2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
La cystite interstitielle
Contenu:
- Symptômes de la cystite interstitielle
- Causes de cystite interstitielle
- Traitement de la cystite interstitielle
La cystite interstitielle est une maladie de nature non infectieuse, caractérisée par des lésions et une inflammation du tissu interstitiel de la vessie avec une chronicité supplémentaire du processus. Situé sous la couche muqueuse de la vessie, le tissu est exposé à l'action destructrice de l'urine, ce qui provoque une douleur intense. Les parois de l'organe sont progressivement remplacées par du tissu conjonctif et épaissies, ce qui réduit considérablement le volume de la vessie et conduit à une violation de sa fonctionnalité.
La plupart des femmes souffrent de la maladie, leur volume du nombre total de cas est de 90%. La maladie se manifeste après 40 ans. L'ulcère de Gunner est souvent trouvé chez les patients atteints de cystite interstitielle. À cet égard, la maladie se divise en deux formes, ulcéreuse, qui se retrouve dans 20% des cas et non ulcéreuse, qui est diagnostiquée dans les 80% restants.
Symptômes de la cystite interstitielle
Parmi les symptômes de la maladie figurent les suivants:
- La douleur, localisée dans la région pelvienne, peut être donnée au vagin, à l'anus, au bas de l'abdomen, au scrotum, au pénis, au sacrum. Les femmes souffrent souvent de sensations douloureuses pendant les rapports sexuels. En outre, les douleurs gênent lors du remplissage de l'organe avec de l'urine et s'atténuent un peu après être allé aux toilettes. Ces douleurs sont présentes pendant une longue période, qui peut atteindre un an ou plus.
- Envie impérative ou impérative de vider l'organe. Dans ce cas, seules quelques gouttes de liquide peuvent ressortir.
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La quantité de miction augmente et amène souvent la personne à passer des nuits blanches. Cela conduit souvent à la dépression, à une augmentation du niveau d'anxiété et à l'isolement.
- Le sang peut être trouvé dans le liquide sécrété, qui devient clair à partir du changement de couleur de l'urine. Ceci est souvent observé après que le patient a retenu l'envie de se vider pendant une longue période.
- La maladie progresse progressivement, il y a des périodes de rémission et d'exacerbation.
En outre, il y a une augmentation du suicide chez les personnes souffrant de cystite interstitielle, qui est causée par l'inadaptation sociale de ces patients. Les hommes souffrent d'impuissance et les femmes évitent délibérément les rapports sexuels en raison de douleurs intenses pendant les rapports sexuels.
Causes de cystite interstitielle
En ce qui concerne les causes de l'apparition de la maladie, les médecins sont d'avis que la théorie neuroendocrinienne sous-tend la manifestation de la pathologie.
Autrement dit, le développement de cette forme de cystite est dû aux faits suivants:
- La maladie se développe à la suite d'une violation des glycosaminoglycanes, qui recouvrent la couche supérieure de la vessie de l'intérieur. Cela conduit à son amincissement et à un contact accru de l'urine avec les cellules interstitielles.
- Une augmentation de l'histamine produite par les mastocytes du système immunitaire en réponse aux modifications des fibres nerveuses situées dans la paroi de la vessie. Dans le même temps, une augmentation de l'histamine provoque une inflammation, semblable à des allergies, qui provoque finalement une maladie.
En outre, les médecins ont identifié des facteurs supplémentaires qui provoquent la maladie:
- Chirurgie dans le domaine gynécologique et urologique;
- Maladie intestinale telle que la colite spastique et le syndrome du côlon irritable
- Les maladies auto-immunes, en particulier la polyarthrite rhumatoïde;
- Réactions allergiques;
- Prédisposition génétique au développement de la maladie;
- Exposition à des agents toxiques;
- L'asthme bronchique;
- Pathologies du système nerveux;
- Violation de la miction causée à la fois par des caractéristiques anatomiques et des maladies du système génito-urinaire.
Traitement de la cystite interstitielle
Le traitement de la maladie repose sur trois principes: il est nécessaire de restaurer l'intégrité de la paroi de l'organe endommagé, de réduire l'activité neurogène et d'éliminer l'allergie existante.
Pour leur mise en œuvre, les médicaments suivants sont utilisés:
- L'antidépresseur est le polysulfate de pentosane de sodium. Ce médicament a la capacité de restaurer la couche de glycosaminoglycane endommagée de l'organe.
- Un antidépresseur qui abaisse le seuil de la douleur et contribue également à réduire la fréquence de l'envie d'uriner. Pour le traitement de cette forme de maladie, l'amitriptyline est le plus souvent prescrite. Il affecte l'activité centrale et périphérique du système nerveux.
- Médicaments antiallergéniques qui visent à réduire la production d'histamine. C'est lui qui a un impact significatif sur le développement de la maladie, selon l'une des théories les plus probables de son origine. Les remèdes populaires sont la cimétidine, l'hydroxyzine.
- Médicaments anti-inflammatoires tels que le paracétamol.
- L'héparine sodique mérite une attention particulière, qui est utilisée pour les installations et est injectée par voie intravésicale. Ce médicament fonctionne bien lorsqu'il est combiné avec de l'hydrocortisone, de l'oxybutyle et de la toltérodine. Les résultats positifs dans le traitement de ces agents atteignent 73%.
- Utilisation d'acide hyaluronique pour aider à protéger la couche interne de la vessie. De plus, le médicament agit comme un immunomodulateur.
- Le diméthylsulfoxyde a un effet. Le médicament a un effet relaxant sur l'organe malade, a des effets anti-inflammatoires et analgésiques.
Si le traitement conservateur n'a pas l'effet souhaité, une intervention chirurgicale peut être prescrite. Il vise soit à retirer une partie de la paroi de l'organe endommagé, soit à retirer complètement la vessie et à créer un nouvel organe à partir de l'intestin du patient. Cependant, les médecins notent un effet positif plutôt faible des opérations, ils ont donc tendance à n'y recourir que dans des cas extrêmes. En outre, les techniques invasives comprennent la combustion de l'organe avec un laser et l'introduction de la toxine botulique.
Le traitement médicamenteux doit être complété par une thérapie comportementale, qui est effectuée pendant au moins 6 mois. Pour ce faire, le patient doit effectuer des séries d'exercices, y compris des exercices de Kegl, ainsi que former la vessie. Non moins important est un régime spécial, qui vise à éliminer les aliments contenant de l'acide et du potassium, avec leur retour progressif au menu.
L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue
Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.
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