Douleur Au Poignet - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Douleur au poignet: comment traiter?

La douleur peut survenir au poignet droit ou gauche. Il est capable d'indiquer diverses maladies articulaires. Chaque jour, des charges colossales sont placées sur le poignet. Cela affecte négativement l'état des ligaments et des muscles.

Parfois, la douleur est déclenchée par des dommages mécaniques. Après avoir réduit la charge sur le poignet, elle diminue. Cependant, parfois les sensations douloureuses persistent. S'ils persistent pendant une longue période, vous devez consulter un médecin et subir un examen.

Contenu:

• Causes de la douleur au poignet
• Symptômes et maladies possibles
• Quand est-il nécessaire de consulter un médecin?
• Quel médecin dois-je voir si mon poignet me fait mal?
• Diagnostique
• Traiter la douleur au poignet
• La prévention

Causes de la douleur au poignet

De nombreuses raisons peuvent entraîner des douleurs au poignet. Ils sont divisés en deux grands groupes: physiologiques et pathologiques.

Physiologique

Souvent, des sensations douloureuses au poignet se produisent pour des raisons sans fondement pathologique.

Ceux-ci inclus:

• Poignet inconfortable pendant trop longtemps.
• Faiblesse héréditaire des ligaments de la main.
• Abus d'alcool à long terme.
• Prendre des médicaments sans surveillance médicale. À cet égard, les médicaments pour le traitement de l'épilepsie sont particulièrement dangereux.
• Travailler sur le clavier.
• Caractéristiques de l'activité professionnelle. Les grutiers, les chauffeurs, les charpentiers, les serruriers et les constructeurs sont à risque qui interagissent avec les marteaux-piqueurs.
• Certains sports: tennis, golf, exercices d'haltères, aviron.
• Syndrome du canal carpien. Il survient souvent chez les femmes enceintes. Cela se produit aux 2e et 3e trimestres. La raison de son développement est la prise de poids rapide. Le syndrome se manifeste par des symptômes tels que: douleur, engourdissement de la main. La douleur est particulièrement intense pendant le repos nocturne.

Pathologique

Les causes pathologiques pouvant entraîner des douleurs au poignet comprennent:

• Tumeurs situées sur le bras.
• Blessures reçues. La douleur survient en raison d'une luxation, d'une fracture, d'une ecchymose, d'une rupture ou d'une entorse. Un œdème se forme dans la zone endommagée, un hématome apparaît. Tout cela intensifie les sensations douloureuses.
• Arthrite. Les articulations peuvent être affectées pour diverses raisons. Cela comprend les facteurs infectieux ainsi que l'inflammation aseptique. L'arthrite est l'une des causes courantes de douleur au poignet.
• L'arthrose. Ce trouble peut survenir après une blessure articulaire. La douleur apparaît pendant l'exercice. Au repos, il est absent.
• Tendovaginite ou maladie de Quervain. Cette pathologie se développe chez les personnes qui effectuent souvent le même type de mouvements articulaires. La douleur survient lorsque la main est enlevée. Il irradie vers le pouce et le coude.
• Syndrome du tunnel. Il se développe dans le contexte de l'usure des tendons, ainsi que de l'inflammation des fibres nerveuses. Les personnes qui travaillent à l'ordinateur souffrent souvent du syndrome du tunnel.
• Tendinite. La maladie survient dans le contexte de charges excessives sur le poignet. Les athlètes professionnels souffrent souvent de tendinites.
• Goutte. Avec cette maladie, une quantité excessive d'acide urique ou de sels de calcium s'accumule dans les articulations. L'exacerbation de la pathologie s'accompagne d'une douleur intense, d'une sensation de brûlure, de pulsations dans la zone touchée.

• L'arthrose. Les personnes âgées de 40 à 60 ans souffrent le plus souvent de pathologie. La maladie est caractérisée par la destruction du tissu osseux. De plus, il peut souffrir n'importe où, et pas seulement au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne.
• Érythème noueux. Dans cette maladie, le tissu adipeux devient enflammé. Des néoplasmes de type tumoral se forment dans la zone touchée. La peau au-dessus d'eux rougit, lorsqu'ils sont touchés, ils réagissent avec douleur.
• Brucellose, gonorrhée et autres maladies de nature infectieuse.
• Tuberculose des articulations et des os. Cette maladie se développe rarement. La plupart des personnes âgées en souffrent. Le plus souvent, la colonne vertébrale est touchée, qui subit un stress excessif. Cependant, le tissu osseux peut être endommagé n'importe où sur le corps.
• La maladie de Peyronie. La personne a mal au poignet. Seuls les hommes souffrent de cette maladie.
• Cardiopathie ischémique et infarctus du myocarde.
• Le doigt de déclenchement.
• Ganglion ou hygroma. Avec ce trouble, des bosses se forment sous la peau. Ils contiendront un liquide qui a une consistance gélatineuse.
• Maladie de Kienbeck.
• Maladies de la colonne vertébrale. Beaucoup d'entre eux entraînent une compression des racines et des nerfs spinaux. Cela provoque des douleurs dans certaines zones du corps.
• Contrat de Volkmann. Avec ce trouble, le patient a une obstruction de l'artère ulnaire.

Au lieu de concentration de la douleur, vous pouvez déterminer le développement d'une pathologie particulière. Souvent, des sensations douloureuses au poignet peuvent être causées par des troubles tels que:

• Dommages au système nerveux central.
• Maladies de la colonne vertébrale.
• Polyarthrite rhumatoïde ou arthrose.
• Fissures dans l'os ou dommages aux ligaments.

Symptômes et maladies possibles

La douleur au poignet est le principal symptôme qui sera toujours présent. En outre, une personne peut présenter d'autres signes d'un trouble. Ils dépendent de la maladie spécifique qui a déclenché la douleur au poignet.

Les symptômes courants comprennent:

• Engourdissement dans la paume et la main.
• Chaire de poule.
• Brûlures et démangeaisons dans la zone touchée.
• Des doigts tremblants, des picotements dans les doigts.
• Augmentation de la douleur la nuit, après un effort physique intense.
• Crunch dans la zone caractéristique.
• Faiblesse des doigts en essayant de ramasser un objet.
• Restriction des mouvements de brosse.
• Gonflement dans la zone des doigts et de la paume. Cela peut se produire sur un membre ou sur les deux.

Symptômes spécifiques

Les symptômes spécifiques de la douleur au poignet comprennent:

• Détérioration générale de la santé.
• Hyperémie des tissus de la main. Une rougeur apparaît souvent après une blessure.
• Position anatomiquement incorrecte du membre (après fracture). Instabilité articulaire (après luxation).
• Hémorragie sous la peau (après une fracture ouverte).
• Douleur lors de la flexion du membre.
• Déformation des articulations.
• L'incapacité d'effectuer des actions avec la main affectée.
• Essoufflement, douleur thoracique et cardiaque.
• Brûlures, démangeaisons, picotements du membre.
• Hyperémie de la peau sur la zone touchée.
• Augmentation de la température corporelle.
• Des muscles faibles.

Les symptômes énumérés sont plus courants que d'autres. Ils peuvent accompagner des douleurs aiguës et chroniques au poignet. Les manifestations cliniques exactes dépendent de la pathologie spécifique qui a causé le syndrome douloureux.

Quand est-il nécessaire de consulter un médecin?

Un médecin doit être consulté immédiatement si une personne présente des symptômes tels que:

• Perte de sensibilité des doigts.
• Les sensations douloureuses persistent pendant plusieurs jours.
• Après avoir chargé le bras, la douleur devient plus forte.
• Le poignet est déformé.
• Un gonflement ou une induration se forme dans la zone touchée.
• Une personne ne peut pas bouger un membre.
• La douleur s'aggrave lors du déplacement du bras.
• Lorsque vous essayez de déplacer le pinceau, vous entendez un craquement et un grincement.

Quel médecin dois-je voir si mon poignet me fait mal?

Pour connaître la cause de la douleur au poignet, vous devez contacter des spécialistes tels que:

• Thérapeute

• Traumatologue. Un médecin doit être visité après une blessure, quelle que soit son origine. S'il n'y a aucun moyen de consulter un traumatologue, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec un chirurgien.
• Orthopédiste. Un médecin est consulté lorsque, en plus de la douleur au poignet, une personne remarque un gonflement dans une zone caractéristique et un grincement et un craquement se font entendre en bougeant. La douleur lors du mouvement du pouce et de l'index peut également se joindre. Ces symptômes indiquent une péritendinite.
• Rhumatologue. Symptômes qui devraient inciter une personne à se tourner vers ce spécialiste étroit: douleurs paroxystiques (elles peuvent persister de plusieurs heures à plusieurs jours), rougeur de la zone articulaire, augmentation locale de la température corporelle. Lorsque l'articulation se déforme après la fin de la crise de douleur, une goutte ou une pseudogoutte peut être suspectée. D'autres signes peuvent indiquer une maladie systémique: éruption cutanée sur la peau et les muqueuses, sensation de brûlure lors de la vidange de la vessie, augmentation de la température corporelle jusqu'à 37,5 ° C, frissons, maux de tête, faiblesse, transpiration pendant le sommeil. En outre, ces symptômes sont caractéristiques de l'arthrite infectieuse. Elle peut être causée par la gonorrhée, la tuberculose, la brucellose.
• Neuropathologiste. Ce médecin traitera un patient atteint du syndrome du tunnel. Il se développe souvent chez les femmes enceintes, chez les personnes qui travaillent à un ordinateur. Le développement de cette pathologie est indiqué par des symptômes tels que: douleur, brûlure et démangeaisons au poignet, tremblements des doigts (tous les doigts sont touchés, à l'exception du petit doigt). Il est difficile pour une personne de tenir un objet dans la paume de sa main. Le bras peut gonfler et un engourdissement de l'avant-bras est fréquent. La brosse devient froide, la sensibilité cutanée s'aggrave.

S'il est difficile pour une personne de comprendre quel médecin elle doit contacter, vous devez d'abord consulter un thérapeute.

Diagnostique

Après avoir contacté le médecin, le patient devra subir des procédures de diagnostic telles que:

• Prendre l'anamnèse. Le patient doit décrire aussi précisément que possible les symptômes qui le dérangent. Il est important de clarifier le lieu de localisation de la douleur, sa nature, sa zone de distribution. Si vous avez déjà été blessé, vous devez en informer un spécialiste.
• Examen physique. Le médecin examinera la zone touchée, évaluera la présence d'œdème, de déformations, d'hématomes, de déplacement osseux, d'inflammation.
• Don de sang pour analyse clinique et biochimique. Cela vous permettra d'évaluer la gravité de l'inflammation.
• Échographie articulaire. Cette étude vous permet de diagnostiquer la synovite, l'arthrite, la tendinite.
• Radiographie de l'articulation. Avec son aide, des luxations, des fractures, des processus inflammatoires, une synovite, un syndrome carpien sont détectés.
• Arthroscopie. Une caméra microscopique est introduite dans l'articulation, ainsi que des instruments pour éliminer la pathologie. Une telle procédure est effectuée non seulement à des fins de diagnostic, mais également à des fins thérapeutiques.
• Évaluation de l'activité électrique des troncs nerveux (électroneurographie) et des muscles (électromyographie).
• CT ou IRM. Ces études vous permettent de déterminer avec précision les changements pathologiques dans les tissus. À l'aide de la tomodensitométrie et de l'IRM, des troubles tels que: nécrose osseuse, fractures, arthrite, lésions des fibres nerveuses et des tissus mous du membre, inflammation des gaines tendineuses sont détectés. Cependant, tout le monde ne peut pas avoir une IRM. Ne prescrivez pas cet examen aux patients porteurs d'un stimulateur cardiaque, claustrophobie et aux femmes enceintes.
• Scintigraphie. Une substance spéciale est injectée dans le tissu. Lorsqu'elle s'accumule, le médecin examine la zone touchée à l'aide d'une caméra gamma. La scintigraphie permet de diagnostiquer la nécrose osseuse avasculaire, l'arthrite, les fractures et la synovite.
• Etude de la composition du liquide synovial. Un dispositif spécial est introduit dans l'articulation, à l'aide duquel le liquide articulaire est prélevé. Ensuite, il est examiné pour la détection de la flore pathogène qu'il contient.

Traiter la douleur au poignet

L'effet thérapeutique complexe sur le corps vous permettra de récupérer rapidement.

Le traitement est effectué dans des domaines tels que:

• Fixation de la zone endommagée. Le patient peut être placé dans un plâtre, une attelle ou un autre fixateur.
• Traitement de physiothérapie.
• Effectuer une thérapie par l'exercice, visiter le bureau du massothérapeute.
• Prendre des médicaments.

La chirurgie est utilisée dans les cas extrêmes.

Thérapie médicamenteuse

Il existe de nombreux médicaments qui peuvent faire face aux maladies de l'articulation du poignet. La plupart d'entre eux aident avec une pathologie spécifique. Le médecin doit les prescrire après avoir connu le diagnostic exact du patient.

Les principaux groupes de médicaments pouvant être utilisés pour traiter la douleur au poignet sont:

• Analgésiques: Ketonal, Ketanov, etc.
• AINS: Larfix, Ortofen. Ils sont utilisés dans le schéma thérapeutique de l'arthrite et de l'ostéochondrose.
• Chondroprotecteurs : Artra, Teraflex. Ils sont utilisés pour restaurer l'amplitude de mouvement perdue du patient. Les médicaments peuvent être prescrits à la fois sous forme de comprimés et sous forme de pommade.
• Médicaments antirhumatismaux: Arva, Imuran. Ils sont prescrits afin de prévenir les processus dystrophiques et dégénératifs dans les tissus articulaires.
• Préparations de calcium: Calcemin. Ils sont prescrits aux patients présentant une violation de l'intégrité du tissu osseux.
• Corticostéroïdes: Prednisolone, Celeston. Ces médicaments sont utilisés pour soulager la douleur causée par l'arthrite et l'arthrose.
• Médicaments combinés. Cela inclut le gel Dolobene. Son utilisation peut réduire le gonflement des tissus, soulager l'inflammation et la douleur. Vous pouvez également utiliser le médicament Diklak, qui aide à réduire la température corporelle et a également un effet antirhumatismal.

Les experts interdisent aux patients de prendre des analgésiques ou des anti-inflammatoires jusqu'à ce qu'un diagnostic soit posé. Sinon, il sera difficile de faire un diagnostic précis. S'il est impossible de supporter la douleur, il est alors permis de prendre une pilule Ketanov et de consulter immédiatement un médecin.

Physiothérapie

Si la douleur au poignet a été déclenchée par une blessure, le médecin peut prescrire une physiothérapie pour accélérer la récupération des tissus. Ces procédures aident à augmenter la nutrition de la zone touchée et améliorent également l'effet thérapeutique des médicaments utilisés, par exemple des pommades ou des crèmes. La physiothérapie aide à éliminer les dépôts de sel des articulations.

Procédures les plus prescrites:

• Traitement par ultrasons. Effets: amélioration du flux sanguin et lymphatique, élimination de l'inflammation, amélioration de la perméabilité du derme, pénétration efficace des onguents et des gels dans les tissus affectés. Grâce à ce traitement, la récupération progresse rapidement.
• Magnétothérapie. Effets: réduire l'intensité du processus inflammatoire, soulager la douleur, soulager l'œdème.
• Electrophorèse. Cette procédure est prescrite pour diverses maladies accompagnées d'une inflammation.
• Traitement au laser. Effets: stimulation des processus métaboliques, amélioration de la circulation sanguine, élimination des sels en excès, soulagement de la douleur.
• Applications avec de la paraffine. Ils sont prescrits pour les lésions tendineuses, à savoir pour les tendinites chroniques.
• Thérapie par ondes de choc. Cette procédure est souvent prescrite aux patients nécessitant une intervention chirurgicale. Parfois, SWT permet d'éviter la chirurgie. Ce traitement est indiqué pour les patients traumatisés.

Après avoir suivi un traitement complet, une personne se débarrasse de la douleur. Le nombre moyen de procédures est de six. La durée d'une session est de 20 minutes. Pendant le traitement, vous ne pouvez pas faire de sport, il est important d'exclure la charge sur l'articulation.

Physiothérapie

Des complexes d'exercices de physiothérapie vous permettent de faire face à diverses pathologies des articulations. Grâce à des exercices bien choisis, il est possible de restaurer le volume des mouvements perdus et de renforcer les muscles. Les cours doivent avoir lieu sous surveillance médicale.

Il est important de s'assurer que la personne ne ressent pas de douleur pendant l'exercice. En cas d'inconfort, les cours doivent être interrompus. Il est permis d'effectuer des exercices simples par vous-même, mais le médecin devrait les recommander. Vous pouvez utiliser une balle de massage spéciale. Les charges sur le bras ne doivent pas être trop intenses.

Massage

Si une personne souffre d'une maladie articulaire chronique, un massage lui est montré. Il favorise l'écoulement normal de la lymphe, élimine la douleur, améliore la nutrition des tissus.

Le massage ne peut être effectué que par un spécialiste ayant une formation médicale. Si une personne n'a pas étudié le massage professionnel, elle peut nuire à la santé du patient.

Traitement opératoire

L'opération est prescrite lorsqu'il n'y a pas de résultat de méthodes conservatrices. Parfois, l'aide d'un chirurgien est utilisée pour restaurer une articulation après une blessure.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Les structures articulaires altérées sont enlevées, une aponévrose tendineuse est réalisée et des sutures sont appliquées. La rééducation prend jusqu'à 3 mois. Tout dépend du volume et de la nature de l'intervention.

Thérapie diététique

Pour garder vos articulations en bonne santé, vous devez inclure des aliments riches en vitamine D et en calcium dans votre alimentation. Ceux-ci comprennent: le yaourt, le fromage, le lait, le brocoli, les légumes verts riches.

Il est bon de manger du poisson de mer gras et des noix car ils sont une source d'acides gras oméga-3. Pendant la grossesse, vous devez surveiller votre poids et prévenir la formation d'un œdème. Pour ce faire, vous devez bien manger, boire suffisamment d'eau.

Les boissons alcoolisées sont exclues. Ils ont un effet négatif sur l'état des articulations et des os. Les hommes ne doivent pas consommer plus de 2 portions d'alcool par jour, et les femmes - plus d'une portion. Pour réduire le risque de développer l'ostéoporose, vous devez arrêter de fumer. De plus, fumer interfère avec la réparation normale des tissus après une blessure.

Vidéo: Physiothérapie par Jeff Cavalier. À propos des causes de la douleur au poignet, de l'anatomie de la main et des exercices de gestion de la douleur:

La prévention

Mesures préventives pour éviter les douleurs au poignet:

• Vous devez faire de l'exercice régulièrement, faire des exercices qui aident à renforcer les muscles du poignet.
• En cas d'inconfort, vous devez réduire la charge sur l'articulation.
• La vitesse du même type de mouvements ne doit pas être trop élevée.
• Vous ne pouvez pas être dans la même position pendant longtemps. Il doit être changé fréquemment.
• Vous devez prendre des objets complètement avec votre paume, et pas seulement avec vos doigts.
• Lorsque vous travaillez avec des objets vibrants, utilisez des gants spéciaux. Ils vous permettent de garder la main dans la bonne position. Il existe également des coussinets spéciaux qui peuvent absorber les vibrations.
• Lorsque vous faites du sport, le poignet doit être fixé.
• Le lieu de travail doit être bien organisé.
• Lorsque vous travaillez à l'ordinateur, vous devez faire des pauses toutes les heures. À ce moment, vous pouvez secouer vos paumes, vous étirer les doigts.
• Des chaussures confortables doivent être portées pour minimiser le risque de blessure en cas de chute. Il ne devrait y avoir aucun élément inutile sur le sol. Ne marchez pas sur des surfaces humides.
• Vous ne devez pas soulever de poids. Il est préférable de déplacer la charge plusieurs fois.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.