Laparoscopie Des Trompes De Fallope: Types, Indications Et Contre-indications

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Laparoscopie des trompes de Fallope: indications et contre-indications

La laparoscopie est une technique innovante de diagnostic et de traitement des organes internes situés dans la cavité abdominale et le petit bassin. La procédure est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique - un laparoscope. Pour accéder aux organes internes, le médecin effectue plusieurs perforations sur la peau du patient, c'est à travers eux que sont introduits les instruments nécessaires. La laparoscopie ne prend pas beaucoup de temps, en règle générale, la durée de l'opération est de 15 à 40 minutes. Bien que cet indicateur dépende directement de la complexité de l'intervention. Parfois, la durée de l'opération est prolongée de plusieurs heures.

Contenu:

• Laparoscopie pour grossesse extra-utérine
• Pourquoi la laparoscopie est-elle meilleure que la laparotomie?
• De l'histoire de l'opération
• Structure de la trompe de Fallope
• Équipement pour la laparoscopie des trompes de Fallope
• Options de laparoscopie
• Technique de laparoscopie
• Préparer une femme à la laparoscopie
• Indications de la laparoscopie des trompes de Fallope
• Contre-indications
• Narcose
• Rééducation postopératoire
• Conséquences et complications de la laparoscopie tubaire

Laparoscopie pour grossesse extra-utérine

L'infertilité est un problème urgent dans la société moderne. L'OMS cite les statistiques suivantes: plus de 10% des femmes en âge de procréer sont incapables de concevoir un enfant en raison de problèmes de santé.

Le diagnostic d '«infertilité» est posé lorsqu'un couple marié a eu une vie sexuelle régulière pendant 12 mois, ne se protège pas, mais la grossesse ne se produit pas.

Les causes de l'infertilité peuvent être variées:

• 30% des familles ne peuvent concevoir d'enfant en raison des problèmes de santé d'un homme.
• 60% des familles ne peuvent pas tomber enceintes en raison de problèmes de santé.
• 10% des familles ne peuvent pas devenir parents parce que les deux partenaires sexuels ont des problèmes de santé.
• La cause de l'infertilité féminine dans 50% des cas est l'une ou l'autre pathologie des trompes de Fallope.

Les médecins parlent d'infertilité primaire si une femme n'est jamais tombée enceinte et ne peut pas concevoir d'enfant à l'heure actuelle. Le diagnostic d '«infertilité secondaire» est présenté aux représentants de la belle moitié de l'humanité qui ont déjà eu une grossesse, mais qui ne sont pas en mesure de concevoir un enfant au moment d'aller chez le médecin.

Si nous considérons les raisons qui conduisent à l'infertilité tubaire, alors l'obstruction des appendices utérins apparaît (environ 40% de tous les cas). Les obstacles qui se forment dans les trompes de Fallope empêchent l'ovule de se déplacer normalement vers la cavité utérine après la fécondation et l'implantation dans celle-ci. Par conséquent, dans certains cas, l'ovule s'installe dans la trompe de Fallope. Si une grossesse extra-utérine n'est pas diagnostiquée à temps, cela entraînera la rupture de l'épididyme avec des saignements internes ultérieurs. Et si une femme ne reçoit pas de soins chirurgicaux d'urgence à ce moment, cela peut entraîner la mort.

Afin d'éviter de graves problèmes de santé lors du port d'un enfant, vous devez respecter les recommandations suivantes:

• S'il y a un retard dans la prochaine menstruation, une échographie doit être effectuée, ce qui confirmera le fait de la grossesse et vous permettra de déterminer l'endroit où se trouve l'embryon.
• Vous devez immédiatement vous rendre au cabinet du médecin dans le cas où une grossesse extra-utérine est détectée lors de l'échographie.
• Il a été constaté que les femmes qui fument sont plus susceptibles d'avoir une grossesse extra-utérine.
• Vous devez immédiatement consulter un médecin si les symptômes suivants sont observés pendant la grossesse: des sensations douloureuses apparaissent dans le bas de l'abdomen au repos ou lors de la vidange de la vessie et des intestins. Il est également nécessaire de sonner l'alarme lorsqu'un écoulement sanglant du vagin apparaît.
• La laparoscopie est une méthode efficace pour éliminer une grossesse extra-utérine.

Une autre méthode chirurgicale utilisée pour la grossesse extra-utérine est la laparotomie. Il s'agit d'une incision de la cavité abdominale et de l'élimination de la pathologie existante. Cependant, après l'introduction des méthodes de traitement laparoscopique dans la pratique chirurgicale, la laparotomie est devenue extrêmement rare.

Pourquoi la laparoscopie est-elle meilleure que la laparotomie?

• La laparoscopie est une opération mini-invasive; après sa réalisation, trois petites piqûres restent sur le corps de la femme, qui finissent par devenir invisibles. Après la laparotomie, la femme aura une suture visible.
• La laparoscopie agit non seulement comme une technique thérapeutique, mais aussi comme une technique diagnostique. La laparotomie est une technique exclusivement thérapeutique.
• La période de récupération après la laparoscopie effectuée prend 2-3 jours. Après la laparotomie, la femme sera renvoyée chez elle au plus tôt 5 à 7 jours.
• La période de rééducation à long terme après la laparoscopie est de 7 à 12 jours. Après une laparotomie, elle dure environ 30 jours.
• Pendant la laparoscopie, le médecin affiche l'image souhaitée sur le moniteur, qui est agrandie 40 fois, ce qui minimise les risques de dommages aux tissus et organes adjacents. Lors de la laparotomie, le médecin ne compte que sur ses propres yeux et sur la sensibilité cutanée.
• Si, au cours de la laparoscopie, une rupture de la trompe de Fallope ou un vaisseau sanguin éclate, le saignement est facilement arrêté par la cautérisation (coagulation) des dommages existants, l'imposition de clips et de petites sutures. Si une situation similaire se produit lors d'une laparotomie, une résection de l'organe, dans ce cas, l'appendice utérin, sera nécessaire pour arrêter le saignement.
• L'équipement laparoscopique ne blesse pas les organes et les tissus. Lors d'une laparotomie, le médecin utilise de nombreux instruments (miroirs, dilatateurs, scalpels, etc.) qui peuvent endommager les vaisseaux sanguins, les organes et les tissus.
• Les adhérences après laparoscopie apparaissent beaucoup moins fréquemment qu'après laparotomie.

Le succès de l'opération dépend en grande partie de plusieurs facteurs:

• Compétence du chirurgien;
• L'ampleur de l'intervention;
• La présence d'autres pathologies;
• L'état de santé d'une femme;
• La gravité de l'évolution de la maladie, qui est corrigée à l'aide d'une intervention chirurgicale.

De l'histoire de l'opération

Bien que la laparoscopie soit une technique chirurgicale moderne, elle a été inventée il y a plus d'un siècle.

Pour la première fois, un examen des organes abdominaux à l'aide d'un tube muni d'un miroir a été réalisé sur un chien. C'est arrivé en 1901. Après 9 ans supplémentaires, le médecin G. H. Jacobeus a effectué une opération similaire sur une personne. Cela s'est soldé par un succès, après quoi un nouveau concept est apparu dans la terminologie médicale - la laparoscopie.

En 1929, le laparoscope est complété par une lentille qui permet d'agrandir l'image. C'est le mérite de Heinitz Kalk, un hépatologue réputé en Allemagne. Au cours des prochaines décennies, la méthode d'intervention chirurgicale utilisant un équipement endoscopique a subi diverses améliorations.

Une véritable percée a été faite par les ingénieurs japonais en 1987, lorsqu'ils ont équipé l'équipement d'une caméra vidéo. Cela a permis de suivre en temps réel sur le moniteur toutes les manipulations du chirurgien sur l'organe malade.

Aujourd'hui, la laparoscopie occupe une position de leader dans tous les pays développés du monde en tant que procédure diagnostique et thérapeutique.

Structure de la trompe de Fallope

Une femme a deux trompes de Fallope dans son corps. Leur longueur est de 10 à 12 cm et leur diamètre ne dépasse pas 5 mm. Ils s'étendent de l'utérus aux ovaires. Les œufs et les spermatozoïdes se déplacent le long de la cavité des tubes, et leur rencontre et fécondation s'y produit.

De l'intérieur, les trompes de Fallope sont tapissées de trois couches:

• La surface interne des tubes est représentée par une membrane muqueuse constituée d'épithélium cilié. Sur elle se trouvent des cils qui sont en mouvement constant. C'est grâce à leurs vibrations synchrones que l'œuf se déplace systématiquement vers l'utérus et pénètre dans sa cavité.
• La couche intermédiaire est représentée par des muscles circulaires et longitudinaux. Ils se contractent tout le temps, aidant à pousser l'œuf vers la cavité utérine.
• Au-dessus, du côté du péritoine, l'utérus est recouvert d'une membrane muqueuse. Il produit un fluide qui protège les trompes de Fallope et les maintient en bon état de fonctionnement. Si une inflammation se développe dans les appendices, la membrane séreuse y réagit immédiatement, en modifiant sa consistance. Sa surface devient plus dense, trouble et rugueuse.

Les tuyaux ont 3 sections:

• Interstitiel, qui passe dans la paroi utérine.
• Isthmique, qui est situé au centre.
• L'ampoule, qui se trouve au bout du tuyau, a le diamètre le plus large et se termine par un entonnoir.

L'entonnoir a des fimbriae à son extrémité - ce sont les villosités situées au-dessus de l'ovaire. Ils capturent l'œuf et le poussent dans la trompe de Fallope. Si à ce moment il y a un sperme masculin, la fécondation se produit. Une fois que le sperme est complètement incorporé dans la coquille de l'ovule, un zygote se forme.

Le zygote, passant par la trompe de Fallope, se divise et s'élargit continuellement. Dans le même temps, la couche muqueuse du tube produit un fluide qui alimente le zygote jusqu'à ce qu'il pénètre dans la cavité utérine.

Une semaine après la fécondation, l'ovule est introduit dans la couche muqueuse de l'utérus, où il se développera à l'avenir.

Équipement pour la laparoscopie des trompes de Fallope

L'équipement laparoscopique est représenté par l'ensemble d'instruments suivant:

• Les trocarts sont des instruments utilisés pour percer le péritoine. De l'eau et du gaz en sortent.
• Ciseaux, talons aiguilles, écarteurs - sont nécessaires pour disséquer les tissus, les reproduire.
• Aiguilles et porte-aiguilles. Avec leur aide, des points sont appliqués.
• Needle Veresh. Il sert à introduire du gaz.
• Électrodes avec lesquelles les tissus sont coagulés.
• Pinces, qui sont nécessaires pour serrer les vaisseaux sanguins.
• Clips conçus pour arrêter le saignement.

Qu'est-ce que l'équipement endoscopique:

• À l'intérieur du laparoscope se trouve une caméra endoscopique qui diffuse une vidéo sur un écran d'ordinateur. L'image est transférée sous un grossissement multiple.
• Un moniteur qui permet au médecin de voir toutes ses actions qu'il effectue à l'intérieur de la cavité abdominale.
• Une ampoule qui illumine la zone à utiliser.
• Un insufflateur est un appareil qui vous permet d'éliminer le gaz de la cavité péritonéale.
• Un aspirateur-irrigateur, à travers lequel une solution saline est fournie pour laver la zone touchée.

Options de laparoscopie

Il est possible de pratiquer la laparoscopie en tant qu'opération distincte et en tant que technique auxiliaire lors d'autres interventions. Ainsi, la laparoscopie peut accompagner la chirurgie vaginale, l'hystéroscopie, etc. Elle peut être planifiée et urgente.

Variétés de laparoscopie:

1. Une procédure réalisée à des fins de diagnostic. Avec son aide, il est possible de trouver la cause qui a provoqué l'infertilité chez une femme, d'évaluer la nature de la pathologie. Lors du diagnostic, il est possible d'effectuer des mesures thérapeutiques, par exemple une excision d'adhérences.
2. La procédure réalisée dans un but thérapeutique: élimination de la cause qui a provoqué l'infertilité après le diagnostic.
3. Laparoscopie répétée. Elle est réalisée afin de contrôler le type d'intervention précédent.

Technique de laparoscopie

La laparoscopie est réalisée dans une unité opérationnelle de l'hôpital. L'opération est réalisée par un chirurgien gynécologue. Une condition préalable à une intervention chirurgicale réussie est la stérilité complète.

Une femme doit enlever tous ses poils pubiens, uriner et se laver avant de se faire opérer.

Sur la table d'opération, le patient est anesthésié, puis la zone où l'opération sera réalisée est traitée avec de l'alcool et de l'iode.

À l'aide de trocarts, le médecin fait 3 ou 4 incisions dans la paroi abdominale, dont chacune ne dépasse pas 5 à 10 mm.

Ils sont nécessaires pour fournir l'équipement à la cavité péritonéale:

• Une aiguille de Veress est insérée dans le nombril par la première ponction, à travers laquelle s'écoule du dioxyde de carbone. Cela vous permet d'agrandir la cavité interne du péritoine et donne une meilleure vue.
• La deuxième crevaison est nécessaire pour insérer une caméra vidéo. Après cela, le médecin a la possibilité de visualiser toutes ses manipulations sur le moniteur.
• Les instruments laparoscopiques pénètrent dans la cavité abdominale par 3 et 4 ponctions.

L'opération se termine par l'extraction de tous les instruments et la suture. La durée moyenne de la procédure est de 20 à 30 minutes si elle est axée sur le diagnostic. La laparoscopie thérapeutique dure d'une demi-heure à une heure et demie.

Opération robotique

Da Vinci est le nom donné aux chirurgiens robotiques modernes capables d'effectuer des opérations laparoscopiques. La technique a été "doublée" en l'honneur du célèbre artiste Léonard de Vinci, car c'est lui qui a créé le premier le dessin du robot, qui a été trouvé parmi ses œuvres.

Le chirurgien contrôle le robot en appuyant sur les pédales et les leviers. Il régule le travail de ses 4 mains: 3 sont des instruments laparoscopiques et 1 un endoscope.

Cette procédure présente plusieurs avantages:

• Toute imprécision lors de l'opération est exclue, car les «mains» du robot ne tremblent pas et ne sont pas capables d'effectuer des mouvements brusques;
• La perte de sang et les lésions tissulaires pendant l'opération seront minimes, car le bras du robot a 7 degrés de liberté d'action (le laparoscope entre les mains du chirurgien n'a que 3 degrés);
• Le risque d'infection pendant la chirurgie est minime;
• Le patient récupère dans un court laps de temps.

Préparer une femme à la laparoscopie

La préparation est une étape importante avant la laparoscopie.

Il vous permet de minimiser le risque de complications et comprend les mesures suivantes:

Examen avant la chirurgie

• Livraison d'un test sanguin général. L'étude vous permet de détecter l'inflammation, l'anémie. Un prélèvement sanguin à partir d'une veine ou d'un doigt est possible.
• Livraison d'un test urinaire général. L'étude permet de savoir si une femme souffre de certaines maladies, par exemple le diabète sucré, une inflammation des reins, etc. Pour l'analyse, vous devez prélever une partie de l'urine du matin.
• Don de sang pour analyse biochimique. Le sang est prélevé dans une veine. L'analyse fournit des informations sur l'état de santé d'une femme.
• Détermination du facteur Rh et du groupe sanguin. Ce test est effectué au cas où une transfusion sanguine serait nécessaire pendant ou après la chirurgie.
• Test sanguin pour le VIH et la syphilis.
• Passage de la fluorographie ou des rayons X des poumons.
• Échographie des organes pelviens.
• Prenant un frottis du vagin. Cette étude vous permet d'identifier d'éventuelles maladies infectieuses de la région génitale.
• Prendre un ECG. L'étude fournit des informations sur le travail du cœur.

Une fois que la femme a réussi tous les tests, le médecin lui donnera les recommandations suivantes:

• Respect d'un régime. 2-3 jours avant l'intervention prévue, vous devez manger des repas légers. Vous devez refuser les produits qui améliorent la formation de gaz dans les intestins, notamment les prunes, les pommes, les légumineuses, les poires, le chou, les betteraves et les pommes de terre. Vous ne pouvez pas boire d'eau avec du gaz, l'alcool doit être exclu. Ils chargent les intestins et digèrent pendant longtemps des aliments tels que le porc, le saindoux et la viande fumée. Le menu peut inclure des soupes de légumes, du bouillon de poulet, du poulet, du poisson, des céréales.
• Prenez une douche et lavez-vous bien la veille.
• Avant une nuit de repos et le matin du jour de la chirurgie, une femme doit faire un lavement pour nettoyer les intestins.
• Le dernier repas doit être au plus tard à 18h00 la veille de la procédure.
• Il est important d'exclure la prise d'aspirine quelques jours avant l'opération. Si une femme a pris des médicaments, elle doit absolument en avertir son médecin traitant.

Préparation psychologique du patient

Il est important que la femme ait la bonne attitude psychologique pour l'opération à venir. Une excitation et une anxiété excessives peuvent affecter négativement son état de santé. Ainsi, les sauts de tension artérielle, les maux de tête, etc. ne sont pas exclus. Si le médecin s'intéresse à la santé du patient et ne montre pas une attitude indifférente, cela lui permet de se mettre de bonne humeur.

Étape de prémédication

C'est une étape de préparation très importante. Grâce à lui, il est possible d'atteindre les objectifs suivants:

• Préparer le corps du patient en termes physiologiques;
• Réduire le niveau d'anxiété chez le patient;
• Minimiser les risques de complications après la chirurgie;
• Améliorez la qualité de l'anesthésie ultérieure.

Afin d'obtenir les effets décrits, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam sont des hypnotiques qui vous permettent de mieux dormir;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - ces médicaments aident à réduire le niveau d'anxiété, à réduire la nervosité;
• Analgin, Promedol, Baralgin - médicaments qui ont un effet analgésique;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - médicaments qui réduisent la gravité des réactions allergiques;
• L'atropine, la platyphylline sont des médicaments anticholinergiques largement utilisés en anesthésiologie.

Traitement chirurgical sur le terrain

Cette étape comprend les étapes suivantes:

• Douche du matin;
• Épilation pubienne;
• Traitement de la région pubienne avec de l'alcool;
• Dans le bloc opératoire, la zone d'intervention chirurgicale est en outre essuyée avec de l'iode.

Indications de la laparoscopie des trompes de Fallope

La tâche principale de la laparoscopie est de normaliser la perméabilité des trompes de Fallope.

En fonction de l'échelle de l'opération, les options suivantes peuvent être utilisées:

• Tâche: élimination des petites adhérences. Mise en œuvre: salpingolyse.
• Tâche: normaliser l'entonnoir de l'épididyme. Mise en œuvre: fimbrioplastie.
• Tâche: restaurer la perméabilité de l'entonnoir des trompes de Fallope. Mise en œuvre: salpingostomie.
• Parfois, il est nécessaire d'éliminer de nombreuses adhérences non seulement dans la trompe de Fallope, mais également dans la cavité abdominale.
• Au cours de la laparoscopie, il est possible d'éliminer les excroissances endométriosiques, les kystes, les fibromes utérins.
• Chirurgie pour supprimer une grossesse extra-utérine. Dans ce cas, soit l'ablation complète de la trompe de Fallope est possible, soit son incision et l'ablation de l'embryon. Cependant, le plus souvent, les médecins découpent toute la trompe de Fallope, car la formation d'un embryon y endommage gravement, il existe donc un risque élevé que la prochaine grossesse soit également extra-utérine.
• Stérilisation du patient. Les tubes peuvent être retirés pour les femmes qui ne souhaitent plus avoir d'enfants. Cependant, il faut comprendre que la résection est un processus irréversible.

La laparoscopie des trompes de Fallope est réalisée lorsqu'il est nécessaire de restaurer la forme normale de l'appendice, ainsi que d'éliminer les formations pathologiques existantes. À l'avenir, cela permettra à la femme de concevoir un enfant. Parfois, il arrive que les trompes de Fallope ne puissent pas être réparées, par exemple lorsqu'elles sont sévèrement déformées. Dans ce cas, ils sont supprimés.

Si un an après l'opération, le couple ne parvient pas à concevoir un enfant naturellement, il faut alors recourir à la FIV.

En général, la laparoscopie tubaire n'est pas recommandée pour tous les patients. Par exemple, lorsqu'une femme a plus de 35 ans et qu'elle ne peut pas concevoir d'enfant pendant une longue période (plus d'un an), on lui montre qu'elle subit une FIV, car la laparoscopie sera inefficace dans ce cas. Alors que pour les jeunes femmes souffrant d'infertilité tubaire, la laparoscopie permet de concevoir un enfant dans 80 à 95% des cas.

Contre-indications

Un examen complet avant l'opération vous permet d'identifier les contre-indications à sa mise en œuvre. Si vous négligez cette étape, des complications de santé graves et même la mort d'une femme sur la table d'opération sont possibles.

La laparoscopie ne peut jamais être réalisée dans les cas suivants:

• Cancer du système reproducteur féminin;
• Insuffisance rénale et hépatique;
• Hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme;
• Hernie de la ligne blanche de l'abdomen;
• Trouble de la coagulation sanguine;
• Épuisement extrême du corps;
• Coma.

En outre, il existe des contre-indications temporaires à la laparoscopie, après l'élimination desquelles il est possible d'effectuer une opération sur les trompes de Fallope:

• Obésité (3e et 4e années);
• Diabète;
• Saignements menstruels;
• Maladie hypertonique;
• Anomalies des paramètres sanguins et urinaires;
• Maladies infectieuses, par exemple ARVI, grippe, etc.

Narcose

La laparoscopie nécessite l'introduction d'une anesthésie générale, un anesthésiste doit donc être présent dans l'unité d'opération. Après l'injection du médicament, la femme s'endort et ne ressent pas de douleur. Pour surveiller tous les signes vitaux à ce moment, divers capteurs sont connectés au corps du patient.

L'anesthésie est administrée par voie intraveineuse ou administrée à travers un masque par inhalation. L'anesthésie intraveineuse dure environ 20 minutes. Si l'opération n'est pas encore terminée, l'anesthésiste administrera une dose supplémentaire du médicament.

L'anesthésie par inhalation est réalisée par la méthode endotrachéale ou au masque. Dans le premier cas, la patiente est plongée dans le sommeil, après quoi un tube est inséré dans son larynx à travers lequel pénètre la substance narcotique. Ce type d'anesthésie par inhalation nécessite que le patient soit connecté à un ventilateur. En outre, l'avantage de la méthode endotrachéale est qu'il n'y a pas de risque que le contenu gastrique pénètre dans les voies respiratoires et que le médecin est capable de contrôler qualitativement l'administration d'une dose du médicament.

Quant à l'anesthésie au masque, elle est utilisée lorsqu'il n'y a aucun moyen de connecter une femme à un respirateur. Cependant, cela augmente le risque que le contenu gastrique pénètre dans les voies respiratoires, entraînant des dommages. L'anesthésie au masque est principalement utilisée lorsque l'opération dure plusieurs minutes et n'est pas difficile pour le chirurgien.

N'oubliez pas que l'introduction de l'anesthésie est toujours associée à un certain nombre de complications, notamment:

• Développement d'une insuffisance respiratoire ou cardiaque aiguë;
• Développement d'un œdème laryngé;
• Infarctus du myocarde;
• Dépression respiratoire;
• Envie de vomir.

Rééducation postopératoire

La rééducation après la chirurgie est différente pour tous les patients et dépend d'un certain nombre de facteurs:

• La méthode d'anesthésie utilisée;
• Durée de la laparoscopie, son type et son champ d’opération;
• L'âge de la patiente, son état de santé, la présence d'autres maladies.

Lorsque la laparoscopie est terminée, la femme est sous surveillance médicale.

Dans le même temps, ces paramètres sont évalués:

• Couleur de la peau. Si l'état du patient est stable, la peau doit avoir une teinte rose pâle.
• La température corporelle ne doit pas dépasser 37,5 ° C.
• Niveau de pression artérielle et pouls. Ces indicateurs doivent être les mêmes qu'avant le début de la laparoscopie.
• Une femme doit effectuer environ 17 mouvements respiratoires par minute.
• Il est important que le patient ne subisse pas de rétention urinaire.

Une femme doit être préparée au fait qu'après avoir récupéré de l'anesthésie, elle peut avoir des hallucinations, une faiblesse et des étourdissements, et des nausées et des vomissements sont possibles.

Il peut également y avoir un certain inconfort dans le nombril et les poumons. Cela est dû au fait que du dioxyde de carbone est injecté dans la cavité abdominale, dont les restes sont conservés après l'opération. Ces résidus sont excrétés par le système pulmonaire. Pour que le gaz s'échappe plus rapidement, le lendemain de l'opération, le patient doit commencer à bouger, notamment à se lever et à marcher.

Pour normaliser la fonction intestinale, vous devez bien manger - souvent, mais en petites portions. Dans les 24 heures suivant l'opération, vous devez boire le plus d'eau possible, les bouillons et les jus sont autorisés. Tous les plats doivent être soumis à un traitement thermique doux - bouillir ou ragoût. L'accent devrait être mis sur les aliments protéinés et les aliments glucidiques riches en fibres.

Aliments à inclure au menu:

• Fruit;
• Légumes et potages en purée à base d'eux;
• Produits carnés: poitrine de poulet, poisson maigre;
• Céréales: riz, sarrasin, flocons d'avoine;
• Pain complet;
• Jus, eau plate, thé faible, gelée, compote.

Les produits suivants doivent être exclus du menu:

• Sel, épices, épices;
• Marinades;
• Poissons gras et viande;
• Délices de saindoux et de viande fumée;
• Chocolat, confiserie;
• Les aliments qui augmentent la formation de gaz dans les intestins;
• Fruits et baies astringentes;
• Café, spiritueux, eau gazeuse.

Si une femme se sent bien et adhère à toutes les recommandations du médecin, elle peut sortir de l'hôpital après 2-3 jours.

Avant de laisser la patiente rentrer chez elle, le médecin doit lui fournir les informations suivantes:

• Le premier rapport sexuel devrait avoir lieu au plus tôt un mois après la laparoscopie. La même période est valable pour une activité physique intense.
• Une femme pourra commencer à travailler dès une semaine après l'opération, à condition que sa santé ne soit pas perturbée.
• Vous devez parler à votre gynécologue de la possibilité de concevoir un enfant. En règle générale, les experts considèrent que la période optimale pour la conception est de 2 à 3 mois après la procédure, mais pas plus de 6 mois. À l'avenir, les résultats seront minimisés, car le risque de formation de nouvelles adhérences augmente.
• La femme devra surveiller attentivement si elle est enceinte ou non, faire régulièrement des tests. Le fait est qu'après la laparoscopie, il y a un risque qu'elle ait une grossesse extra-utérine.

Conséquences et complications de la laparoscopie tubaire

Les symptômes suivants doivent alerter une femme et la forcer à consulter immédiatement un médecin:

• Hyperémie des tissus entourant les coutures;
• L'apparition d'écoulement purulent ou sanglant des plaies;
• Douleur abdominale sévère;
• Augmentation de la température corporelle;
• Enrouement de la voix qui empire.

Quant aux complications après la chirurgie, elles sont extrêmement rares - dans 7% des cas.

Les dangers suivants peuvent guetter une femme:

• Violation de la structure des organes internes en raison de leurs dommages par un équipement laparoscopique.
• Saignement postopératoire.
• Caillots sanguins.
• Formation d'emphysème sous-cutané.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.