Causes et symptômes de l'hypotension
L'hypotension est une baisse constante ou périodique de la pression artérielle systolique et diastolique sous la normale. L'hypotension artérielle peut être évoquée lorsque la pression chute à un niveau de 100/60 mm. rt. Art.
L'hypotension se manifeste par des étourdissements, des problèmes de vision, une fatigue et une faiblesse accrues, une somnolence excessive et d'autres symptômes. La thérapie est construite sur la base de la correction médicamenteuse et non médicamenteuse.
Selon les statistiques, les femmes souffrent d'hypotension plus souvent que les hommes. Une diminution de la pression artérielle pendant l'adolescence est souvent diagnostiquée. Chez les personnes âgées, il est logique de parler d'hypotension athéroscléreuse, qui se produit dans le contexte de lésions vasculaires par athérosclérose et de perte de tonus vasculaire.
L'hypotension est un syndrome plutôt hétérogène, car il existe des cas où l'hypotension artérielle est le seul signe de mauvaise santé d'une personne. Dans le même temps, son état de santé reste dans une norme absolue. Néanmoins, dans l'écrasante majorité des cas, l'hypotension reste un symptôme pathologique.
Contenu:
- Raisons d'hypotension
- Symptômes d'hypotension
- Pourquoi l'hypotension est-elle dangereuse?
- L'hypertension peut-elle entrer en hypotension?
- Méthodes de traitement de l'hypotension
- Premiers secours en cas d'hypotension
Raisons d'hypotension
Les causes de l'hypotension sont multiples, car une baisse de la pression artérielle peut survenir dans diverses conditions physiologiques et pathologiques du corps humain.
Parmi les principales causes d'hypotension artérielle, les facteurs suivants peuvent être identifiés:
- Dystonie neurocirculaire. Les scientifiques considèrent ce complexe de troubles cardiovasculaires de nature fonctionnelle comme le terrain le plus fertile pour la survenue d'une hypotension. Selon les experts, la dystonie neurocirculaire entraîne une hypotension dans 80% des cas;
- L'un des rôles principaux dans le développement de l'hypotension est attribué au stress sévère et aux situations actuelles à long terme qui traumatisent la psyché. La fatigue chronique, les humeurs dépressives et le repos nocturne insuffisant sont directement impliqués dans la survenue d'une hypotension primaire;
-
L'hypotension peut être une conséquence de maladies qu'une personne a déjà, notamment:
- Syndrome de dumping après résection gastrique, ulcère gastrique;
- Myocardite, cardiomyopathie, arythmie, insuffisance cardiaque;
- Perturbation du système nerveux périphérique dans le contexte du diabète sucré (neuropathie de la genèse diabétique);
- Hypothyroïdie;
- Maladies de nature infectieuse;
-
Tumeurs bénignes et malignes;
- Lésions vertébrales et autres maladies.
- Des saignements massifs, la déshydratation du corps entraînent une forte baisse de la pression artérielle;
- Des réflexes hypotensifs peuvent être déclenchés en cas de blessure grave, d'empoisonnement, de choc anaphylactique;
- Le mécanisme de réduction de la pression est également déclenché en cas de violation soudaine de l'activité cardiaque;
- L'avitaminose peut entraîner le développement d'une hypotension. Surtout à cet égard, la carence en vitamines C, E et B est dangereuse;
- L'hypotension est souvent le résultat de régimes épuisants;
- La prise de certains médicaments peut entraîner une baisse de la pression artérielle. À cet égard, il faut faire plus attention à l'utilisation de médicaments pour le traitement de l'hypertension artérielle;
- Une hypotension physiologique peut survenir même dans le contexte d'une santé absolue, s'il existe une prédisposition héréditaire à celle-ci. Une telle hypotension est enregistrée avec des changements brusques de temps, avec un effort physique accru. Une pression artérielle basse est souvent observée chez les athlètes entraînés;
- Se reposer trop longtemps la nuit peut entraîner une baisse excessive de la pression artérielle. Il a été constaté que chez les personnes en bonne santé, le niveau de pression pendant le sommeil diminue de 10 à 20%. Si la pression baisse de plus de 20%, cela peut être dangereux, en particulier pour les personnes âgées. Les experts associent une telle baisse à des troubles endogènes de la régulation neurohumorale.
De nombreuses raisons peuvent provoquer une hypotension.
Cependant, le mécanisme de son développement est toujours associé à 4 facteurs principaux, dont:
- Affaiblissement de la résistance vasculaire périphérique. Cela se produit principalement avec un choc anaphylactique, avec l'effondrement d'une genèse toxique ou infectieuse;
- Réduction du débit cardiaque (choc et minute). Ceci est souvent observé dans les lésions cardiaques sévères, par exemple, avec infarctus du myocarde, avec arythmie sévère, etc.
- Diminution du volume de sang circulant dans le corps. Les principales raisons dans ce cas sont la perte de sang avec saignement interne ou externe;
- Détérioration de l'apport sanguin veineux au cœur. La raison de cette condition peut être une pleurésie ou une ascite massive.
Symptômes d'hypotension
Si la diminution de la pression artérielle est de nature physiologique, la personne ne remarque généralement pas les symptômes d'hypotension. Dans d'autres cas, le tableau clinique de la maladie variera, il est donc plus rationnel de considérer les signes de pathologie, en fonction de sa genèse.
Symptômes d'hypotension orthostatique
Les symptômes d'hypotension orthostatique sont particulièrement prononcés chez les personnes âgées. Une baisse de pression est observée pendant plusieurs minutes lorsqu'une personne passe d'une position horizontale à une position verticale. Dans ce cas, la pression systolique diminue de 20 mm. rt. Art., Et diastolique - de 10 mm. rt. Art.
Dans le contexte d'une hypotension orthostatique, le patient présente des symptômes tels que:
- Vertiges;
- La faiblesse;
- Instabilité de la démarche, jusqu'à la possibilité de tomber;
- Déficience visuelle;
- Interruptions dans le travail du cœur.
Dans de rares cas, des crises de panique et des évanouissements sont observés.
Symptômes d'hypotension postprandiale
Cette forme d'hypotension est typique des personnes en bonne santé. Le plus souvent, il est observé dans la vieillesse. Une baisse de la pression artérielle se produit après avoir mangé, généralement dans les 2 heures après avoir mangé. Si une personne n'a pas d'autres maladies, elle ne remarque généralement pas les symptômes d'hypotension.
Cependant, dans le contexte des pathologies cérébrovasculaires, les signes suivants peuvent apparaître:
- La nausée;
- Faiblesse générale;
- Troubles de la parole et de la vision;
- Trouble de la conscience.
Une personne peut associer indépendamment tous ces symptômes à la prise alimentaire.
Hypotension due au stress et à la fatigue physique
L'hypotension dans un contexte de stress, d'activité physique et intellectuelle active est le plus souvent observée chez les sportifs, ainsi que chez les patients atteints de diabète sucré ou de pathologies circulatoires.
Les symptômes d'une baisse de la pression artérielle avec une tension mentale et physique sont les suivants:
- Faiblesse soudaine;
- Vertiges;
- Assombrissement des yeux;
- Engourdissement des extrémités, sensation de jambes "ouatées".
Hypotension essentielle
Il s'agit d'une hypotension primaire, caractérisée par des symptômes persistants et survient le plus souvent chez les jeunes femmes.
Le tableau clinique de l'hypotension primaire est le suivant:
- Tous les patients se plaignent de maux de tête, d'une fatigue accrue et de vertiges. Ces symptômes disparaissent si la pression augmente;
- Les patients sont sujets à une anxiété accrue et à des humeurs dépressives;
- Il existe des troubles du système nerveux autonome. Ainsi, périodiquement, une personne a une sensation non motivée de chaleur ou de froid, un engourdissement des membres, une transpiration accrue;
- Un tiers des hommes souffrant d'hypotension ont des problèmes de puissance;
- Environ 50% des patients souffrent de crises de panique régulières, d'évanouissements, d'insuffisance orthostatique;
- Les médecins entendent souvent des plaintes concernant des problèmes cardiaques. Les patients souffrent d'essoufflement, qui survient le plus souvent au sommet de l'excitation émotionnelle ou dans le contexte d'un surmenage prononcé.
Le cours d'une telle hypotension est ondulant. Les gens dépendent des conditions météorologiques, de l'intensité du stress au quotidien. Une telle hypotension disparaît souvent avec l'âge.
Symptômes d'hypotension secondaire
L'hypotension secondaire se produit dans le contexte de maladies existantes, parmi lesquelles il existe un grand nombre. Ce sont les symptômes de la maladie sous-jacente qui se manifestent. Dans le même temps, les patients constatent en eux-mêmes une faiblesse, de la somnolence, de la fatigue, des maux de tête, une détérioration des capacités cognitives, une transpiration des pieds et des paumes.
Pourquoi l'hypotension est-elle dangereuse?
L'hypotension primaire a généralement un bon pronostic. Mais avec le temps, lorsqu'elle passe, elle est souvent remplacée par une hypertension artérielle. Dans le même temps, les gens tolèrent très mal même une légère augmentation de la pression.
La peur doit être causée par une hypotension progressive, car elle menace le développement des complications suivantes:
- Le risque de développer des pathologies cardiovasculaires augmente;
- En raison de l'hypotension, le tonus vasculaire est constamment réduit, ce qui entraîne un ralentissement du flux sanguin, ce qui signifie que le corps souffre de manque d'oxygène. Tout d'abord, le cerveau et les organes internes sont affectés;
- Une hypotension sévère est dangereuse en raison de l'évanouissement. En cas de perte de conscience, une personne peut avoir de graves contusions et blessures;
- Dans la vieillesse, l'hypotension peut provoquer un accident vasculaire cérébral ischémique;
- Les scientifiques pensent que de fréquentes poussées de pression augmentent le risque de développer une démence sénile.
L'hypertension peut-elle entrer en hypotension?
Les patients se demandent souvent si l'hypertension peut se transformer en hypotension. Les cardiologues affirment que l'hypertension ne peut pas à elle seule se transformer en hypotension. Cependant, cela n'exclut pas la possibilité que la haute pression puisse chuter brusquement à des valeurs faibles.
Par exemple, cela se produit souvent lorsque le cœur est dysfonctionnel, en particulier après un infarctus aigu du myocarde ou un accident vasculaire cérébral. Il s'agit d'une condition très dangereuse qui nécessite une attention médicale immédiate et compétente.
Méthodes de traitement de l'hypotension
Les méthodes de traitement de l'hypotension artérielle dépendent directement de sa cause. Si elle est causée par une maladie, vous devrez vous débarrasser de la maladie sous-jacente pour l'éliminer. Si l'hypotension artérielle est provoquée par des troubles neurovégétatifs, il est alors nécessaire d'éliminer le déséquilibre existant.
Pour ce faire, il est possible d'utiliser les méthodes de correction médicamenteuse et non médicamenteuse, notamment:
- Normalisation de l'éveil et du repos. Les charges doivent être sélectionnées avec parcimonie, au moins 8 heures doivent être autorisées pour le repos nocturne. Il est conseillé aux personnes souffrant d'hypotension de dormir avec une tête de lit surélevée. En même temps, vous ne devriez pas être en position horizontale trop longtemps;
- Correction du régime. Les repas doivent être fréquents, mais en petites portions. La préférence doit être donnée aux aliments légers et pas trop chauds. Il est possible d'augmenter la quantité de sel à 10-20 g par jour, s'il n'y a pas de contre-indications à cela. Dans ce cas, vous devez boire au moins 2 litres d'eau. Il est recommandé d'abandonner l'alcool;
- Visite au bureau du massothérapeute;
- Hydrothérapie, qui comprend une douche écossaise, hydromassage, bains minéraux, douche Charcot, etc.
- Aromathérapie, acupuncture;
- Techniques de physiothérapie, par exemple, électro-sommeil et électrophorèse de la zone du col;
- Mise en place de complexes d'exercices de physiothérapie, y compris la natation, la marche, la gymnastique.
En ce qui concerne la correction médicamenteuse de l'hypotension artérielle, des médicaments de différents groupes sont utilisés pour son traitement:
- Adaptogènes à base de plantes: teinture de citronnelle, ginseng, aralia;
- Le médicament Midodrin. Favorise une augmentation du retour veineux vers le cœur, améliore le bien-être des patients et provoque rarement des effets secondaires;
- Adrénomimétiques: phényléphrine, éphédrine, caféine;
- Cérébroprotecteurs: Vinpocetine, Actovegin, Cinnarizine;
- Nootropiques: Piracetam, Glycine;
- Antioxydants et complexes vitaminiques;
- Antidépresseurs et tranquillisants.
Si le patient a une chute aiguë de la pression artérielle, la stabilisation la plus rapide est montrée avec l'introduction de vasoconstricteurs (dopamine et mezaton) et de cardiotoniques. L'utilisation de glucocorticostéroïdes, de solutions colloïdales et salines est possible.
Premiers secours en cas d'hypotension
Les premiers secours en cas d'hypotension se résument à effectuer les actions suivantes:
- Il est nécessaire de poser le patient sur une surface confortable, en plaçant un rouleau sous ses pieds;
- Vous pouvez asseoir le patient de telle sorte qu'il abaisse sa tête sous les genoux;
- Il est important d'aider la personne à surveiller sa respiration. Il doit être plat, mais pas profond;
- Si une personne perd connaissance, vous pouvez lui proposer de sentir un coton imbibé d'ammoniaque;
- Lorsque l'état de santé du patient s'améliore, vous devez lui donner une tasse de thé ou de café sucré. La boisson ne doit pas être très chaude.
S'il n'y a pas d'amélioration de l'état, une équipe d'ambulance doit être appelée immédiatement.
L'auteur de l'article: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologue
Formation: Diplôme en "Cardiologie" obtenu au PMGMU. I. M. Schenov (2015). Ici, j'ai terminé des études de troisième cycle et reçu le diplôme de «cardiologue».
