Pneumosclérose Des Poumons

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Pneumosclérose des poumons

Le terme «pneumosclérose» est utilisé en médecine depuis 1819, Laennek fut le premier à l'introduire dans la vie quotidienne, l'ayant fait pour décrire l'état d'un patient dont la paroi bronchique était endommagée, sa partie fut agrandie. Le concept a uni deux mots grecs - poumons et compactage.

Qu'est-ce que la pneumosclérose pulmonaire?

La pneumosclérose des poumons est une augmentation anormale de la taille du tissu conjonctif qui peut survenir dans les poumons (poumons) d'une personne à la suite d'une inflammation, un processus dystrophique. Les zones touchées par de tels tissus perdent leur élasticité, des changements pathologiques dans la structure des bronches sont observés. Le tissu pulmonaire rétrécit et devient plus dense, l'organe acquiert une consistance dense et sans air et une compression se produit. Le plus souvent, les représentants du sexe masculin (mais les femmes ne sont pas protégées) sont confrontés à cette maladie, le groupe d'âge ne joue pas de rôle.

Causes de la pneumosclérose

Il existe des maladies dont le manque de traitement opportun et adéquat peut entraîner le développement d'une pneumosclérose chez un patient:

• sarcoïdose des poumons;

• tuberculose (plèvre, poumons), mycose;
• la bronchite chronique;
• pneumonie (infectieuse, aspiratoire, virale);
• gaz industriels;
• radiothérapie (dans la lutte contre le cancer);
• alvéolite (fibrosante, allergique);
• dommages aux parois des vaisseaux sanguins (granulomatose);
• reflux gastro-œsophagien chronique;
• lésion du sternum, lésion du parenchyme pulmonaire;
• prédisposition génétique (maladie pulmonaire);
• pleurésie exsudative (forme sévère, évolution prolongée);
• élément étranger dans les bronches.

La maladie peut également être déclenchée par la prise de plusieurs médicaments (apressine, cordaron). De plus, les mauvaises habitudes (fumer), une mauvaise écologie (vivre dans une zone dangereuse) sont considérées comme des facteurs de risque.

Il existe également des professions dont les propriétaires sont à haut risque. Industries dangereuses, mines - endroits où prolifèrent les gaz nocifs et la poussière. Les coupeurs de verre, les constructeurs, les meuleuses, etc. sont en danger.

Les symptômes de la pneumosclérose

Les principaux signes de pneumosclérose des poumons sont appelés manifestations de la maladie, dont elle est devenue le résultat.

Les symptômes suivants peuvent également apparaître, indiquant la nécessité de consulter immédiatement un médecin:

• essoufflement, qui devient permanent, persistant même dans un état d'inactivité;
• toux sévère, accompagnée d'un écoulement sous forme d'expectorations mucopurulentes;
• fatigue chronique, faiblesse, attaques de vertiges;
• douleur thoracique;
• cyanose de la peau;
• perte de poids;
• déformation de la poitrine;
• insuffisance pulmonaire sévère;
• phalanges de doigts, rappelant les baguettes (doigts d'Hippocrate);
• respiration sifflante à l'auscultation (bouillonnement sec et fin).

La gravité des symptômes de la maladie dépend directement de la quantité de tissu conjonctif pathologique. Les manifestations mineures sont principalement caractéristiques d'une pneumosclérose limitée.

Types de pneumosclérose

Selon l'intensité de la distribution dans le parenchyme pulmonaire du tissu conjonctif, il est habituel de distinguer les types de pneumosclérose suivants:

• Fibrose. Elle se caractérise par l'alternance de tissu conjonctif et pulmonaire chez le patient.
• Sclérose. Il y a un remplacement du parenchyme pulmonaire par du tissu conjonctif, une déformation de sa structure.
• Cirrhose. Compactage de la plèvre, remplacement des vaisseaux sanguins, des bronches et des alvéoles par du collagène, échecs des fonctions d'échange gazeux. Cette étape est considérée comme la plus dangereuse.

Sur le site de la lésion, on distingue les types de maladie suivants:

• interstitiel;
• péribronchique;
• alvéolaire;
• périlobulaire;
• périvasculaire.

Si le patient développe une pneumosclérose interstitielle, la source la plus probable est la pneumonie interstitielle. La principale cible du tissu conjonctif est la zone située à côté des bronches, des vaisseaux et des septa interalvéolaires en souffrent également.

L'aspect péribronchique est souvent le résultat d'une bronchite chronique. Pour cette forme, la saisie de la zone entourant les bronches du patient est typique; le tissu conjonctif est formé à la place du poumon. Dans la plupart des cas, la maladie ne se déclare qu'en toussant, après un certain temps, des mucosités peuvent être ajoutées.

La pneumosclérose périvasculaire se réfère à des dommages à la zone entourant les vaisseaux sanguins. Périlobulaire conduit à la localisation de la lésion le long des ponts interlobulaires.

En outre, la pneumosclérose est divisée en types en fonction de la maladie qui assure sa propagation.

Les groupes suivants sont distingués:

• sclérose du tissu pulmonaire;
• postnécrotique;
• discirculatoire.

En outre, le degré de prévalence de la maladie est pris en compte - pneumosclérose diffuse limitée.

La forme limitée, à son tour, est divisée en locale et focale:

• La pneumosclérose locale peut être présente dans le corps humain pendant une longue période sans donner de symptômes. Il ne peut être détecté que par une respiration sifflante bouillonnante fine et une respiration difficile lors de l'écoute. Une radiographie aidera également à diagnostiquer, l'image affichera une zone de tissu pulmonaire compacté. Ce type ne peut pas devenir la cause d'une insuffisance pulmonaire.
• La source du type focal est un abcès pulmonaire, entraînant des lésions du parenchyme pulmonaire. En outre, la raison peut résider dans les cavités (tuberculose). Une augmentation du tissu conjonctif, des dommages aux foyers existants et déjà guéris sont possibles.

Pneumosclérose diffuse des poumons

La cible de la pneumosclérose diffuse peut être non seulement un poumon (gauche ou droit), mais les deux. Dans ce cas, l'apparition de kystes dans les poumons est probable, des changements pathologiques se produisant avec les vaisseaux sont également possibles. La qualité de l'apport d'oxygène au tissu pulmonaire se détériore et les processus de ventilation sont perturbés. La forme diffuse est capable de provoquer la formation d'un cœur pulmonaire. Cette condition est caractérisée par la croissance rapide du cœur droit, causée par une pression accrue.

L'anatomie des poumons atteints de pneumosclérose diffuse subit les modifications suivantes:

• Collagénisation du poumon - au lieu de la dégénérescence des fibres élastiques, de grandes zones de fibres de collagène apparaissent.
• Le volume des poumons est réduit, la structure est déformée.
• Des cavités (kystes) tapissées d'épithélium bronchoalvéolaire apparaissent.

Les principales raisons du développement de cette maladie sont les processus inflammatoires se produisant dans la poitrine. Leur source peut être différente - tuberculose, pneumonie chronique, maladie des rayons, exposition à des produits chimiques, syphilis, lésions thoraciques.

La pneumosclérose pas toujours diffuse se prévient d'elle-même avec des symptômes spécifiques. Le patient peut éprouver un essoufflement, apparaissant au début exclusivement avec de la fatigue, un travail intense, un entraînement sportif. Vient ensuite le stade où l'essoufflement apparaît même dans un état calme, au repos. Ce symptôme n'est pas le seul; toux (sèche, fréquente), douleur constante dans la région de la poitrine est également possible.

Des manifestations telles qu'une respiration laborieuse, une cyanose de la peau, fournie par un manque d'oxygène, sont également possibles. Le patient peut perdre du poids de façon spectaculaire, ressentir une faiblesse constante.

Pneumosclérose radicale

Le plus souvent, la bronchite, qui a une forme chronique, est à l'origine de la pneumosclérose hilaire. L'empoisonnement par des substances nocives, la pneumonie, la tuberculose peuvent également devenir les «coupables» de la maladie. En règle générale, le développement de la maladie se produit dans le contexte de processus inflammatoires, de dystrophie. Les signes caractéristiques sont une perte d'élasticité dans la zone touchée, une augmentation de la taille du tissu conjonctif qui se produit dans les zones radiculaires du poumon. Une violation de l'échange de gaz est également ajoutée.

Pneumosclérose basale

Si le tissu pulmonaire est remplacé par du tissu conjonctif principalement dans les régions basales, cette condition est appelée pneumosclérose basale. L'une des principales sources de cette maladie est considérée comme la pneumonie du lobe inférieur, peut-être qu'un patient a déjà dû faire face à cette maladie. Une radiographie montrera une clarté accrue des tissus des régions basales, une augmentation du motif.

Traitement de la pneumosclérose pulmonaire

Si vous présentez des symptômes de pneumosclérose, assurez-vous de prendre rendez-vous avec un thérapeute ou un pneumologue. Les méthodes de traitement sont déterminées par le stade auquel se trouve la maladie. La forme initiale légère, non accompagnée de symptômes sévères, ne nécessite pas de traitement actif. Étant donné que la pneumosclérose agit dans la plupart des cas comme une maladie concomitante, le traitement de sa source est nécessaire.

Cellules souches

La thérapie cellulaire est un moyen innovant de lutter contre la pneumosclérose. Les cellules souches sont les précurseurs de toutes les cellules du corps humain. Leurs "talents" uniques résident dans la capacité de se transformer en n'importe quelle autre cellule. Cette qualité est activement utilisée en thérapie cellulaire contre la pneumosclérose pulmonaire.

Une fois injectées par voie intraveineuse, les cellules souches s'échappent vers l'organe affecté par le flux sanguin. De plus, ils remplacent les tissus endommagés par la maladie. En parallèle, la défense immunitaire de l'organisme est activée, les processus métaboliques sont activés. Le tissu pulmonaire normal renaît.

L'efficacité de la thérapie cellulaire est déterminée par le moment de son début. Il est conseillé de commencer le traitement avant que tous les poumons ne soient envahis par le processus de fibrose. Le succès dépend également de la disponibilité d'une plate-forme tissulaire saine, qui est nécessaire pour que les cellules se fixent en toute sécurité et initient des processus de reconstruction.

La thérapie par cellules souches normalise les processus métaboliques dans le corps d'un patient atteint de pneumosclérose. Les fonctions des systèmes endocrinien, immunitaire et nerveux sont restaurées. En outre, les cellules produisent un effet antitumoral efficace. À la suite de la thérapie, l'organe affecté perd sa fonctionnalité et devient sain.

Le résultat du traitement «cellulaire» est la restauration de la structure pulmonaire, la disparition de l'essoufflement et de la toux sèche, qui étaient les principales raisons du tourment éternel du patient. La sécurité et l'efficacité du traitement ont été prouvées par de multiples études.

Oxygénothérapie

L'oxygénothérapie est une technique thérapeutique moderne basée sur l'inhalation d'un mélange oxygène-gaz par le patient. La procédure vous permet de compenser la carence en oxygène qui s'est formée dans le corps. L'une des principales indications de sa mise en œuvre est la pneumosclérose pulmonaire.

Le gaz, qui est un instrument d'oxygénothérapie, est saturé d'oxygène dans le même volume qu'il est concentré dans l'air atmosphérique. L'administration de gaz est le plus souvent effectuée à l'aide de cathéters nasaux (intranasaux) et peut également être:

• masques (bouche et nez);
• tentes à oxygène;
• tubes (trachéotomie, intubation);
• oxygénation hyperbare.

Grâce à l'apport d'oxygène, une restauration active du métabolisme cellulaire se produit.

Thérapie médicamenteuse

Si l'évolution de la pneumosclérose s'accompagne d'exacerbations inflammatoires (pneumonie, bronchite), le patient se voit prescrire des médicaments:

• antibactérien;
• anti-inflammatoire;
• expectorant;
• mucolytique;
• bronchodilatateur.

Si la pneumosclérose est difficile, il y a une progression rapide de la maladie, les médecins utilisent des glucocorticostéroïdes. La thérapie de cours, qui implique l'utilisation d'agents hormonaux à petites doses, est pratiquée pour arrêter le processus inflammatoire, supprimer la prolifération du tissu conjonctif. Souvent, ces médicaments sont associés à des médicaments immunosuppresseurs. Des préparations anabolisantes et vitaminées peuvent également être prescrites.

Pour rendre le traitement médicamenteux aussi efficace que possible, la bronchoscopie thérapeutique est utilisée. Cette manipulation vous permet d'administrer des médicaments directement dans les tissus des bronches, d'éliminer le contenu stagnant et inflammatoire du système bronchopulmonaire.

Physiothérapie

Si le patient a une pneumosclérose, une physiothérapie peut être prescrite. La tâche des procédures physiothérapeutiques dans ce cas est d'arrêter le syndrome en phase inactive, de stabiliser le processus en phase active.

En l'absence d'insuffisance pulmonaire, une iontophorèse au chlorure de calcium, la novocaïne est indiquée. Une échographie à la novocaïne peut également être prescrite. Si la maladie est à un stade compensé, il est conseillé de procéder à une inductométrie et à une diathermie au niveau de la poitrine. En cas de mauvaise séparation des expectorations, le système Vermel (électrophorèse à l'iode) est utilisé, en cas de carence nutritionnelle, un rayonnement ultraviolet est utilisé. Une alternative moins efficace est l'irradiation par lampe Solux.

Si possible, il est recommandé de combiner la physiothérapie avec un traitement climatique. Les patients atteints de pneumosclérose reposent sur la côte de la mer Morte. Le climat local aura un effet curatif sur l'organisme affecté.

Physiothérapie

La tâche principale, dont la réalisation est facilitée par des exercices physiques thérapeutiques, est de renforcer les muscles respiratoires. Les cours se déroulent nécessairement sous la surveillance étroite d'instructeurs professionnels, les performances amateurs peuvent plutôt nuire.

La pneumosclérose compensée est une indication pour les exercices de respiration. Chaque exercice doit être effectué sans tension, en gardant un rythme lent ou moyen, en augmentant progressivement la charge. Le meilleur endroit pour faire de l'exercice est à l'extérieur, l'air frais augmente l'efficacité de l'exercice. Les exercices de physiothérapie ont des contre-indications - température élevée, maladie grave, hémoptysie répétée.

Lors de la compensation du processus pathologique, les patients peuvent pratiquer certains sports. Avec la pneumosclérose, l'aviron, le patinage sur glace et le ski sont utiles. Les médecins recommandent également souvent un massage thoracique. À l'aide de procédures, la congestion qui se forme dans le tissu pulmonaire est éliminée. Le massage améliore l'état du cœur, des bronches, des poumons, inhibe le développement de la fibrose pulmonaire.

Intervention opératoire

Une intervention radicale peut être souhaitable si le patient présente une forme locale de la maladie, une destruction du tissu pulmonaire, une suppuration du parenchyme pulmonaire, une fibrose et une cirrhose du poumon. L'essence du traitement est d'enlever chirurgicalement la zone touchée du tissu pulmonaire.

Mesures préventives

Prévenir la pneumosclérose est toujours plus facile que de s'en débarrasser complètement. La chose la plus importante qui est nécessaire pour cela est un traitement rapide de la pneumonie, de la tuberculose, de la bronchite et du rhume. Les actions suivantes seront également utiles:

• arrêter de fumer;
• changement d'emploi avec interaction fréquente avec les risques professionnels;
• minimiser la consommation de boissons alcoolisées;
• procédures de durcissement;
• exercices de respiration réguliers, gymnastique;
• nutrition équilibrée, apport de complexes vitaminiques;
• promenades fréquentes dans les airs;
• examen radiologique annuel.

Cesser de fumer est l'élément le plus important de cette liste. Les cigarettes aggravent gravement l'état des poumons, contribuent au développement de maladies respiratoires.

Si la pneumosclérose est détectée en temps opportun, soumise à un traitement correct, le patient respectera strictement toutes les recommandations du médecin et mènera un mode de vie sain, la maladie sera vaincue.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".