Gastrite Chez Les Enfants - Symptômes, Signes Et Traitement De La Gastrite Aiguë Chez Les Enfants

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Symptômes, causes et traitement de la gastrite chez les enfants

Contenu:

• Les symptômes de la gastrite chez les enfants
• Causes de la gastrite chez les enfants
• Diagnostic de la gastrite chez les enfants
• Gastrite aiguë chez les enfants
• Gastrite chronique chez les enfants
• Traitement de la gastrite chez les enfants
• Régime alimentaire de la gastrite chez les enfants

La gastrite chez les enfants survient le plus souvent à l'âge scolaire. La maladie représente différents types d'inflammation de la muqueuse gastrique. Cette caractéristique sous-tend les manifestations cliniques de la gastrite. Mais le facteur le plus important qui détermine les symptômes de la maladie est son type spécifique. Connaissant ces subtilités, on peut soupçonner non seulement la présence d'une gastrite par les symptômes, mais également déterminer son type.

Les symptômes de la gastrite chez les enfants

Symptômes communs de tous les types de gastrite:

• Sensations douloureuses. Le plus souvent, avec la gastrite, les enfants se plaignent de douleurs dans la partie supérieure de l'abdomen (dans la région de l'estomac). L'intensité du syndrome douloureux dépend de la gravité du processus inflammatoire et de la perception de la douleur par un enfant en particulier. Par conséquent, la douleur dans la région épigastrique peut être à la fois légère, non intense et atrocement forte;
• Inconfort et lourdeur dans l'estomac. Cela se produit à la fois comme un symptôme isolé et est combiné avec la douleur, survenant quand elle disparaît ou dans la période interictale;



• Brûlures d'estomac. Les enfants notent son renforcement avec la flexion du torse et l'effort physique. Ce symptôme se manifeste par une sensation de brûlure dans le haut de l'estomac et derrière le sternum. Certains enfants peuvent remarquer la propagation d'une sensation de brûlure tout au long du parcours de l'œsophage jusqu'au niveau du pharynx. Dans ce cas, il y a une sensation d'acidité dans la bouche;
• Éruptions d'air ou une petite quantité de nourriture mangée. Dans ce cas, l'enfant peut avoir une odeur désagréable de la bouche;
• Manque d'appétit et refus des enfants de manger;
• Nausée et vomissements. Ces deux symptômes peuvent soit s’accompagner, soit apparaître de manière isolée;
• Désordres digestifs. L'inflammation de l'estomac perturbe l'une des premières étapes de la transformation des aliments, ce qui entraîne une défaillance dans toutes les parties du processus digestif. Les enfants ont des ballonnements, des selles molles ou de la constipation, de l'anémie, des carences en vitamines et d'autres symptômes de malabsorption des nutriments;
• Douleur de palpation dans la région épigastrique. Parfois, chez les enfants présentant un tissu adipeux sous-cutané aminci, un estomac spasmodique en forme de brin est déterminé;
• Changements externes. Indirectement, la présence d'une gastrite avec une digestion altérée peut être jugée par la pâleur de la peau, la muqueuse de la langue avec une floraison grisâtre ou blanchâtre.

Caractéristiques des manifestations de la gastrite atrophique chronique:

• Cela se produit rarement chez les enfants;
• Ce n'est pas la douleur qui vient au premier plan, mais le syndrome dyspeptique sous forme de lourdeur dans l'estomac, de troubles de la digestion et d'absorption des nutriments;
• La gastrite atrophique provoque une violation de l'état général de l'enfant, une anémie et une hypovitaminose.

Les symptômes de la gastrite hyperacide chronique, dans laquelle il y a un excès de sécrétion gastrique, sont les suivants:

• La douleur est la principale manifestation. Elle est provoquée par la prise alimentaire ou l'activité physique de l'enfant;
• Brûlures d'estomac et éructations aigres;
• L'état général de l'enfant est rarement perturbé. Les douleurs locales et les troubles gastriques prédominent.

La gastrite aiguë est caractérisée par les symptômes suivants:

• Les vomissements prédominent. Parfois, elle devient indomptable;
• Douleur à l'estomac persistante;
• Violation de l'état général de l'enfant, léthargie avec vomissements prolongés.

Causes de la gastrite chez les enfants

Le groupe à risque de développement de gastrite parmi la population infantile comprend les enfants qui sont dans une période de croissance active et de changements transitoires dans le corps. Par conséquent, la gastrite survient principalement chez les enfants d'âge scolaire précoce (6-10 ans), ainsi que chez les adolescents en âge de transition (de 12-13 à 16-17 ans). Ces conditions préalables liées à l'âge pour la gastrite infantile créent des conditions favorables à la mise en œuvre de l'action négative des facteurs causaux. Ceux-ci inclus:

• Mauvaise nutrition. Désigne la cause la plus fréquente de gastrite aiguë et chronique. La malnutrition signifie la consommation par l'enfant de produits de restauration rapide malsains (hamburgers, frites, tartes frites, etc.), de chips, de craquelins, de boissons gazeuses (Coca-Cola, Sprite, tout liquide coloré), d'aliments épicés et d'aliments trop épicés, viandes fumées, aliments trop gras;
• Violation du processus et de la régularité de la prise alimentaire. Si un enfant mange de façon irrégulière avec de grands intervalles entre les repas ou les portions, cela crée un risque élevé de développer une gastrite;
• Nourriture de mauvaise qualité. Si un enfant mange, même des aliments sains, mais qu'il est en même temps gâté ou infecté par des micro-organismes pathogènes, cela provoquera une gastrite aiguë;

• Surcharge mentale et psycho-émotionnelle. Les enfants modernes sont surchargés de responsabilités scolaires. Un enfant qui n'a pas de temps libre devient très sensible à tout facteur environnemental agressif. Dans le même temps, la régulation de la synthèse du suc gastrique est perturbée, l'appétit diminue et, par conséquent, le processus inflammatoire dans l'estomac;
• Surcharge physique et manque d'exercice. Un excès d'activité physique et son manque entraînent une perturbation de la circulation sanguine dans le corps en croissance et une perturbation des mécanismes d'autorégulation des processus de protection et de sécrétion dans l'estomac;
• Infection à Helicobacter pylori. A l'origine de la gastrite chronique, le rôle d'Helicobacter est clairement prouvé. Ces microorganismes ne peuvent exister que dans la cavité gastrique dans des conditions de forte acidité. Par conséquent, ils ne provoquent une gastrite chronique que dans des conditions d'hypersécrétion de suc gastrique et d'acide chlorhydrique. Il ne peut y avoir d'inflammation à Helicobacter pylori dans le contexte d'une activité sécrétoire réduite de l'estomac;
• Réactions auto-immunes infectieuses-toxiques et systémiques. Cela signifie que le corps de l'enfant n'est pas en mesure de limiter les processus pathologiques uniquement à l'organe malade. Par conséquent, toute inflammation ou infection dans le corps peut entraîner une réaction allergique et une inflammation réactive de l'estomac. Dans ce cas, une gastrite atrophique se produit souvent.

Diagnostic de la gastrite chez les enfants

Les signes cliniques et les plaintes d'un enfant ne peuvent qu'inciter le médecin ou les parents à suspecter une gastrite. Le diagnostic doit être soit confirmé, soit réfuté. En effet, sous couvert de gastrite banale, des maladies plus dangereuses, à la fois de l'estomac et de tout autre système et organe, peuvent être cachées. Par conséquent, ces enfants sont soumis à une observation et à un diagnostic minutieux.

Le diagnostic ne peut être confirmé qu'à l'aide d'une seule méthode de diagnostic. Il s'agit de la fibrogastroduodénoscopie - un examen endoscopique, au cours duquel un examen visuel direct de la muqueuse gastrique est effectué pour évaluer son état. Mais cette procédure présente de grandes difficultés et des inconvénients d'ordre technique, ce qui limite les indications pour sa mise en œuvre en pratique pédiatrique. Par conséquent, il est beaucoup plus facile de prescrire un traitement préventif (prophylactique général) de la gastrite à un enfant et de surveiller la dynamique du processus. Si les manifestations de la maladie ne diminuent pas, il existe des indications directes pour effectuer une fibrogastroduodénostcopie. Il est important de se rappeler que plus l'enfant est jeune, plus il est difficile de le terminer.

Pour confirmer le diagnostic de gastrite chez les enfants, ni une étude échographique, ni des méthodes de radiographie, qui ne sont pratiquement pas utilisées, ne sont informatives. Une échographie est nécessairement prescrite afin d'exclure d'autres problèmes du système digestif (dyskinésie biliaire, pancréatite chronique). Des méthodes de recherche en laboratoire sous la forme d'une étude clinique du sang et de l'urine, du niveau de diastase et des tests de la fonction hépatique sont effectuées pour déterminer la gravité et les complications de la gastrite ou des problèmes concomitants avec le foie et le pancréas. Les matières fécales sont nécessairement examinées dans le cadre de l'analyse générale et de la présence d'une invasion helminthique.

Gastrite aiguë chez les enfants

Tout enfant qui ne se nourrit pas de lait maternel, mais de nourriture peut développer une gastrite aiguë. Ce type de maladie est une inflammation de la muqueuse gastrique causée par l'action de facteurs environnementaux nocifs. Tout d'abord, ce sont des produits alimentaires consommés par l'enfant. En ce qui concerne les enfants plus âgés, la gastrite peut être causée par des plats de qualité inférieure ou des plats infectés par des microbes pathogènes. Les jeunes enfants, en plus de ces produits, avalent accidentellement des substances toxiques (permanganate de potassium, poison pour rats, médicaments, produits chimiques ménagers). Avec leur contact direct avec la surface de l'estomac, il se produit soit une brûlure de la membrane muqueuse à des degrés divers, soit son irritation avec le développement d'un processus inflammatoire aigu.

La gastrite aiguë peut avoir principalement différents degrés de gravité et de manifestation, qui dépendent de la gravité des lésions de la membrane muqueuse:

• Processus inflammatoire superficiel dans les couches supérieures;
• Inflammation profonde avec propagation sur toute l'épaisseur de la membrane muqueuse;
• La formation de petits changements érodés superficiels dans le contexte de l'inflammation;
• Gastrite avec modifications destructrices et inflammatoires profondes de la muqueuse gastrique.

Le type spécifique de changements pathologiques détermine la gravité des manifestations cliniques de la gastrite aiguë chez un enfant:

• Vomissement. Il peut être unique avec un processus inflammatoire superficiel, ou être indomptable en cas de changements destructeurs profonds;
• Syndrome de la douleur. Presque toujours, avec une gastrite aiguë, un spasme gastrique se produit, qui se manifeste par une douleur intense dans la projection de l'estomac (haut de l'abdomen);
• Faiblesse générale et violation de l'état général. Plus fréquent pour la gastrite aiguë sévère avec vomissements répétés et déshydratation. L'apparition de ces symptômes est un signal alarmant et nécessite une attention particulière de la part des parents et des spécialistes pour ces enfants.

Si la gastrite aiguë est représentée par des modifications inflammatoires superficielles, elle ne présente aucune menace pour la santé de l'enfant. Après une détérioration à court terme, dans le contexte d'un traitement approprié, l'état de l'enfant s'améliore et la maladie passe sans laisser de trace. La situation est assez différente avec la gastrite aiguë dans le contexte de modifications morphologiques importantes de la muqueuse gastrique. Ces enfants ont besoin d'une aide spécialisée, car il existe une menace immédiate non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de l'enfant. Après tout, ils peuvent entraîner des saignements gastriques, une intoxication ou une déshydratation.

Sur le sujet: prévention de la gastrite

Gastrite chronique chez les enfants

La gastrite chronique diffère d'un processus inflammatoire aigu dans la muqueuse gastrique non seulement par la durée de son évolution, mais également par le mécanisme de son apparition. Cela signifie que le processus chronique est caractérisé par une longue évolution, une gravité relativement faible des symptômes, une tendance à des exacerbations périodiques et une diminution de l'inflammation et des symptômes. Si la gastrite aiguë est toujours une apparition soudaine et une évolution rapide, la gastrite chronique, au contraire, est une apparition progressive et une inflammation prolongée. Ces caractéristiques sont basées sur la cause de chacun de ces types de gastrite.

La gastrite chronique chez les enfants survient à la suite d'une violation de l'activité sécrétoire et motrice de l'estomac dans le contexte d'une diminution des propriétés protectrices de sa membrane muqueuse. Dans ce cas, une situation se produit lorsqu'une quantité excessive de suc gastrique est synthétisée avec sa stagnation prolongée. La membrane muqueuse non protégée est incapable de résister à de tels environnements agressifs. La conséquence de ce déséquilibre entre les mécanismes protecteurs et irritants est une sorte d'auto-digestion de la membrane muqueuse du contenu gastrique, accompagnée d'un processus inflammatoire.

Les bases pathogéniques décrites de la gastrite chronique sous-tendent ses manifestations cliniques et l'évolution de la maladie. Cela suggère que la maladie devient une sorte de compagnon dans la vie de l'enfant et se rappelle d'elle-même avec une autre exacerbation à chaque erreur dans l'alimentation.

Un tel courant ondulant caractérise les symptômes:

• Douleur à l'estomac;
• Lourdeur et éructations;
• Brûlures d'estomac accompagnées de nausées;
• Une violation rare de l'état général de l'enfant.

Toutes ces caractéristiques sous-tendent le programme de traitement de la gastrite hypersécrétoire chronique. Il est radicalement différent de celui de sa variété aiguë. Mais il ne faut pas oublier les autres variantes de la gastrite chronique, qui ne s'accompagnent pas d'hypersécrétion, mais, au contraire, de sa diminution. Ils sont basés sur des modifications atrophiques de la membrane muqueuse, dans lesquelles les cellules gastriques s'autodétruisent de manière irréversible, perdant leur fonction. De telles formes de la maladie dans l'enfance sont rares.

Traitement de la gastrite chez les enfants

Le complexe de mesures thérapeutiques pour la gastrite chez les enfants dépend du type de cette maladie. Les tactiques différenciées sont présentées sous forme de tableau.

Lavage gastrique avec une sonde ou boire beaucoup de liquide, suivi de vomissements; Sorbants: smecta, charbon actif, sorbex atoxil, enterosgel; Médicaments gastrocytoprotecteurs: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel; Avec un cours prolongé du processus inflammatoire, une diminution de l'activité sécrétoire de l'estomac est montrée (famotidine, ranitidine); Préparations enzymatiques: festives, panzinorm, créon, mezim; Aliments diététiques. Signifie une nourriture douce qui n'irrite pas la muqueuse de l'estomac; Pour les douleurs intenses, antispasmodiques: no-shpa, papavérine, baralgin, riabal;

Traitement antisécrétoire pour les conditions gastriques hyperacides (famotidine, quamatel, ranitidine). Les préparations du groupe des inhibiteurs de la pompe à protons sont contre-indiquées chez les enfants. Si la gastrite chronique s'accompagne d'une sécrétion réduite de jus, il n'est pas nécessaire d'utiliser ces fonds; Thérapie par Helicobacter pylori. Il est réalisé avec la présence avérée d'hélicobactéries dans la cavité gastrique. Comprend les médicaments antibactériens (métronidazole, ornidazole, clarithromycine, amoxicilline), les préparations de bismuth (de-nol, vikalin), les antagonistes des récepteurs de l'histamine (ranitidine, quamatel); Antiacides et gastrocytoprotecteurs: phosphalugel, maalox, gastromax, almagel; Moyens qui normalisent la motilité de l'estomac et des intestins: cerucal, motilium; Antispasmodiques si nécessaire: riabal, no-shpa; Préparations enzymatiques: Créon, Pancréatine, Mezim; Avec la gastrite atrophique, des préparations de fer (totem, ferum-lek), des agents fortifiants et vitaminés (actovegin, aloès, momie, neurobeks) sont présentés; Thérapie diététique, traitement aux eaux minérales (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) et amélioration de la station thermale.

Régime alimentaire de la gastrite chez les enfants

La nutrition diététique pour tout type de gastrite chez les enfants revêt une importance particulière. La durée du traitement aigu et la durée de l'évolution sans rechute des processus chroniques dépendent de l'exactitude de ses caractéristiques.

Les recommandations pour la nutrition des enfants atteints de gastrite consistent en des règles claires:

La première règle est la fragmentation, la régularité et l'uniformité des repas. Si l'enfant ne mange pas 2 à 3 fois, mais 5 à 6 fois par jour exclusivement à l'heure fixée, cela habituera l'activité sécrétoire de son estomac à une autorégulation absolue. L'essentiel est de s'assurer que les portions ne sont pas trop grandes.

La deuxième règle est la bonne qualité des aliments et leur nature douce par rapport à la muqueuse gastrique. Tous les repas consommés par l'enfant doivent être préparés avant le repas approprié. Sont exclus les aliments à caractère épicé, fumé, gras et frit, les additifs aromatisants et les épices, les produits de confiserie raffinés, les produits de boulangerie riches, le pain frais à base de farine blanche, les légumineuses, les crudités sont exclus.

La troisième règle est la nature de la nourriture. Une bonne nutrition pour toute gastrite implique la technologie de la cuisson des produits à la vapeur ou en les faisant bouillir. Les plats cuisinés au four sont autorisés. Tous doivent être mous, pâteux, portés à une consistance uniforme, avec une température correspondant à la température corporelle de l'enfant (légèrement supérieure à la température ambiante).

Détails sur le régime: que peut-on et ne peut pas manger avec une gastrite?

Règle quatre - la composition du menu. Le régime comprend de la purée de pommes de terre, des soupes diététiques avec des bouillons de légumes et de viande de poulet, lapin, bœuf, bouillie (flocons d'avoine, riz, sarrasin), assaisonnée de beurre, côtelettes à la vapeur de variétés diététiques de poisson et de viande maigres, casseroles de fromage cottage, boisson à base de du cacao au lait, des thés faibles, notamment de plantes médicinales, une décoction de fruits secs, du miel, du pain à la farine blanche, mais seulement des pâtisseries d'hier, des craquelins.

La cinquième règle est qu'il est particulièrement nécessaire de suivre un régime aux premiers stades de la maladie. À mesure que les symptômes et l'inflammation diminuent, son volume augmente, ce qui est nécessaire pour reconstituer l'énergie et les nutriments perdus.

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Auteur de l'article: Sokolova Praskovya Fedorovna, pédiatre