Symptômes D'appendicite Chez Les Adultes Et Les Enfants, Chez Les Femmes Et Les Hommes

Table des matières:

Vidéo: Symptômes D'appendicite Chez Les Adultes Et Les Enfants, Chez Les Femmes Et Les Hommes

Vidéo: Symptômes D'appendicite Chez Les Adultes Et Les Enfants, Chez Les Femmes Et Les Hommes
Vidéo: Reconnaître les signes de l’appendicite 2024, Mars
Symptômes D'appendicite Chez Les Adultes Et Les Enfants, Chez Les Femmes Et Les Hommes
Symptômes D'appendicite Chez Les Adultes Et Les Enfants, Chez Les Femmes Et Les Hommes
Anonim

Symptômes de l'appendicite

L'inflammation de l'appendice du caecum est appelée appendicite. La maladie est caractérisée par une variété et une complexité de symptômes. Le texte contient des informations sur ce que vous devez savoir sur l'appendicite, comment déterminer indépendamment les signes de l'appendicite, les symptômes auxquels le médecin prête attention dans le diagnostic différentiel de la maladie. Les caractéristiques des symptômes de l'appendice chez les hommes, les enfants, les femmes, y compris les femmes enceintes sont présentées.

Contenu:

  • Qu'est-ce que l'appendicite?
  • Où se trouve l'appendicite?
  • Causes de l'appendicite
  • Les premiers symptômes de l'appendicite
  • Les symptômes les plus dangereux
  • Etude clinique de l'appendicite
  • Appendicite chez les femmes et les hommes
  • Appendicite chez les enfants
  • Appendicite chez les personnes âgées
  • Appendicite chez la femme enceinte

Qu'est-ce que l'appendicite?

L'appendicite est un diagnostic courant des pathologies chirurgicales. L'inflammation de l'appendice est plus souvent diagnostiquée chez les femmes âgées de 20 à 40 ans. L'incidence des hommes du même âge est deux fois plus faible. Entre 12 et 20 ans, les garçons et les jeunes hommes sont plus susceptibles de tomber malades.

La principale méthode de traitement de la forme aiguë de la maladie est l'ablation chirurgicale de l'appendice (appendicectomie).

! Plus d'un million de ces chirurgies sont pratiquées dans le pays chaque année. Des complications au stade du traitement sont détectées chez environ 5% des jeunes opérés et 30% des patients âgés. La principale cause de complications est la péritonite.

Si vous n'effectuez pas de traitement actif, la péritonite sous forme aiguë se développe en un à deux jours.

Les complications sont souvent le résultat de la vague idée d'une personne des signes dangereux de l'appendicite, du retard, du retard dans le temps pour consulter un médecin, de l'arrogance pour une issue favorable de la pathologie après avoir supprimé les sensations désagréables.

L'appendicite est une maladie insidieuse

Il se manifeste par des douleurs abdominales, une forte fièvre, des nausées, des vomissements et des troubles intestinaux (diarrhée ou constipation). Des symptômes similaires sont observés avec:

  • intoxications, intoxications;
  • infections, inflammation du tractus gastro-intestinal;
  • infections, inflammation des organes génitaux féminins et masculins;
  • inflammation, infections des reins, des uretères, de la vessie;
  • cycles féminins douloureux, grossesse extra-utérine, ménopause;
  • obstruction du duodénum;
  • ruptures des artères de la cavité abdominale, autres.

En médecine, il existe un terme - «syndrome abdominal aigu», qui combine des conditions pathologiques accompagnées de douleurs dans la cavité abdominale, d'intoxication et d'une augmentation de la température corporelle.

La variété du syndrome de l'abdomen aigu rend le diagnostic de l'appendicite une tâche médicale difficile. Pendant la période de diagnostic, le médecin, en fonction du sexe et de l'âge du patient, doit exclure les signes de pathologies infectieuses, urologiques, gynécologiques, obstétriques, masculines, infantiles et autres. L'emplacement instable de l'organe dans la cavité abdominale ajoute de la complexité. Chez différentes personnes, l'appendice est déterminé dans différentes projections de la paroi abdominale. La caractéristique anatomique se manifeste par une variété de points douloureux sortants.

Où se trouve l'appendicite?

appendicite
appendicite

Presque tous les adultes connaissent l'emplacement des organes internes du corps - cœur, foie, reins, poumons. Il est plus difficile de déterminer la localisation des parties du tractus gastro-intestinal. La longueur totale de l'intestin humain, situé de manière compacte dans la cavité abdominale, est de 4 à 5 mètres. Les repères topographiques de la projection de l'appendice se trouvent à l'intérieur du réticule de deux lignes imaginaires:

  • horizontal, du nombril et autour de l'abdomen;
  • vertical, du mamelon du sein droit et vers le bas.

La zone de l'abdomen à droite de la verticale et sous la ligne horizontale de l'aine et de la jambe droite est la région iliaque droite. La respiration iliaque droite est considérée comme le lieu de projection le plus probable sur la paroi abdominale de l'appendice.

Malheureusement, ce n'est pas la seule localisation de l'appendice. En raison du long mésentère, l'appendice peut être déplacé, à une certaine distance, de sa position normale. Avant l'opération, à l'aide d'une échographie, le médecin détermine l'emplacement de l'organe et un accès optimal à celui-ci. L'emplacement de l'organe est important pour le chirurgien et presque sans importance pour le patient.

Utile: Comment identifier l'appendicite en vous-même?

Causes de l'appendicite

Causes de l'appendicite
Causes de l'appendicite

Jusqu'à présent, il n'y a pas de compréhension uniforme des causes de l'appendicite. Pourquoi seule une partie des personnes souffre-t-elle d'une inflammation de l'appendice? Plusieurs théories ont été proposées pour les causes de l'appendicite.

Le plus courant est un facteur infectieux. Dans l'appendicite aiguë, des souches pathogènes d'Escherichia coli, de Staphylococcus aureus, de Streptococcus et d'autres bactéries pyogènes sont isolées. Dans des conditions normales, ce sont des habitants intestinaux normaux. Ils deviennent pathogènes à la suite de l'action de causes externes ou internes concomitantes.

Les principaux facteurs provoquant le développement de la microflore avec appendicite:

  • blocage (rétrécissement) de la lumière de l'appendice - anomalies congénitales (courbures, rétrécissements), néoplasmes, calculs fécaux, corps étrangers);
  • réactions vasculaires, défauts dans les vaisseaux sanguins alimentant la paroi intestinale, qui réduisent l'apport sanguin aux parois, provoquent une stagnation du sang et une nécrose supplémentaire de l'appendice;
  • réactions neurogènes, ralentissement du péristaltisme des parois intestinales, accompagnées d'une formation abondante de mucus, expansion aiguë de la lumière intestinale.

L'appendicite se développe plus souvent chez les personnes souffrant de: constipation, maladies du système cardiovasculaire, certaines maladies infectieuses (formes intestinales de tuberculose, amibiase, autres infections). Chez les hommes, l'appendicite peut être la preuve de mauvaises habitudes, d'infections pelviennes latentes. Cela peut être le résultat de maladies inflammatoires gynécologiques chez la femme. Chez les enfants, il se développe dans le contexte d'un rétrécissement congénital de la lumière du caecum, une amygdalite sévère.

Distinguer les formes aiguës et chroniques d'appendicite. La forme la plus courante d'inflammation de l'appendice est aiguë. Il se manifeste par des symptômes prononcés. La forme chronique est rare, les symptômes sont effacés.

Des expériences en Espagne ont montré que 40% des cas d'appendicite aiguë étaient causés par des graines frites et des chips. En règle générale, les enfants de moins de 14 ans souffrent

Les premiers symptômes de l'appendicite

Les premiers symptômes de l'appendicite
Les premiers symptômes de l'appendicite

Les symptômes de l'appendicite se manifestent principalement par de fortes douleurs abdominales. La pathogenèse habituelle de l'appendicite se manifeste par les symptômes suivants se développant séquentiellement: douleur, nausée, vomissement, fièvre, dyspepsie.

Détails sur chaque symptôme au début de l'appendicite.

  • Une douleur soudaine dans la région du plexus solaire ou au-dessus du nombril est le premier symptôme le plus courant de l'appendicite aiguë. Pendant cette période, des douleurs dans l'abdomen sont également possibles sans localisation spécifique. Elle se caractérise par des douleurs d'intensité variable (forte, faible) et de caractère (constante, intermittente). De plus, il y a un déplacement de l'accent de douleur vers le soupir droit, c'est-à-dire vers la zone de la projection topographique de l'appendice. La nature de la douleur, constante, d'intensité modérée, aggravée par la toux, le mouvement, le changement de position du corps dans l'espace.
  • Nausée et vomissements. Vomit se compose d'aliments préalablement consommés mélangés à de la bile. Vomir à jeun sous forme de mucus liquide et jaune. Les vomissements avec appendicite se développent comme un réflexe à la douleur, accompagnés d'une diminution de l'appétit, plus souvent une fois.
  • Fièvre. Une augmentation de la température corporelle est un compagnon fréquent de l'appendicite. Habituellement, il ne dépasse pas les indicateurs de fièvre fébrile (37,0-38,0 0 C).
  • Dyspepsie. L'augmentation de l'intoxication s'accompagne d'un trouble de l'acte de défécation - dyspepsie sous forme de constipation ou de selles molles. La dyspepsie se produit dans le contexte de mictions fréquentes, résultat de l'implication de la vessie dans la pathogenèse. La couleur de l'urine est intense, sombre.

Le caractère insidieux de l'appendicite peut se manifester comme un début avec une priorité d'autres symptômes, dans le contexte d'une faible réaction douloureuse. De plus, la douleur peut s'atténuer sous l'action des analgésiques, ainsi qu'avec une nécrose de la paroi de l'appendice.

Symptômes dangereux de l'appendicite

Symptômes dangereux de l'appendicite
Symptômes dangereux de l'appendicite

Malgré l'évidence de la douleur dans l'abdomen avec appendicite, des difficultés surviennent avec le diagnostic.

Symptômes dangereux avec appendicite

Dangereux, avec appendicite, peuvent être des symptômes:

  • distraire de la maladie sous-jacente;
  • début de péritonite.

Chez la femme, la douleur accompagne de nombreuses pathologies gynécologiques inflammatoires, chez l'enfant - infections intestinales, coliques. Les signes cliniques, avec des ulcères d'estomac, une inflammation du pancréas, de la vésicule biliaire et d'autres pathologies de la cavité abdominale et des organes pelviens, ressemblent également aux symptômes de l'appendicite.

À l'aide de méthodes de diagnostic, le médecin peut facilement distinguer la source de la douleur. Pour faciliter le travail du médecin, informez-le des maladies antérieures, des manifestations inhabituelles du corps pendant la période de la maladie, y compris celles qui ne sont pas liées à la pathogenèse principale, par exemple:

  • infections génitales précédemment transférées - un foyer microbien caché possible dans le corps - un provocateur d'appendicite ou une source d'inflammation des organes génito-urinaires;
  • une absence prolongée de menstruation chez une femme est un signe possible d'une grossesse extra-utérine;
  • selles noires - signe de saignement gastrique ou intestinal d'un ulcère perforé;
  • éructations, brûlures d'estomac, gaz, selles volumineuses - un signe d'inflammation du pancréas;
  • le vomissement sans bile est un signe de cholécystite ou de blocage de la vésicule biliaire.

Le danger de ces symptômes est qu'ils détournent l'attention du diagnostic correct, dirigent le médecin sur la mauvaise voie du diagnostic et allongent la durée du diagnostic. Un autre groupe de symptômes indique un état grave du patient - péritonite (inflammation de la paroi abdominale) avec appendicite.

Les symptômes les plus dangereux sont:

Les symptômes les plus dangereux sont:

  • la douleur qui s'est calmée pendant plusieurs heures - peut être associée à une rupture des parois de l'appendice à l'intérieur de la cavité abdominale, une forte augmentation ultérieure de l'intensité de la douleur, ne peut être arrêtée - preuve d'une péritonite;
  • les vomissements constants et les vomissements eux-mêmes ne soulagent pas le patient;
  • une forte augmentation de la température au-dessus de 39 0 С, ou vice versa, une chute rapide à des valeurs extrêmement basses;
  • tension musculaire, douleur au moment du toucher, tapotement de la peau de l'abdomen;
  • altération de la conscience (confusion, délire, évanouissement des réflexes).

Etude clinique de l'appendicite

Etude clinique de l'appendicite
Etude clinique de l'appendicite

Douleur avec appendicite

Malgré la variété des symptômes, la douleur est le signe le plus stable de l'appendicite, elle accompagne presque toujours la maladie. La caractéristique de la douleur est importante dans le diagnostic différentiel de l'appendicite. Le médecin découvre la localisation, la nature, la durée, l'intensité, l'heure d'apparition de la douleur.

Pour éviter une distorsion du tableau clinique, il est impossible d'anesthésier le patient avant d'examiner le médecin.

  1. Localisation de la douleur. De nombreuses maladies s'accompagnent de sensations désagréables sous forme de douleur. Par sa localisation, il est déterminé quel organe est affecté. Douleur avec une source claire d'impulsions, si l'organe est proche de la paroi péritonéale. Par conséquent, l'inflammation rénale est plus souvent ressentie dans la région lombaire, le cœur - dans le côté gauche de la poitrine. Dans l'appendicite aiguë, le candidat, en règle générale, ne peut pas se montrer où se trouve la douleur. Un autre signe diagnostique important est le déplacement de la douleur de localisation floue en 3-4 heures vers la région iliaque droite.
  2. Si la douleur est immédiatement ressentie dans le soupir iliaque droit, l'appendice est situé dans une projection rapprochée. Si l'appendice de la cavité abdominale est déplacé, des méthodes indirectes sont utilisées. Les techniques de diagnostic sont basées sur l'identification d'une réponse douloureuse excessive à un effet faible (toucher, tapotement) d'un certain point.

    Avec une appendicite non compliquée, une douleur accrue apparaît si le patient tente d'aspirer l'estomac en position couchée, et également si vous appuyez avec vos doigts:

    • sur le ventre dans la région de l'ilia droit;
    • en plusieurs points, à droite du nombril;
    • en plusieurs points le long d'une diagonale allant du nombril au tubercule iliaque droit (il s'agit de la saillie osseuse des os pelviens définie en avant dans la région iliaque).

    Avec l'appendicite, le patient ressent de la douleur lors des selles dans l'anus, en soulevant la jambe droite, le bras droit, en prenant une profonde inspiration et en toussant. Dans la position du patient allongé sur le dos - une douleur se fait sentir dans le soupir droit, un changement de position sur le côté gauche - la source de la douleur se déplace vers le nombril;

    Les signes dangereux d'appendicite sont une douleur accrue avec une légère pression avec les doigts dans la zone du nombril, la palpation de l'abdomen est déterminée par les muscles sous la forme de cordons tendus. Un test sanguin de laboratoire révèle une augmentation du nombre de leucocytes au-dessus de 14 000. Les leucocytes sont un marqueur de l'inflammation, presque toujours, dans tout processus aigu, le nombre de leucocytes participant à la défense immunitaire de l'organisme augmente. Un faible nombre de globules blancs (leucopénie) est le signe d'un système immunitaire épuisé. Ce sont des signes de péritonite - inflammation de la paroi abdominale.

    La localisation de l'appendicite enflammée est toujours confirmée par des études instrumentales (échographie) de la cavité abdominale

  3. Réflexion de douleur. Avec l'appendicite, une douleur est parfois diagnostiquée qui se manifeste loin de l'organe enflammé. Une douleur irradiante (réfléchie) est diagnostiquée lorsque:

    • appendicite - dans la jambe droite, faites également attention à l'apparition d'une boiterie du côté droit;
    • appendicite pelvienne - donnée chez les hommes, les garçons au scrotum, son emplacement plus près du dos - donnée au même endroit;
  4. La nature de la douleur. Distinguer la douleur viscérale et la douleur somatique. Le viscéral se forme dans les organes internes avec une augmentation soudaine de la pression dans l'organe creux, avec un étirement des parois de l'organe, une tension des ligaments mésentériques. La douleur somatique est causée par une pathologie de la paroi du péritoine adjacente à l'organe et reliée à celui-ci par des nerfs. Avec l'appendicite, il peut y avoir des douleurs constantes et des crampes.
  5. La durée de la douleur. Un ou deux pics de réactions douloureuses sont caractéristiques. La première attaque est associée à une inflammation de l'appendice. Le deuxième pic est observé avec le développement de la péritonite, dans les cas avancés. La douleur dans l'appendicite aiguë dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Une douleur longue, qui dure plusieurs jours, semaines, n'est pas typique de l'appendicite.
  6. Dans les 1-2 jours, la nécrose se développe avec une forte probabilité de rupture de la paroi de l'appendice. Dans les premières heures après la diffusion du contenu purulent dans la cavité abdominale, la douleur disparaît, une récupération imaginaire se produit.

    La deuxième vague de douleur est intense et est associée au développement d'une inflammation du péritoine. La péritonite, sans traitement, dure sept à dix jours, se termine souvent par la mort du patient. Pendant le traitement, la formation d'adhérences d'organes internes est possible, ce qui provoque une douleur constante.

    • L'intensité de la douleur. La douleur est une sensation subjective qui dépend non seulement de la force du facteur traumatique, mais également des caractéristiques individuelles d'une personne. L'appendicite est caractérisée par une douleur soudaine et intense. Dans certains cas, une image effacée de la douleur est possible. L'intensité de la douleur ne peut pas servir de critère d'appendicite. Le plus important est la combinaison de la douleur avec d'autres symptômes, une forte fièvre, des nausées, des vomissements, une dyspepsie. L'intensité de la douleur est élevée, chez les jeunes, elle s'accompagne souvent de postures forcées, d'irritabilité, de maux de tête.

Symptômes de vomissements

Une crise d'appendicite aiguë s'accompagne de signes de nausées, puis de vomissements. Les vomissements, avec appendicite, ont une nature réflexe, coïncident avec le pic de la douleur. En règle générale, cela se produit dans les premières heures, par conséquent, les phénomènes d'intoxication n'ont pas d'effet significatif sur ce symptôme. Pour l'appendicite, un seul vomissement est caractéristique. Des épisodes récurrents de vomissements sont caractéristiques d'une intoxication corporelle. C'est un signe important pour le pronostic de la maladie, indiquant la gravité de la pathogenèse qui menace la vie humaine. Les vomissements s'accompagnent d'une augmentation de la température corporelle.

Hyperthermie

La fièvre de type fébrile (37-38 ° C) est un symptôme caractéristique. Le plus souvent, l'appendicite survient dans un contexte d'hyperthermie modérée. La fièvre avec appendicite est un symptôme important pour se différencier d'autres maladies similaires. Avec les coliques intestinales ou rénales, la température est dans les limites normales ou en dessous. Parfois, un phénomène intéressant est observé lorsque la température, mesurée avec un thermomètre à mercure ordinaire, sur le côté droit est de 0,5 à 1,0 ° C plus élevée que la température déterminée dans l'aisselle gauche. Il est préférable d'essayer de mesurer la température dans l'aisselle et immédiatement après - par voie rectale. Les différences sont plus claires.

Appendicite chez les femmes et les hommes

Appendicite
Appendicite

Appendicite chez les hommes

La symptomatologie de cette catégorie de patients ne diffère pas. Les jeunes hommes et garçons sont plus susceptibles de tomber malades avant l'âge de vingt ans. On a remarqué que chez l'homme, les ruptures et la nécrose du caecum de l'intestin sont plus souvent diagnostiquées.

Les techniques de diagnostic pour détecter les signes d'appendicite chez les garçons et les hommes se manifestent:

  • tirage spontané du testicule droit avec palpation de l'abdomen dans l'iliaque droit, cessation de ressentir la zone de la plus grande douleur - le testicule descend, les deux testicules avec pression sur l'abdomen;
  • douleur dans le testicule droit avec légère traction du scrotum;

Appendicite chez la femme

Les femmes de plus de vingt ans sont plus susceptibles de tomber malades. Chez les filles de 12 ans et plus, l'état gynécologique doit être pris en compte lors de l'examen clinique. La douleur aiguë peut être causée par des règles douloureuses chez les adolescentes. Chez la femme, l'inflammation des appendices, des ovaires, une grossesse extra-utérine, une fausse couche et une maladie rénale doivent être exclues.

Appendicite chez les enfants du groupe d'âge le plus jeune

L'enfant du groupe d'âge le plus jeune ne permet pas l'étude, ne peut pas expliquer les sensations pathologiques, la douleur est accompagnée de pleurs continus et de peur. Cela confond le diagnostic d'appendicite.

La maladie se manifeste par une apparition aiguë. La douleur dans la zone iliaque droite est déterminée à l'aide d'une technique simple - essayez de plier la jambe droite de l'enfant au niveau du genou. Une tentative faible, manifestée par une forte réaction. Une autre technique de diagnostic est qu'après avoir retiré la main de l'examinateur en appuyant sur l'abdomen, une forte réponse douloureuse se produit dans la zone iliaque droite. Lors de la palpation, l'abdomen est tendu, mais pas enflé en raison de la formation de gaz.

L'enfant refuse de se lever, préfère se coucher et bouger moins. La douleur augmente avec le mouvement, la course, le saut. En position debout, une posture forcée est notée afin de soulager la douleur du côté droit du corps. Les vomissements, contrairement aux patients adultes, surviennent à la suite d'une intoxication et ne sont pas causés par une douleur intense. Chez un enfant, les vomissements peuvent être le premier symptôme de l'appendicite, précédé de la douleur.

Le diagnostic final peut être posé par un médecin sur la base de méthodes de recherche instrumentale et de laboratoire.

Chez les petits enfants, atteints d'appendicite, il est souvent noté que la jambe droite est tirée vers elle-même. La palpation symétrique de l'abdomen se manifeste par une violente réaction au toucher du côté droit. Vous pouvez appliquer d'autres méthodes similaires pour déterminer l'emplacement de la douleur.

Symptômes cliniques de l'appendicite chez les enfants

La température élevée est de 38-39 0 С, le pouls est accéléré, la langue est enduite - ils ressemblent à des signes d'infection. La diarrhée et les vomissements ajoutent de la complexité à l'étude. En l'absence de signes de troubles intestinaux, les gaz passent librement. Parfois, la température est normale. Dans ce cas, l'une des causes de la douleur peut être l'invagination de l'intestin grêle. L'intussusception est l'entrée de l'intestin dans l'intestin, trouvée chez les enfants. À la suite d'une invagination, un brassard se forme sur les intestins, provoquant une douleur intense, des ballonnements, une obstruction et des vomissements. Le succès du diagnostic dépend de l'attention portée aux détails par le médecin.

Une infection peut être indiquée par une hypertrophie des ganglions lymphatiques, une éruption cutanée sur la peau et les muqueuses. Dans les cas graves, la consultation d'un spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques, des méthodes expresses de tests sanguins de laboratoire sont nécessaires.

Article connexe: Comment reconnaître l'appendicite chez les enfants?

Appendicite chez un enfant de 5 ans et plus

À partir de cet âge environ, l'enfant est capable de décrire des sensations pathologiques à un niveau primitif. Le tableau clinique est le même que chez les enfants du groupe d'âge le plus jeune.

Les premiers signes d'appendicite chez un enfant. La localisation de la douleur est indiquée par les postures forcées de l'enfant, la tension de la paroi abdominale lors de la palpation du côté droit de l'abdomen dans la région iliaque. Doux, côté droit, démarche, tenant la région iliaque droite avec les mains. N'essayez pas de soulager la douleur avec des médicaments en appliquant une compresse froide sur la zone touchée.

Par palpation, douleur, tension de la paroi abdominale du côté droit s'établit. Le diagnostic différentiel est réalisé afin d'exclure: scarlatine, rougeole, amygdalite, invasions helminthiques, invaginations de l'intestin grêle. La localisation de la douleur est déterminée à l'aide de méthodes indirectes utilisées dans le diagnostic de l'appendicite chez l'adulte.

L'atténuation de la douleur peut être un formidable symptôme de perforation de l'appendice. Les vomissements précèdent les nausées, le plus souvent, ils sont uniques.

Appendicite chez les personnes âgées

Appendicite chez les personnes âgées
Appendicite chez les personnes âgées

Cela se manifeste comme un début calme. L'état général est satisfaisant. Douleur dans la zone iliaque droite, souvent diffuse, de localisation floue, non intense. La température est normale ou légèrement augmentée.

Une parésie intestinale possible introduit une confusion dans le diagnostic. La parésie intestinale est une condition lorsque les intestins cessent de fonctionner, se manifestant par des phénomènes d'obstruction (vomissements, absence de selles, distension intestinale). Les vomissements dans ce cas se produisent à chaque fois après avoir mangé. Vomit contient des aliments non digérés. Les méthodes de diagnostic utilisées pour localiser la douleur ne sont pas claires.

Le flou des signes de la maladie ne signifie pas une pathogenèse facile. Les complications et les décès sont plus souvent observés chez les personnes des tranches d'âge plus âgées.

Appendicite chez la femme enceinte

Au cours des premiers mois de grossesse, la difficulté de diagnostic est au niveau habituel. Des difficultés diagnostiques surviennent après le quatrième mois de gestation, lorsque l'utérus en expansion déplace les anses intestinales. Habituellement, l'appendice est déplacé vers le haut, plus près du foie. Par conséquent, il devient difficile de différencier l'appendicite et l'inflammation des voies biliaires du foie. Parfois, une appendicite pendant la grossesse irradie vers la région du rein droit. La paroi abdominale est tendue en raison de l'étirement de l'utérus, de sorte que la palpation n'est pas une technique de diagnostic efficace pendant la grossesse.

Le diagnostic de l'appendicite chez une femme enceinte est une tâche difficile, caractérisée par de nombreuses nuances.

Les méthodes cliniques de diagnostic de l'appendicite chez la femme enceinte se manifestent par la douleur:

  • en position couchée sur le côté droit - une conséquence de la pression de l'utérus sur le foyer d'inflammation;
  • en décubitus dorsal avec pression sur la côte gauche;

Pendant cette période, il est préférable d'utiliser des méthodes efficaces de diagnostic instrumental de l'échographie, de l'IRM, de la radiographie (introduction d'agents pharmacologiques de contraste pour les rayons X dans la cavité à l'étude). Lorsque la forme aiguë d'appendicite est confirmée, une intervention chirurgicale urgente est indiquée. L'âge gestationnel dans ce cas n'a pas d'importance. La priorité de l'opération est la préservation de la grossesse.

Plus d'informations sur l'appendicite pendant la grossesse

Liste de la littérature utilisée

Source: "Appendicite aiguë" - Evgeny Achkasov 2018

Source: "Clinique et traitement de l'appendicite aiguë" - Vasily Kolesov, 2012

Source: "Erreurs diagnostiques et tactiques dans l'appendicite aiguë" - Igor Rotkov, 1988

Source: «Guide de chirurgie abdominale d'urgence. Un guide pour les médecins» - Victor Savelyev, 2014

Source: "Fondamentaux de la pathologie des maladies selon Robbins et Cotran. En 3 volumes." - Vinay Kumar, Aboul K. Abbas, Nelson Fausto, John C. Astaire, 2016

Image
Image

L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue

Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.

Recommandé:

Articles intéressants
Hémorragie Dans La Chambre Antérieure De L'œil: Que Faire? Symptômes Et Traitement
Lire La Suite

Hémorragie Dans La Chambre Antérieure De L'œil: Que Faire? Symptômes Et Traitement

Symptômes et traitement de l'hémorragie dans la chambre antérieure de l'œilL'hémorragie dans la chambre antérieure de l'œil est appelée «hyphéma», tandis que le sang est versé dans l'espace de la cornée et de l'iris. On sait que l'iris est la partie antérieure de la choroïde du globe oculaire, dont le tissu est bien alimenté en sang par de nombreux capillaires. Ce réseau vascu

Saignement Gastro-intestinal - Causes, Symptômes, Premiers Soins Et Diagnostic
Lire La Suite

Saignement Gastro-intestinal - Causes, Symptômes, Premiers Soins Et Diagnostic

Causes, symptômes, premiers soins et diagnostic des saignements gastro-intestinauxContenu:Qu'est-ce que le saignement gastro-intestinal?Causes des saignements gastriquesSignes et symptômes d'hémorragie gastriquePremiers secours en cas d'hémorragie gastro-intestinaleComplications des saignements gastro-intestinauxDiagnostic des saignements gastriquesTraitement des saignements gastro-intestinauxRégime alimentaire pour les saignements gastriquesQu'est-ce que le sa

Traitement De L'hémorragie Oculaire Avec Des Remèdes Et Des Méthodes Populaires
Lire La Suite

Traitement De L'hémorragie Oculaire Avec Des Remèdes Et Des Méthodes Populaires

Traitement de l'hémorragie oculaire avec des remèdes populairesLa cause du saignement oculaire peut être la fatigue associée à l'exécution de petits travaux nécessitant une forte fatigue oculaire. La douleur dans ce cas n'est pratiquement pas ressentie, mais le patient voit devant lui des figures sombres hirsutes ou ajourées sous la forme d'une mouche ou d'une abeille, interférant avec le regard.Pour p