Neuropathie Axonale

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Neuropathie axonale

La neuropathie est une lésion grave d'un nerf qui interfère grandement avec le bon fonctionnement de l'ensemble du système nerveux humain. Ce trouble dans la plupart des cas est extrêmement difficile à manifester, il a de nombreuses raisons. En outre, la maladie s'exprime dans différentes manifestations et variations. Malgré le fait que tous les types courants de neuropathie présentent certains symptômes, la maladie est difficile à diagnostiquer.

Une fois le diagnostic posé, le pronostic de la neuropathie est très flou, car le trouble se manifeste toujours de différentes manières. De nombreux patients se plaignent de sensations assez douloureuses et désagréables dans les jambes et les bras. Comme un engourdissement sévère, des picotements visibles, des démangeaisons prolongées et l'effet inhabituel du sable dans les chaussures lors de la marche.

Deux types de neuropathies peuvent être distingués. Lorsqu'un seul nerf est endommagé, on parle de mononeuropathie. Lorsque plusieurs ou seulement quelques nerfs sont détruits, une polyneuropathie est diagnostiquée. En règle générale, la neuropathie survient précisément à la suite de la destruction des cellules nerveuses elles-mêmes ou de leur gaine de myéline. Les nerfs périphériques sont des excroissances cellulaires spécialisées appelées neurites qui ressemblent à des fils électriques ordinaires. La myéline est utilisée comme une sorte d'isolant pour ces fils nerveux.

Le tableau clinique de la neuropathie axonale

Si le nerf est gravement altéré par la compression ou l'étirement, une neuropathie axonale est diagnostiquée. Dans ce cas, il y a aussi des signes de picotements, d'engourdissements et la plupart des patients se plaignent d'une sensation de brûlure dans les membres. Parfois, cette maladie affecte négativement le travail de certains organes internes. Les symptômes dans les membres peuvent varier en termes de douleur. Dans des cas exceptionnels, en cas de neuropathie axonale, des démangeaisons surviennent, ainsi que des douleurs chroniques associées aux principaux symptômes.

n

En règle générale, des lésions graves de l'axone sont une conséquence définitive d'une lésion nerveuse importante. La structure anatomique du nerf sera préservée par étirement ou légère compression. La restauration des fonctions d'un tel nerf est possible dans une période allant de quelques minutes à un mois, en fonction de la gravité de l'œdème et du degré d'ischémie. Cependant, des blessures plus graves, par exemple après un coup violent, peuvent gravement perturber l'intégrité nécessaire des axones eux-mêmes, mais la gaine de myéline n'est pas endommagée.

De graves déchirures distales de nombreux axones se produisent souvent lors de la dégénérescence nerveuse. Cette pathologie s'appelle la renaissance wallerienne. Cette régénération des nerfs est caractéristique de la croissance des axones situés dans les gaines de rétention de myéline. Dans ce cas, les axones se développent uniquement dans le sens de leurs ramifications terminales immédiates à raison de 1 mm par jour.

Avec un traumatisme encore plus grave, on observe une neurotmesie, c'est-à-dire une rupture anatomique complète de tout le nerf. Ceci est souvent suivi de l'inévitable renaissance wallérienne. On pense que la régénération nécessaire des axones due à un traumatisme grave est toujours insuffisante. Certaines fibres motrices peuvent parfois remplacer des fibres sensorielles ou même aller vers les muscles dits «étrangers».

La dégénérescence axonale est un mécanisme complètement différent pour le développement de la neuropathie axonale. C'est cette dégénérescence qui est causée par une violation grave du métabolisme typique directement dans le corps du neurone. En conséquence, le courant axoplasmique nécessaire est en outre considérablement entravé. Toujours tout d'abord, les grandes sections les plus éloignées du nerf sont gravement touchées, après quoi un processus aussi dangereux se propage systématiquement dans la direction proximale.

Ce mécanisme est considéré comme un facteur majeur dans toutes les neuropathies axonales distales. Des dommages importants aux corps des motoneurones dans les neuropathies motrices pourraient être attribués à diverses maladies de la moelle épinière, si le tableau clinique n'était causé que par des dommages aux nerfs. C'est pourquoi ce type de maladie est considéré avec les neuropathies axonales.

Il est à noter que les symptômes caractéristiques des neuropathies axonales de type moteur sont les fasciculations, l'atrophie et la faiblesse musculaire. Avec des dommages prolongés dans les cas graves, tous les réflexes tendineux sont sensiblement affaiblis. En outre, la perte de réflexes n'est souvent constatée, en règle générale, qu'au début de la maladie. On remarque qu'avec les neuropathies axonales de type sensoriel, différentes zones de sensibilité sont souvent violées, à peu près dans la même mesure.

Les cellules de Schwann souffrent une seconde fois de neuropathies axonales distales et de dégénérescence wallérienne. Dans la plupart des cas, leur nombre diminue, ou ils disparaissent complètement.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".