Goitre De Hashimoto (hashimoto) - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Goitre Hashimoto (Hashimoto)

Contenu:

• Quel est le goitre de Hashimoto?
• Symptômes du goitre de Hashimoto
• Causes du goitre de Hashimoto
• Traitement du goitre de Hashimoto

Quel est le goitre de Hashimoto?

Le goitre de Hashimoto (thyroïdite auto-immune) est une inflammation de la glande thyroïde qui est chronique et causée par des maladies auto-immunes. Le système immunitaire du patient produit des anticorps qui attaquent les cellules thyroïdiennes. Dans le contexte de cette maladie, une hypothyroïdie primaire se développe souvent.

La thyroïdite de Hashimoto apparaît généralement après 50 ans chez environ 1% de la population. Chez les femmes, la maladie est beaucoup plus fréquente que chez les hommes. Les symptômes ont été décrits pour la première fois par Hakaru Hashimoto (transcription alternative - Hashimoto), un chirurgien japonais, en 1912.

Variantes cliniques de la thyroïdite auto-immune de Hashimoto:

• Forme hypertrophique (hyperplasique), dans laquelle se forme un goitre;
• Forme trophique - les tissus conjonctifs remplacent les tissus de l'organe, la taille de la glande diminue en raison de la mort d'un grand nombre de thyrocytes, une hypothyroïdie se produit (manque d'hormones);
• Forme focale - un lobe de la glande thyroïde est affecté.

Symptômes du goitre de Hashimoto

Dans les premiers stades, la thyroïdite auto-immune de Hashimoto (Hashimoto) passe inaperçue et pendant longtemps les symptômes n'apparaissent pas. Les patients se plaignent de fatigue générale et de faiblesse. Le principal symptôme est une augmentation ou une modification de la forme de la glande thyroïde. Le patient ne le remarque souvent pas. Dans la plupart des cas, la maladie est détectée par accident. Avec un gros goitre, les patients se plaignent de douleurs et d'inconfort dans le cou.

L'existence à long terme d'un goitre peut provoquer une compression des organes voisins - la trachée et l'œsophage. Les autres symptômes comprennent l'essoufflement, qui augmente en position horizontale, la perte de mémoire, la constipation, la fonction sexuelle altérée, l'œdème, la détérioration de la peau, des cheveux, leur apparence malsaine, les ongles cassants.

Causes du goitre de Hashimoto

De nos jours, avec le niveau actuel de développement de la science, on pense que la maladie apparaît en raison de troubles congénitaux du contrôle immunologique, ce qui permet de la comparer au goitre toxique diffus. Les deux maladies sont souvent associées à d'autres pathologies auto-immunes non associées au système endocrinien. Dans le corps du patient, des anticorps sont produits qui entrent en conflit avec les composants de la glande thyroïde, à la suite de quoi ses lésions auto-immunes se produisent.

Facteurs de risque de thyroïdite auto-immune:

• Goitre toxique diffus existant;
• Interventions chirurgicales sur la glande thyroïde;
• Histoire des pathologies auto-immunes;
• Processus inflammatoires, maladies infectieuses;
• Les proches atteints de thyroïdite auto-immune.

Traitement du goitre de Hashimoto

Le diagnostic initial est déterminé exclusivement si une hypothyroïdie apparaît, différents types de compactage dans la glande thyroïde ou si son volume augmente de manière significative.

Avec cette maladie, les tests de laboratoire montrent que la quantité d'anticorps dans le sang est beaucoup plus élevée que la normale. La thyroïdite auto-immune de Hashimoto (Hashimoto) ne doit pas être confondue avec des néoplasmes malins de la glande thyroïde, surtout s'il y a un goitre nodulaire dense. Il est important de prêter attention à la teneur en anticorps spécifiques dans le sang afin d'exclure la possibilité d'un cancer.

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Une biopsie par ponction fournira les informations nécessaires lors de l'examen de la glande thyroïde. Il est très important d'évaluer la capacité de la glande à remplir ses fonctions. Ils étudient le niveau d'hormones thyroïdiennes, étudient la réaction à l'iode radioactif, font un test avec la thyrolibérine.

Le traitement du goitre de Hashimoto est à long terme et peut prendre plusieurs années. La dose d'hormones est choisie pour chaque patient individuellement, en tenant compte des caractéristiques d'âge du patient, de la présence ou de l'absence de maladies cardiaques et vasculaires. La quantité de médicament est calculée comme suit - 1,6 μg de lévothyroxine pour chaque kilogramme de poids du patient. Dose quotidienne moyenne: 75-100 mg.

Le cours du traitement est surveillé en déterminant la quantité d'hormones dans le sang tous les 2 mois. Il est également nécessaire d'utiliser des médicaments glucocorticostéroïdes. Le plus souvent, la prednisone est prescrite. Commencez à 40 mg par jour. Parfois, il est combiné avec des immunostimulants. Une intervention chirurgicale est indiquée si une tumeur maligne est suspectée, si la densité du goitre est élevée, également lorsque l'œsophage et la trachée sont comprimés. La chirurgie est difficile à réaliser car elle implique un grand nombre de vaisseaux sanguins importants.

Bien que ces interventions soient pratiquées depuis un certain temps, elles peuvent entraîner une paralysie des cordes vocales ou des lésions de la glande parathyroïde. De plus, l'opération ne résout pas complètement le problème. Quel que soit son succès, le patient prendra des médicaments hormonaux toute sa vie. Il est toujours préférable de peser les risques. Vous ne devriez pas opter pour la chirurgie à moins que cela ne soit absolument nécessaire.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).