Colpite Pendant La Grossesse - Est-ce Dangereux, Quelles Sont Les Conséquences Pour L'enfant?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Colpite pendant la grossesse

Contenu:

• Qu'est-ce que la colpite?
• Causes de la colpite pendant la grossesse
• Symptômes de colpite pendant la grossesse
• Diagnostic de la colpite pendant la grossesse
• Traitement de la colpite pendant la grossesse
• Risque de colpite pendant la grossesse
• Les conséquences de la colpite pour un enfant

La colpite est une maladie gynécologique répandue. Selon les statistiques, presque toutes les femmes sans exception ont souffert de cette pathologie au moins une fois dans leur vie. La colpite et les femmes enceintes ne sont pas épargnées. La grossesse augmente le risque de développer une colpite et complique l'évolution de la maladie. Il semble donc à de nombreuses patientes qu'il est tout simplement impossible de ne pas tomber malade et qu'il est très difficile de se rétablir.

Cependant, tout n'est pas si effrayant et vous pouvez vous débarrasser de la colpite même pendant la grossesse, il est important de suivre strictement le schéma de traitement et de suivre toutes les prescriptions du spécialiste traitant.

Qu'est-ce que la colpite?

La colpite (sinon la vaginite) est un processus inflammatoire pathologique qui se développe à la suite de la multiplication de la microflore pathogène ou opportuniste sur la muqueuse vaginale.

Au cours de leur vie, les bactéries libèrent une énorme quantité de toxines et de produits de désintégration. Pour éliminer les substances nocives du corps, les glandes situées dans la région génitale commencent à travailler plus activement. Pour cette raison, les patients ont une décharge abondante, qui contient à la fois les déchets de la microflore pathogène et les agents pathogènes eux-mêmes.

La leucorrhée irrite les organes génitaux externes, donc la colpite est souvent accompagnée de vulvite (inflammation de la vulve).

Selon les informations statistiques, les femmes enceintes souffrent particulièrement souvent de colpite. L'incidence chez les femmes enceintes atteint 75 à 80%. Il ne semble y avoir aucun rapport entre l'âge gestationnel et le risque de développer la maladie. Les femmes peuvent tomber malades à tout moment pendant la grossesse. Cependant, le plus grand danger pour le fœtus est le développement du processus pathologique au troisième trimestre (immédiatement avant l'accouchement).

Causes de la colpite pendant la grossesse

Les causes de la colpite pendant la grossesse sont nombreuses. Paradoxalement, la grossesse elle-même augmente considérablement le risque de développer la maladie.

Il y a deux explications à cela:

• Porter un fœtus est associé à un affaiblissement des fonctions de protection du corps en raison de la suppression naturelle de l'immunité. De cette manière, la nature met en œuvre le mécanisme de défense de l'enfant, que le système immunitaire de la mère peut prendre pour un antigène dangereux;

• Dans des conditions naturelles, l'environnement du vagin est acide. Grâce à cela, la membrane muqueuse est protégée de manière fiable contre la reproduction incontrôlée de micro-organismes pathogènes. Cependant, pendant la période de gestation, une restructuration du fond hormonal est observée: le pH de la membrane muqueuse change et le milieu acide devient alcalin. De ce fait, des conditions internes favorables se forment pour la reproduction de divers agents pathogènes: bactéries responsables de maladies vénériennes, microflore opportuniste, champignons de type levure du genre Candida, etc.

Il existe également plusieurs facteurs qui augmentent le risque de développer une colpite en dehors de la grossesse:

• Début prématuré de l'activité sexuelle (14-16 ans);
• Utilisation à long terme d'antibiotiques;
• Sexe promiscuité;
• Porter des sous-vêtements moulants fabriqués à partir de matières non naturelles (synthétiques);
• Mauvaise alimentation;
• Développement de réactions allergiques au linge, aux produits d'hygiène féminine;
• Lésions de la muqueuse vaginale (mécaniques, thermiques ou chimiques);
• La présence de pathologies endocriniennes aiguës ou chroniques (hypo- ou hyperthyroïdie, diabète sucré, etc.);
• Violation des normes et règles d'hygiène intime.

Symptômes de colpite pendant la grossesse

Les symptômes sont généralement les mêmes et ne diffèrent pas par des manifestations spéciales chez la femme enceinte.

Le tableau clinique comprend:

• Décharge abondante prononcée. Ils peuvent être à la fois transparents et caillés blancs. Une quantité importante de sécrétions tombe sur les organes génitaux externes, les faisant irriter et rougir;
• Si les règles d'hygiène personnelle sont négligées, l'écoulement, tombant sur la surface interne des cuisses, provoque également une irritation et une rougeur de la peau;
• Démangeaisons de la peau et des muqueuses dans la région génitale;
• La membrane muqueuse du vagin gonfle et prend une teinte rouge vif en raison d'une réponse immunitaire prononcée à un irritant. Un revêtement brun sale ou blanchâtre est déposé sur les parois de la membrane muqueuse;
• La couleur de la décharge varie du verdâtre au jaunâtre, selon l'agent infectieux. La décharge a une odeur désagréable.

De plus, la colpite se caractérise par de fortes démangeaisons et des brûlures, qui se manifestent constamment ou périodiquement. L'intensité des sensations dépend de l'activité du patient: lors de la marche, de la course, du changement de position du corps, de l'activité physique, de la miction, d'un léger changement d'alimentation, des sensations de brûlure et de démangeaisons augmentent.

Si le patient néglige les règles d'hygiène et ne subit pas de traitement opportun pour la maladie, la décharge de la colpite détruit la surface épithéliale du col de l'utérus et entraîne une érosion. Les manifestations d'érosion sont particulièrement frappantes avec une action mécanique sur le col de l'utérus (rapports sexuels, procédures d'hygiène, examen gynécologique) et incluent la libération de caillots sanguins et des douleurs dans le bas-ventre.

La principale différence entre l'évolution de la colpite chez la femme enceinte est une douleur intense dans le bas-ventre (douleur, terne et tiraillante dans la nature), irradiant des parois touchées du vagin et du col de l'utérus vers les cuisses ou le bas du dos.

Un exemple tiré de la pratique: Une femme est venue avec la menace d'interruption de grossesse avec des plaintes de douleurs tiraillantes dans le bas de l'abdomen et des taches jaunâtres abondantes. L'examen initial n'a pas révélé de changements caractéristiques. Une érosion du col de l'utérus a été trouvée, sinon la photo correspondait au déroulement normal de la grossesse à ce moment (28 semaines). Seule une décharge avec une odeur désagréable caractéristique a été observée. A reçu un diagnostic de colpite. La femme a été envoyée par le spécialiste traitant pour la conservation.

Le plus souvent pendant la grossesse (et en dehors de tout lien avec elle), une colpite est détectée, causée par une microflore opportuniste - des champignons du genre Candida. Cette forme de colpite est caractérisée par une décharge d'une texture épaisse et visqueuse de couleur blanche, qui ressemble extérieurement au fromage cottage. Grâce à cela, la colpite à candidose a reçu un deuxième nom - «muguet». Les rejets ont souvent une forte odeur aigre, rappelant la levure ou la pâte mélangée.

Avec la colpite à candidose, les symptômes sont encore plus prononcés, il y a douleur, brûlure et sécheresse du vagin et de l'urètre (car les champignons affectent souvent la membrane muqueuse de l'urètre).

Bien que la défaite des champignons candida soit relativement inoffensive et ne provoque qu'un inconfort, avec le temps, si elle n'est pas traitée, elle peut se dilater et impliquer les reins et la vessie dans le processus pathologique. Cela a déjà de graves conséquences sur la santé.

Diagnostic de la colpite pendant la grossesse

Seul un gynécologue en exercice peut confirmer la présence d'une colpite. Pour établir le diagnostic différentiel correct, après avoir recueilli l'anamnèse, un examen primaire du vagin et du col de l'utérus à l'aide de miroirs est effectué.

La manifestation de signes d'un processus inflammatoire prononcé est caractéristique:

• Gonflement et hyperémie des muqueuses;
• Érosion cervicale;
• Un grand volume d'écoulement transparent, verdâtre (jaunâtre) ou blanc de consistance variée avec une odeur désagréable prononcée.

En plus de l'examen initial, des tests de laboratoire sont recommandés:

• Collecte de frottis du vagin et des parois du col de l'utérus pour la microflore pathogène et opportuniste, les champignons, les leucocytes, etc.);
• Prélèvement de frottis pour cultures pour infections sexuellement transmissibles: chlamydia, ureaplasmose, etc.
• Examen biologique (bactériologique) des frottis. Semer la leucorrhée du vagin dans des milieux nutritifs pour déterminer le pathogène et sa sensibilité aux médicaments antibactériens;
• Examen échographique de l'utérus et du fœtus. Il est effectué afin d'identifier la menace d'interruption de grossesse, le retard du développement fœtal, l'insuffisance placentaire;
• La colposcopie est réalisée selon les indications.

Traitement de la colpite pendant la grossesse

Quelle que soit la durée de la grossesse, la colpite doit être éliminée à coup sûr, il ne faut donc pas hésiter à consulter un médecin. Plus les diagnostics sont effectués tôt et le traitement prescrit, plus la probabilité de guérison rapide et de naissance d'un enfant en bonne santé est élevée.

Les moyens de traitement médicamenteux sont choisis par le médecin, en fonction de la «négligence» du processus pathologique, de l'intensité des manifestations, de la durée de la grossesse, de l'étiologie de la maladie et d'autres facteurs.

Préparations pour la colpite pendant la grossesse:

• Pimafucin. Efficace pour les infections fongiques de la peau et des muqueuses. Pendant la grossesse, il est recommandé d'utiliser des suppositoires vaginaux, car le traitement local est le plus sûr pour le fœtus. Médicaments ayant un effet similaire: nystatine, clotrimazole sous forme de suppositoires. Le prix de ces médicaments varie de 20 à 300 roubles;
• Terzhinan, Hexicon. Bougies. Prix - de 200 à 300 roubles. Méthode d'application - 1 suppositoire avant le coucher pendant 1-2 semaines;
• Metromicon Neo. Autres noms commerciaux: Klion-D, Meratin-kombi, Neo-Penotran Forte. Le médicament est recommandé pour la colpite à Trichomonas. Méthode d'application: 1 bougie par jour pendant 10 à 14 jours;
• Bétadine. L'utilisation de la bétadine n'est autorisée que pendant le premier trimestre de la grossesse (jusqu'à 12 semaines), car le médicament contient de l'iode dans sa composition, ce qui peut affecter le développement du système endocrinien fœtal (en particulier, la glande thyroïde). Coût - de 170 à 350 roubles;
• Polygynax. Le médicament est ambigu et n'est pas toujours recommandé par les gynécologues, car la grossesse est indiquée dans l'annotation comme une contre-indication à l'admission. Cependant, à la fin de la grossesse, juste avant l'accouchement, il est permis d'utiliser les suppositoires Polygynax.
• McMiror. Conçu pour le traitement local de la vulvovaginite. Son ingrédient actif nifuratel a une activité antibactérienne, antifongique et antiprotozoaire, et la nystatine est ajoutée pour améliorer l'activité antifongique.

Au lieu de se doucher, la préférence devrait être donnée à l'irrigation des organes génitaux externes avec des herbes médicinales et des bains médicinaux. Ils soulagent efficacement l'inflammation, éliminent l'inconfort et les démangeaisons (camomille, millepertuis, calendula, tussilage, etc.). Le cours de traitement recommandé est de 7 à 14 jours.

Risque de colpite pendant la grossesse

Pendant la période de gestation, le traitement de la colpite doit être abordé avec une attention particulière. Cette pathologie peut être dangereuse pour la mère et l'enfant à naître:

• Infection supplémentaire. Les bactéries et les champignons sont sujets à des dommages ascendants aux tissus et aux structures anatomiques. Les micro-organismes peuvent facilement pénétrer dans la vessie, l'utérus, les reins, provoquant des maladies beaucoup plus graves;
• Tissus déchirés. La présence d'une «ancienne» colpite non traitée peut être dangereuse pour le corps de la mère, car le canal génital enflammé et œdémateux devient sujet à la rupture. Même avec le cours normal du processus de naissance, des dommages importants peuvent survenir avec le développement de saignements massifs;
• Le risque d'interruption de grossesse. En présence de colpite, le risque de fausse couche augmente de 20 à 40%;
• Processus purulents et nécrotiques après l'accouchement. La colpite peut entraîner le développement de complications septiques dans la période post-partum: suppuration des sutures, développement d'infections secondaires, etc.
• Formation d'un foyer inflammatoire. Avec une attention insuffisante au problème ou un traitement illettré et inopportun, la colpite peut devenir chronique. Une maladie chronique peut causer beaucoup de problèmes, est difficile à traiter et entraîne des rechutes fréquentes avec un risque d'infection ascendante et le développement de complications graves;
• L'endométrite. Avec un niveau insuffisant de résistance corporelle, les agents infectieux pénètrent dans l'utérus et, «se déposant» dans l'organe, contribuent au développement de l'inflammation de sa membrane muqueuse et de l'érosion du col de l'utérus;
• Inflammation des appendices: ovaires et trompes de Fallope. Certains des micro-organismes pathogènes (principalement des agents responsables de maladies vénériennes: Trichomonas, gonocoques, etc.) sont capables de pénétrer dans les organes génitaux internes et de provoquer une inflammation purulente sévère;
• Infertilité. Elle survient relativement rarement avec une colpite «courante». Les adhérences dans l'utérus et les trompes de Fallope interfèrent avec la fécondation physiologique normale et entraînent le rejet des ovules. En conséquence, la patiente est incapable de devenir enceinte pendant une longue période (il existe un risque d'infertilité complète).

Sur le sujet: 2 remèdes populaires efficaces contre la colpite

Les conséquences de la colpite pour un enfant

La colpite peut entraîner les phénomènes suivants dangereux pour le fœtus:

• Infection du liquide amniotique et du placenta. À travers le col de l'utérus et les structures anatomiques adjacentes, l'agent causal de la colpite peut pénétrer dans le placenta et infecter le liquide amniotique dans lequel se trouve le fœtus. Avec un degré élevé de probabilité, cela entraînera une chorioamnionite et se terminera par des troubles fonctionnels chez le fœtus;
• Le développement de l'insuffisance placentaire. L'invasion de micro-organismes dans le placenta provoque une réponse immunitaire prononcée et une diminution de la fonction des organes. En conséquence, le fœtus ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'oxygène;
• Infection foetale. Dans les cas graves, cela peut entraîner la mort intra-utérine.

De nombreux agents responsables de la colpite peuvent provoquer des maladies infectieuses chez le fœtus: pneumonie, pyodermite, etc. De plus, le risque d'avoir un enfant avec des troubles mentaux, une immunité affaiblie, etc., augmente considérablement.

Ainsi, la colpite est une pathologie inflammatoire dangereuse, souvent d'étiologie mixte. L'agent causal de la maladie peut être une microflore à la fois pathogène et opportuniste. Cette maladie est particulièrement indésirable pour les femmes enceintes, car dans ce cas, il existe une menace pour la santé de la mère et de l'enfant. Il convient de noter qu'environ la moitié de tous les cas de colpite pendant la grossesse sont dus à des infections fongiques.

La symptomatologie de la pathologie est typique; pour un gynécologue expérimenté, le diagnostic n'est pas très difficile. Les manifestations comprennent une rougeur et un gonflement de la muqueuse vaginale, des douleurs, des démangeaisons et, principalement, un écoulement abondant. Dans certains cas, des manifestations générales d'intoxication peuvent être observées. Selon les caractéristiques individuelles du corps de la mère, la colpite peut survenir sans symptômes prononcés.

Le traitement doit être effectué en temps opportun et avec des médicaments strictement recommandés par le médecin traitant. L'automédication est inacceptable, car elle peut avoir des conséquences néfastes pour le corps de l'enfant (de nombreux médicaments antifongiques sont toxiques).

Il ne vaut pas la peine de reporter une visite chez un spécialiste dès les premiers symptômes de la colpite pendant la grossesse, car un long processus pathologique entraîne le développement d'un grand nombre de complications graves dangereuses pour la santé et la vie de la mère et de l'enfant.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.