2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Kyste de la rate
Le kyste de la rate est un grand groupe de maladies unies par une caractéristique - la formation d'une cavité ou de plusieurs cavités remplies de liquide dans la rate. L'importance de la rate pour l'immunité est grande, surtout après cinquante ans. Par conséquent, il est recommandé de ne l'enlever qu'en cas de désespoir complet, lorsqu'il n'est plus possible de conserver l'organe.
Un kyste de la rate se trouve chez environ un pour cent des habitants du monde. De plus, chez une partie importante des patients, un tel kyste est retrouvé lors d'un examen de routine. Les femmes de 35 à 55 ans sont plus sensibles à cette maladie, les hommes - 4 fois moins souvent. Il existe des variétés de kystes de la rate: simples, nombreux, authentiques, faux (inflammatoires, traumatiques).
Un vrai kyste est considéré comme congénital et est une conséquence de la pathologie de l'embryogenèse. Il s'agit d'une maladie héréditaire ou d'un trouble génétique - destruction kystique multiple de divers organes (par exemple, foie, rein, cerveau). La cause des faux kystes est considérée comme des blessures graves de la rate avec divers types de ruptures, des opérations complexes, ainsi que certains types de médicaments modernes, diverses maladies infectieuses et les conséquences d'un infarctus de la rate.
Manifestations cliniques des kystes de la rate
Une clinique typique de kystes se manifeste en fonction de l'échelle, de l'emplacement et de la nature du kyste. Si le kyste mesure jusqu'à deux centimètres, il n'y a aucun symptôme. Les patients souffrant d'un kyste de la rate n'ont souvent pas de plaintes caractéristiques. Avec le plus grand volume, les signes externes d'un dysfonctionnement de la rate peuvent être absents, mais en même temps, une douleur chronique ou périodique dans l'abdomen apparaît souvent. Ils peuvent commencer beaucoup plus tôt (peut-être même plusieurs années) avant que le médecin ne détecte le kyste.
Très souvent, de nombreux patients se plaignent de douleurs sévères à l'épaule, de lourdeur, d'une sensation désagréable à gauche dans la région des côtes et après avoir mangé, ils ressentent des nausées et des vomissements. D'autres signes respiratoires sont parfois notés, comme une sensation de picotement dans la région thoracique lors d'une respiration profonde, une toux régulière et un essoufflement.
Avec un diamètre de kyste de 7 à 8 centimètres ou avec des lésions multiples de 1/5 des kystes de la rate, son augmentation est remarquée, des nausées sévères se produisent et il y a un dysfonctionnement du système digestif. Si un processus inflammatoire purulent commence dans un kyste, le patient a dans la plupart des cas de la fièvre, des tremblements, une impuissance générale.
Les principales complications de cette maladie sont la rupture des kystes (alors que le contenu du kyste s'écoule dans la cavité abdominale), des saignements sévères, ainsi que la pénétration inévitable de l'infection développe une suppuration. Tout cela provoque une intoxication sévère et, dans de rares cas, une péritonite.
Le plus souvent, un kyste de la rate est détecté lors d'un examen de routine, ainsi que lors d'une échographie et d'une tomographie. Lorsqu'un kyste est trouvé, il s'agit de déterminer son type afin de diagnostiquer avec précision puis de prescrire le bon traitement. Ce problème est résolu à l'aide d'études sérologiques modernes pour trouver des parasites. Si le diamètre du kyste est inférieur à trois centimètres, il suffit alors d'être observé par un spécialiste étroit et de faire une échographie de dépistage au moins une fois par an.
Si le kyste grossit ou que sa structure change, il est nécessaire de faire une tomodensitométrie avec contraste pour exclure la croissance maligne des parois du kyste. L'opération n'est pas prescrite pour ces patients. Les méthodes alternatives de traitement des kystes de la rate n'apportent pas de résultats, car il n'y a pas d'éléments nécessaires de résorption de la fibrose focale.
Les patients de trois catégories sont référés aux opérations:
1) Inconditionnel: inflammation purulente, saignement, rupture;
2) Conditionnellement inconditionnel: suppuration, saignement, ruptures, kyste d'un diamètre de plus de dix centimètres, lorsque le patient souffre de douleurs persistantes et chroniques du côté gauche;
3) Relatif: diamètre des kystes 3-10 centimètres, rechute après un traitement antérieur inefficace.
Aujourd'hui, l'intervention chirurgicale est considérée comme un type de traitement approprié, car le patient peut reprendre ses activités normales dans les plus brefs délais.
Il existe plusieurs types de traitement des kystes de la rate par chirurgie. Le premier type est l'élimination d'une partie importante du kyste avec une membrane et est traité à l'intérieur avec un plasma spécialement préparé. Le second - ablation complète de la rate avec tous les kystes. Et le troisième est caractérisé par l'utilisation d'un équipement à ultrasons, à l'aide duquel un kyste est perforé et une solution sclérosante est introduite dans la cavité.
La ponction dans la pratique médicale actuelle est utilisée en chirurgie pour traiter les kystes communs d'un diamètre allant jusqu'à 5 centimètres, situés à la surface de l'organe. Les opérations ouvertes habituelles avec une grande incision du péritoine sont désormais extrêmement rares.
S'il est nécessaire de retirer le kyste avec la rate, une splénectomie unique est utilisée. La laparoscopie est également utilisée dans la pratique chirurgicale moderne. Cette méthode présente un certain nombre d'avantages évidents, parmi lesquels la moindre invasion, d'excellents résultats cosmétiques et une rééducation rapide. En outre, il est possible de corriger simultanément les maladies concomitantes des organes de la cavité abdominale, du petit bassin, qui nécessitent une intervention chirurgicale.
À l'avenir, il est recommandé au patient d'être supervisé par un hématologue et un chirurgien. Les patients opérés n'ont pas besoin de régime spécifique. Dans les 2-3 mois, il est souhaitable de réduire la surcharge physique grave. À l'expiration de la période de rééducation, tout patient est considéré en bonne santé, cependant, il est recommandé pour lui de subir une échographie de contrôle une fois tous les six mois pendant les 2 prochaines années.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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