Fracture De L'articulation Du Poignet

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Fracture de l'articulation du poignet

Les os triangulaires, lunaires et scaphoïdes forment une articulation osseuse appelée articulation du poignet. Il relie l'avant-bras et la main. Dans la plupart des cas, les blessures à l'articulation du poignet endommagent le scaphoïde et les os lunaires. Les fractures dans cette zone sont courantes et représentent un cinquième de toutes les fractures du squelette.

Les blessures à l'os radial distal sont dangereuses, car elles peuvent provoquer une déformation de l'articulation du poignet en raison d'une fusion incorrecte. En conséquence, son instabilité est observée, la charge sur l'appareil ligamentaire est inégalement répartie. Après une fusion osseuse incorrecte ou un manque de traitement rapide d'une fracture, le patient peut ressentir de la douleur lors de la levée de poids, la main devient faible, le volume des mouvements effectués par l'articulation du poignet diminue et une arthrose apparaît souvent.

Dans la vieillesse, les fractures de l'articulation du poignet sont plus fréquentes. Cela est dû au fait qu'avec le temps, le tissu osseux s'affaiblit, le squelette devient fragile et tout mouvement imprudent peut causer des dommages. Chez la femme, le risque de fracture du poignet augmente avec le début de la ménopause. En ce moment, le fond hormonal change de manière significative, il y a un manque de calcium, ce qui contribue à l'affaiblissement des os. Les hommes sont moins sujets aux fractures de l'articulation du poignet. Après tout, leurs os sont plus volumineux et plus solides, et les changements hormonaux avec l'âge ne sont pas aussi importants que chez les femmes.

Contenu:

• Causes d'une fracture de l'articulation du poignet
• Symptômes d'une fracture de l'articulation du poignet
• Types de fractures de l'articulation du poignet
• Diagnostic et traitement
• Rééducation après une articulation du bras cassée

Causes d'une fracture de l'articulation du poignet

L'articulation du poignet est blessée à la suite d'une chute sur un bras tendu ou en mettant l'accent sur la main. Dans le second cas, la fracture s'accompagne du déplacement du fragment. Lors d'une chute, une personne met instinctivement ses mains en avant pour protéger le devant du corps et le visage des chocs, et les os sont endommagés par la charge accrue de tout le poids corporel.

L'ostéoporose est une autre cause fréquente de fractures du poignet. Cette maladie systémique du squelette entraîne une diminution de la densité osseuse et une augmentation de la fragilité osseuse. L'ostéoporose affecte principalement les patients âgés, de sorte que le risque de blessure à l'articulation du poignet augmente après 60 ans. Cependant, une fracture peut également survenir à un jeune âge à la suite d'un accident de voiture, d'une chute de hauteur ou d'une blessure directe.

Symptômes d'une fracture de l'articulation du poignet

Le principal symptôme d'une fracture de l'articulation du poignet est une douleur intense dans cette zone. Lors de la palpation ou en essayant de faire un mouvement, cela devient plus perceptible. Après un certain temps, un œdème se forme dans la région du poignet. Ses principales fonctions deviennent impossibles.

Déformation visible de l'extérieur au niveau du poignet. Elle peut avoir une apparence différente selon le type de fracture. Dans la plupart des cas, la déformation est en forme de baïonnette et de fourche. Le patient peut ressentir un engourdissement et des picotements dans la main. Avec une fracture ouverte de l'articulation du poignet, une hémorragie est possible. Un autre symptôme de blessure est le craquement de fragments osseux.

Types de fractures de l'articulation du poignet

1. Fracture de Kolles. Il tombe toujours sur un «endroit typique», c'est-à-dire que le rayon est endommagé quelques centimètres plus haut de son extrémité distale. La cause d'une telle blessure est une chute sur les bras droits ou lorsqu'elle est frappée avec les paumes ouvertes, c'est pourquoi la fracture est appelée extenseur. Les fragments osseux sont déplacés dans la direction opposée de la paume. Cela permet de diagnostiquer la fracture de Kolles par l'apparence et la radiographie. La guérison dans ce cas se produit rapidement en raison de la bonne irrigation sanguine dans la partie inférieure du radius.
2. La fracture de Smith. Elle est connue comme une fracture de Kolles inversée. Cette blessure est beaucoup moins fréquente, et elle est causée par une chute dans le dos, accompagnée d'un coup direct à l'avant-bras. Les fragments du radius avec une fracture de Smith sont déplacés vers l'avant vers la paume.

En plus de ces types de base, les fractures de l'articulation du poignet peuvent être du type ouvert et comminuté. Dans le premier cas, la peau est lésée. Ce type de fracture est dangereux en cas d'infection par une plaie ouverte, vous devez donc immédiatement demander de l'aide à l'hôpital. Le type de fracture comminutive de l'articulation du poignet diffère en ce que l'os est endommagé à plusieurs endroits, à la suite de quoi il est divisé en 3 parties ou plus.

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Diagnostic et traitement

La fracture présente des symptômes similaires à des entorses, des luxations ou des ecchymoses. Par conséquent, seul un médecin peut poser un diagnostic précis. Vous devriez consulter un traumatologue immédiatement après une blessure pour exclure la présence d'une fracture. Un retard en présence de dommages graves peut entraîner des complications.

La radiographie peut déterminer la présence d'une fracture de l'articulation du poignet. Dans certains cas, une tomodensitométrie est également nécessaire. Cette procédure est nécessaire pour les fractures intra-articulaires ou après un traitement chirurgical.

Si la fracture de l'articulation du poignet s'est produite sans déplacement, l'imposition d'un pansement dense ou d'un bandage polymère est suffisante. Il peut être retiré une fois que les os sont complètement fusionnés. Si pendant la fracture il y a eu un déplacement et des fragments formés, il est nécessaire de les remettre à leur place d'origine, puis de les réparer. Sinon, une arthrose peut se développer et les mouvements de la main seront limités.

Le plâtre est retiré après quelques semaines. Pendant ce temps, sur recommandation d'un médecin, des radiographies de contrôle sont effectuées. Cela est nécessaire pour déterminer en temps opportun la présence de déplacements répétés. Parfois, une intervention chirurgicale est nécessaire pour l'éliminer. Il peut être fermé ou ouvert. Pour les fractures ouvertes du radius, des dispositifs de fixation externes spéciaux sont utilisés.

Après avoir appliqué un plâtre, le patient peut ressentir des douleurs douloureuses. L'application de froid aidera à s'en débarrasser. Pour les douleurs intenses, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Lors du port du plâtre, il est important de s'assurer qu'il n'exerce pas de pression sur la main. Manque de sensibilité de la main, pâleur et engourdissement des doigts - une raison de consulter un médecin.

Rééducation après une articulation du bras cassée

Une fois la structure en plâtre retirée, la victime doit suivre un cours de procédures de récupération intensives. Mais il est recommandé de commencer l'auto-rééducation, à partir du deuxième jour, après avoir subi une fracture.

Pour commencer, il vous suffit de bouger autant que possible vos doigts et votre épaule. Après deux semaines, vous pouvez essayer de serrer la main en un poing, mais pour ne pas forcer les muscles situés sous le plâtre. En outre, le patient devra assister à des séances de magnétothérapie.

Lorsque le gypse est retiré, la physiothérapie se développe considérablement, elle comprend: l'électrophorèse, l'UHF, l'ozokérite, les bains de sel, l'emballage de boue thérapeutique. En outre, un ensemble de procédures physiques est présenté, que le médecin recommande individuellement dans chaque cas.

Il est assez difficile de prédire le succès ou l'échec du traitement, car l'articulation du coude est un mécanisme assez complexe. La nature de la blessure influe également sur le taux de guérison. Mais dans tous les cas, la mise en œuvre de toutes les recommandations donne une grande garantie que la récupération sera réussie et qu'à l'avenir, la blessure qui en résultera n'entraînera pas de problèmes tels que l'arthrose et le développement de contracture.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.