Mélanome Hépatique - Qu'est-ce Que C'est? Que Faire?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Mélanome hépatique

Le mélanome du foie est l'une des tumeurs malignes les plus dangereuses. Le type de maladie présenté se produit souvent sous la forme de métastases dans le mélanoblastome dans d'autres organes du corps humain. Un tel diagnostic peut être facilement posé sur la base d'une biopsie, qui détermine la quantité d'accumulations noires de mélanine dans le foie. Dans la plupart des cas, ce mélanome est difficile à traiter et le pronostic est généralement mauvais.

Aujourd'hui, le mélanome hépatique est rare. Le tableau clinique de cette maladie est très similaire à celui de l'hépatome, dont le diagnostic peut être confirmé par une procédure de biopsie standard. Il est extrêmement rare de diagnostiquer un sarcome du foie, caractérisé par une évolution fulminante. Avec des métastases, un cancer secondaire du foie peut survenir. Habituellement, la croissance des métastases dans cet organe dépasse considérablement la croissance du foyer principal lui-même, alors qu'elle complique extrêmement l'établissement rapide du diagnostic correct.

Le tableau clinique de la maladie consiste en une image précise des lésions primaires et secondaires. En même temps, il y a des phoques dans le foie, il est hypertrophié, a une structure grumeleuse et est douloureux. À ce stade, non seulement des dysfonctionnements hépatiques se produisent, mais également une jaunisse, une splénomégalie et une ascite. À l'aide de méthodes de recherche instrumentales spéciales, un cancer secondaire peut être détecté. Ceux-ci comprennent la biopsie ciblée, la laparoscopie, l'angiographie et la numérisation.

Dans ce cas, un traitement palliatif est utilisé. La chimiothérapie est souvent utilisée pour une amélioration temporaire. Le pronostic est souvent mauvais.

Il a été prouvé qu'avec une taille accrue, les fonctions hépatiques sont préservées. La compression des voies biliaires intrahépatiques n'est pas toujours accompagnée d'une jaunisse. En règle générale, l'écoulement nécessaire de la bile est effectué par les canaux non affectés restants. Une légère augmentation du taux de bilirubine peut être observée, qui est supérieure à 2 mg% dans le sérum. Cela indique une perméabilité suffisante de tous les gros canaux biliaires dans la zone principale du hile hépatique.

Une légère augmentation de l'activité de la LDH ou de l'ALP est attribuée aux principaux critères biochimiques des dommages aux organes. Une augmentation du taux de transaminases sériques est également possible. La probabilité de l'absence de métastases est déterminée par la transaminase et une certaine concentration de bilirubine dans le sérum. En règle générale, la quantité de globulines sériques augmente légèrement.

Chez certains patients, l'antigène carcinoembryonnaire peut être détecté dans le sérum. Cependant, pratiquement tous les patients ont une leucocytose neutrophile, ce qui peut entraîner une légère anémie.

La valeur diagnostique d'une biopsie hépatique par ponction est réalisée par tomodensitométrie ou échographie sous contrôle d'image. Souvent, le tissu tumoral de l'organe a une consistance plutôt lâche et une couleur blanche caractéristique. Si nécessaire, au lieu d'une colonne de tissu tumoral, des détritus ou un petit caillot sanguin peuvent également être examinés pour identifier les cellules tumorales dangereuses.

Il convient de mentionner que les études histologiques modernes ne permettent pas toujours d'établir avec précision la localisation existante de la tumeur primaire. En cas d'anaplasie sévère, la métastase est pratiquement impossible. Une étude cytologique spéciale des empreintes de médicaments et du liquide aspiré obtenu à partir d'une biopsie augmente considérablement la valeur diagnostique de cette méthode.

La radiographie simple de l'abdomen aide à révéler le foie hypertrophié. Dans ce cas, le diaphragme peut être légèrement surélevé ou avoir des contours plutôt inégaux. Dans de rares cas, il existe une calcification significative du cancer primaire, ainsi que des hémangiomes ou des métastases de cancer des bronches, des glandes et du côlon.

La procédure de numérisation standard permet d'identifier les lésions graves dont le diamètre dépasse 2 cm. Il est également important d'établir la taille exacte des ganglions tumoraux, leur emplacement et leur nombre. Une telle procédure est essentielle pour une évaluation précise de la possibilité de résection d'organe. Souvent, les métastases échographiques ressemblent à des foyers échogènes. L'échographie peropératoire est indiquée pour diagnostiquer toutes les métastases.

Habituellement, chez tout patient avec un diagnostic de tumeur primaire et avec une suspicion possible de métastases existantes, il n'est pas possible de confirmer une telle suspicion. Des taux élevés de bilirubine ne peuvent indiquer que de petites lésions métastatiques du foie. Elle peut également être déterminée par analyse de l'activité de la phosphatase alcaline et de la transaminase sérique. Dans ce cas, le spécialiste prescrit non seulement une biopsie par aspiration hépatique, mais également une péritonéoscopie et une scintigraphie.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".