Arthrite Du Coude (arthrite Du Coude) - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Arthrite du coude (arthrite du coude)

Contenu:

• Qu'est-ce que l'arthrite ulnaire?
• Symptômes de l'arthrite
• Causes de l'arthrite
• Traitement de l'arthrite

Qu'est-ce que l'arthrite ulnaire?

Des processus inflammatoires peuvent se produire dans différentes parties du corps. Les plus désagréables d'entre eux sont peut-être ceux qui affectent les articulations des os - les articulations. L'arthrite s'accompagne d'un syndrome douloureux aigu et limite considérablement la mobilité des membres.

L'arthrite du coude est une inflammation de l'articulation du coude.

L'arthrite du coude est une articulation complexe et se compose de trois os:

• coude;
• rayon;
• brachial.

En conséquence, il existe le même nombre de joints simples:

• brachioradial (lat.articulatio humeroradialis);
• épaule-coude (articulatio humeroulnaris lat.);
• radioulnar (lat.articulatio radioulnaris proximalis).

L'arthrite survient dans environ 10% de tous les cas de douleur au coude. Ils ont tendance à se propager rapidement à d'autres articulations. La monoarthrite se transforme donc en polyarthrite. Pour diagnostiquer la maladie, le médecin mène une conversation avec le patient pour clarifier tous les détails du tableau clinique. Un examen avec palpation est effectué. Pour clarifier la localisation de l'inflammation, les radiographies sont prises en deux projections: directe et latérale. Pour connaître le degré d'inflammation, un test sanguin est effectué.

Si la radiographie ne suffit pas, une échographie est effectuée, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique est effectuée. De plus, une atro- et une thermographie (examen avec une caméra thermique) sont utilisées. Il est également possible de percer le contenu de la poche synoviale, une biopsie tissulaire pour identifier l'étiologie de la maladie. En analysant la composition chimique du contenu extrait, il est possible d'identifier les agents responsables du processus inflammatoire.

Formes d'arthrite du coude:

• tranchant;
• chronique.

L'évolution de la maladie et les méthodes de traitement utilisées sont différentes pour les adultes et les enfants. Les statistiques de l'incidence de l'arthrite sont les suivantes: 80% des personnes de 65 ans et plus en souffrent. Un sixième d'entre eux devient invalide. L'arthrite tuberculeuse du coude est fréquente chez les enfants et représente environ 3% de toutes les maladies spécifiques du système musculo-squelettique. Les facteurs de risque de maladie sont divisés en génétiques - en raison de l'hérédité (uniquement chez les femmes) et acquis. Chez les femmes, la maladie est déclenchée par le gène HLA-B27.

Dans la plupart des cas, la maladie est de nature rhumatoïde, c'est-à-dire se développe progressivement. Au fil du temps, une complication très grave peut apparaître - contracture articulaire ("contraction, rétrécissement"). Il s'agit d'une fixation forcée de la main dans une position, résultant de la cicatrisation des tissus mous environnants. Traiter la contracture par traction, en utilisant des plâtres et même des opérations. Les procédures de rééducation sont très douloureuses.

Une autre conséquence désagréable de l'arthrite du coude est le phlegmon. Une complication se développe souvent sous la forme d'une bursite - inflammation du sac périarticulaire. L'ankylose peut également devenir une conséquence de l'arthrite du coude - immobilité de l'articulation due à la fusion complète des surfaces articulaires. La maladie entraîne parfois des lésions du système cardiovasculaire, de la peau et des muqueuses.

Pourquoi de nombreux patients reportent-ils constamment la visite chez le médecin? Cela est dû à la particularité de la douleur arthritique. Ils sont aggravés le matin ou après une immobilité prolongée de la main. Ayant développé un peu le coude douloureux, la personne malade réduit considérablement l'inconfort. Le plus souvent, les gens recherchent une aide médicale lorsque la maladie entre dans la phase aiguë et qu'il devient impossible de tolérer la douleur.

La durée du traitement dépend du stade de la maladie auquel le soulagement du processus inflammatoire a commencé. Plus tôt vous demandez de l'aide, plus vite vous pourrez restaurer votre capacité de travail. Une forme bénigne d'arthrite ulnaire guérit en une semaine, une forme sévère - quelques mois.

Après la guérison, le patient ne doit pas négliger les mesures préventives. Les séjours dans des sanatoriums spécialisés sont encouragés. Si nous négligeons la douleur, reportons le traitement indéfiniment, alors l'arthrite ulnaire deviendra non seulement chronique, mais causera également de graves complications. Certains d'entre eux peuvent être mortels.

Symptômes de l'arthrite du coude

L'arthrite du coude s'accompagne des symptômes suivants:

• syndrome douloureux dû à la compression des racines nerveuses lors d'un gonflement - arthralgie (douleur articulaire);
• faiblesse générale;
• douleurs musculaires;
• malaise;
• hyperthermie (fièvre);
• la nausée;
• vomissement;
• gonflement dû à un excès de liquide synovial dans la capsule articulaire;
• rougeur de la peau;
• élévation locale de la température (le coude est chaud au toucher);
• augmentation de l'ESR - vitesse de sédimentation des érythrocytes - et du nombre de leucocytes, protéine c-réactive dans le sang;
• raideur articulaire.

Le plus souvent, ces signes apparaissent chez les femmes. Les complexes de symptômes pour différents types d'arthrite ne diffèrent pratiquement pas. En plus des symptômes énumérés, le patient est également préoccupé par les manifestations de maladies concomitantes.

Important à retenir! Les symptômes de l'arthrite du coude sont exacerbés s'ils ne sont pas traités. Le patient perd de plus en plus sa capacité à travailler et la douleur devient insupportable. Il est assez difficile de définir le type d'arthrite du coude à un stade précoce de la maladie. Mais après avoir reçu les résultats de la recherche, le médecin traitant pourra choisir la méthode thérapeutique la plus efficace.

Causes de l'arthrite du coude

Les causes de l'arthrite du coude sont les suivantes:

• infections - bactéries, virus, champignons (arthrite infectieuse);
• maladies du système digestif;
• dysbiose;
• intoxication alimentaire (étéroarthrite);
• pathologies chroniques des voies respiratoires supérieures (sinusite, pharyngite, amygdalite et autres);
• troubles auto-immunes après un stress ou un grand stress psycho-émotionnel
• réactions allergiques;
• trouble métabolique;
• l'avitaminose;
• collagénoses - maladies du tissu conjonctif: rhumatismes, lupus érythémateux et autres;
• goutte - une maladie métabolique avec dépôt excessif de sel dans les articulations;
• psoriasis - un type de maladie de la peau (polyarthrite psoriasique);
• hépatite virale;
• urétrite;
• entérocolite;
• Diabète;
• pyélonéphrite;
• cystite;
• septicémie - infection générale par des microbes;
• tuberculose (arthrite tuberculeuse);
• rougeole;
• la brucellose transmise par les animaux domestiques;
• gonorrhée - inflammation purulente du système génito-urinaire;
• syphilis;
• activité physique excessive - mouvements qui dépassent les limites physiologiques de l'articulation;
• blessures: fractures, ecchymoses, luxations, entorses, ruptures de tendons, brûlures, gelures (arthrite traumatique);
• tumeurs malignes;
• conditions de vie défavorables (conditions insalubres, humidité élevée, mauvaise ventilation, etc.).

Selon la cause, l'arthrite peut être primaire (se développer indépendamment) ou secondaire (accompagner d'autres affections). L'arthrite ulnaire suppurative est également divisée en primaire et secondaire. Le premier type se produit en raison de la pénétration d'agents pathogènes infectieux directement dans l'articulation à travers la peau cassée. Ceci est possible en raison de blessures.

L'arthrite purulente secondaire se développe en raison de «l'attaque» d'agents pathogènes des tissus adjacents (virus, streptocoques, etc.). Il existe plus de 100 facteurs qui déclenchent le développement de l'arthrite. On ne sait toujours pas ce qui cause de nombreux types de cette maladie.

Le succès du traitement de toute maladie est en grande partie déterminé par le diagnostic correct et l'identification de la cause qui a lancé le processus pathologique. Si l'arthrite ulnaire est la conséquence d'une autre maladie, le traitement doit d'abord y être dirigé.

Sur le sujet: Méthodes traditionnelles de traitement de l'arthrite

Traitement de l'arthrite du coude

Le médecin traitant (orthopédiste, rhumatologue ou arthrologue) prescrit généralement un traitement conservateur.

La chirurgie n'est utilisée que dans les cas très graves. Les méthodes thérapeutiques suivantes sont utilisées:

• thérapie médicamenteuse;
• procédures physiothérapeutiques: magnétothérapie, amplipulse, électrophorèse, laser, ultrasons - traitement par phonophorèse, paraffine et ozokérite;
• exercices de massage et de physiothérapie pour activer l'approvisionnement en sang et les processus métaboliques d'un membre malade;
• chirurgie.

Parmi les médicaments, les analgésiques et les anti-inflammatoires sont principalement prescrits. Pour soulager la douleur, le bras est immobilisé. Habituellement, il suffit de la garder en écharpe pendant un moment (mouchoir). Parfois, des aides orthopédiques spéciales sont utilisées, telles que des bandages ou des coudières.

Les analgésiques les plus divers sont prescrits:

• Acétaminophène;
• Paracétamol;
• Analgin;
• Capsaïcine;
• Tylenol;
• Oxycodone;
• Méthadone;
• Tramadol;
• Ibuprofène.

L'inflammation est soulagée avec des médicaments non stéroïdiens:

• L'acide acétylsalicylique;
• Nimésulide;
• Movalis ou Meloxicam;
• Piroxicam;
• Celebrex;
• Nimesil;
• Indométacine.

Les hormones stéroïdes réduisent également le processus inflammatoire:

• Hydrocortisone;
• Prednisolone;
• Triamcinolone;
• Kenalog;
• Detralex.

Si l'inflammation se poursuit avec la formation de pus, une autopsie et une élimination du contenu sont effectuées. Dans ce cas, la zone enflammée est traitée avec de puissants anti-inflammatoires et des antibiotiques.

Le tissu cartilagineux est restauré à l'aide de chondroprotecteurs:

• Sulfate de chondroïtine;
• Glucosamine;
• Chondrolone;
• Structum;
• Arthra.

Les chondroprotecteurs sont pris pour de longues cures même après la fin du traitement principal. Ils accélèrent considérablement la régénération cellulaire. Si l'arthrite est provoquée par un agent infectieux, une antibiothérapie (étiotropique) est effectuée. De plus, des immunostimulants et des agents anti-toxiques sont administrés.

Formes de médicaments prescrits pour l'arthrite du coude:

• comprimés (par exemple, Diclofenac);
• solutions pour injection intramusculaire et intra-articulaire (par exemple, corticostéroïdes);
• gels (par exemple, Diklak);
• crème;
• pommades (par exemple, Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
• solutions pour lotions (par exemple, Dimexide).

Ces médicaments ont de nombreux effets secondaires, surchargent le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, en même temps que les prendre, vous devez suivre un régime et prescrire des médicaments qui soutiennent le processus digestif. Les exercices de physiothérapie, de massage ou de physiothérapie ne sont possibles qu'après soulagement du syndrome douloureux. Ces thérapies sont essentielles pour prévenir l'atrophie des fibres musculaires.

En savoir plus: Liste des médicaments modernes et des médicaments pour les articulations

La thérapie par exercices de rééducation comprend généralement des exercices d'aérobie, de force et de mouvement pour des groupes musculaires spécifiques. Baignade et randonnée sont montrées. Vous pouvez également visiter la salle de sport, mais ne faire de l'exercice que sous la supervision d'un instructeur. Les méthodes modernes de traitement de l'arthrite du coude comprennent l'utilisation de cellules souches. Cette technologie est en cours de développement et de test.

Traitements chirurgicaux:

• arthroscopie - ablation des processus osseux et autres manipulations par micro-incision;
• endoprothèses - remplacement des composants articulaires par des implants;
• arthrodèse - immobilisation complète de l'articulation;
• arthrolyse ou opération de Wolff - excision des adhérences fibreuses;
• synovectomie - ablation de la synoviale affectée;
• ostéotomie - ablation d'un morceau d'os pour soulager la pression sur une articulation
• résection - ablation d'une articulation ou d'une partie de celle-ci;
• arthroplastie - remplacement articulaire.

L'objectif principal du traitement est d'arrêter le processus de dystrophie de l'articulation touchée. Le rôle de la restauration de l'apport sanguin et des processus métaboliques normaux est important à cet égard. Dans les cas où l'arthrite est une maladie secondaire, c.-à-d. complication d'une autre maladie, la thérapie doit nécessairement être globale. Sans se débarrasser de la cause fondamentale, tous les efforts pour arrêter l'inflammation seront vains. S'il n'y a pas de traitement pour l'arthrite de l'articulation du coude, les changements pathologiques de la main deviennent irréversibles.

Si vous ressentez une douleur persistante dans la région du coude, vous devriez consulter un spécialiste dès que possible. Le processus inflammatoire, qui n'est pas encore passé au stade aigu, est arrêté beaucoup plus facilement et plus rapidement. Seul un traitement rapide peut éviter des complications désagréables et une invalidité.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.