plus souvent chez les parents par le sang.
• Appartenant au sexe féminin. Il a été établi que les hygromes apparaissent 3 fois moins fréquemment chez l'homme.
• Traitement de l'hygroma dans le passé. Cette tumeur est plus susceptible de rechuter que les autres néoplasmes. Même l'opération ne garantit pas qu'après un certain temps, elle n'apparaîtra plus.

Symptômes de l'hygroma du poignet

Le plus souvent, des hygromes se forment sur le dos de l'articulation du poignet. Les principaux symptômes d'une tumeur sont les suivants:

• La tumeur apparaît sous la peau. C'est clairement visible.
• Le plus souvent, la tumeur est unique, bien que parfois plusieurs hygromes puissent se former à la fois.
• L'hygroma du poignet est doux, mais si la maladie a une longue évolution ou si beaucoup de liquide s'accumule dans la cavité du kyste, il peut devenir élastique et élastique. Les tumeurs osseuses ou cartilagineuses du poignet sont rares.
• En appuyant sur l'hygroma, une personne éprouve des sensations douloureuses. Ils peuvent augmenter après une charge active sur le membre.
• Un travail excessif de l'articulation du poignet peut entraîner une augmentation de la taille de la tumeur. Dans un état de repos, il revient à son état habituel.
• L'hygroma a la forme d'une balle régulière avec des limites claires. Il est facile de le déplacer par rapport à la peau.

• Le derme sur la tumeur n'est pas modifié, a une couleur de chair, mais sous une forte tension, il peut se décoller et devenir plus mince. Si la peau devient rouge, cela indique une inflammation de l'hygroma, qui peut être aseptique ou purulente.
• Le diamètre moyen de l'hygroma du poignet est de 3 cm, bien que parfois la tumeur puisse atteindre 6 cm ou même plus.

En fonction de l'emplacement exact de l'hygroma, certaines de ses caractéristiques se distinguent.

Si la tumeur s'est formée à l'arrière du poignet, elle aura les caractéristiques suivantes:

• La taille moyenne de l'hygroma est de 5 cm, sa hauteur est de 2 cm.
• Si la tumeur se développe à partir de l'articulation, elle n'est pas très mobile. Lorsque l'hygroma se développe à partir de la bourse, il se déplace avec le vagin.
• Un hygroma au niveau du dos du poignet peut exercer une pression sur la section terminale de l'artère radiale, qui y passe. Sa compression se manifeste par une douleur au pouce, qui s'intensifie après un effort sur celui-ci.

• Parfois, un hygroma poussant sur la face arrière peut entraîner un clampage des terminaisons nerveuses, ce qui se traduira par une violation de la sensibilité du pouce, de l'index et / ou du majeur (avec des lésions du nerf radial). Si la sensibilité du petit doigt ou de l'annulaire en souffre, cela indique que la tumeur appuie sur le nerf ulnaire.

Lorsqu'un hygroma se forme sur le côté palmaire du poignet, il présente les caractéristiques suivantes:

• La taille moyenne de la tumeur est de 2 cm de diamètre.
• L'hygroma, qui se développe à partir de la gaine synoviale du pouce, a la mobilité maximale.
• Si la tumeur commence à appuyer sur les artères, cela se manifeste par une faiblesse et une douleur dans la main, qui s'intensifie lorsqu'elle se plie.

Bien que la section ait décrit plusieurs symptômes d'hygroma, ils se manifestent rarement complètement. La plupart des patients indiquent que la tumeur ne leur donne aucun inconvénient, à l'exception d'un inconfort mineur après une ecchymose ou avec des mouvements intenses des membres.

Pourquoi l'hygroma du poignet est-il dangereux?

De nombreuses personnes atteintes d'hygroma sont d'avis qu'il n'est pas nécessaire d'enlever la tumeur, car elle n'est pas susceptible de dégénérescence. En fait, vous devez vous débarrasser du néoplasme. Le fait est que, comme tous les autres kystes, l'hygroma a tendance à se développer. De nombreuses fibres nerveuses et vaisseaux sanguins passent par le poignet.

À mesure qu'il grandit, l'hygroma commencera à faire pression sur eux, ce qui entraînera des violations telles que:

• Détérioration de la sensibilité de la main et des doigts.
• Paresthésies et parésie de la main.
• Sensations douloureuses dans la zone correspondante. La douleur ressemblera à un lumbago.
• Détérioration de la nutrition des mains dans le contexte de la compression des vaisseaux sanguins. Dans ce cas, la peau de la main en souffrira, les ongles risquent de s'effondrer, les muscles s'affaibliront. Dans les cas graves, de petites ulcérations et pustules peuvent apparaître.
• Si les veines sont pincées, cela menace d'œdème.

Par conséquent, si un hygroma est détecté, vous devez consulter un médecin et retirer la tumeur en temps opportun. Une autre raison de se débarrasser d'un néoplasme est un défaut esthétique.

Diagnostique

Le diagnostic d'un hygroma commence par son examen, sa palpation et l'écoute des plaintes du patient.

Pour s'assurer que la tumeur est bénigne et la distinguer des autres néoplasmes, une personne peut être envoyée à des méthodes d'examen instrumentales telles que:

• Radiographie de la main. Cette technique permet de distinguer l'hygrome de l'ostéosarcome et d'autres pathologies du tissu osseux.
• Ultrason. Cette méthode est la plus accessible et la plus informative en termes de diagnostic d'un hygroma. L'échographie vous permet d'évaluer la taille de la tumeur, donne des informations sur sa structure et sa connexion avec les tissus environnants.

Si le médecin a des doutes sur la qualité bénigne de la tumeur, il peut orienter le patient vers une IRM, ainsi qu'une ponction. Cependant, de telles études sont rarement prescrites pour l'hygroma.

Traitement

Les idées modernes sur le traitement de l'hygroma se résument au fait qu'il doit être retiré chirurgicalement. Les autres traitements sont inefficaces.

L'opération est nécessaire pour les raisons suivantes:

• La tumeur grossira si elle n'est pas retirée. L'intervention chirurgicale est le seul moyen fiable de prévenir les complications de l'hygroma.
• Période de récupération rapide. Si une personne consulte un médecin à un stade précoce de la formation d'hygroma, le volume de l'opération sera insignifiant. En quelques jours, le patient pourra retrouver son mode de vie habituel.
• Réduire le risque de récidive de la maladie. Pendant l'opération, le médecin a la capacité d'éliminer tous les éléments de la tumeur. Il ne sera pas possible de le faire d'une autre manière.
• Amélioration de l'apparence du poignet. L'hygroma sur le poignet sera visible. Si elle est enlevée, la cicatrice reste subtile.

L'opération est le plus souvent réalisée de manière standard, c'est-à-dire que l'hygroma est excisé au scalpel. Bien que, si vous le souhaitez, une personne peut choisir une technique au laser pour enlever la tumeur. Cependant, la plupart des experts soulignent qu'il vaut mieux opter pour la technique classique.

Algorithme d'exécution de l'opération:

• Le patient reçoit une anesthésie locale. En règle générale, l'anesthésie générale pour l'hygroma n'est utilisée que dans les cas graves, lorsque la tumeur atteint une taille impressionnante.
• La peau, située au-dessus de l'hygroma, est traitée avec une solution antiseptique.
• Le tissu entourant le néoplasme est disséqué en couches pour l'exposer.
• Une attention particulière doit être portée à la base de la tumeur. Si de petits kystes sont trouvés dans les tissus environnants, ils doivent également être enlevés.
• Hygroma n'est pas ouvert, il est entièrement retiré.
• La plaie est suturée, la recouvrant d'en haut avec un bandage stérile. La brosse est fixée avec un plâtre. L'immobilisation est effectuée lorsque l'hygroma du poignet est grand.

La procédure prend environ une demi-heure. Pendant cette période, le patient ne ressentira aucune douleur. Pendant la rééducation, des sensations désagréables peuvent survenir. Ils sont arrêtés en prenant des analgésiques. Le bandage doit être changé tous les jours. Après 5 à 7 jours, vous pouvez refuser de le porter.

Est-il possible de se débarrasser de l'hygroma de manière conservatrice?

Dans la littérature médicale des dernières années, vous pouvez trouver des informations sur le fait que les hygromes sont traités à l'aide de techniques conservatrices. Par exemple, avec l'utilisation de méthodes de physiothérapie (OVNI, UHF, magnétothérapie, etc.), avec l'utilisation de ponction ou avec l'introduction d'antibiotiques, de médicaments sclérosants dans le kyste, etc. Comme la pratique l'a montré, ces procédures ne sont pas efficaces. Après un certain temps, l'hygroma repousse. Après un traitement conservateur, l'hygroma récidive dans 80 à 90% des cas.

Le fait est que la tumeur est imprégnée de capillaires. Il n'y a pas beaucoup de ces vaisseaux, mais suffisamment pour soutenir l'activité vitale des cellules du néoplasme. Leur élimination inadéquate conduira au fait que la tumeur se développera à nouveau. De plus, le chauffage et d'autres techniques physiothérapeutiques contribuent au fait que les tissus de l'hygroma recevront une nutrition améliorée et commenceront à se développer plus rapidement. Par conséquent, la seule façon de s'en débarrasser est la chirurgie. Bien que dans certains cas, même après sa réalisation, la tumeur récidive. Le risque est de 8 à 20%.

L'hygroma du poignet est un néoplasme bénin qui est mieux traité au début de son développement. L'opération n'est pas compliquée et est gratuite dans les établissements médicaux publics.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"