Inflammation, Entorse, Rupture Et Dommages Aux Tendons, Douleur

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Inflammation, entorse, douleur, rupture et dommages aux tendons

Les tendons relient les muscles aux os. Ils se présentent sous la forme de ponts qui divisent le muscle en plusieurs sections. Et aussi court, long, large, étroit. Il peut y avoir des tendons en forme de cordon, ronds, en forme de ruban et lamellaires. Les muscles digastriques ont des tendons intermédiaires. Ils passent le long de la surface latérale du corps musculaire et pénètrent dans son épaisseur.

Comme un muscle, les tendons sont composés de faisceaux parallèles. Des touffes du premier ordre, entourées de couches de tissu conjonctif lâche, et constituent un faisceau du second ordre. Le groupe de poutres du deuxième ordre forme une poutre du troisième ordre. Les tendons sont constitués de tissu conjonctif fibreux dense, ils contiennent plus d'éléments fibreux que cellulaires.

Pour cette raison, leurs propriétés distinctives sont une résistance élevée et un faible allongement. La partie tendineuse des muscles croît de 15 à 25 ans plus vite que l'abdomen des muscles. Jusqu'à l'âge de 15 ans, les tendons sont peu développés, leur croissance a la même intensité avec la croissance musculaire. Dans le corps des personnes âgées, des changements se produisent dans les tissus, l'élasticité des tendons est perturbée, ce qui entraîne souvent des blessures.

L'élasticité longitudinale du tissu tendineux sert à protéger les tendons de la rupture lors de mouvements brusques et de surmenage. Par conséquent, afin de prévenir les blessures des tendons, il est nécessaire de les activer, de les développer et de les renforcer, des sports réguliers et la mise en œuvre de certains exercices spéciaux restaureront leur élasticité et leur force.

Il y a un grand dicton, qui contient une grande sagesse: "Celui qui entraîne les tendons dans sa jeunesse recevra de la vigueur dans sa vieillesse." Si un effort physique est nécessaire pour entraîner les muscles, les tendons sont entraînés en utilisant une tension statique. Avec l'effort physique, les tendons et les fascias s'enrichissent en oxygène et deviennent élastiques, acquièrent de l'endurance et de la force.

Les tendons doivent être élastiques, la perte de cette propriété entraîne un déplacement des organes internes, un changement des formes naturelles, la formation de nœuds et de joints. La force des tendons était connue du héros Zass Alexander Ivanovich, qui a créé sa propre méthode d'entraînement.

Le commandant Grigory Ivanovich Kotovsky, assis en captivité, pratiquait des exercices statiques et était célèbre pour sa force et son endurance sans précédent.

Pour identifier la pathologie des tendons, des méthodes sont utilisées - palpation, thermographie, échographie, biopsie.

L'arthroscopie est efficace si les tendons à l'intérieur de l'articulation sont touchés. Les anomalies du développement tendineux résultent de malformations du système musculo-squelettique, d'une évolution atypique ou d'un attachement inhabituel.

Maladies entraînant une inflammation des tendons

Il existe plusieurs types de maladies inflammatoires des tendons, accompagnées d'une perturbation du système musculo-squelettique.

1. La tendinite est un processus inflammatoire qui survient assez souvent. Les raisons de son apparition sont toujours les mêmes et, par conséquent, il est assez simple d'identifier cette pathologie lors du diagnostic. La tendinite survient à la suite d'un surmenage chronique prolongé, dans lequel se développent des changements dégénératifs et des déchirures tendineuses. Ce type d'inflammation réduit la résistance du tendon et augmente le risque de rupture.

La tendinite peut également avoir une évolution infectieuse. Les athlètes souffrent principalement de type dystrophique, en raison d'un effort physique intense sur les muscles, les ligaments et les tendons. Diverses maladies rhumatismales des articulations contribuent également au développement d'une telle inflammation.

2. La paraténonite est une inflammation aseptique du tissu péritendineux. Cela se produit avec des blessures répétées dans la région articulaire. Dans ce cas, dans le tissu conjonctif, entre l'aponévrose et le tendon, après des hémorragies ponctuées et l'apparition d'un œdème, des dépôts de tissu fibreux apparaissent. Les phoques nodulaires entraînent des sensations douloureuses, les mouvements sont limités, l'activité est perdue.

La maladie endommage le tendon d'Achille, les extenseurs de l'avant-bras et le tiers inférieur de la jambe. La paraténonite peut être aiguë et chronique. Le traitement de l'inflammation des tendons consiste à immobiliser la main ou le pied. Les traitements de physiothérapie traditionnels sont également efficaces.

Le traitement de l'inflammation aiguë du tendon (tendinite) implique des méthodes antibactériennes et réparatrices. Dans le cas de la tendinite aseptique, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés.

Le traitement local consiste à réparer le membre malade. Une fois les manifestations aiguës de la maladie passées, des procédures de physiothérapie peuvent être prescrites. L'échauffement doit être effectué une fois que les manifestations aiguës de la maladie sont passées.

Ce complexe de procédures comprend l'UHF, la thérapie par micro-ondes, les ultrasons, les rayons ultraviolets. Des exercices spéciaux de physiothérapie sont utiles. La chaleur douce et les champs magnétiques améliorent la circulation sanguine, soulagent l'inflammation, l'œdème tissulaire disparaît et les parties endommagées du tendon sont restaurées.

Entorses tendineuses, que faire?

L'étirement est le type de blessure le plus courant, se produisant généralement dans les articulations de la cheville et du genou à la suite d'un mouvement soudain qui dépasse leur amplitude. Les tendons relient les muscles aux os et les ligaments relient les os. Ces deux définitions sont souvent confondues. Une entorse est en fait toujours une rupture microscopique avec une petite entorse, avec un degré de blessure modéré, une rupture de fibres de collagène individuelles peut survenir si la blessure est grave, tout le ligament est déchiré.

Ayant une grande capacité de régénération, les ligaments sont restaurés à n'importe quel degré de blessure. Les muscles les plus forts chez l'homme se trouvent sur les membres inférieurs. Cela signifie également que les tendons qui attachent les muscles aux os des jambes doivent supporter d'énormes charges. Mais, malheureusement, il y a des mouvements infructueux, des chutes, provoquant un étirement des tendons de la jambe.

L'étirement du tendon d'Achille se produit lorsque les muscles ne sont pas suffisamment réchauffés pendant les activités sportives, lorsque vous portez des chaussures inconfortables ou lorsque vous marchez sur des surfaces inégales et rocheuses. Les entorses tendineuses peuvent être divisées en trois degrés de difficulté:

• Le premier degré est une douleur mineure après une blessure, aggravée par une exposition physique.
• Deuxième degré - douleur intense, gonflement de la peau sur le tendon endommagé. Une faiblesse musculaire et une douleur croissante pendant l'exercice sont constatées.
• Le troisième degré - rupture complète ou partielle du tendon, une contraction musculaire se produit. Au moment de la rupture, une sensation de coton, une douleur aiguë et intense et un gonflement sont possibles.

Habituellement, le troisième degré de lésion tendineuse est réparé par chirurgie. De nombreuses victimes au premier et au deuxième degré ne prêtent pas beaucoup d'attention au traitement et en vain, il peut y avoir un affaiblissement de la force musculaire, le développement d'une inflammation dans le tendon et dans le «cas» - où il y en a plusieurs. Fondamentalement, ce phénomène est observé dans les tendons des muscles du pied et s'appelle ténosynovite.

L'inflammation chronique est compliquée par un processus atrophique qui affecte l'amincissement des fibres tendineuses; elles peuvent être facilement déchirées par un effort léger. Lors de l'étirement des tendons de la jambe, les premiers soins consistent en une immobilisation, une fixation en position élevée. Ensuite, il est nécessaire d'appliquer de la glace pendant 20 à 30 minutes (répéter 4 à 5 fois par jour), après quoi à chaque fois appliquer un bandage compressif à l'aide d'un bandage élastique pour limiter la propagation des poches.

La glace arrêtera de saigner des vaisseaux endommagés. Des médicaments tels que le diclofénac, l'analgine, les cétans soulagent la douleur intense. Le deuxième jour, après l'élimination de l'inflammation et de l'œdème, s'il n'y a pas de développement d'hématome, l'étape suivante du traitement est utilisée, à savoir les procédures thermiques. La chaleur normalise le flux sanguin et les dommages guérissent. L'utilisation de pommades anti-inflammatoires est efficace, parmi lesquelles Finalgon, Efkamon, Voltaren sont devenus populaires.

Le tendon récupère plus rapidement au repos, grâce à la consommation d'aliments riches en protéines animales et végétales. Après une semaine, sous la supervision d'un spécialiste, à l'aide d'une série d'exercices, ils mettent progressivement une charge sur le muscle malade. Les dommages mécaniques surviennent à la suite de l'action directe ou indirecte d'un agent traumatique.

Action directe - soufflez avec un objet contondant. Une action indirecte est une forte contraction musculaire. Il y a des blessures fermées, parmi lesquelles il y a des ruptures et, beaucoup moins souvent, des luxations. Les blessures fermées comprennent les ruptures spontanées, généralement dans les traumatismes chroniques et les changements dégénératifs de la structure des tendons. En outre, la cause de l'écart peut être des facteurs infectieux-toxiques et métaboliques-toxiques, par exemple, le diabète, l'arthrite, les maladies de nature infectieuse.

Il y a des déchirures sous-cutanées partielles ou complètes sans endommager la peau. La luxation des tendons à la suite d'une rupture des ligaments se termine par une hémorragie, un gonflement et une douleur lors du déplacement de l'articulation. Le déplacement peut être si fort que les défauts sont visibles lors de l'inspection visuelle. Surtout quand il s'agit des extenseurs des doigts de la main. Traitement de luxation - sa réduction, immobilisation avec un plâtre pendant 3-4 semaines.

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les luxations chroniques et habituelles, avec un syndrome douloureux constant rappelant une blessure, avec un changement évident de l'activité fonctionnelle. Un tendon rompu s'annonce généralement par un crépitement retentissant, une douleur insupportable et une fonction motrice altérée du muscle déchiré. Des blessures ouvertes sont observées avec des coups de couteau, des coupures, des blessures coupées, avec des blessures graves. Niveaux de dégâts:

• Détachement du tendon du site d'insertion.
• Rupture sur toute la longueur des tendons.
• Rupture du tendon dans la zone de sa transition vers le muscle. De tels phénomènes sont plus susceptibles de se produire chez les personnes âgées et chez celles dont la profession est associée à une tension musculaire ou chez les athlètes.

Rupture et endommagement des tendons de la main

Des blessures ouvertes (coups de couteau, coupures, coupures) sont observées dans les blessures graves, par exemple, après que la main entre dans les mécanismes de travail en production. En gros, il y a des dommages aux tendons des muscles du membre supérieur au niveau de la main et de l'avant-bras, le plus souvent ce sont les fléchisseurs. On note à la fois des lésions individuelles des tendons et une combinaison de lésions des vaisseaux et des nerfs voisins.

Lorsque la main est entre les parties mobiles de l'appareil, sa fragmentation se produit, des plaies lacérées sont obtenues, les muscles se contractent et les extrémités des tendons divergent. À la suite de blessures par perforation dans le membre, les tendons sont complètement coupés. Une restauration chirurgicale est ici nécessaire, l'opération est assez compliquée et longue car il est nécessaire de suturer tous les tendons endommagés afin de normaliser la fonction de la main. L'application d'une attelle dynamique extenseur accélère le processus de guérison de la plaie tendineuse.

Rupture et endommagement des tendons des doigts

Si les tendons des doigts sont déchirés, il est possible de détecter l'absence de flexion active dans les articulations interphalangiennes distales de la main. C'est la preuve que le fléchisseur profond est endommagé. Si l'absence de mouvements actifs dans les articulations interphalangiennes est déterminée, les fléchisseurs superficiels et profonds des doigts de la main sont endommagés. Mais la fonction des muscles vermiformes, qui assure une flexion active des articulations métacarpo-phalangiennes, peut rester.

En examinant la sensibilité des doigts, des lésions nerveuses sont détectées. La méthode des rayons X pour les plaies meurtries et écrasées montrera certainement le degré de dommages aux os et aux articulations. Les blessures ouvertes des tendons fléchisseurs des doigts de la main sont plus fréquentes. En cas de lésion au niveau de l'articulation interphalangienne distale, une flexion de la phalange de l'ongle de 60 ° est possible, mais l'extension n'est pas possible.

Avec la défaite de l'extension tendineuse-aponévrotique des extenseurs des doigts de la main au niveau de l'articulation interphalangienne proximale, même si l'intégrité de sa partie centrale est cassée, il est possible que l'extension de la phalange de l'ongle soit, parfois celle du milieu peut être en position de flexion. Il est assez courant lorsque l'ongle et les phalanges médianes sont en position pliée lorsque les trois parties sont touchées. L'extenseur du doigt peut être endommagé dans la zone de la phalange principale, puis une extension active dans les articulations entre les phalanges a lieu, mais l'activité d'extension de la phalange principale n'est pas observée.

Les lésions des fléchisseurs et des extenseurs des doigts de la main doivent être traitées chirurgicalement. Les ruptures fraîches au niveau de l'articulation interphalangienne distale font exception, ici la fixation en position d'hyperextension de la phalange de l'ongle et la flexion de la phalange moyenne à angle droit pendant 1 à 1,5 mois aident efficacement.

En ce qui concerne les blessures ouvertes, les premiers soins consistent à arrêter le saignement, après quoi il est conseillé de recouvrir la plaie d'un pansement stérile et d'appliquer une attelle de transport. Le centre de traumatologie clarifiera le diagnostic, traitera la plaie et réalisera une suture tendineuse, ce qui, d'ailleurs, est contre-indiqué dans les plaies lacérées, les fractures osseuses et les blessures articulaires. Les chirurgiens modernes recommandent la chirurgie plastique pour les blessures chroniques des tendons fléchisseurs et extenseurs des doigts.

Rupture et endommagement des tendons du pied

Dommages aux tendons du pied:

• Le premier degré - légère douleur, léger gonflement de la cheville. Vous pouvez marcher sur le pied. Les sensations désagréables disparaissent après quelques jours de traitement avec des pommades et des compresses spéciales.
• Deuxième degré - gonflement des articulations de taille moyenne, douleur vive lors du déplacement du pied.
• Troisième degré - rupture du tendon, douleur persistante sévère, gonflement articulaire important.

Une rupture et une lésion du tendon d'Achille ou du tendon calcanéen (muscle triceps du mollet), qui est attaché à la tubérosité calcanéenne et est très épaisse, résulte d'un stress sévère. Habituellement, l'écart dans cette zone est complet. Les causes des dommages comprennent une blessure directe après un coup avec un objet dur et un effet indirect résultant d'une contraction brutale du muscle triceps de la jambe.

Le groupe à risque comprend les athlètes, une blessure peut survenir, par exemple, chez les coureurs avec une charge soudaine sur le tendon au moment où le pied est soulevé de la surface au départ, chez les athlètes avec une forte dorsiflexion du pied lors d'une chute de hauteur. Des dommages partiels au tendon d'Achille se produisent avec un traumatisme direct d'un objet coupant. La victime a une douleur aiguë, sensation d'un coup au tendon.

Une hémorragie et un œdème sont observés sur la face postérieure du tiers inférieur de la jambe. Une bosse peut être vue dans la zone de l'écart. Le patient ne peut pas se tenir debout sur les coussinets des doigts, la flexion plantaire du pied est impossible. Les premiers soins consistent en une anesthésie avec des médicaments et une livraison au service de traumatologie.

Traitement des larmes fraîches (pas plus de deux semaines) - suture percutanée fermée. Un plâtre est appliqué sur la zone touchée pendant 4 semaines, la jambe reste dans la même position tout le temps. Après avoir retiré le fil de la couture, la jambe est fixée pendant 4 semaines dans une position différente.

Si la blessure est ancienne (plus de 2 semaines), généralement du tissu cicatriciel s'est déjà formé aux extrémités des tendons, il est retiré, une incision cutanée est pratiquée sur le tendon, les extrémités du tendon sont suturées avec une suture spéciale selon la méthode du Dr Tkachenko. En cas de défaut tissulaire, une chirurgie plastique est effectuée, suivie de l'imposition d'un plâtre pendant une période de 6 semaines. La récupération complète est garantie avec des exercices spécifiques et une thérapie physique.

Le tendon d'Achille est le plus fort, il s'étire avec la tension musculaire et permet de se tenir debout ou de sauter. Pour le diagnostic, une radiographie de l'articulation de la cheville en projection latérale, une imagerie par résonance magnétique, un équipement à ultrasons sont utilisés. Les dommages peuvent également être identifiés à l'aide de la palpation traditionnelle.

Tendons rompus et endommagés dans les jambes

Sur les jambes, il y a une rupture du tendon du muscle quadriceps de la cuisse. Le tendon du quadriceps fémoral se fixe à la surface et aux parties latérales de la rotule et de la tubérosité tibiale. C'est une connexion très forte, mais le muscle a aussi de la force, donc à cause de sa forte contraction, le tendon se rompt dans le sens transversal dans la zone juste en dessous de l'attachement à la rotule. Au moment de la rupture, un crépitement se fait entendre et une vive douleur est ressentie au niveau du genou.

Une dépression se forme, une hémorragie se produit, les tissus gonflent. Le muscle quadriceps perd son tonus, sa tension conduit à une protrusion hémisphérique. Les tentatives d'extension de la jambe inférieure échouent. Premiers soins - attelle et livraison à l'hôpital. Pour le traitement d'une rupture tendineuse du muscle quadriceps fémoral, une thérapie anesthésique et une couture des extrémités du tendon avec des sutures en matériau absorbant sont utilisées. Le plâtre est appliqué pendant 6 semaines. Ensuite, des exercices de physiothérapie et de physiothérapie sont présentés.

Douleur tendineuse

La douleur dans les tendons des jambes et des bras est ressentie par de nombreuses personnes. Les médecins déclarent qu'ils doivent faire face quotidiennement à de telles plaintes dans leur pratique.

Les agents pathogènes des tendons tels que la tendinite, la tendinose et la ténosynovite ne sont pas rares. La tendinite se développe avec une mauvaise posture, une assise prolongée dans une position inconfortable, en l'absence d'échauffement des muscles pendant le sport. Les maladies infectieuses, l'arthrite des articulations et les maladies du système musculo-squelettique, les différentes longueurs des membres augmentent la charge sur les muscles et les tendons.

S'il y a une douleur dans les tendons, elle se fait sentir dans les tissus adjacents. La douleur peut apparaître soudainement ou s'accumuler progressivement. La douleur intolérable est caractérisée par la présence de dépôts de calcium, une mobilité réduite et une capsulite de l'épaule. Une douleur aiguë est observée avec la tendinose, car elle est associée à une rupture du tendon. Les tendons font également mal avec la ténosynovite. La cause de la douleur dans les tendons peut être dépassée par la force de la capacité de l'organe. Avec un effort prolongé, une dystrophie tissulaire se développe, le métabolisme est perturbé.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".