2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Symptômes et traitement du mélanome oculaire
Le mélanome (mélanoblastome) fait référence à des tumeurs malignes qui se forment à la place des cellules pigmentaires (mélanocytes) produisant de la mélanine. Le lieu le plus probable de localisation de la pathologie est la peau, moins souvent les muqueuses sont touchées (rétine, bouche, vagin, anus). Le mélanome est considéré comme l'une des tumeurs malignes les plus dangereuses.
Le mélanome de l'œil est la tumeur primaire la plus courante de l'œil, qui s'accompagne principalement d'une forte baisse de la vision. Le mélanome de petite taille est souvent confondu avec une tache pigmentée dans le contour des yeux. Selon les statistiques, cette pathologie se manifeste dans 5 à 7% de tous les cas de pathologies chez l'homme de nature pigmentée avec une évolution maligne.
Symptômes du mélanome oculaire
Le mélanome de l'œil est subdivisé en mélanome de la conjonctive, de la paupière, du corps vasculaire ou cilié, de l'iris. Le mélanome du siècle, qui est assez rare, a le plus haut degré de malignité et appartient donc aux pathologies les plus dangereuses, il appartient aux formations sous-cutanées et cutanées.
Le mélanome dans la région conjonctivale de l'œil est rare chez les patients. Il se forme dans la plupart des cas sur le site des taches de vieillesse et peut apparaître à la fois chez les personnes âgées et les jeunes. La formation peut éventuellement se déplacer vers la paupière, affecter la cornée, l'orbite de l'œil, ce qui peut être dangereux. Les mélanomes de la conjonctive se développent très rapidement, atteignant dans certains cas rapidement de grandes tailles. Ils peuvent également affecter la cornée, la sclérotique et l'orbite du globe oculaire.
Les mélanomes intraoculaires, ou mélanomes dans la région de la choroïde, sont situés dans la plupart des cas dans leur propre choroïde (85% des cas). Cependant, chez 9% des patients, une telle formation se produit dans le corps ciliaire et dans 6% des cas dans l'iris. Récemment, parmi diverses pathologies oculaires, le nombre de patients avec un tel diagnostic a augmenté. Dans ce cas, la taille de la tumeur peut aller jusqu'à 15 mm.
Il existe deux formes de développement du mélanome choroïde: nodulaire (le plus fréquent) et diffus ou planaire. D'un point de vue morphologique, on distingue quatre types de tumeurs: les cellules fusiformes, fasciculaires, épithélioïdes et mixtes. Le plus malin d'entre eux est le mélanome épithélioïde et le mélanome au pronostic le plus favorable est le fusiforme.
Dans la plupart des cas, il n'est pas possible de détecter grossièrement le type de mélanome. Il est important de discerner les changements caractéristiques en temps opportun. Les principaux symptômes du mélanome sont: une baisse de la vision, une gêne dans le contour des yeux, un changement de couleur, l'apparition d'une ulcération, une augmentation de la taille de l'œil, accompagnée d'un gonflement sous la paupière, des saignements dans la zone touchée, la formation de ganglions.
Traitement du mélanome oculaire
La thérapie est effectuée après un examen et un diagnostic approfondis. À ce jour, plusieurs méthodes de traitement du mélanome oculaire sont utilisées dans la pratique. Le plus courant et le plus efficace d'entre eux est la chirurgie, qui s'accompagne d'une ablation complète de la tumeur. L'excision est réalisée avec les zones adjacentes de tissu sain. Simultanément au mélanome, tout le tissu sous-cutané est découpé jusqu'au fascia du muscle situé en dessous. La nécessité d'une excision du fascia est considérée comme une question controversée et n'est pas effectuée par de nombreux spécialistes. Les ganglions lymphatiques positifs doivent également être réséqués.
L'intervention chirurgicale peut être réalisée à l'aide d'un microscope, qui est utilisé pour améliorer la qualité des mesures pour contrôler la progression de l'opération, pour augmenter son efficacité.
Dans le traitement de la maladie, l'immunothérapie avec l'utilisation de l'interféron alfa-2b, la radiothérapie, la photodynamique, la chimiothérapie systémique, la cryo et la destruction par laser sont également utilisées.
Le traitement du mélanome des paupières est dans la plupart des cas combiné. Cela implique la radiothérapie et la chirurgie elle-même.
Le traitement des mélanomes conjonctivaux nécessite également une approche intégrée, ou plutôt une ablation partielle ou complète du globe oculaire ou une excision de toute l'orbite, après quoi le patient doit suivre une radiothérapie.
Les médecins modernes essaient, dans la mesure du possible, d'appliquer des méthodes de traitement préservant les organes. Il est prouvé qu'une intervention chirurgicale, accompagnée d'une perte de vision, ne donne pas un pronostic favorable.
Les experts notent qu'avec le mélanome dans la région conjonctivale et sur la peau des paupières, il est plus efficace et plus sûr d'utiliser des méthodes de traitement non chirurgicales, telles que la cryodestruction. Cette technique vous permet de conserver les fonctions visuelles sans changements significatifs.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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