Ténia Large (diphyllobothriase) - Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Ténia large (diphyllobothriase)

La diphyllobothriase est une infection parasitaire chronique causée par un large ténia. Cet helminthes appartient aux parasites de la bande. La principale voie d'invasion humaine est la consommation de poisson contaminé. La prévalence généralisée de ce type d'helminthiase dans la population de poissons vivant dans les régions à climat tempéré rend la consommation de ce produit préoccupante. Cette maladie est diagnostiquée au Canada et en Amérique du Nord, en Allemagne, en France, en Italie, aux Pays-Bas, en Finlande et dans d'autres pays européens. En Russie, la diphyllobothriase se produit dans les bassins des fleuves sibériens - Yenisei, Amur, Lena, Ob, ainsi que dans les lacs et rivières du Tatarstan, Samara, Nizhny Novgorod, Volgograd.

Contenu:

• Qui est le ténia large?
• Symptômes de la diphyllobothriase
• Conséquences de la diphyllobothriase pour la santé humaine
• Moyens d'infection par un large ténia
• Traitement de la diphyllobothriase
• Pronostic pour le développement de la diphyllobothriase
• Prévention de l'invasion par un large ténia

Qui est le ténia large?

Diphyllobothrium latum est un ténia qui varie de 2 à 10 mètres de long. Certains spécimens dépassent cette longueur. Le ténia large appartient à la classe des cestodes (Cestoda), de la famille des Diphyllobothriidae. Il se compose d'un cou sur lequel se trouve un scolex (tête) avec deux dispositifs en forme de fente pour attacher l'helminthes à la membrane muqueuse de l'intestin grêle et au corps.

Le corps du ténia se compose d'un grand nombre de segments, leur nombre atteint 4000. De gros œufs ovales se forment en segments matures. Ils sont protégés par une gaine à deux couches et ont un couvercle à l'un des pôles. Se trouvant dans les intestins de l'hôte intermédiaire ou final, le ténia excrète des œufs immatures qui n'atteignent leur pleine maturité que dans l'eau douce des réservoirs.

Symptômes de la diphyllobothriase

À partir du moment où le ténia est introduit dans le corps humain jusqu'à l'apparition des premiers symptômes importants, cela peut prendre de 20 à 60 jours. Les manifestations de la maladie se développent progressivement, elles peuvent être bénignes pendant longtemps.

Symptômes d'infection:

• Nausées Vomissements;
• Douleurs abdominales crampes;
• Augmentation de la salivation (hypersalivation);
• Fatigue;
• Une légère augmentation de la température à des valeurs subfébriles;
• Diminution ou augmentation de l'appétit, perte de poids;
• Alternance de constipation et de diarrhée;
• Des fragments du corps du ténia apparaissent dans les excréments sous forme de bouts de rubans blanchâtres;
• Obstruction intestinale avec accumulation d'helminthes dans la lumière de l'intestin grêle;
• Signes d'anémie avec carence en vitamine B12 (faiblesse, tachycardie, vertiges, pâleur de la peau, gonflement du visage, des mains et des pieds, langue craquelée, atrophie des papilles gustatives, lésions de la muqueuse buccale);
• Lésions du système nerveux (engourdissement des membres, diminution de la sensibilité, démarche bancale);
• Violations de la composition sanguine (diminution du nombre de leucocytes, érythrocytes, plaquettes, hémoglobine du sang, augmentation de l'indice de couleur, apparition de mégaloblastes, mégalocytes).

L'intensité des symptômes dépend du degré de lésion corporelle, des pathologies concomitantes et du régime alimentaire. Dans les cas graves, une hépatomégalie, une rate hypertrophiée, une sécrétion extrêmement faible de suc gastrique sont notées. L'accumulation de nombreux individus d'helminthes dans la lumière intestinale conduit à une obstruction intestinale obstructive. Il existe des cas d'infection latente (latente).

Conséquences de la diphyllobothriase pour la santé humaine

Les conséquences du séjour des helminthes dans le tractus gastro-intestinal humain:

• Une nécrose tissulaire et des processus atrophiques se développent au site de fixation du scolex scolex à la muqueuse intestinale;
• Les troubles du tractus gastro-intestinal se produisent en raison de lésions des terminaisons nerveuses de la membrane muqueuse et de troubles du trophisme intestinal;
• Les déchets du ténia large sensibilisent le corps, provoquant des réactions allergiques;
• L'anémie mégaloblastique apparaît du fait que les vitamines B1, B6, B12 sont adsorbées par le parasite.

Une forme sévère d'anémie entraîne des troubles neurologiques: dépression, augmentation de l'irritabilité, hyperréflexie, paresthésie.

Moyens d'infection par un large ténia

L'infection par un ténia large se produit de manière alimentaire. L'infestation parasitaire se produit lors de la consommation de poissons ou d'œufs infectés, qui peuvent être soit légèrement salés, soit insuffisamment traités thermiquement. Dans les muscles ou dans les organes internes de ces poissons (saumon kéta, saumon rose, sandre, lotte, collerette, brochet), il existe un plérocercoïde - une forme intermédiaire de développement d'un large ténia.

Il est très probable que ce caviar ou ce poisson ait été salé à la maison en violation des proportions ou de la technologie de salage. Parfois, l'infection se produit par la vaisselle, les couteaux et les planches à découper contaminés. Ceux qui préfèrent manger du poisson cru ou du caviar et cuisiner des brochettes de poisson courent de grands risques.

Le cycle de développement du parasite:

• À partir de l'intestin grêle d'une personne ou d'un animal infecté, les œufs du ténia large tombent dans l'environnement externe.
• Dans certains des œufs tombés dans l'eau, l'embryon du ténia se développe. Si la température de l'eau ne descend pas en dessous de + 15 ° C, l'embryon (coracidia) entre en eau libre après 1-2 semaines.
• À une température ne dépassant pas + 20 ° C, il reste viable en eau douce jusqu'à six mois.
• Dans le corps d'un crustacé d'eau douce qui a avalé l'embryon, il se transforme en larve (procercoïde).
• Les poissons prédateurs ou les poissons de la famille des kétas avalent des crustacés avec des procercoïdes.
• Dans l'organisme du poisson, les larves pénètrent la paroi intestinale dans la musculature et poursuivent leur développement, se transformant en un mois en un plérocercoïde d'une taille allant de 1 à 5 cm avec les bothria. Cette forme de développement du ténia peut être vue à l'œil nu.
• Le plérocercoïde, avec le poisson, pénètre dans le corps de l'hôte final (humain) et poursuit son développement dans l'intestin grêle.
• Après 2 à 4 semaines, la larve se transforme en un individu sexuellement mature et entame un nouveau cycle de développement.

Du stade de l'œuf à l'apparition d'un individu sexuellement mature, 6 à 7 mois s'écoulent dans des circonstances favorables. Dans le corps humain, le ténia large peut parasiter jusqu'à 20 ans. Un ténia large femelle sexuellement mature est capable de produire jusqu'à 2 millions d'œufs par jour.

En plus des humains, l'hôte ultime de ce parasite peut être les chats, les chiens, les porcs, les renards et les ours. Bien qu'ils excrètent de manière intensive les œufs de parasites avec les matières fécales, ils ne sont pas directement dangereux pour les autres, car les embryons ne sont pas passés par le chemin du développement jusqu'à un état invasif.

Traitement de la diphyllobothriase

Avant de traiter la diphyllobothriase, le médecin diagnostique l'helminthiase. L'anamnèse des manifestations épidémiologiques est recueillie au préalable. Cela comprend des éléments tels que la vie près d'un plan d'eau douce, la pêche, la consommation de poisson pêché et salé indépendamment.

Recherche en laboratoire:

• Analyse des matières fécales pour la détection des œufs de ténia et des parties de son corps;
• Un test sanguin pour déterminer les signes d'anémie hyperchromique;
• Hémogramme complet pour détecter la neuropénie et la thrombocytopénie;
• Test sanguin biochimique pour la teneur en haptoglobine et en lactate hydrogénase.

Après avoir analysé tous les indicateurs, l'helminthologue recommande des médicaments efficaces pour le traitement de la diphyllobothriase. Au stade préparatoire, un traitement de la carence en vitamines et de l'anémie ferriprive est effectué. Dans un délai d'un mois, le patient prend des préparations de fer, des injections de vitamine B ₁₂.

Médicaments antihelminthiques:

• Praziquantel - conduit à la paralysie des muscles du parasite, est utilisé pour traiter les enfants à partir de 4 ans, l'effet secondaire est une diminution de la concentration.
• Biltricide est contre-indiqué chez les femmes enceintes, la dose de médicament est de 60 à 75 mg / kg de poids corporel, la dose quotidienne est divisée en 3 doses.
• Le niclosamide est utilisé pour traiter les enfants à partir de 2 ans (0,5 g / jour), la dose thérapeutique pour les adultes et les adolescents à partir de 14 ans est de 2-3 g / jour, accompagnée de l'utilisation de laxatifs.

Pour réduire l'intensité des intoxications toxiques et des allergies, la prise de ces médicaments est accompagnée d'antihistaminiques - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.

Pronostic pour le développement de la diphyllobothriase

Avec une mise en œuvre minutieuse de la recommandation du médecin, le pronostic de la récupération est optimiste. Après le traitement antiparasitaire, une immunité instable se développe, une réinfection par la diphyllobothriase n'est pas exclue.

Prévention de l'invasion par un large ténia

Pour vous protéger de l'infection par le large latte, vous devez surveiller attentivement le traitement culinaire à part entière du poisson: faites-le frire pendant au moins 30 à 40 minutes, salez-le pendant 10 jours, congelez les produits à base de poisson pour détruire les larves de parasites.

Les pêcheurs et les travailleurs de l'industrie de transformation devraient subir des examens professionnels en temps opportun, en particulier pendant la plus grande activité des larves de parasites. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, vous devez immédiatement subir un examen approfondi par un parasitologue.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme dans la spécialité "Médecine générale (médecine générale)" à l'Université de recherche médicale russe nommée d'après NI Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.