Gastroduodénite Atrophique - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Gastroduodénite atrophique

La conséquence d'une inflammation chronique de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum 12 peut être une gastroduodénite atrophique. Un trait caractéristique de cette maladie est la destruction des glandes sécrétoires qui produisent le suc gastrique. Au lieu de jus, les glandes dégénérées produisent du mucus. Cette forme de gastroduodénite est considérée comme une affection précancéreuse et se développe dans un contexte de faible acidité. Environ 90% de tous les cas de gastroduodénite atrophique sont associés à l'introduction dans le corps du patient de la bactérie Helicobacter pylori.

Après une infection du corps par la bactérie Helicobacter, la concentration du suc gastrique change, ce qui protège le tractus gastro-intestinal des infections dangereuses. Le processus pathologique de l'estomac passe très rapidement dans le duodénum, ce qui perturbe le processus de digestion de la masse alimentaire. Au cours de l'inflammation progressive de la muqueuse gastrique, de la sécrétion ou de la muqueuse, les glandes sont perdues et une métaplasie de zones individuelles se produit.

Si le processus atrophique occupe au moins 20% de toute la surface de l'estomac, on peut dire avec une certitude absolue qu'il y a un cancer. Selon la recherche médicale, un cas sur huit de gastroduodénite atrophique se termine par une pathologie oncologique, tandis que dans d'autres formes de gastrite, cette probabilité est 5 fois plus faible.

Avec le diagnostic rapide de la maladie après 5 ans de traitement de haute qualité, les zones de métaplasie sont considérablement réduites et la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum est restaurée.

Contenu:

• Causes de la gastroduodénite atrophique
• Symptômes de la gastroduodénite atrophique
• Diagnostique
• Traitement de la gastroduodénite atrophique
• Prévention et pronostic

Causes de la gastroduodénite atrophique

Deux raisons principales conduisent à l'atrophie de la membrane muqueuse de l'estomac et du duodénum:

• Un processus auto-immun dans lequel les cellules G des glandes sécrétoires sont endommagées par leurs propres anticorps immunitaires;
• Séjour prolongé dans le tube digestif de la bactérie Helicobacter pylori.

Pendant le processus auto-immun, les anticorps sont confondus avec des tissus étrangers par les cellules de leurs propres glandes sécrétoires. L'acidité du suc gastrique diminue progressivement, les glandes pariétales commencent à produire du mucus au lieu d'acide chlorhydrique. Ces processus entraînent l'impossibilité d'absorption du fer et des vitamines par les parois de l'estomac et du duodénum, le développement de l'anémie. La fixation de la bactérie Helicobacter accélère la formation de sites de métaplasie.

L'introduction d'une infection entraîne des dommages aux cellules, à cause desquels les radicaux libres y pénètrent. Les glandes changent de structure, leurs cellules deviennent précancéreuses. C'est ainsi que se développe la métaplasie intestinale, lorsque des zones de la muqueuse gastrique acquièrent les propriétés de l'intestin grêle et du gros épithélium intestinal. Ces transformations augmentent la probabilité d'adénocarcinome gastrique.

Facteurs contribuant au développement de la maladie:

• Stress physique et mental;
• Prédisposition héréditaire aux maladies gastro-intestinales;
• Effets secondaires des médicaments;
• Stress;
• L'abus d'alcool;
• Maladies professionnelles;
• Maladies somatiques chroniques.

Symptômes de la gastroduodénite atrophique

La maladie se développe lentement, commence par le bas de l'estomac, se déplaçant progressivement vers d'autres parties de la membrane muqueuse. Les symptômes vifs de la maladie peuvent ne pas se manifester au début, ce qui crée des obstacles au diagnostic précoce et au traitement rapide.

Signes de syndrome anémique dus à une mauvaise absorption des vitamines et du fer:

• La faiblesse;
• Fatiguabilité rapide;
• Somnolence;
• Pâleur de la peau et des muqueuses;
• Brûlure et douleur dans la langue;
• Surface de la langue laquée;
• Cheveux secs;
• Ongles cassants;
• Douleurs piquantes dans le cœur;
• Essoufflement avec tout effort.

Signes de syndrome dyspeptique associés à une indigestion:

• Lourdeur dans l'estomac;
• Douleur douloureuse dans la projection de l'épigastre;
• Brûlures d'estomac;
• Éructations;
• La nausée;
• Vomissements de nourriture, de mucus et de bile récemment consommés;
• Diminution de l'appétit;
• Alternance de constipation et de diarrhée;
• Mauvaise haleine et mauvais goût dans la bouche le matin;
• Revêtement gris sur la langue, marques de dents dessus.

L'indigestion conduit à une forte diminution du poids corporel, dans les cas avancés - à la dystrophie. Les obstacles à l'absorption des vitamines entraînent une diminution de l'immunité, des rhumes fréquents et des maladies infectieuses.

Diagnostique

La méthode moderne la plus informative pour déterminer la forme et le stade de la gastroduodénite est le panneau de diagnostic hématologique. Cette étude permet d'établir le degré de lésion des glandes sécrétoires et le niveau de métaplasie de l'épithélium de la membrane muqueuse.

Les paramètres déterminés par l'étude:

• Gastrin niveau 17;
• Niveaux de pepsinogène-1 et de pepsinogène-2;
• Histamine niveau 17;
• Le ratio des indicateurs.

Une autre étude informative est la FGDES avec coloration au bleu de méthylène de la muqueuse pour évaluer la zone de métaplasie épithéliale. Au cours de l'examen endoscopique, une biopsie des tissus de toutes les zones altérées de la membrane muqueuse est effectuée.

Méthodes supplémentaires pour diagnostiquer la gastrite atrophique:

• Gastrographie;
• Ph-métrie intragastrique;
• Mesure quotidienne de l'acidité;
• MSCT (tomodensitométrie multi-coupes) - si un cancer de l'estomac est suspecté;
• Détermination de la présence ou de l'absence de la bactérie Helicobacter pylori (test respiratoire, test ELISA, réaction PCR).

Traitement de la gastroduodénite atrophique

Le but du traitement de la gastroduodénite atrophique est de prévenir le développement ultérieur de la métaplasie intestinale, la destruction de l'épithélium et sa transformation en cellules atypiques (transformations cancéreuses). Cet objectif peut être atteint dans les 5 ans suivant une thérapie soigneuse.

Une condition préalable à un traitement complet est la nutrition diététique. La nourriture doit être douce dans sa composition, sa température et sa structure mécanique. Après une courte période de temps, il est permis d'inclure du jus de citron, de canneberge et de chou à faible concentration dans l'alimentation. Les bananes sont les seuls fruits acceptables pour ce régime. La nourriture ne doit être ni froide ni chaude, le régime doit être composé de repas fréquents, de petites portions. Il est absolument inacceptable pendant et après le traitement de fumer ou de consommer de l'alcool à n'importe quelle dose.

Médicaments pour le traitement de la gastroduodénite atrophique:

• Antibiotiques pour l'éradication de la bactérie Helicobacter pylori;
• Les inhibiteurs de la pompe à protons;
• Préparations de bismuth;
• Glucocorticostéroïdes;
• Préparations de fer;
• Les vitamines;
• Enzymes;
• Eaux minérales à haute teneur en minéraux;
• Gastroprotecteurs;
• Antiacides;
• Stimulants de régénération cellulaire;
• Stimulants du péristaltisme.

De plus, un traitement physiothérapeutique (électrophorèse, magnétothérapie, procédures thermiques), un traitement en sanatorium dans une station balnéologique sont utilisés.

Prévention et pronostic

Pour prévenir la gastroduodénite atrophique, les maladies aiguës et chroniques du tractus gastro-intestinal doivent être traitées rapidement et les principes d'une bonne nutrition doivent être respectés. Une visite précoce chez un gastro-entérologue et un traitement de qualité aideront à prévenir les complications.

Pour les patients âgés, le pronostic du développement de la maladie est pire que pour les patients plus jeunes. À plus de 50 ans, l'atrophie muqueuse se termine le plus souvent par une tumeur maligne. Si un traitement n'a pas guéri la maladie, il doit être répété.

L'auteur de l'article: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroentérologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État russe du nom de N. I. Pirogova (2005). Etudes de troisième cycle dans la spécialité "Gastroentérologie" - centre médical éducatif et scientifique.