2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Lupus chez un enfant (enfants)
Une maladie du tissu conjonctif diffus aussi grave comme le lupus chez les enfants se développe en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire. Cela est dû à un facteur génétique dans lequel des processus pathologiques se produisent dans tous les organes et systèmes internes.
La maladie chez les enfants n'est pas si courante, avec une moyenne de 1 cas pour 100 000 enfants et principalement chez les adolescentes âgées de 12 à 14 ans.
Causes du lupus chez les enfants
Le facteur héréditaire joue un grand rôle dans le développement de la maladie. On a remarqué que beaucoup plus souvent le lupus érythémateux disséminé survient chez des jumeaux identiques et, dans une moindre mesure, chez des jumeaux fraternels. Chez un enfant prédisposé à l'apparition d'un lupus érythémateux disséminé, divers facteurs externes peuvent servir d'élan au développement - insolation, maladies infectieuses virales, hypothermie prolongée, vaccination ou traumatisme psycho-émotionnel. En raison de leur effet, le corps commence à produire des anticorps contre ses propres tissus, ce qui endommage tous les organes et systèmes. En l'absence de traitement approprié, la maladie entraîne souvent la mort du patient.
Le tableau clinique du lupus chez les enfants
Le lupus érythémateux systémique chez les enfants se caractérise par une évolution plus sévère et plus rapide. Dans ce cas, presque tout le corps est affecté - le processus pathologique couvre la peau, le système musculo-squelettique, le cœur, les reins, les poumons; le système nerveux est également affecté.
Les manifestations les plus courantes et précoces de la maladie sont des éruptions cutanées sur les zones cutanées ouvertes. Le trait le plus caractéristique est le papillon lupique, localisé dans les pommettes et le dos du nez. Souvent, le lupus érythémateux chez un enfant s'accompagne d'une perte de cheveux allant jusqu'à une calvitie complète. Pour la période aiguë chez les enfants, lésions typiques du bord rouge des lèvres, des muqueuses de la cavité buccale avec le développement d'une stomatite aphteuse.
Sur les zones ouvertes du corps, une éruption cutanée apparaît, particulièrement brillante après une exposition au soleil. On note la gravité du motif vasculaire sur les cuisses, les jambes, dans la région des avant-bras. Des éruptions cutanées hémorragiques et pétéchiales peuvent apparaître sur la peau du tronc et des extrémités - manifestations typiques de la vascularite.
Chez presque tous les enfants atteints de lupus érythémateux, les articulations sont touchées, ce qui se manifeste sous la forme d'arthralgies et d'arthrite, souvent accompagnées de douleurs. Ce sont principalement les petites articulations des mains, des poignets et des chevilles qui sont touchées - la déformation s'accompagne d'une atrophie musculaire.
En règle générale, les complications du système cardiovasculaire chez les enfants se manifestent sous la forme de myocardite, myopéricardite. Dans près de la moitié des cas, il y a une défaite simultanée des trois membranes du cœur - la pancardite.
Du côté du système respiratoire, les enfants sont le plus souvent diagnostiqués avec une pneumopathie lupique, pour la plupart asymptomatique, et les signes de lésions pulmonaires sont pratiquement indétectables ou absents du tout.
La méningoencéphalite est un signe caractéristique d'implication du système nerveux central et périphérique dans le processus. Il se manifeste par un syndrome asthénovégétatif, une polynévrite, des troubles émotionnels, parfois accompagnés d'états délirants, d'hallucinations visuelles ou auditives et de crises d'épilepsie.
La néphrite lupique chez les enfants est très difficile, sous la forme néphrotique la plus dangereuse. L'œdème se développe jusqu'à l'anasarque, la pression artérielle de l'enfant augmente et les indicateurs de protéines et d'érythrocytes se développent dans les tests d'urine. Dans le sang, le taux de créatinine et d'urée augmente fortement. La néphrite lupique la plus dangereuse est le développement d'une insuffisance rénale.
Diagnostic du lupus chez un enfant
Lors du diagnostic, les données d'un examen médical, les résultats d'un examen de laboratoire et instrumental sont pris en compte. Le rôle déterminant est joué par la recherche immunologique, qui permet de déterminer les signes caractéristiques du lupus. En tant que méthodes d'examen supplémentaires, des tests standard sont prescrits: tests sanguins généraux, biochimiques et cliniques, analyse d'urine. Pour identifier les complications, des diagnostics sont effectués selon les indications: échographie du cœur, électrocardiogramme, coagulogramme, examen des organes de la cavité abdominale, des reins, du cerveau et de la moelle épinière, électromyographie.
Traitement du lupus chez les enfants
Le lupus érythémateux disséminé est une maladie qui peut être mortelle sans traitement adéquat et continu. Le traitement, généralement une thérapie complexe, doit être effectué dans des institutions spécialisées sous la supervision d'un rhumatologue en contact étroit avec le pédiatre local. Un régime spécial est recommandé pour les enfants malades; la plupart nécessitent une éducation individuelle à domicile et un jour de congé supplémentaire. Les vaccinations, la prise de certains médicaments sont catégoriquement contre-indiquées. L'enfant a besoin d'un environnement calme et harmonieux, vous devez essayer de le protéger du stress et des traumatismes psycho-émotionnels.
Comment se propage le lupus?
Les causes de la maladie n'ont pas encore été établies avec précision. On pense que le lupus peut être contagieux et se propager d'une personne à l'autre, mais la voie et le mode de transmission n'ont pas été confirmés ou élucidés. À la suite d'expériences et d'expériences en laboratoire, pas une seule version avancée de l'apparition et de la propagation de la maladie n'a été confirmée avec suffisamment de précision.
L'auteur de l'article: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pédiatre
Formation: Diplôme dans la spécialité "Médecine générale" obtenu à l'Université de médecine d'État de Volgograd. Un certificat de spécialiste a été immédiatement reçu en 2014.
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