Lichen Plan Chez L'homme - Comment Le Traiter? Symptômes Et Causes

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Lichen plan chez l'homme

Lichen plan
Lichen plan

Le lichen plan chez l'homme est une dermatose chronique, dont le signe est la formation d'une seule papule. La maladie peut affecter la peau, les plaques à ongles et les muqueuses.

Il existe de nombreuses formes cliniques de la maladie, car les éruptions cutanées peuvent avoir une apparence différente, se former à différents endroits et se regrouper de différentes manières.

Les statistiques indiquent que dans la masse totale de toutes les maladies dermatologiques, le lichen lichen est diagnostiqué dans 1,3 à 2,4% des cas. Quant aux muqueuses de la bouche, dans ce cas, le pourcentage de détection du lichen rouge de la peau est beaucoup plus élevé et s'élève à 35%. Les chercheurs soulignent une tendance notable à une augmentation de l'incidence de ce type de lichen ces dernières années. Selon les données disponibles, de 0,1% à 4% des personnes souffriront de cette teigne au moins une fois dans leur vie. La maladie touche des personnes de tous âges, plus souvent des femmes.

Dans la bouche, cette maladie est plus souvent détectée chez les personnes âgées de 50 à 60 ans et sur la peau entre 40 et 45 ans. Les enfants sont moins sensibles à la pathologie, c'est extrêmement rare chez eux.

Contenu:

  • Symptômes de rougeur du lichen
  • Raisons de l'apparition du lichen rouge

    • Le lichen plan pourrait-il être associé au stress?
    • Le lichen plan pourrait-il être associé à des allergies?
    • Le lichen plan peut-il être causé par des médicaments?
  • Le lichen plan est-il dangereux? Conséquences et complications

    Est-il vrai que le lichen plan peut conduire au cancer?

  • Diagnostic du lichen rouge
  • Réponses aux questions courantes

    • Le lichen plan est-il contagieux? Est-il passé d'une personne à une autre?
    • Comment et pendant combien de temps dure le lichen plan? Cela pourrait-il être chronique? Peut-il se développer à plusieurs reprises?
    • Puis-je prendre un bain de soleil à la mer ou dans un solarium si j'ai un lichen plan?
    • Est-il possible de se laver sous la douche ou de prendre un bain avec du lichen plan?
    • Comment le lichen plan peut-il affecter la grossesse?
  • Comment le lichen plan est-il traité?

Symptômes de rougeur du lichen

Les symptômes du lichen plan sont divers, cependant, ils se résument tous à la formation d'une éruption cutanée monomorphe, qui consiste en de petites papules plates d'un diamètre allant jusqu'à 0,5 cm.

  • Les nodules peuvent être pourpre rougeâtre ou rouge cramoisi. Le centre des papules est rétracté, leur surface brille. Les nodules sont particulièrement visibles sous éclairage latéral.
  • Le pelage, en règle générale, n'est pas très prononcé. Les échelles sont difficiles à séparer. Parfois, le pelage ressemble à une image de psoriasis. Dans ce cas, nous parlons du type psoriasiforme de la maladie.
  • Des éruptions multiples prévalent lorsque les nodules sont situés en groupes. Ils peuvent se combiner en guirlandes, rayures, cercles et fusionner pour former des plaques. Des éléments de l'éruption cutanée se forment à nouveau autour de ces fusions. Une fois les nodules résolus, une zone avec une pigmentation rouge persistante reste sur la zone touchée.
  • Toutes les éruptions cutanées donnent au patient de l'anxiété sous la forme de démangeaisons sévères. Cela conduit souvent à des problèmes de repos nocturne, provoquant éventuellement des troubles névrotiques. Les phoques localisés sur les doigts démangent le plus. Par conséquent, de nombreuses personnes confondent le lichen avec la gale. (lire aussi: Gale - Causes et symptômes)

  • Les endroits préférés pour la localisation des éruptions cutanées sont les coudes, les genoux, la surface interne de la cuisse, la région de l'aine, les aisselles, le torse humain et la muqueuse buccale. Il est possible d'inclure des plaques à ongles dans le processus pathologique avec la destruction ultérieure du pli de l'ongle.
  • Le cuir chevelu, les paumes, la plante des pieds et le visage ne sont pas des sites attractifs pour l'inflammation causée par le lichen plan. Néanmoins, chez environ 10% des personnes, la pathologie capture la tête avec sa partie poilue et le visage. Dans ce cas, le lichen ressemble à un phoque rouge foncé qui démange beaucoup. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, les cheveux commencent à tomber de la tête.
  • Chez 25% des personnes chez qui le lichen s'est formé sur les muqueuses, les papules n'apparaissent pas sur le derme. Ils affectent la cavité buccale, la tête du pénis, l'entrée du vagin. Ils peuvent être regroupés en anneaux, cercles, filet. Sur les muqueuses, la teinte des nodules est grisâtre. Si la langue est impliquée dans le processus pathologique, des plaques plates avec des bords irréguliers se forment dessus. Si les lèvres sont touchées, des plaques violettes avec une desquamation non exprimée au sommet sont visibles sur elles.

  • Chez la femme, le lichen, localisé dans la région génitale, peut rétrécir l'urètre et perturber la vidange de la vessie. Souvent, le lichen devient la cause de la douleur qui survient pendant l'intimité, peut provoquer une irritation et des démangeaisons dans la région périnéale.
  • Le symptôme de la grille de Wickham est un autre symptôme caractéristique de la maladie. Cela se manifeste par le fait qu'un motif en forme de maillage se forme à la surface des grandes papules. Il peut être particulièrement bien visualisé si de l'huile végétale est appliquée sur les papules.
  • Le phénomène Kebner est un autre symptôme de la maladie, caractéristique du stade aigu du lichen. Cela s'exprime dans le fait que de nouvelles papules se forment sur les zones de la peau où la blessure a été infligée.

On sait que ce type de lichen a une variété de formes cliniques, dont chacune est légèrement différente d'une manière ou d'une autre.

Ainsi, les symptômes du lichen lichen sous ses différentes formes seront les suivants:

  • Pour la forme hypertrophique, ou, comme on l'appelle aussi, la forme verruqueuse du lichen, l'apparition de couches grumeleuses est caractéristique. Leur couleur peut être violette ou rouge brunâtre. Les nodules sont situés autour de grandes plaques. Le plus souvent, la forme verruqueuse affecte les jambes. Parfois, le visage et les mains sont impliqués dans le processus pathologique. Il est nécessaire de différencier cette forme de la maladie de la kératose sénile et du carcinome basocellulaire.
  • Lorsque le lichen se développe sur une zone ouverte de la peau, ou sur le cuir chevelu, où des changements atrophiques et sclérotiques se produisent déjà, alors nous parlons de la forme atrophique du lichen plan. Sur la tête, ce processus pathologique conduit à l'apparition de petites zones de calvitie.
  • La forme vésiculaire de la maladie se manifestera par l'apparition de vésicules contenant un contenu séreux (parfois mélangé à du sang). Des bulles se forment à la fois sur une peau saine et sur les papules et plaques existantes. En plus des vésicules, une éruption cutanée typique du lichen plan apparaît sur le derme. La forme de cloques de la maladie affecte le plus souvent les jambes et les pieds. Lorsque les cloques sont volumineuses, cette forme de maladie est appelée bulleuse.
  • La variété moniliforme de la maladie se manifeste par l'apparition d'une éruption cutanée, qui a un éclat cireux sur le dessus. Les éléments de l'éruption se forment dans le collier. Les endroits prioritaires pour de telles éruptions cutanées sont: les oreilles, le cou, le front, les coudes, les fesses, l'abdomen.
  • La forme pointue aiguë de la maladie se caractérise par l'apparition sur les membres inférieurs, les omoplates et le cou d'éléments d'une éruption cutanée sous la forme de papules pointues. Au milieu de chaque formation il y a une graisse cornée, qui est un site d'hyperkératose.
  • La forme pigmentaire de la maladie se manifeste par le fait qu'en plus des éléments de l'éruption cutanée, des taches apparaissent sur la peau avec une teinte brune, ainsi que des nodules de couleur brun foncé. Des taches peuvent survenir avant l'apparition de l'éruption cutanée.
  • Forme en forme d'anneau de la maladie. Les éruptions cutanées forment des cercles entiers ou demi. Le plus souvent, cette forme de lichen est diagnostiquée dans la population masculine et affecte la région génitale, ainsi que la surface interne des jambes.
  • La forme érosive et ulcéreuse de la maladie affecte les muqueuses, le plus souvent la cavité buccale. Dans le même temps, des ulcères non cicatrisants apparaissent sur les tissus pendant une longue période, la membrane muqueuse environnante gonfle et devient rouge. Parfois, de telles éruptions cutanées peuvent exister pendant des années et, après leur disparition, le risque de récidive est élevé.

Il est extrêmement rare que les personnes reçoivent un diagnostic de forme érythémateuse, serpigieuse et obtuse de la maladie.

Raisons de l'apparition du lichen rouge

Raisons de l'apparition du lichen rouge
Raisons de l'apparition du lichen rouge

Bien que de nombreux scientifiques aient été et continuent d'être engagés dans l'établissement de la cause de l'apparition du lichen plan, cela reste néanmoins incertain. Par conséquent, les chercheurs modernes appellent le lichen plan une maladie à causes multiples. Autrement dit, il se développe sous l'influence d'un certain nombre de facteurs, à la fois exogènes et endogènes.

Les causes les plus probables du lichen plan sont les suivantes:

  • Cause neurogène. La maladie commence à se développer ou se reproduit à la suite d'un traumatisme psychologique. Souvent, chez les patients présentant un problème dermatologique similaire, une névrose végétative, une neurasthénie et d'autres troubles mentaux sont détectés simultanément. Il a été constaté que les éruptions cutanées sur fond de névrite existante sont souvent situées le long des branches nerveuses.
  • Cause virale. Certains scientifiques estiment que le microorganisme pathogène qui provoque le lichen plan existe simplement depuis longtemps dans les cellules épidermiques humaines. Sous l'influence de certains facteurs qui affaiblissent le système immunitaire, il est activé et provoque le stade aigu de la maladie.
  • La transmission de la maladie par héritage. Les adhérents de cette théorie du développement de la maladie indiquent que chez 0,8-1,2% des patients, le fait de l'apparition du lichen plan sur plusieurs générations a été confirmé. De plus, la maladie se manifeste souvent dans l'enfance et se poursuit avec des rechutes constantes.
  • Prendre certains médicaments.
  • L'auto-intoxication du corps lorsqu'un excès de toxines s'y accumule. Ces processus peuvent être associés à des maladies du foie, par exemple à une cirrhose ou une hépatite, à des maladies du tractus gastro-intestinal (ulcère, gastrite), à des maladies endocriniennes (diabète sucré), à des pathologies du cœur et des vaisseaux sanguins.
  • Théorie immunoallergique. Elle explique le mécanisme de développement de la maladie, à partir de troubles du fonctionnement du système immunitaire. Dans le même temps, l'immunité du corps perçoit les cellules de sa propre peau comme étrangères et commence à les détruire à l'aide d'anticorps, de leucocytes, d'immunoglobulines, etc. Les cellules de la couche supérieure de la peau ou des muqueuses meurent, car elles deviennent incapables de résister aux attaques constantes. Cette théorie est également confirmée par le fait que les patients atteints de lichen plan ont souvent d'autres maladies immunitaires, telles que: alopécie areata, vitiligo, colite ulcéreuse.
  • Dommages mécaniques de la peau. L'émergence de nouveaux foyers d'inflammation est possible dans les endroits où il y a des dommages mécaniques à la peau. Par exemple, dans des lieux de friction constante avec des vêtements ou des bijoux.
  • La réaction de Kebner. L'apparition d'ulcères de lichen dans la cavité buccale peut être associée à l'effet traumatique sur celle-ci des arêtes vives des dents existantes ou partiellement manquantes, des prothèses mal installées et des morsures des joues.

Le lichen plan pourrait-il être associé au stress?

Des études ont été menées, qui se résumaient à une observation à long terme de patients avec un diagnostic de lichen plan. Ils ont confirmé que l'apparition de cette maladie et sa rechute peuvent être déclenchées par un stress sévère. Les émotions négatives transférées, le surmenage, les expériences ont eu un impact négatif sur l'évolution de la maladie.

Le lichen plan pourrait-il être associé à des allergies?

La maladie peut être associée à des allergies, comme en témoignent les études cliniques disponibles. Cela est particulièrement vrai pour une maladie qui affecte la cavité buccale. Souvent, une réaction allergique se produit aux composants qui composent les prothèses dentaires ou les obturations, ou aux composants du dentifrice (cela est particulièrement vrai pour l'acide cinnamique). Parfois, il suffit simplement d'éliminer un allergène existant pour se débarrasser de la maladie.

Le lichen plan peut-il être causé par des médicaments?

Les médicaments peuvent provoquer des lichens lichens, mais ce n'est pas courant. Le danger à cet égard est représenté par les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques: l'aspirine, le diclofénac, l'ibuprofène, etc. groupes de tétracyclines et dérivés de sulfonylurées.

Le lichen plan est-il dangereux? Conséquences et complications

Le lichen plan est-il dangereux?
Le lichen plan est-il dangereux?

Bien que dans la plupart des cas, le lichen plan ne représente pas une menace sérieuse pour la santé humaine, il peut néanmoins parfois provoquer de graves complications, notamment:

  • Assombrissement temporaire des zones cutanées où se trouvaient les foyers d'inflammation.
  • La formation de cicatrices et de dépressions dans la peau.
  • Chute de cheveux sans possibilité de restauration ultérieure.
  • L'apparition d'adhérences et de cicatrices pouvant entraîner un rétrécissement du vagin chez la femme et un phimosis chez l'homme.
  • Perte de vision ou rétrécissement du canal lacrymal (avec lésions oculaires).
  • Déformation sévère des plaques à ongles.

Est-il vrai que le lichen plan peut conduire au cancer?

Le lichen plan, qui affecte la peau, ne peut pas conduire au cancer. Si des foyers d'inflammation se produisent dans la cavité buccale, un tel risque existe. La renaissance ne se produit pas immédiatement, mais avec le temps.

Une étude a été menée, qui a révélé qu'après une certaine période, le lichen plan entraînerait le développement d'un cancer de la bouche chez 2% des patients.

Pour minimiser ce risque, vous devez arrêter de fumer, inclure des fruits et légumes frais dans votre alimentation. Lorsqu'il y a lieu de s'inquiéter, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Sur le sujet: Traitement du cancer avec des remèdes populaires

Diagnostic du lichen rouge

Le diagnostic du lichen plan par un dermatologue n'est pas difficile s'il se déroule sous une forme typique. En raison du fait que le tableau clinique de la maladie est très variable, des méthodes d'examen supplémentaires peuvent être nécessaires, en plus de l'examen standard et de la collecte de l'anamnèse. Cela est particulièrement vrai pour le lichen rouge, situé sur les muqueuses.

Les diagnostics de laboratoire sont le plus souvent non informatifs, bien que dans certains cas, un test sanguin clinique révèle une leucocytose, une augmentation de la VS et des éosinophiles.

Par conséquent, si le médecin a des doutes, il envoie le patient pour une biopsie. Sur la base de l'examen histologique de l'échantillon de biopsie, il sera possible de juger de la présence d'hyperkératose, de réaction inflammatoire, d'hypergranulose, de dystrophie de la couche épidermique et de son infiltration, et de la présence de corps colloïdaux de Sevatt.

En cas de suspicion de présence de lichen plan dans la cavité nasale ou dans l'œsophage, il est alors possible de prescrire EGDS et de consulter un médecin ORL.

Réponses aux questions courantes:

Réponses aux questions courantes
Réponses aux questions courantes
  • Le lichen plan est-il contagieux? Est-il passé d'une personne à une autre? Le lichen plan n'est pas contagieux, il ne se transmet pas de personne à personne. Cependant, l'hépatite C peut être un facteur influençant le développement du lichen. À son tour, l'hépatite C est une maladie contagieuse, par conséquent, en présence de symptômes de maladies dermatologiques, il est nécessaire de consulter un médecin.
  • Comment et pendant combien de temps dure le lichen plan? Cela pourrait-il être chronique? Peut-il se développer à plusieurs reprises? Après la première apparition sur la peau, le lichen plan peut rester sur eux de six mois à 2 ans. Passé ce délai, le lichen passe. Cependant, le risque de rechute n'est pas exclu. Si la muqueuse buccale est touchée, la maladie a une évolution plus longue et peut durer 5 à 20 ans avec des périodes de calme et d'exacerbation.
  • Puis-je prendre un bain de soleil à la mer ou dans un solarium si j'ai un lichen plan? Le lichen plan n'est pas une contre-indication pour nager dans la mer ou passer du temps au soleil. Une seule forme extrêmement rare de lichen dépend des rayons ultraviolets - le lichen radial. Mais cette variété ne se trouve que chez les habitants de l'Inde, de l'Afrique et du Moyen-Orient. Cependant, les médecins ne recommandent toujours pas de surutiliser le bronzage, car dans ce cas, il existe un risque de développer un cancer de la peau (non associé au zona).
  • Est-il possible de se laver sous la douche ou de prendre un bain avec du lichen plan? Vous pouvez vous doucher et prendre un bain sans aucune crainte. Ces procédures d'eau n'affectent pas le développement de la maladie.
  • Comment le lichen plan peut-il affecter la grossesse? Il n'y a pas de données sur l'effet du lichen plan sur l'évolution de la grossesse. Néanmoins, s'il y a un fait de la maladie, une visite chez un médecin est nécessaire.

Comment le lichen plan est-il traité?

La réponse à la question de savoir comment traiter le lichen plan ne peut être donnée que par un médecin, car le traitement sera basé sur la distance parcourue par l'infection.

Parfois, la maladie disparaît d'elle-même, afin d'accélérer ce processus, un spécialiste peut recommander:

  • Prendre des médicaments visant à réduire l'activité du système immunitaire;
  • Préparations visant à améliorer le trophisme et la régénération tissulaire;
  • Les médicaments qui soulagent les démangeaisons normalisent le travail du système nerveux;
  • Pommades pour traitement local.

Ainsi, les médicaments destinés à traiter le lichen plan en cas de violation de l'état du patient peuvent être les suivants:

  • Médicaments immunosuppresseurs (cyclosporine A, hydroxychloroquine). L'effet sous forme de papules pâles, la guérison des ulcères, la réduction des poches peuvent être observés un mois après le début du traitement. La rémission après le retrait des médicaments immunosuppresseurs dure longtemps.
  • Corticostéroïdes systémiques (Metipred, Prednisolone). L'effet est rapide, les papules disparaissent après quelques jours, le gonflement et l'hyperémie disparaissent rapidement, les démangeaisons sont soulagées. Cependant, la prise de médicaments hormonaux est toujours associée à un risque d'effets secondaires graves. En outre, après l'abolition de ces médicaments, il existe une forte probabilité de rechute de la maladie avec une augmentation des symptômes.
  • Interférons et interphénogènes d'origine synthétique (Neovir, Ridostin, Interferon-Alpha 2b). Ces médicaments aident à soulager la réaction inflammatoire locale, à accélérer la guérison de la peau.
  • Dérivés de la vitamine A (tigazon, néotigazone, isotrétinoïne, acitrétine). L'action des médicaments vise à accélérer la guérison des ulcères et des érosions, à réduire l'inflammation et l'œdème.
  • Médicaments antiallergiques (Zyrtec, Clemastin, Parlazin, Suprastin, Fenkarol, Promethazine, Hydroxyzine, Loratadin, Cyproheptadine, Diazolin). Les médicaments agissent rapidement, aident à soulager l'enflure et les démangeaisons, et sont particulièrement efficaces lorsque la maladie est déclenchée par une réaction allergique.
  • Les médicaments antibactériens sont prescrits pour les maladies graves et avec l'ajout d'une infection secondaire. Le plus souvent, les médicaments du groupe des tétracyclines et des macrolides sont recommandés pour l'admission.

Le traitement local se réduit à l'application de pommades sur la peau. Ils aident à réduire les démangeaisons, à améliorer la nutrition, à soulager l'inflammation et à éliminer les éruptions cutanées.

Pour le traitement du lichen plan, les onguents suivants peuvent être utilisés:

Comment traiter le lichen plan
Comment traiter le lichen plan
  • À base d'hormones: hydrocortisone, fluméthasone, cloveit, triamcinolone, bétaméthasone. Les démangeaisons diminuent 15 minutes après l'application, l'état général de la peau s'améliore de 1 à 3 jours à compter du début de la prise. Le cours thérapeutique ne doit pas dépasser 14 jours.
  • Onguents non hormonaux: Gistan, Fenistil. Ces remèdes fonctionnent bien avec le lichen plan causé par une réaction allergique du corps. Il est possible d'obtenir rapidement un soulagement des démangeaisons, des gonflements et des rougeurs. Le développement inverse des papules est accéléré.
  • Pommades non hormonales à effet anti-inflammatoire: pimécrolimus, tacrolimus. La durée du traitement ne doit pas dépasser 6 semaines.
  • Pommades qui aident à exfolier le tégument dermique, à ramollir rapidement les papules, à soulager le gonflement et les rougeurs: pommade salicylique ou produits à base d'hormones (Diprosalik, Belosalik).
  • La pommade Solcoseryl contribuera à la guérison des plaies et des érosions.

Les méthodes auxiliaires de traitement du lichen plan sont des méthodes physiothérapeutiques: thérapie PUVA, thérapie au laser, magnétothérapie.

Le traitement des maladies concomitantes n'est pas moins important: diabète sucré, hypertension, maladies du foie et du tractus gastro-intestinal. Une attention particulière doit être accordée à la libération des patients des troubles nerveux. Peut-être la nomination de sédatifs, de vitamines.

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L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).

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