Tendovaginite De L'articulation Du Poignet (mains) - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Causes et symptômes de la tendovaginite du poignet

La tendovaginite du poignet est une inflammation de la paroi interne des tendons qui déplacent la plus grande articulation de la main. Cette articulation est une connexion mobile des os de l'avant-bras et de la main d'une personne. La pathologie peut se développer à la suite d'une blessure, dans le contexte d'une surcharge constante et excessive des muscles responsables du travail de l'articulation, dans les maladies infectieuses et rhumatismales.

La ténosynovite peut être aiguë ou devenir chronique avec des rechutes fréquentes de la maladie. Les principales manifestations de l'inflammation sont la douleur, le gonflement des tissus et la limitation de l'activité motrice de la main. Étant donné que la pathologie est capable de conduire à une perte complète de la fonctionnalité du membre, le traitement doit être rapide et complet. Si le patient demande une aide médicale à temps, la thérapie se résume le plus souvent à une correction médicamenteuse. L'opération est réalisée dans des cas exceptionnels.

Les statistiques indiquent que dans la structure générale de la tendovaginite, une inflammation de la main est observée dans 32% des cas, ce qui est l'indicateur le plus fréquent.

Contenu:

• Causes de la tendovaginite du poignet
• Symptômes de la tendovaginite du poignet
• Diagnostic de la tendovaginite du poignet
• Traitement de la tendovaginite du poignet
• Complexe d'exercices thérapeutiques pour la tendovaginite de l'articulation du poignet
• Prévision et prévention

Causes de la tendovaginite du poignet

La ténosynovite de l'articulation du poignet peut se développer pour diverses raisons, notamment:

• Tendovaginite résultant d'une activité professionnelle humaine. Ce sont les caractéristiques du travail qui conduisent le plus souvent à une inflammation des membranes synoviales du tendon de la main. Ces personnes souffrent qui, en raison de leurs tâches, exécutent le même type de mouvements de brosse répétitifs, sollicitant excessivement ses muscles. Le groupe à risque de tendovaginite de l'articulation du poignet comprend les personnes travaillant à un ordinateur (opérateurs, machinistes), les pianistes, les serruriers, les charpentiers, les forgerons, les emballeurs, les laitières, les repasseuses, les couturières, etc. …

• Les maladies rhumatismales peuvent provoquer une tendovaginite de l'articulation du poignet, ainsi qu'une inflammation des membranes synoviales des tendons d'une localisation différente. À cet égard, des pathologies telles que le syndrome de Reiter, la spondylarthrite ankylosante, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie systémique, les rhumatismes sont dangereuses. La maladie a le plus souvent une évolution aiguë.
• La pénétration de bactéries dans la cavité de la gaine synoviale des tendons de l'articulation du poignet entraîne une violente inflammation. L'infection peut pénétrer dans la zone spécifiée avec l'écoulement de sang ou de lymphe, ou lors d'une blessure. Le danger est représenté par diverses blessures (injections, coupures, écorchures, abcès ouverts). Si l'infection atteint le tendon par la voie hématogène, son foyer peut être localisé dans presque tous les organes.
• En termes de développement de la tendovaginite de la main, des infections telles que la brucellose, la tuberculose, la syphilis et la gonorrhée peuvent être dangereuses. Cette raison du développement de l'inflammation est rare, mais non moins dangereuse. Dans ce cas, la tendovaginite agira comme une complication de la maladie sous-jacente.

En relation avec le facteur étiologique qui sous-tend l'inflammation, il existe une tendovaginite infectieuse et aseptique. Avec la ténosynovite aseptique, la flore pathogène ne participe pas au développement de la maladie. L'inflammation se produit dans le contexte d'une irritation des structures internes de la gaine tendineuse.

La tendovaginite infectieuse est une conséquence de l'activité vitale de la flore pathogène, qui pénètre dans la gaine synoviale du tendon depuis l'environnement extérieur ou depuis l'intérieur du corps lui-même. Dans ce cas, l'inflammation s'accompagne presque toujours de la libération de pus et d'une évolution sévère.

À son tour, la tendovaginite infectieuse est divisée en spécifiques (provocateurs - gonocoques, bacille de Koch, tréponème) et non spécifiques (agents responsables de l'infection - staphylocoques, streptocoques, pneumocoques).

Symptômes de la tendovaginite du poignet

Les symptômes courants de la tendovaginite du poignet sont les suivants:

• Douleur dans le membre supérieur d'intensité variable.
• Gonflement des tissus. Plus l'inflammation est forte, plus le gonflement sera important.
• Rougeur de la peau dans la zone du tendon enflammé.
• Augmentation locale ou générale de la température corporelle.
• Troubles de la main.

Avec une ténosynovite aiguë non spécifique de la main, une personne souffre de douleurs intenses, le gonflement augmente rapidement. Il peut également y avoir des signes d'intoxication générale du corps avec une augmentation de la température corporelle, des frissons et des maux de tête. Si l'inflammation purulente se joint, la douleur devient pulsatile, comme si elle "tirait" le tendon de l'intérieur.

Avec une tendovaginite non spécifique de la main, les symptômes de la maladie sous-jacente viendront au premier plan. L'intensité de la douleur et de l'enflure de la main est similaire à celle observée dans les tendovaginites aiguës non spécifiques.

La tendovaginite de l'articulation du poignet, provoquée par une inflammation aseptique, est le plus souvent aiguë. Une personne commence à ressentir une douleur intense à la main, qui s'intensifie lorsqu'elle tente de faire un mouvement particulier. La main gonfle, il devient impossible de la bouger. Une rougeur du membre et une augmentation locale de la température sont possibles. Les précurseurs du développement de la tendovaginite de la main de nature aseptique peuvent être le sentiment que les muscles ont des crampes. Si la maladie devient chronique, la douleur disparaît, ce qui dérange la personne de temps en temps. L'œdème n'est pas observé, mais en essayant de déplacer le membre, un léger craquement se fait entendre.

La tendovaginite sténosante est une forme distincte de tendovaginite de la main. Le plus souvent, les femmes en souffrent, âgées de 40 à 50 ans. La maladie est caractérisée par l'apparition d'un œdème, les muscles au site de l'inflammation deviennent plus denses. La douleur survient après un effort sur le bras. À l'avenir, les mouvements des doigts commencent à souffrir, ce qui sera problématique pour se redresser ou se plier. En essayant de surmonter la résistance, la personne entendra un clic. La formation de contracture est la complication la plus grave de la tendovaginite sténosante.

Le syndrome du canal carpien est une autre pathologie associée à la tendovaginite sténosante. Le syndrome se développe lorsque le canal carpien se rétrécit, qui passe dans l'articulation du poignet du côté de la main. La sensibilité de 1, 2 et 4 doigts diminue, le patient ne peut pas effectuer de mouvements avec eux. La brosse devient impuissante.

Maladie de De Quervain dans laquelle, sur fond de tendovaginite sténosante, le travail de l'extenseur court et du long muscle abducteur du premier doigt de la main est perturbé. Outre le fait qu'une personne ne pourra plus effectuer toute la gamme des mouvements avec une brosse, lors d'une exacerbation de la maladie, un gonflement et une douleur sont observés.

Diagnostic de la tendovaginite du poignet

Le diagnostic de la tendovaginite du poignet n'est pas difficile. Il suffit que le médecin examine le patient pour poser le bon diagnostic. Les principaux critères sur lesquels s'appuie le médecin sont les symptômes caractéristiques de la maladie. Il est important de connaître la nature de la tendovaginite, pour laquelle le patient est interrogé en détail.

Les radiographies de la main et les radiographies de l'articulation du poignet peuvent aider à clarifier le diagnostic. Ces techniques fourniront des informations sur l'état de l'articulation et des os, ce qui permettra de différencier la ténosynovite de l'arthrite et de l'ostéomyélite.

Si le médecin soupçonne que la tendovaginite est une conséquence d'une infection du corps par la tuberculose, la syphilis ou la brucellose, il lui est alors prescrit de réaliser des tests appropriés.

Traitement de la tendovaginite du poignet

La tendovaginite de l'articulation du poignet est traitée par des spécialistes tels que: orthopédistes, chirurgiens, traumatologues, rhumatologues.

Traitement de la ténosynovite aseptique aiguë et chronique de la main. Si un patient a une tendovaginite aseptique de la main au stade aigu, le membre doit être immobilisé. C'est bien s'il est possible de maintenir une position élevée pour la main.

Pour réduire la douleur et soulager l'inflammation, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits, notamment: Diclofénac, Indométacine, Butadion, etc. En parallèle, le patient subira des séances UHF. Lorsqu'il est possible de se débarrasser de l'inflammation aiguë, le patient subit une électrophorèse avec de la novocaïne et des médicaments hormonaux. Les procédures suivantes ont un bon effet: traitement par rayons ultraviolets, thérapie par micro-ondes, traitement par ultrasons. Afin d'éviter la chronitisation du processus, le membre doit être protégé du stress autant que possible. Si, en raison de l'activité professionnelle, il est impossible de le faire, le poste doit être changé.

Lorsque la maladie devient encore chronique, la personne devra suivre un traitement. Pour ce faire, pendant la durée de l'exacerbation, le membre est immobilisé sans faute, après quoi un traitement symptomatique est effectué. Pour que les rechutes se produisent le plus rarement possible, vous devez vous rendre au bureau d'un massothérapeute professionnel, effectuer des complexes de gymnastique. Les applications avec de la paraffine et de l'ozokérite, l'électrophorèse avec la lidase ont un bon effet.

Si le patient a une tendovaginite sténosante, un blocage avec des médicaments hormonaux est indiqué pour son traitement. Lorsque la thérapie est inefficace, le patient est prêt à subir une intervention chirurgicale pour retirer le tendon ou le couper.

Traitement des tendovaginites spécifiques et non spécifiques de la main. Si la maladie est causée par une flore infectieuse non spécifique, des médicaments antibactériens doivent être prescrits au patient. Pour réduire la douleur, des analgésiques sont prescrits. Pour accélérer la récupération, le médecin sélectionne des médicaments immunostimulants pour le patient.

Lorsque le processus inflammatoire s'accompagne d'une suppuration, le foyer doit être ouvert et la cavité de la gaine synoviale du tendon doit être drainée.

À condition que la ténosynovite ait été causée par une flore spécifique, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène spécifique.

Complexe d'exercices thérapeutiques pour la tendovaginite de l'articulation du poignet

Une fois l'inflammation aiguë soulagée, vous pouvez accélérer votre récupération en faisant une simple série d'exercices.

Ils seront également utiles aux personnes qui ont eu des antécédents de tendovaginite:

• Placez votre main sur une surface plane, soulevez votre paume et essayez de toucher le bout de votre pouce avec le bout de votre petit doigt. Ensuite, la paume est abaissée. Répétez l'exercice 6 à 10 fois.
• La main douloureuse repose sur une surface plane. La paume est soulevée et à l'aide d'une main saine, elle est tirée vers l'arrière en appuyant sur les doigts. Résister à cette tension devrait être de 10 secondes, puis la main est abaissée. Répétez l'exercice 3 fois.
• Ils prennent un petit objet dans la main, le soulèvent au-dessus de la tête et le font tourner au poignet 3 fois dans le sens des aiguilles d'une montre et trois fois dans le sens inverse des aiguilles d'une montre. Ensuite, la main est abaissée. L'exercice est répété 3 fois. Au fur et à mesure que vous vous entraînez, le poids de l'objet peut être augmenté.
• L'extenseur est pressé dans la main pendant 5 secondes avec une pause de 2 secondes. Répétez l'exercice au moins 5 fois.
• Tirez l'élastique sur le pouce de la main affectée et le pouce de la main saine. Ensuite, vous devez étirer l'élastique avec des mouvements élastiques, surmontant sa résistance. L'exercice est effectué au moins 15 fois.

Prévision et prévention

Lorsqu'un patient n'hésite pas à demander une aide médicale, le pronostic de guérison complète est le plus souvent favorable. Il est possible de se débarrasser de la maladie, en moyenne, en 2 semaines. Le patient aura besoin d'environ 14 jours supplémentaires pour se rétablir complètement.

Pourvu que la ténosynovite de la main soit une conséquence de l'activité professionnelle, il faut penser à changer d'emploi. Sinon, l'inflammation se reproduira constamment, ce qui entraînera de graves troubles du fonctionnement du membre.

Le pire pronostic est lorsqu'une infection devient la cause d'une tendovaginite. Avec une inflammation purulente chez une personne, une violation persistante de la main peut se former, même après le premier épisode de tendovaginite. Lorsque le patient ignore les symptômes pathologiques, cela peut entraîner un empoisonnement du sang et la mort.

Mesures préventives visant à prévenir la ténosynovite de l'articulation du poignet:

• Lors d'un travail associé à un stress accru sur le bras, il est impératif de faire des pauses, en étirant le membre.
• Vous devez éviter d'effectuer des mouvements monotones pendant une longue période.
• À la maison, vous pouvez effectuer des complexes de massage et de gymnastique.
• Évitez les blessures aux membres supérieurs et aux articulations.
• Tous les processus infectieux dans le corps doivent être traités.

Le respect de ces recommandations simples empêchera le développement d'une tendovaginite de l'articulation du poignet.

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.