2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Athérome de l'oreille chez un enfant
Il y a un grand nombre de glandes sébacées autour de l'oreillette, par conséquent, il y a une forte probabilité de formation d'athérome dans cette zone. Il s'agit d'une tumeur graisseuse sous-cutanée à croissance lente qui est de nature bénigne. Selon les statistiques médicales, l'athérome n'occupe qu'environ 0,2% du nombre total de néoplasmes des tissus mous de la tête. Le plus souvent, un athérome du lobe de l'oreille se produit, car il y a une couche graisseuse là-bas, mais le lobe n'a pas de tissu cartilagineux.
Code d'athérome CIM-10: L72.1. Il s'agit d'un kyste trichodermique.
Contenu:
- Facteurs de développement de l'athérome près de l'oreillette
- Signes d'athérome près de l'oreille
- Pathogenèse de l'athérome de l'oreille chez les enfants
- Athérome derrière l'oreille
- Athérome sur le lobe de l'oreille
- Diagnostic de l'athérome derrière l'oreille
- Traitement de l'athérome sur le lobe de l'oreille
- Traitement derrière l'athérome de l'oreille
Facteurs de développement de l'athérome près de l'oreillette
La principale raison de la formation de l'athérome est un blocage du canal excréteur de la glande sébacée. Cette condition est causée par des déséquilibres hormonaux ou des troubles du métabolisme des graisses. L'échec hormonal provoque une accumulation excessive de sébum (glandulae sébacées).
Autres causes d'athérome:
- Séborrhée;
- Blessure à la tête avec cicatrisation de la peau près de l'oreille
- Ponction du lobe de l'oreille;
- Diabète;
- Augmentation de la transpiration;
- Hypothermie ou surchauffe à la suite de l'insolation solaire;
- Violation des règles d'hygiène.
En raison des raisons ci-dessus, le conduit de la glande sébacée se rétrécit, la composition de sa sécrétion change, il devient plus dense. La cavité du kyste de la glande sébacée augmente, la graisse, les particules épithéliales kératinisées et les cristaux de cholestérol s'y accumulent. Cela conduit au fait que l'athérome augmente régulièrement et devient perceptible.
Signes d'athérome près de l'oreille
Au début du développement de la pathologie, lorsque la sécrétion sébacée s'épaissit, mais que la sortie de la glande n'est pas encore obstruée, de la graisse sous-cutanée peut être libérée à l'extérieur. Sa viscosité croissante conduit au blocage final du canal de la glande sébacée. Le processus est assez lent, sans douleur ni autres manifestations désagréables.
Symptômes de l'athérome formé:
- Contour arrondi, petite taille;
- À la palpation, une formation élastique de consistance dense, non adhérente à la peau, est déterminée;
- À l'intérieur de la capsule d'athérome, il y a un secret pâteux (détritus);
- L'athérome peut devenir enflammé, s'infecter;
- La sortie de la glande sébacée peut être visualisée comme un point sombre; avec une inflammation de l'athérome, la sortie est définie comme un renflement de couleur blanche;
- L'adhérence partielle de l'athérome à la peau peut empêcher la peau de se rassembler en un pli;
- Avec une augmentation de l'athérome, des démangeaisons et des brûlures peuvent apparaître;
- Avec l'inflammation de la tumeur, un abcès sous-cutané se développe avec l'apparition de douleurs, une augmentation de la température cutanée dans la zone de suppuration, une hyperémie de l'épiderme;
- Avec une ouverture spontanée de l'athérome, une partie du pus est libérée, mais le kyste reste inchangé et une rechute de la tumeur apparaît;
-
L'apparition d'une infection secondaire se manifeste par des symptômes d'intoxication - faiblesse, maux de tête, fatigue accrue, hyperthermie et nausées.
Dans de nombreux cas, l'athérome est déterminé complètement par hasard - lors du lavage ou du lavage de la tête. Si un sceau en forme de boule apparaît dans la zone de l'oreillette, vous devez immédiatement montrer l'enfant à un médecin - un chirurgien ou un dermatologue.
Pathogenèse de l'athérome de l'oreille chez les enfants
Un kyste sébacé chez un enfant peut être congénital. Il est toujours bénin, selon la norme diagnostique, il est nécessaire de différencier l'athérome du lipome, du kyste dermoïde, du ganglion lymphatique élargi et de la furonculose.
Si l'athérome de l'enfant n'est pas congénital, son apparition peut être déclenchée par une production accrue de sécrétion de glandes sébacées à l'âge de 5 à 6 ans, puis - pendant la puberté. Moins souvent, la cause de la formation d'athérome chez un enfant est un traumatisme de l'épiderme dû à une mauvaise coupe de cheveux ou à l'ignorance des règles d'hygiène.
L'athérome derrière l'oreille chez les enfants ne se manifeste souvent d'aucune manière, l'enfant ne ressent aucune douleur ni inconfort. Les symptômes typiques apparaissent avec l'inflammation et la formation d'abcès. L'abcès peut être très gros. Si elle s'ouvre, la capsule d'athérome reste et provoque des rechutes. Seule une intervention chirurgicale aidera à s'en débarrasser radicalement.
L'athérome de petite taille chez les enfants de moins de 3-4 ans n'est pas retiré, la tumeur est surveillée dans le temps. Après 4 ans, la capsule d'athérome est décortiquée sous anesthésie générale. L'anesthésie locale est utilisée à l'âge de 7 ans ou plus. L'intervention chirurgicale pour l'ablation de l'athérome chez les enfants dure 30 à 40 minutes, elle est considérée comme une simple manipulation. Cette opération permettra d'éviter des complications telles que l'infection des tissus mous de la tête, l'apparition de phlegmon.
Il existe une méthode moderne de destruction de l'athérome - son "évaporation" avec un couteau à ondes radio, ne laissant aucune marque sur la peau de l'enfant. Un tel traitement est très efficace, car il élimine le risque de récidive et ne conduit pas à la formation de cicatrices.
Athérome derrière l'oreille
Un tel néoplasme apparaît très rarement, car le tissu derrière l'oreille ne contient presque pas de couche graisseuse. Un tel kyste est différencié de l'athérome de la glande salivaire, en utilisant, en plus de l'examen visuel, un examen aux rayons X, une échographie des ganglions lymphatiques, une tomodensitométrie. S'il n'y a aucun signe d'inflammation, l'athérome derrière l'oreille est excisé pendant la «période froide» et le matériel extrait est envoyé pour une analyse histologique pour confirmer le diagnostic.
Il est important de distinguer l'athérome du lipome en temps opportun, ce qui est assez difficile, car les symptômes des maladies sont similaires. Le lipome et l'athérome derrière l'espace de l'oreille ont une consistance dense, ils sont indolores. Cependant, à la surface de l'athérome, vous pouvez parfois distinguer un point sombre sur le site de la sortie du conduit de la glande vers l'extérieur. Avec l'inflammation de l'athérome derrière l'oreille, une douleur apparaît, la température de la peau dans la zone de suppuration augmente.
La transformation de l'athérome en abcès ou phlegmon entraîne des symptômes d'intoxication, et ceci:
- Hyperthermie;
- Mal de crâne;
- Faiblesse, fatigue accrue;
- La nausée.
Lors de l'ouverture spontanée de l'athérome derrière l'oreille, le pus se propage à travers le tissu sous-cutané, se propageant dans le conduit auditif et le tissu cartilagineux de l'oreillette. Une intoxication survient, il existe un risque de septicémie.
Le retrait de l'athérome derrière l'oreille est compliqué par le risque de lésion des ganglions lymphatiques et des vaisseaux sanguins situés derrière l'oreille.
L'opération est indolore et rapide si les technologies modernes sont utilisées:
- Chirurgie au laser;
- Chirurgie par ondes radio.
Après leur utilisation, il ne reste aucune cicatrice, aucune rechute ne se produit.
Athérome sur le lobe de l'oreille
L'apparition d'une tumeur bénigne sur le lobe de l'oreille est due au fait qu'il y a dans cette zone du tissu adipeux sous-cutané, qui n'est pas présent dans les zones avec du tissu cartilagineux. Le plus souvent, la survenue d'un athérome est provoquée par des lésions des tissus des lobes lors de leur blessure, ponction. Cet organe n'est pas hormono-dépendant, par conséquent, le déséquilibre hormonal et l'apparition de la puberté deviennent rarement des facteurs qui provoquent l'apparition de l'athérome.
Autres raisons du développement de l'athérome sur le lobe de l'oreille:
- Infection des tissus avec une ponction du lobe de l'oreille;
- Granulation du site de ponction;
- Blessure au lobe de l'oreille avec ecchymose, lacération, formation de cicatrice chéloïde;
- Hérédité.
Symptômes de l'athérome:
- Étanchéité jusqu'à 40-50 mm de taille;
- Manque de douleur et d'inconfort;
- Inflammation lors du port de boucles d'oreilles ou de clips dans le contexte d'une infection, formation d'un abcès;
- Ré-accumulation de pus après ouverture spontanée de la formation en raison du fait que la capsule d'athérome est restée en place.
Il est conseillé d'enlever l'athérome du lobe de l'oreille lorsqu'il est petit. Dans ce cas, l'opération se déroule rapidement, sans conséquences, avec la formation d'une cicatrice invisible. L'élimination de l'athérome au stade d'un gros kyste augmente le risque de développer un abcès.
Diagnostic de l'athérome derrière l'oreille
Il est important de distinguer en temps opportun l'athérome derrière l'espace de l'oreille des formations de tissu sous-cutané telles que:
- Le stade initial du lymphangiome;
- Lipome;
- Fibrome;
- Papillome;
- Chondrome;
- Kyste dermoïde derrière l'oreille;
- Lymphadénite;
- Furoncle du tissu sous-cutané.
Méthodes de diagnostic de base:
- Inspection et palpation de l'éducation, des ganglions lymphatiques régionaux par un dermatologue, dermato-oncologue;
- Radiographie, TDM du crâne;
- Otoscopie (étude des caractéristiques du conduit auditif interne);
- Échographie des ganglions lymphatiques;
- Cytologie des écouvillons du conduit auditif;
- Biopsie et histologie des tissus prélevés après la chirurgie.
Méthodes de diagnostic de laboratoire:
- Test sanguin général et biochimique;
- Analyse générale de l'urine, détermination du taux de sucre;
- Test sanguin RW.
Le risque de malignité du néoplasme doit être totalement exclu. Bien que l'athérome soit considéré comme une tumeur bénigne, il doit être distingué d'affections similaires qui présentent un risque de malignité.
Traitement de l'athérome sur le lobe de l'oreille
L'élimination de l'athérome n'implique qu'une méthode chirurgicale de traitement. D'autres méthodes ne permettent pas de se débarrasser complètement de la tumeur. Même ouvrir le kyste et éliminer la sécrétion sébacée qui s'y est accumulée ne résoudra pas le problème.
Méthodes chirurgicales:
- Énucléation du kyste par la méthode traditionnelle - le kyste est ouvert sous anesthésie locale, son contenu est retiré sur une serviette stérile, la capsule d'athérome est excisée en tissu sain;
- Chirurgie au laser - utilisée pour éliminer les petits athéromes sans signes d'inflammation;
- Chirurgie par ondes radio - ne nécessite pas de rééducation et de suture à long terme, la cicatrice guérit en une semaine.
Après le retrait de l'athérome de quelque manière que ce soit, les tissus résultants sont soumis à un examen histologique.
Traitement derrière l'athérome de l'oreille
Une tumeur d'une telle localisation peut être guérie exclusivement par chirurgie. Son élimination nécessite une préparation préalable, car l'espace derrière l'oreille est riche en vaisseaux sanguins, il y a des ganglions lymphatiques. Un diagnostic approfondi éliminera le risque de rechutes et de complications.
Méthodes pour enlever l'athérome derrière l'oreille:
- La méthode traditionnelle utilisant un scalpel est utilisée pour l'excision des tumeurs enflammées au contenu purulent. Le kyste est ouvert, drainé et après la fin du processus inflammatoire, la capsule est excisée en tissu sain;
- Méthode au laser - les petits athéromes sans signes d'inflammation sont enlevés et les vaisseaux sanguins coagulent en même temps, la suture guérit en 5 à 7 jours;
- L'évaporation de la tumeur et de la cavité kystique à l'aide de la méthode des ondes radio est une méthode douce qui ne présente pas de complications et ne laisse pas de défaut esthétique.
L'apparition chez un enfant d'athérome derrière l'oreille ou sur son lobe est une raison de consulter un médecin. Après un diagnostic approfondi, la seule méthode de traitement possible est utilisée - l'élimination radicale de la tumeur ainsi que de la membrane du kyste.
L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue
Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.
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