2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
MPOC
Causes, symptômes, stades et diagnostic de la MPOC
Définition de la maladie pulmonaire obstructive chronique
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) est une maladie progressive indépendante caractérisée non seulement par une composante inflammatoire, mais également par des modifications structurelles des vaisseaux sanguins et des tissus pulmonaires. En outre, il convient de mentionner les violations graves de l'obstruction bronchique. Une telle obstruction est localisée dans la région des bronches distales. Cette maladie est délimitée à partir d'un certain nombre de processus chroniques typiques d'un système respiratoire important.
Il a été prouvé que la maladie pulmonaire obstructive chronique affecte le plus souvent les hommes de plus de 40 ans. Elle occupe une position de leader parmi toutes les causes de handicap. De plus, le risque de mortalité est élevé même parmi la population en âge de travailler.
Avec une augmentation de la production de mucus bronchique et une augmentation de sa viscosité, les conditions les plus favorables sont créées pour la croissance rapide des bactéries. Dans ce cas, la perméabilité des bronches est perturbée, le tissu pulmonaire et les alvéoles changent. La progression de la maladie entraîne directement un œdème de la muqueuse bronchique, une sécrétion de mucus et des spasmes des muscles lisses. Souvent, dans la MPOC, des complications bactériennes se rejoignent et des rechutes d'infections pulmonaires se produisent.
Il arrive que l'évolution de la maladie pulmonaire obstructive chronique soit fortement aggravée par de graves troubles des échanges gazeux, qui se manifestent par une diminution significative de l'oxygène dans le sang et une augmentation de la pression artérielle. De telles conditions provoquent une insuffisance circulatoire, qui entraîne la mort chez environ 30% des patients avec ce diagnostic.
Causes de la MPOC
La principale raison est considérée comme le tabagisme. Parmi les autres facteurs qui provoquent le développement de la bronchopneumopathie chronique obstructive, il y a les infections respiratoires de l'enfance, les risques industriels, les pathologies bronchopulmonaires concomitantes, ainsi que l'état dépressif de l'environnement. Chez un petit nombre de patients, la maladie repose sur une prédisposition génétique, qui se traduit par une carence en protéine alpha-1-antitrypsine. C'est lui qui se forme dans les tissus du foie, protégeant les poumons de graves dommages.
En règle générale, la maladie pulmonaire obstructive chronique est considérée comme une maladie professionnelle de nombreux cheminots, mineurs, ouvriers du bâtiment, ainsi que des travailleurs qui entrent en contact avec du ciment. Cette maladie survient souvent chez les spécialistes des industries métallurgique et des pâtes et papiers. La prédisposition génétique et les facteurs environnementaux provoquent des processus inflammatoires de la muqueuse interne des bronches de nature chronique, ce qui réduit considérablement l'immunité locale.
Symptômes et stades de la MPOC
Il existe plusieurs classifications de la maladie pulmonaire obstructive chronique. Au stade zéro, la maladie se manifeste par une forte sécrétion d'expectorations et une toux constante dans le contexte d'une fonction pulmonaire inchangée. La première étape est caractérisée par une toux chronique, une production d'expectorations et des troubles obstructifs mineurs. Dans des conditions modérées, divers symptômes cliniques peuvent être observés, qui s'intensifient avec une certaine charge. Dans ce cas, des troubles obstructifs prononcés progressent.
Au troisième stade de la maladie, lorsque vous expirez, la restriction du débit d'air augmente. Une augmentation des exacerbations et une augmentation de l'essoufflement peuvent être notées. Dans des conditions extrêmement graves, des formes sévères d'obstruction bronchique apparaissent et peuvent menacer la vie d'une personne. Un cœur pulmonaire se développe et une insuffisance respiratoire dangereuse est diagnostiquée.
Il convient de mentionner que dans les tout premiers stades, la maladie pulmonaire obstructive chronique peut être secrète. Souvent, la clinique caractéristique de la maladie se manifeste dans des conditions modérées. La MPOC se caractérise par une toux sévère accompagnée d'essoufflement et de mucosités. Parfois, aux premiers stades, il y a une toux épisodique, accompagnée de la libération d'une grande quantité d'expectorations muqueuses. Pendant cette période, l'essoufflement avec un effort intense inquiète également. La toux ne devient permanente que lorsque la maladie progresse.
Avec l'apparition d'une infection particulière, une dyspnée au repos est observée et les expectorations deviennent purulentes. L'évolution de la maladie pulmonaire obstructive chronique se développe par type emphysémateux ou bronchique. De nombreux patients atteints de types bronchiques de la maladie se plaignent d'une toux, d'une production abondante de crachats. Une intoxication, une cyanose de la peau et une inflammation purulente dangereuse des bronches peuvent également être notées, et il existe également une expression significative d'obstruction avec un emphysème pulmonaire léger.
Les patients atteints de BPCO de type emphysémateux sont caractérisés par une dyspnée expiratoire, qui se caractérise par une difficulté à expirer. Dans ce cas, l'emphysème pulmonaire prévaut fortement sur l'obstruction bronchique typique. La peau du patient est gris-rose et la cage thoracique est en forme de tonneau. Il convient de mentionner qu'avec une évolution bénigne favorable, tous les patients survivent jusqu'à un âge avancé.
Dans la plupart des cas, le développement progressif de la maladie est compliqué par une insuffisance respiratoire aiguë et une pneumonie. Parfois, des pneumothoraxes spontanés, une polyglobulie secondaire, une pneumosclérose et une insuffisance cardiaque congestive sont diagnostiqués. Dans les stades très sévères, certains patients peuvent développer une hypertension cardiaque pulmonaire ou pulmonaire. Dans absolument tous les cas, la maladie entraîne une diminution de la qualité de vie et de l'activité.
Diagnostic de BPCO
Un diagnostic rapide de la maladie pulmonaire obstructive chronique peut augmenter l'espérance de vie des patients et améliorer considérablement la qualité de leur existence. Lors de la collecte de données anamnestiques, les spécialistes modernes font toujours attention aux facteurs de production et à la présence de mauvaises habitudes. La principale méthode de diagnostic fonctionnel est la spirométrie. Elle révèle les premiers signes de la maladie.
La mesure des indicateurs volumétriques et de vitesse est également importante. Ceux-ci incluent la capacité vitale des poumons, la capacité forcée et le volume d'une expiration forcée par seconde. Pour le diagnostic, le rapport et la somme des indicateurs identifiés sont suffisants. Pour évaluer la gravité et la nature de l'inflammation bronchique, une méthode cytologique est utilisée pour étudier les expectorations des patients. Dans la phase d'exacerbation, les expectorations ont toujours un caractère visqueux et en même temps purulent.
Les tests sanguins cliniques aident à identifier la polycétomie, ce qui est possible en raison du développement d'une hypoxémie dangereuse uniquement avec un type de maladie bronchique. Le nombre d'érythrocytes, l'hémoglobine, l'hématocrite et la viscosité du sang sont déterminés. Les principaux symptômes de l'insuffisance respiratoire sont la composition gazeuse de l'abri. Pour exclure d'autres maladies similaires, des radiographies pulmonaires sont présentées. La BPCO est caractérisée par une déformation des parois bronchiques, ainsi que par des modifications du tissu pulmonaire de nature emphysémateuse.
Un ECG peut révéler le développement d'une hypertension pulmonaire et une bronchoscopie diagnostique est nécessaire pour évaluer l'état des muqueuses des bronches et recueillir l'analyse de leurs sécrétions.
Traitement de la BPCO
Le principal objectif du traitement de la maladie est de ralentir tous les processus progressifs, d'éliminer les obstructions et d'exclure l'insuffisance respiratoire. C'est exactement ce qu'il faut pour augmenter la durée et la qualité de vie des patients. L'élimination de la cause de la maladie, comme le tabagisme ou les facteurs industriels, est un traitement nécessaire dans une thérapie complexe. Le traitement commence par l'enseignement au patient comment utiliser les entretoises, les inhalateurs et les nébuliseurs, ainsi que l'auto-évaluation.
Dans le même temps, des mucolytiques et des bronchodilatateurs sont prescrits pour diluer les expectorations et élargir la lumière des bronches. Ensuite, des glucocorticostéroïdes inhalés sont généralement prescrits et une antibiothérapie est administrée en cas d'exacerbations. Si nécessaire, une rééducation pulmonaire et une oxygénation du corps sont prescrites. Une diminution du taux de développement de la BPCO n'est possible qu'avec un traitement méthodique complexe, qui est sélectionné de manière adéquate pour chaque patient.
En règle générale, le pronostic est favorable par rapport à la guérison complète des patients. Avec la progression régulière de la maladie, ils parlent de handicap. Il est à noter que les principaux critères pronostiques comprennent l'exclusion des facteurs provoquants et, surtout, l'observance du patient aux mesures de traitement et à toutes les recommandations.
Prévention de la MPOC
La prévention la plus importante du développement de la maladie pulmonaire obstructive chronique est la prévention la plus importante. S'abstenir de fumer est la principale condition à la progression de la maladie. La fumée secondaire est également considérée comme inacceptable. Une approche intégrée contre la maladie garantira une augmentation de l'espérance de vie.
Vous devez également porter une attention particulière aux autres infections respiratoires qui peuvent déclencher une récidive de la BPCO. Pour la prévention des exacerbations, l'utilisation à long terme de mucolytiques spéciaux, qui ont une activité antioxydante, est considérée comme prometteuse.
Étant donné que la BPCO est une maladie incurable, il est nécessaire de mener un mode de vie approprié, de contrôler les symptômes, ce qui permet de ralentir considérablement le développement de la maladie. Des critères préventifs corrects permettront au patient de retrouver des conditions de vie de qualité.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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