Vascularite - Causes, Symptômes Et Traitement De La Vascularite

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Vascularite: causes, symptômes et traitement

Qu'est-ce que la vascularite?

La vascularite est un nom générique pour un groupe de maladies caractérisées par une inflammation et une destruction des parois des vaisseaux sanguins. Habituellement, la maladie affecte plusieurs tissus ou organes: le rétrécissement des vaisseaux endommagés perturbe l'apport sanguin aux organes et entraîne la mort des tissus qu'ils fournissent. La maladie peut survenir dans n'importe quel organe.

Si le patient ne reçoit pas de traitement, la vascularite n'arrêtera pas de progresser. Cela endommagera divers tissus et organes. Une personne peut devenir handicapée ou même mourir.

La vascularite est une maladie systémique qui affecte le tissu conjonctif. Les rhumatologues sont impliqués dans le traitement de la pathologie. Si nécessaire, le patient est orienté vers un spécialiste des maladies infectieuses et un dermatologue.

Les hommes et les femmes souffrent également de vascularite. Le plus souvent, la maladie est diagnostiquée chez les enfants et les personnes âgées. La pathologie prend de l'ampleur. Le nombre de personnes atteintes de vascularite augmente chaque année. Les scientifiques associent cela à la consommation incontrôlée et déraisonnable de médicaments immunomodulateurs, ainsi qu'à la détérioration de la situation environnementale dans le monde dans son ensemble.

Contenu:

• Classification de la vascularite
• Symptômes de la vascularite
• Causes de la vascularite
• Traitement de la vascularite
• Prévoir

Classification de la vascularite

La vascularite a un grand nombre de sous-espèces et de classifications, elles diffèrent par leur gravité, leur localisation et leur étiologie. Certaines vascularites n'affectent que la peau sans causer de dommages graves aux autres organes, tandis que d'autres peuvent causer des dommages irréparables aux organes vitaux et, sans traitement approprié, entraîner la mort.

Selon les causes de l'événement, la vascularite est divisée en deux types: primaire et secondaire:

• La vascularite primaire se produit indépendamment et n'est pas accompagnée d'autres maladies.
• La vascularite secondaire est une maladie concomitante d'autres pathologies. Une réaction similaire peut survenir à la tuberculose, à l'hépatite, à la syphilis, etc. Parfois, la vascularite est le résultat de lésions systémiques du corps (lupus érythémateux, collagénose, arthrite réactive). L'oncopathologie, les invasions parasitaires, la sarcoïdose et l'intoxication du corps peuvent provoquer une vascularite.
• Selon la gravité de la maladie, la vascularite peut être:
• Poids léger. Le bien-être général d'une personne n'est pas perturbé. La seule manifestation de la maladie est une légère éruption cutanée.
• Poids moyen. Dans ce cas, le patient a de multiples éruptions cutanées sur le corps, du sang apparaît dans l'urine, les articulations sont très douloureuses et l'appétit disparaît. La santé générale est perturbée.
• Lourd. Si la maladie évolue sévèrement, l'éruption cutanée sera abondante, les articulations et les organes internes subiront des changements pathologiques. Le patient est hospitalisé pour saignement interne (pulmonaire ou intestinal). Une insuffisance rénale est souvent diagnostiquée. Le patient se sent très mal.

Formes de vascularite:

1. Capillaire. Dans cette forme de maladie, une inflammation des petits vaisseaux sanguins est observée.
2. Arteriolitis. Les artérioles sont enflammées.
3. Artérite. Les cellules immunitaires attaquent les artères.
4. Phlébite. Dans ce cas, les veines deviennent enflammées.

Types de vascularite, en fonction de l'emplacement du processus pathologique:

• Vascularite systémique nécrosante. L'inflammation se propage à plusieurs parties du corps, y compris la périartérite noueuse, la micropolyangiite, le syndrome de Churg-Strauss, la vascularite mixte, la granulomatose de Wegener, l'artérite à cellules géantes, l'aortoartérite non spécifique, la vascularite hémorragique, la vascularite cutanée allergique, le syndrome de Kawasaki, la maladie de Behcet.

• Vasculite d'organes individuels. Le processus d'inflammation implique les vaisseaux qui alimentent un organe spécifique. Si le cerveau souffre, le patient développe une angiite primaire du système nerveux central. Lorsque les vaisseaux alimentant la peau sont affectés, le patient est diagnostiqué avec une angiite cutanée leucocytaire-clastique, une périartérite noueuse. Si les articulations sont touchées, elles parlent de vascularite hémorragique. Avec des lésions cardiaques, le patient développe une aortite isolée.

Symptômes de la vascularite

Selon la localisation de la vascularite et de la maladie concomitante, son tableau symptomatique varie également. Lorsque la vascularite affecte la peau, une éruption cutanée apparaît. En cas de lésion nerveuse, la sensibilité d'une personne est perturbée - de l'hypersensibilité à sa perte complète. La perturbation de l'apport sanguin au cerveau provoque une crise cardiaque (accident vasculaire cérébral). Une insuffisance rénale peut résulter d'une vascularite rénale. Les symptômes courants de la vascularite comprennent le manque d'appétit, la fatigue, la faiblesse, la fièvre et la pâleur.

La vascularite nodulaire est caractérisée par des douleurs musculaires, une perte de poids, des douleurs abdominales, des nausées et vomissements et des troubles mentaux. La granulomatose de Wegener affecte les sinus paranasaux: chez les patients, un écoulement purulent et sanglant sort du nez, la muqueuse nasale se couvre de plaies; il peut y avoir une toux (parfois avec du sang), un essoufflement, des douleurs thoraciques et une insuffisance rénale peuvent se développer. L'artérite à cellules géantes se manifeste par de la fièvre, de la faiblesse, une perte de poids, de graves maux de tête et un gonflement dans la région du temple. Les symptômes de l'aortoartérite non spécifique sont des douleurs et une faiblesse dans les bras et les jambes, une vision trouble, des évanouissements. Le syndrome de Behcet s'accompagne d'une stomatite récurrente, d'ulcères génitaux et d'une inflammation oculaire.

La vascularite peut entraîner une invalidité et la mort d'une personne si son évolution est sévère.

Téméraire

Les éruptions cutanées avec vascularite peuvent varier, mais certains signes permettent de suspecter cette pathologie particulière:

• L'éruption cutanée apparaît après une maladie infectieuse.
• Les éruptions cutanées sont caractérisées par une symétrie.
• Les premiers éléments de l'éruption cutanée apparaissent sur les jambes. Les tibias sont touchés en premier.
• L'éruption cutanée ressemble à des ecchymoses. La peau dans ces endroits gonfle, une nécrose tissulaire peut commencer.
• Les éléments de l'éruption cutanée sont variés. Au fil du temps, ils ne changent pas de taille, de forme et de couleur.

Une éruption cutanée de vascularite peut être comme suit:

• Éruption cutanée tachetée. Les taches peuvent être roses et rougeâtres. L'éruption cutanée est plate, les taches ne dépassent pas la surface du derme. De telles taches apparaissent en raison du fait que le sang se précipite vers les vaisseaux afin d'arrêter la réaction inflammatoire.
• Purpura hémorragique. Une telle éruption cutanée apparaît lorsque l'intégrité de la paroi vasculaire est endommagée. L'éruption ressemble à des taches cramoisies. Ses bords sont inégaux, les éléments de diamètre peuvent atteindre 3-10 mm. Après un certain temps, les éléments de l'éruption cutanée deviennent bleus, puis jaunissent. Si vous appuyez sur l'éruption cutanée, elle ne disparaîtra pas.
• Urticaire. Cette éruption cutanée apparaît en raison d'une réaction allergique du corps. Le patient se plaint de brûlures et de démangeaisons dans la zone touchée. L'éruption elle-même ressemble à des cloques rose rougeâtre de forme irrégulière.
• Nodules sous-cutanés. De tels éléments de l'éruption cutanée s'accompagnent d'une prolifération incontrôlée de tissu conjonctif. Les nodules peuvent s'élever considérablement au-dessus de la surface du derme, ou ils peuvent être plats. Les tailles des nodules sont de 10 à 20 mm. Si vous appuyez sur l'élément de l'éruption cutanée, la personne ressentira de la douleur. Étant donné que ces éléments de l'éruption cutanée ne reçoivent pas une nutrition normale, ils subissent une nécrose. Il part de la partie centrale du nodule, se propageant progressivement au derme environnant.
• Bulles. Les parois des vaisseaux sanguins atteints de vascularite perdent leur densité normale. Cela conduit au fait que dans certaines zones des collatéraux, le plasma commence à transpirer à travers leur paroi. Il s'accumule sous la peau, provoquant des cloques. Ils seront remplis de contenu transparent. Parfois, les cellules sanguines apparaissent à travers les vaisseaux.
• Ulcères et érosion. Les nœuds sous-cutanés se désintègrent avec le temps. A leur place, une érosion et des ulcères se forment. Si une infection les pénètre, ce qui arrive très souvent, ces zones commencent à pourrir.

Intoxication du corps

Les perturbations du système circulatoire entraînent l'accumulation d'une grande quantité de toxines dans le corps. Cela devient la raison de l'échec des processus métaboliques.

En conséquence, une personne souffre de symptômes tels que:

• Faiblesse et fatigue physique rapide.
• Manque d'envie de manger, perte de poids. Une personne peut perdre jusqu'à 1 kg par mois.
• Augmentation de la somnolence.
• Augmentation de la température corporelle. Si la maladie a une évolution bénigne, la marque sur le thermomètre ne dépasse pas les indicateurs subfébriles. Dans les vascularites sévères, il atteint des valeurs fébriles.

Symptômes neurologiques

Les troubles circulatoires affectent le fonctionnement du système nerveux.

Cela conduit aux symptômes suivants:

• Instabilité émotionnelle.
• Crises convulsives.
• Atonie musculaire, paralysie partielle des membres.
• Hémorragie intracérébrale, qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Dommages aux organes de la vision

La vascularite peut toucher à la fois un et deux yeux. La maladie conduit à une déficience visuelle, jusqu'au développement de la cécité. La membrane muqueuse de l'œil devient rouge et gonfle. Les mouvements du globe oculaire provoquent des sensations douloureuses. Le développement de l'exophtalmie est possible.

Dommages au système respiratoire

Les problèmes vasculaires entraînent une inflammation du système respiratoire.

Cela peut se manifester par des symptômes tels que:

• Rhinite prolongée.
• Sinusite et sinusite à long terme.
• Destruction des parois osseuses des sinus maxillaires et de la cloison nasale.
• Bronchite qui dure longtemps et est difficile à traiter.
• L'asthme bronchique.
• Inflammation de la plèvre des poumons.
• Pneumonie.
• Bronchectasie.

En cas de violation de l'intégrité des vaisseaux, le patient développe des saignements. Leur force peut varier.

Lésions rénales

La vascularite peut entraîner diverses pathologies rénales. Dans ce cas, une personne se plaint de douleurs au bas du dos, un œdème la poursuit, la quantité d'urine excrétée diminue. Une augmentation de la température corporelle et l'apparition de sang dans les urines sont possibles.

Plus la malnutrition des reins est forte, plus les dommages causés à leurs tissus sont importants. En fin de compte, la maladie conduit au développement d'une insuffisance rénale.

En savoir plus: Insuffisance rénale aiguë: symptômes et traitement

Maladies des articulations

La vascularite peut endommager la bourse. L'exsudat pathologique commence à s'y accumuler, un œdème et une inflammation se développent. Les genoux sont les premiers à souffrir.

Symptômes de lésions articulaires:

• Gonflement de la rotule.
• Éruption cutanée sur les jambes.
• Douleur au genou sévère.
• Détérioration des performances communes.

Ensuite, le processus inflammatoire des genoux se propage aux articulations adjacentes. Il est difficile de faire face aux changements en développement, ils sont souvent irréversibles.

En savoir plus: Maladies articulaires - types, causes, symptômes et traitement

Dommages aux organes du système digestif

Avec la vascularite, les vaisseaux du mésentère et des intestins peuvent être affectés. Cela contribue au développement de saignements internes.

Symptômes de violation:

• Douleur abdominale sévère qui s'aggrave 30 minutes après avoir mangé.
• Nausée et vomissements.
• Diarrhée avec impuretés sanguines.

À mesure que la maladie progresse, la probabilité d'atrophie intestinale avec rupture de ses parois augmente. Plus la lésion est grande, plus la probabilité de péritonite est élevée.

Causes de la vascularite

L'étiologie de la vascularite est mal connue. Cette pathologie est souvent associée à une variété d'infections virales et de maladies immunitaires. Souvent, la vascularite provoque une réaction allergique à certains médicaments.

La vascularite peut se développer comme une complication d'infections antérieures. Dans ce cas, le corps a une réponse anormale du système immunitaire à l'infection, à la suite de laquelle les vaisseaux sanguins sont détruits.

Les précurseurs de la vascularite peuvent également être des maladies auto-immunes chroniques ou chroniques (glomérulonéphrite, arthrite réactive, inflammation de la glande thyroïde, lupus érythémateux disséminé, syndrome de Schwarz-Jampel, etc.)

Vidéo: M. N. Valivach du Centre de diagnostic régional de Pavlodar vous parlera de la vascularite:

Traitement de la vascularite

Le traitement de la vascularite est effectué en fonction de la maladie sous-jacente et des organes affectés. La vascularite allergique primaire se résout souvent d'elle-même sans nécessiter de traitement spécial. Lorsque la maladie affecte des organes importants pour la vie (cerveau, cœur, poumons, reins), le patient a besoin d'une thérapie intensive et agressive.

Si la vascularite est grave, la personne est hospitalisée. Avec une maladie modérée, une personne peut recevoir une thérapie à domicile. Les patients présentant une crise aiguë de vascularite, les femmes enceintes et les enfants doivent être hospitalisés. L'hôpital assure également le traitement de la vascularite hémorragique.

Lorsque la maladie s'aggrave, le patient doit rester au lit. Cela vous permet de faire face rapidement aux symptômes de la vascularite et de stabiliser la circulation sanguine.

Pour le traitement de la vascularite, les corticostéroïdes et la chimiothérapie sont utilisés à des doses minimales. Le but du traitement n'est pas seulement de restaurer les fonctions des organes affectés, mais principalement de supprimer la réponse anormale du système immunitaire, qui détruit les vaisseaux sanguins et perturbe l'apport sanguin normal aux tissus.

Prendre des médicaments

Les médicaments doivent être prescrits par un médecin. La thérapie est déterminée par l'état de santé général de la personne. Si la maladie est bénigne, le traitement dure 2-3 mois. Parfois, la thérapie peut prendre jusqu'à 6 mois, voire un an. Les cours sont répétés en cas de rechutes de pathologie.

Médicaments prescrits aux patients atteints de vascularite:

• AINS (Piroxicam, Ortofen, etc.). Ils peuvent soulager l'inflammation, réduire les douleurs articulaires et rendre l'enflure et les éruptions cutanées moins intenses.
• Agents antiplaquettaires (Curantil, Aspirine). Ces médicaments visent à fluidifier le sang. Ils sont prescrits pour éviter la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins du patient.
• Anticoagulants (héparine). Les médicaments interfèrent avec la formation de caillots sanguins, car ils affectent le système de coagulation sanguine.
• Entérosorbants (Thioverol, Nutriclins). Ces médicaments lient les substances nocives dans les intestins et favorisent leur excrétion. Un tel traitement vise à réduire l'intoxication du corps.
• Médicaments glucocorticostéroïdes (prednisolone). Les médicaments sont prescrits pour les vascularites sévères. Ils soulagent rapidement l'inflammation, car ils suppriment l'activité du système immunitaire.
• Cytostatiques (azathioprine, cyclophosphamide). Si les hormones stéroïdes ne permettent pas d'obtenir un effet thérapeutique et que la vascularite continue de progresser, le patient reçoit une injection de cytostatiques. Ce sont des drogues dures qui suppriment la production d'anticorps. Ils sont utilisés pour traiter les patients cancéreux.
• Antihistaminiques. Cela peut être Suprastin, Tavegil, etc. Ces médicaments sont prescrits aux enfants si leur vascularite commence à peine à se développer. Ils aident à faire face aux allergies médicamenteuses et alimentaires.

Traitement sans drogue

Les procédures de purification du sang aident à faire face aux symptômes de la maladie.

Voici les techniques dites de chirurgie gravitationnelle du sang:

• Immunosorption. Cette procédure vise à nettoyer le sang veineux. Il est passé à travers un appareil spécial contenant un immunosorbant.
• Hémisorption. Le sang passe à travers un appareil contenant un sorbant spécial. Il aide à le nettoyer des complexes immuns, des anticorps et des antigènes.
• Plasmaphérèse. Le sang passe à travers un appareil qui le nettoie ou le remplace par du plasma.

Caractéristiques de puissance

La vascularite entraîne souvent des allergies. Pour réduire la probabilité de son apparition, vous devez suivre un régime.

Le menu ne doit pas inclure de produits tels que:

• Chocolat.
• Des œufs.
• Baies et fruits rouges.
• Les agrumes.
• Produits contenant de nombreux produits chimiques (colorants, stabilisants, arômes). Tout d'abord, cela s'applique aux saucisses, pâtés, chips, craquelins.
• Champignons.
• Boissons alcoolisées, eau gazeuse, thé et café.
• Cuisson.
• Salinité.
• Aliments épicés et frits.
• Produits auxquels une personne a une intolérance individuelle.

Si le patient souffre du système urinaire, le tableau alimentaire n ° 7 doit être observé. Si les organes digestifs sont affectés, un tableau alimentaire numéro 4 est prescrit.

Traitements non conventionnels

Si une personne s'automédique, la maladie commencera à progresser. Cela constitue une menace pour la vie.

Avec l'autorisation d'un rhumatologue, il est permis d'utiliser la racine de réglisse, les phyto-pics (bourgeons de peuplier, calendula, prêle, menthe poivrée, etc.) pour le traitement de la maladie. Parfois, l'hirudothérapie peut réduire l'intensité des symptômes.

Prévoir

Le pronostic de la vascularite dépend de son type et du degré de lésion des organes et tissus environnants. Pour le traitement de cette maladie, il est très important de poser le bon diagnostic à temps et de prescrire le traitement médicamenteux correct qui ne provoque pas de réactions allergiques et d'effets secondaires.

En raison d'un traitement adéquat de haute qualité, l'espérance de vie des patients est considérablement augmentée. Si le traitement a été commencé à temps, le taux de survie à cinq ans est de 90%. Lorsque le traitement est absent depuis longtemps, ce taux tombe à 5%. Les patients deviennent souvent handicapés.

Le pronostic est aggravé par des dommages aux reins, au cerveau, à l'aorte, aux vaisseaux coronaires et aux organes du système digestif. La vascularite est sévère chez les personnes de plus de 50 ans. Par conséquent, les personnes atteintes de vascularite doivent interagir étroitement avec le médecin traitant et suivre strictement toutes ses recommandations.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".