Nerf Facial - Causes, Symptômes Et Traitement De La Parésie, De La Paralysie, De La Neuropathie Et Du Nerf Facial Pincé

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Vidéo: Diagnostic de la paralysie faciale centrale et périphérique 2024, Mars
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Parésie, paralysie et neuropathie du nerf facial

Contenu:

  • Parésie du nerf facial
  • Paralysie complète du nerf facial
  • Neuropathie du nerf facial
  • Myokymie faciale
  • Nerf facial pincé
  • Nerf facial glacé
  • Traitement du nerf facial

Qu'est-ce qu'une lésion du nerf facial?

Les lésions du nerf facial sont une pathologie courante en oto-rhino-laryngologie, chirurgie maxillo-faciale, parfois preuve d'infections.

Les dommages pathologiques à la conduction, selon les statistiques médicales, sont:

  • nature unilatérale - 94% chez les patients présentant un problème du nerf facial;
  • caractère bilatéral - 6% chez les patients ayant des causes similaires.

Une lésion principalement unilatérale du nerf facial est une caractéristique de l'innervation particulière (caractéristique de la paire VII) du noyau du nerf facial. Le segment le plus vulnérable du nerf facial est situé dans le canal facial étroit de l'os temporal. Le nerf facial remplit 70% du diamètre de l'espace de ce canal. La maladie dans cette zone peut résulter même d'un léger gonflement comprimant le nerf.

Des signes de maladies du nerf facial apparaissent toujours:

nerf facial
nerf facial
  • troubles moteurs, sous forme de modifications de l'activité motrice des muscles de la zone maxillo-faciale (parésie et paralysie des muscles faciaux);
  • troubles sensoriels, sous forme de modifications (augmentées, diminuées) de la sensibilité de la peau et des muscles de la zone maxillo-faciale sous la forme d'une diminution ou d'une augmentation du seuil de douleur;
  • troubles de la sécrétion des glandes lacrymales et salivaires;
  • douleur interne (névralgie - douleur le long du nerf), à ne pas confondre avec la sensibilité à la douleur externe

L'indication principale d'une violation du nerf facial est la parésie et, dans les cas graves de paralysie des muscles faciaux, leurs symptômes et les troubles causés des systèmes corporels sont détectés dans toutes les maladies de ce nerf.

Parésie du nerf facial

Une diminution partielle de l'activité motrice (mouvements volontaires) des muscles faciaux est appelée parésie, dans certains cas, le terme prosoparésie est utilisé pour y faire référence.

La parésie légère se manifeste par des modifications mineures des expressions faciales pendant la conversation, une parésie sévère se manifeste par un visage en forme de masque, une difficulté sévère à effectuer des actions simples (gonfler les joues, fermer les yeux, etc.).

La parésie de toute profondeur n'implique toujours qu'un dysfonctionnement partiel des muscles. C'est la différence la plus importante avec la paralysie. Plusieurs options ont été proposées pour déterminer la profondeur d'implication des muscles faciaux dans la pathogenèse et, par conséquent, la profondeur de la prosoparésie.

Le plus souvent, dans la littérature disponible, la variante de détermination du degré de capacité fonctionnelle des muscles faciaux dans les troubles de la paire VII de nerfs crâniens, proposée par les oto-rhino-laryngologistes américains House WF, Brackmann DE (1985), est mentionnée. En 2009, l'échelle de détermination de la parésie du nerf facial a été améliorée par eux.

Système en six points de Haus-Brackmann pour déterminer la parésie du nerf facial (1985)

Norm (1 degré)

La symétrie faciale correspond aux caractéristiques morphophysiologiques de l'individu. Il n'y a pas de déviation dans les fonctions des muscles faciaux au repos et lors des mouvements volontaires, les mouvements involontaires pathologiques sont exclus.

Parésie légère (grade 2)

Au repos, le visage est symétrique. Mouvements arbitraires:

  • la peau du front est pliée;
  • effort modéré lors de la fermeture des yeux;
  • asymétrie de la bouche en parlant.

Parésie modérée (grade 3)

Au repos, légère asymétrie du visage. Mouvements arbitraires:

  • peau modérée du front;
  • les yeux sont complètement fermés avec difficulté;
  • bouche, légère faiblesse à l'effort.

Parésie moyenne (4e année)

Au repos, on observe une asymétrie évidente du visage et une diminution du tonus musculaire. Mouvements arbitraires:

  • la peau du front est immobile;
  • les yeux ne peuvent pas être fermés complètement;
  • bouche, asymétrie, mouvement avec difficulté.

Parésie sévère (5e année)

Au repos, une profonde asymétrie faciale. Mouvements arbitraires:

  • peau du front, immobile;
  • les yeux ne se ferment pas complètement, lors de la fermeture, la pupille se lève;
  • la bouche est asymétrique, immobile.

Paralysie totale (6e année)

Au repos, le patient a un visage immobile en forme de masque (généralement la moitié). Les mouvements arbitraires de la peau du front, de la bouche et des yeux sont absents.

Dans certains cas, la parésie s'accompagne d'une synkinésie pathologique - mouvements volontaires et involontaires amicaux de différents groupes musculaires, par exemple:

  • l'affaissement de la paupière s'accompagne d'une augmentation de l'angle de la bouche (synkinésie paupière-labiale);
  • l'affaissement des paupières s'accompagne d'un plissement du front (synkinésie paupière-frontale);
  • la fermeture des yeux s'accompagne d'une tension dans les muscles du cou (synkinésie paupière-platysmale);
  • le clin d'œil s'accompagne d'une tension dans l'aile du nez du même côté (synkinésie de Guyet);

Symptômes de parésie du nerf facial

Symptômes de parésie du nerf facial
Symptômes de parésie du nerf facial

Une altération partielle de la fonction motrice du nerf facial dans les fibres cortico-nucléaires du cortex cérébral est une parésie centrale.

Parésie centrale VII - paires de nerfs crâniens

Ils surviennent avec des lésions des fibres cortico-nucléaires. Les conséquences des blessures dans le cortex cérébral - parésie supranucléaire, ont des signes caractéristiques, une violation (à des degrés divers) de l'activité motrice des muscles de la zone maxillo-faciale, qui se manifestent par des symptômes sous la forme de:

  • la parésie (faible mobilité) de la langue, se développe à l'opposé des lésions du cortex cérébral en même temps que l'hémiparésie musculaire (parésie de la moitié du corps);
  • parésie des muscles faciaux de la partie inférieure du visage, des muscles de la partie supérieure du visage;
  • tous les muscles du visage et du corps du côté droit ou gauche.

Avec des blessures mineures, l'asymétrie faciale disparaît pendant les émotions. Les muscles du visage se contractent involontairement en rythme (tic).

Les lésions des fibres nerveuses du nerf facial dans la partie périphérique avec perte partielle de l'activité motrice sont des parésie périphérique.

Parésie périphérique VII - paires de nerfs crâniens

Il existe plusieurs types de lésions le long des faisceaux du nerf facial (après le noyau nerveux, dans le canal de la pyramide osseuse temporale, tissus de la zone maxillo-faciale).

Les lésions périphériques du nerf facial se manifestent par des symptômes:

  • asymétrie des muscles faciaux avec une forte augmentation pendant les émotions, absence de plis nasogéniens et frontaux, visage en forme de masque du côté affecté;
  • diminution du tonus musculaire de la moitié du visage;
  • une diminution du réflexe cornéen - fermeture de la cornée, réflexe conjonctival - fermeture de la conjonctive, réflexe sourcilier (spondylarthrite ankylosante) - fermeture des yeux en réponse à leur irritation;
  • Symptôme de Bell ou symptôme `` œil de lièvre '', en essayant de fermer l'œil, sa pomme remonte, la fissure palpébrale ne se ferme pas
  • l'incapacité de plisser le front, de fermer les yeux du côté affecté, d'autres actions mimiques simples;
  • la moitié du visage du côté affecté est inactive;
  • lors de l'ouverture de la bouche, la moitié affectée reste inactive;
  • nourriture liquide, la salive s'écoule du coin des lèvres du côté affecté;
  • douleur possible à l'oreille et au visage (preuve d'implication dans la pathogenèse de la paire V, passant à côté du nerf facial dans le canal de Fallope.

Les lésions centrales et périphériques ne se présentent pas toujours avec des symptômes du même côté du corps ou du visage. Parfois, le contraire est vrai: les véritables lésions nerveuses sont du côté gauche et les symptômes indiquant des lésions du côté opposé.

Les symptômes topiques décrivent l'implication dans la pathogenèse de zones spécifiques du nerf facial situées à différents segments de la voie nerveuse (du cerveau aux neurones terminaux - axones ou dendrites).

Syndrome de Miyar-Gubler alterné (alterné)

Ce syndrome met en évidence des lésions du noyau du nerf facial au niveau du tronc et des fibres du tractus pyramidal, qui se manifeste:

  • sur le côté affecté - parésie du nerf facial;
  • sur le côté opposé - hémiparésie (parésie de la moitié du corps), hémiplégie (paralysie de la moitié du corps).

Syndrome alterné de Fauville

Le syndrome alterné de Fauville témoigne de l'implication de la voie pyramidale du nerf facial et du nerf abducens (paire VI) dans la pathogenèse, qui se manifeste par:

  • du côté de la lésion, parésie (paralysie) du nerf abducens (c'est-à-dire que les pupilles du patient sont tournées vers la lésion);
  • paralysie du nerf facial (asymétrie faciale).

L'implication dans la pathogenèse de la racine du nerf facial se manifeste:

  • paralysie des muscles faciaux;
  • symptôme de défaite de la paire V
  • symptôme de la défaite de la paire VI
  • symptôme de défaite de la paire VIII

La pathogenèse du nerf facial au-dessus du site de branche du gros nerf pierreux se manifeste:

  • hypofonction de la glande lacrymale;
  • yeux secs.

La pathogenèse du nerf facial sous l'origine du gros nerf pierreux se manifeste:

  • hyperfonction de la glande lacrymale (larmoiement);
  • hyperacousie (sensibilité accrue aux sons);
  • hypofonction des glandes salivaires (sous-maxillaires et sublinguales);
  • paralysie des muscles faciaux du même côté (ipsilatéral) de la lésion du nerf facial.

La pathogenèse du nerf facial au niveau au-dessus du lieu d'origine de la corde de tambour apparaît comme:

  • paralysie des muscles faciaux;
  • larmoiement;
  • troubles du goût.

La pathogenèse du nerf facial sous l'origine de la corde de tambour se manifeste sous la forme de:

  • troubles du mouvement;
  • paralysie des muscles faciaux;
  • larmoiement.

Causes de la parésie du nerf facial

L'étiologie multiple des causes de la parésie a été prouvée dans le contexte d'un seul développement de la pathogenèse.

Les causes les plus courantes de parésie du nerf facial:

  • les dommages mécaniques ou la rupture des fibres;
  • compression du nerf, en conséquence:
  • inflammation infectieuse, froide ou post-traumatique;
  • névrome (une tumeur bénigne du nerf cochléaire vestibulaire de la paire VIII de nerfs crâniens), situé à côté du nerf facial dans le canal temporal;
  • toxique (diabète sucré);
  • ischémie, accident vasculaire cérébral cérébral;
  • idiopathique (d'étiologie inconnue);
  • médicinal (blocage du nerf facial avec la novocaïne ou ses analogues utilisés pour l'anesthésie par conduction, en dentisterie, en oto-rhino-laryngologie, en chirurgie).

L'interruption de la sensibilité médicamenteuse n'est pas une cause pathologique d'exposition aux voies nerveuses. Les blocages sont utilisés dans la thérapie pathogénique de certains stades (symptômes douloureux) de la névrite.

Paralysie complète du nerf facial

Paralysie complète du nerf facial
Paralysie complète du nerf facial

L'absence totale d'activité motrice volontaire des muscles faciaux du visage sur un ou les deux côtés de la tête est appelée paralysie complète du nerf facial. Contrairement à la parésie, les signes de la maladie sont plus évidents. La paralysie est souvent une conséquence du développement invasif de la parésie. Par conséquent, les troubles centraux et périphériques de la conduction du nerf facial coïncident largement avec les conditions déjà décrites pour la parésie. La paralysie ne diffère que par une plus grande profondeur des lésions par rapport à la parésie.

Symptômes de la paralysie du nerf facial

La gravité des symptômes dépend du nombre de branches nerveuses impliquées dans le processus pathologique. Signes de paralysie du nerf facial:

  • asymétrie du visage;
  • incapacité à fermer les yeux;
  • larmoiement ou manque de liquide lacrymal;
  • problèmes pour manger et avaler de la salive;
  • incapacité à prononcer certaines lettres, syllabes.

Symptômes de la paralysie totale du nerf facial, déterminés par des méthodes physiques:

  • expression faciale en forme de masque (sombre), ptose du coin de la bouche, paupières, sourcils d'un côté;
  • pli nasolabial non prononcé, plis horizontaux du front;
  • l'aile du nez est déplacée vers le bas et la pointe du nez est déplacée vers la partie opposée du visage à la lésion;
  • épaississement des joues, la turgescence musculaire est absente, la texture de la peau est pâteuse, flasque;
  • fissure palpébrale béante, la majeure partie de l'œil est occupée par la sclérotique.

Causes de la paralysie du nerf facial

Les facteurs menant à une paralysie totale comprennent:

  • dommages étendus au nerf facial;
  • lésion proximale du nerf facial - perception pervertie des sons, yeux secs;
  • syndrome douloureux prolongé (plus de trois semaines) dans la région mastoïde;
  • le développement de la pathologie chez les personnes du groupe d'âge plus avancé;
  • le patient a des maladies concomitantes (hypertension, diabète, maladies neurotropes virales), ainsi que des conditions physiologiques particulières (grossesse).
  • maladies du nerf facial au niveau des axones (déterminées par des études électrophysiologiques).

Neuropathie du nerf facial

Neuropathie du nerf facial
Neuropathie du nerf facial

Le nom combiné du groupe de maladies du nerf facial, différents groupes nosologiques et étiopathogenèse, accompagné d'une violation des fonctions motrices et sensorielles des tissus de la zone maxillo-faciale, se manifestant par une parésie, une paralysie, une douleur, une sensibilité altérée d'un ou des deux côtés du visage.

Les neuropathies, ont un impact négatif sur la qualité de vie du patient, se manifestent sous la forme d'une combinaison de symptômes précédemment indiqués:

  • Parésie et paralysie:
  • donner au visage une asymétrie, violer les expressions faciales, une personne est gênée par cet état, les expériences peuvent auto-isoler le patient, prendre des formes extrêmes;
  • se manifestent par la difficulté ou l'incapacité du patient à effectuer des actions simples (mouvements des yeux, des sourcils, du nez, de la peau des joues et du front et autres) des côtés droit et / ou gauche du visage, provoquent également des expériences chez une personne auparavant en bonne santé;
  • La douleur (névralgie) et une sensibilité altérée avec des lésions de la paire VII de nerfs crâniens stimulent les névroses, une attention terne, modifient le comportement du patient.
  • La violation des fonctions sécrétoires des glandes provoque des maladies des organes (yeux, digestion), pour lesquelles leurs secrets jouent un rôle important.
  • Les dommages au nerf facial s'accompagnent d'une perte de goût, le goût n'est pas ressenti (sucré, salé, amer).

De nombreux symptômes et signes de neuropathies du nerf facial, ou plutôt de ses différents services, sont décrits par les sensations subjectives du patient, de simples méthodes de recherche physique. Pour le diagnostic différentiel, les méthodes suivantes sont utilisées: tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance magnétique (IRM), électromyographie, méthodes sérologiques à l'exclusion des maladies infectieuses et autres méthodes. Le médecin doit connaître la topographie des voies nerveuses, les schémas de réponses nerveuses à la stimulation de différentes parties du nerf facial. Du patient - une description claire des sensations.

Symptômes de la neuropathie du nerf facial

La parésie (paralysie), divers changements de sensibilité, la douleur et d'autres symptômes caractéristiques des lésions du nerf facial sont communs à toutes les maladies du nerf facial.

Paralysie de Bell ou névrite du nerf facial

La maladie se manifeste par une paralysie du nerf facial. Les raisons sont inconnues. Névrite idiopathique considérée.

Symptômes de la paralysie de Bell:

  • faiblesse qui se développe dans les deux jours au maximum;
  • douleur derrière l'oreille;
  • manque de perception gustative de la nourriture;
  • hypersensibilité aux sons - hyperacousie;
  • il y a anormalement de nombreux lymphocytes dans la colonne vertébrale ponctuée - pléocytose;

La parésie qui se développe dans la première semaine, ne se transforme pas en paralysie, est le signe d'une issue favorable.

Inflammation du nœud du genou

Le genou est une courbure avec un épaississement du visage (canal de Fallope). Le nerf facial longe le canal sur environ 40 mm, occupant jusqu'à 70% de son diamètre. Causes de l'inflammation du nœud nerveux facial:

  • zona;
  • refroidissement;
  • les allergies;
  • inflammation.

Les symptômes d'inflammation du nœud du genou (synonymes - ganglionite (névralgie) des nœuds du genou) apparaissent comme:

  • douleur dans l'oreille, irradiant vers l'arrière de la tête, du visage, du cou;
  • éruptions herpétiques (syndrome de Hunt) dans la région de la membrane tympanique, oreillette; autre localisation de l'amygdale, du visage, de la tête;
  • hyperesthésie (sensibilité accrue aux sons);
  • perte auditive, bourdonnement dans les oreilles;
  • nystagmus (mouvements oculaires rythmiques involontaires dans une direction horizontale ou verticale);
  • vertiges;
  • troubles du goût;
  • larmoiement.

La maladie dure plusieurs semaines, le pronostic est favorable et les rechutes sont rares. Les rechutes possibles sont dues à la localisation à vie du virus de l'herpès dans le tissu nerveux et à leur activation périodique.

Syndrome de Rossolimo-Melkersson

Syndrome de Rossolimo-Melkersson
Syndrome de Rossolimo-Melkersson

Les causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises, hypothèses des causes:

  • sarcoïdose - dommages systémiques à de nombreux organes et tissus avec formation de granulomes;
  • infection grippale;
  • maux de gorge;
  • blessures (fissures) du bord rouge des lèvres;
  • intoxication médicamenteuse;
  • lichen simplex;
  • troubles fonctionnels des fibres périphériques et centrales des nerfs crâniens

Symptômes du syndrome de Rossolimo-Melkersson:

  • parésie récurrente du nerf facial et des muscles faciaux, douceur du pli nasolabial;
  • œdème (gonflement) des lèvres accompagné du phénomène de parésie, parfois du visage sous la forme d'un `` masque de lion ''
  • langue pliée, ressemble au pliage du scrotum d'un homme, donc un autre nom est `` langue scrotale '' du scrotum (scrotum);
  • chéilite granulomateuse - inflammation granulomateuse (auto-immune) de la bordure rouge des lèvres;
  • douleur migraineuse;
  • névrite du nerf facial;
  • glossite - inflammation de la langue.

La maladie survient chez les personnes des deux sexes de l'adolescence (à partir de 17 ans) à la maturité (jusqu'à 60 ans), caractérisée par de longues périodes de la maladie. Les périodes d'exacerbations et de rémissions sont caractéristiques.

Spasme hémifacial clonique

Pendant longtemps, les causes de la maladie étaient inconnues. Actuellement prouvé sont:

  • la compression du nerf facial par une artère ou une veine adjacente (conflit neurovasculaire) est un spasme hémifacial primaire;
  • tumeurs, anévrismes, sclérose en plaques, lésions de la mâchoire inférieure, hémangiomes (tumeur bénigne) de l'os temporal, malformations vasculaires - un défaut sous la forme d'une fistule entre une artère et une veine) est un spasme hémifacial secondaire.

La maladie se manifeste par une contraction douloureuse des muscles faciaux du visage identique au nerf facial affecté (le côté ipsilatéral est du même côté). Symptômes de la maladie:

  • les contractions des muscles circulaires des yeux commencent rarement, puis progressent;
  • en raison de la fréquence des contractions, une perte de vision temporaire est possible;
  • les attaques spontanées de spasmes hémifaciaux sont caractéristiques;
  • la contraction des muscles des joues est un signe atypique;
  • les symptômes évoluent pendant les périodes de stress, de surmenage.

Le pronostic de la maladie dépend de la force du conflit neurovasculaire; un traitement chirurgical de la maladie et un traitement médicamenteux sont possibles

Myokymie faciale

myokymie
myokymie

La myokymie faciale est caractérisée par des contractions constantes ou transitoires (périodiques avec un certain rythme) des muscles faciaux, qui sont le résultat de lésions des voies cortico-nucléaires du nerf facial. Les raisons sont:

  • plaques démyélinisées;
  • néoplasmes malins du cerveau;
  • sclérose en plaques.

Symptômes de la myokymie faciale:

  • faskulation - pulsation des muscles faciaux;
  • tremblement (tremblement) des joues.

Causes de la neuropathie du nerf facial

Les neuropathies proviennent de diverses causes, évidentes et idiopathiques (non évidentes). Les causes avérées des neuropathies du nerf facial comprennent:

  • infections virales, bactériennes, fongiques;
  • compression du nerf facial par une tumeur ou des artères (avec hypertension)
  • malformations vasculaires du visage;
  • maladies systémiques;
  • hypothermie du nerf facial;
  • nerf pincé avec lésion de l'os temporal.

Nerf facial pincé

Nerf facial pincé
Nerf facial pincé

Le pincement du nerf facial est une compression partielle ou complète d'une section de fibres de tissu nerveux sans violer son intégrité. Distinguer une atteinte temporaire (chronique) ou permanente (aiguë).

Symptômes d'un nerf facial pincé

La localisation des symptômes chez les adultes et les enfants est souvent différente.

Les symptômes d'un piégeage du nerf facial chez l'adulte correspondent souvent au canal facial:

  • Le symptôme `` tunnel '' de Bell de paralysie idiopathique;
  • inflammation du nœud du genou.
  • spasme hémycéphalique clonique.

Tous ces symptômes sont décrits ci-dessus dans le texte.

Symptômes d'un piégeage du nerf facial chez les nouveau-nés:

  • du côté endommagé, le pli nasolabial est lissé, les paupières ne se ferment pas;
  • les pleurs s'accompagnent de tirer la bouche dans une direction saine;
  • le réflexe de recherche est affaibli (réflexe de Kussmaul): caressez le coin de la bouche de l'enfant avec un doigt, pas les lèvres, ouvrant la bouche en réponse et tournant la tête vers l'irritation. Le réflexe disparaîtra de trois mois;
  • d'autres symptômes sont possibles (leur visualisation dépend de la localisation du nerf pincé).

Le pronostic avec un traitement rapide est favorable. Retarder le diagnostic et le traitement est inacceptable.

Causes d'un nerf facial pincé

Causes d'un nerf facial pincé
Causes d'un nerf facial pincé

Causes possibles de racines pincées du nerf facial chez les adultes et les nouveau-nés.

Causes d'un nerf pincé chez l'adulte:

  • gonflement du visage;
  • croissance pathologique (cicatrisation) des tissus conjonctifs du visage;
  • spasmes des muscles de mastication du visage;
  • blessures de l'os temporal;
  • déplacement, luxation, subluxation des articulations de la mâchoire;
  • causes correspondant à des lésions nerveuses dans le canal facial et à un conflit neurovasculaire dans le spasme hémicéphalique clonique.

Causes d'un nerf pincé chez les nouveau-nés:

  • le résultat d'un accouchement pathologique, avec une assistance obstétricale inepte, est possible avec l'imposition de forceps (présentation céphalique du fœtus);
  • le résultat d'un accouchement physiologique avec un bassin anormalement étroit chez les primipares, l'indisponibilité du canal de naissance, l'étroitesse du canal de naissance.

Nerf facial glacé

Nerf facial glacé
Nerf facial glacé

Névralgie du nerf facial (douleur dans la zone des voies nerveuses). Il s'agit principalement d'une pathologie saisonnière (fin automne-hiver). Les nouveau-nés sont les plus sensibles à la congestion du nerf facial. La névralgie chronique survient en basse saison, ainsi qu'en été, après le refroidissement local habituel du visage (lavage à l'eau froide, travail ou visite de réfrigérateurs industriels en été et autres raisons.

Refroidissement local de la zone derrière l'oreille, accompagné d'un œdème des tissus de cette zone. À la suite d'un œdème, un rétrécissement (sténose) du canal facial à travers lequel passe le nerf. À la suite de la compression nerveuse, une douleur (névralgie) du nerf facial survient.

L'étiologie de l'hypothermie et du piégeage du nerf facial est différente, et la pathogenèse et les symptômes coïncident généralement.

Symptômes de la congestion du nerf facial

Le principal (pathognomonique) et le premier symptôme de la névralgie du nerf facial est la douleur dans la zone du processus mastoïde. Il est situé derrière l'oreillette, palpable (feutre) sous la forme d'un tubercule. La douleur se transforme rapidement en parésie, dans les cas graves, en paralysie des muscles faciaux.

D'autres symptômes sont similaires à ceux des neuropathies (syndrome de Bell, inflammation du genou du canal facial, et autres).

Traitement du nerf facial

Dans la période aiguë des neuropathies du nerf facial, des mesures thérapeutiques sont présentées dans le but de:

  • amélioration de la circulation sanguine et lymphatique - injections intramusculaires ou périneurales de préparations hormonales de glucocorticoïdes (prednisolone, dexaméthasone et autres);
  • élimination de l'œdème inflammatoire - diurétiques (furosémide et autres) et antioxydants (acide lipoïque et autres);
  • restauration de la fonction des muscles faciaux, empêchant le développement de la contracture musculaire (contraction musculaire) - ipidacrine et autres inhibiteurs de la cholinestérase (neuromidine, amiridine).

Pendant la période de convalescence (récupération) et l'évolution chronique de la maladie, des exercices thérapeutiques, des massages, de la physiothérapie, de l'acupuncture et des applications sont indiqués.

La gymnastique thérapeutique est pratiquée principalement pour les muscles du côté sain:

Physiothérapie
Physiothérapie
  • tension dosée et relaxation des muscles faciaux,
  • imiter des exercices imitant le rire, la tristesse, la joie et autres
  • apprentissage de l'articulation des sons (voyelles, consonnes)

Massage du côté sain et de la zone du col (caresses, frottements, pétrissage doux, vibrations).

Physiothérapie - indiquée au cours de l'évolution chronique des neuropathies du nerf facial:

  • chaleur infrarouge à la zone touchée (l'exposition est déterminée par le médecin), mais pas plus de 15 minutes par séance et pas plus de 4 fois par jour. Le cours général ne dure pas plus de 10 jours.
  • Exposition ultra-haute fréquence (UHF) dans la projection de la ramification du nerf facial devant le tragus (le processus devant l'oreille en face de l'ouverture de l'oreille), le processus mastoïde (derrière l'oreille), la zone près du coin externe de l'œil (la zone des pattes d'oie) Exposition pas plus de cinq minutes par jour, le nombre total de procédures jusqu'à Douze.
  • Magnétothérapie basse fréquence, y compris:
  • champ magnétique alternatif (AMF);
  • champ magnétique pulsé (PMP);
  • en cours d'exécution (BeMP);
  • rotation (VRMP).
  • Thérapie UHF sur la zone derrière l'oreille (zone mastoïde).
  • L'acupuncture ou l'acupuncture est effectuée par un médecin qualifié.

Toutes les manipulations médicales, y compris les médicaments, ont des limites et des contre-indications. L'application n'est possible qu'après un examen approfondi, obtenant les résultats d'un diagnostic différentiel, sur la base des recommandations d'un physiothérapeute.

Avec des processus inflammatoires prolongés du nerf facial, en particulier au début des contractures (contractions) des muscles faciaux, une phonophorèse avec un glucocorticoïde (prednisolone) ou un détergent (Trilon-B), de l'ozokérite, de la paraffine sur la zone touchée de la peau du visage, des injections de doses thérapeutiques de la préparation de toxine botulique sont présentées.

Dans certains cas, une intervention chirurgicale chirurgicale est efficace, par exemple, avec un spasme hémifacial clonique.

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Auteur de l'article: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologue

Formation: En 2005, a effectué un stage à la première université médicale d'État IM Sechenov de Moscou et a reçu un diplôme en neurologie. En 2009, a terminé des études de troisième cycle dans la spécialité "Maladies nerveuses".

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Traitement de l'hémorragie oculaire avec des remèdes populairesLa cause du saignement oculaire peut être la fatigue associée à l'exécution de petits travaux nécessitant une forte fatigue oculaire. La douleur dans ce cas n'est pratiquement pas ressentie, mais le patient voit devant lui des figures sombres hirsutes ou ajourées sous la forme d'une mouche ou d'une abeille, interférant avec le regard.Pour p