Varicocèle - Causes Et Symptômes, 1, 2, 3 Et 4 Degrés De Varicocèle, Traitement Et Prévention, Traitement Sans Chirurgie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Varicocèle

Causes et symptômes de 1, 2, 3 et 4 degrés de varicocèle

Définition de varicocèle

Une varicocèle est une veine variqueuse qui forme le plexus du testicule. Le mot «varicocèle» dans la traduction du grec signifie «tumeur des ganglions veineux». Cette pathologie est assez courante dans tous les groupes d'âge, mais elle est plus souvent diagnostiquée chez les adolescents de 14 à 15 ans pendant la puberté.

La varicocèle est déterminée chez 10 à 15% des hommes, s'il s'agit d'hommes infertiles, la varicocèle se manifeste chez 40% et chez 80% des hommes souffrant d'infertilité secondaire, c'est-à-dire ceux dont les femmes ont déjà eu une progéniture.

Causes de varicocèle

La varicocèle survient à la suite d'une augmentation de la pression dans les veines, généralement en raison des particularités de leur emplacement anatomique. En raison des particularités de l'évolution de la veine testiculaire gauche, la varicocèle se produit souvent à gauche. Les facteurs contribuant au développement de la maladie comprennent un effort physique excessif prolongé, des maladies qui augmentent la pression intra-abdominale, une thrombose ou une compression constante des veines des reins.

L'infertilité masculine repose sur trois facteurs: l'infériorité des spermatozoïdes, une forte diminution de leur nombre, une altération de leur avancement et de leur libération. L'apparition de ces problèmes peut provoquer une varicocèle, à la suite de cette pathologie, la température augmente dans les testicules, leurs fonctions sont perturbées, ce qui entraîne des dommages au sperme.

La varicocèle, en d'autres termes, est une varice du cordon spermatique et du testicule, cette maladie se développe lorsque les valves dans les veines fonctionnent mal, ce qui contribue au flux sanguin inverse.

Symptômes de varicocèle

Dans les premiers stades, la varicocèle peut être asymptomatique. Seules les douleurs dans le scrotum et les testicules, qui s'intensifient au fur et à mesure que la maladie progresse, peuvent indiquer son apparition. En règle générale, les patients ressentent une douleur tiraillante dans un ou les deux testicules, le scrotum, dans la région de l'aine, il y a une augmentation ou une descente du scrotum du côté gauche.

Les sensations de douleur augmentent avec l'effort physique, la marche et pendant les rapports sexuels. La maladie est très dangereuse pour ses conséquences pour les hommes en âge de procréer. La varicocèle testiculaire peut être chronique. Souvent, un écart par rapport à la norme chez de nombreux hommes s'avère être une découverte accidentelle lors de l'examen d'une autre maladie.

1, 2, 3, 4 degrés de varicocèle

Il existe quatre degrés de varicocèle:

• Grade 1 - les varices sont déterminées uniquement à l'aide d'un appareil à ultrasons ou de la méthode Doppler.
• 2 degrés - l'expansion de la veine est palpable en position debout.
• Grade 3 - les veines dilatées sont palpables dans n'importe quelle position debout ou couchée.
• 4 degrés - l'expansion de la veine du testicule et du cordon spermatique est visible à l'examen visuel.

La varicocèle apparaît chez les adolescents de l'adolescence, à la puberté, après avoir atteint un certain degré, elle ne s'aggrave plus. Il est extrêmement rare qu'une transition d'un degré à un autre soit possible. La varicocèle à droite ou des deux côtés est rare.

Un changement de la veine génitale est détecté par un urologue lors d'un examen visuel. Si l'augmentation des veines est insignifiante, un examen spécial est effectué pour une plus grande force de persuasion.

Traitement de la varicocèle

Lors de l'examen, les varices sont détectées au toucher lors de l'effort en position verticale du corps, tandis que visuellement, il est visible s'il y a des changements de taille et lors du sondage, il devient clair si la consistance du testicule a changé ou non. En cas de doute sur l'exactitude du diagnostic, un examen échographique de routine est effectué pour déterminer la taille du testicule et la structure interne.

Une échographie utilisant une échographie Doppler est également prescrite, cette méthode examine les vaisseaux testiculaires et la nature du flux sanguin qu'ils contiennent, révèle avec précision s'il y a un reflux de sang dans les veines du cordon spermatique. Des diagnostics de laboratoire sont utilisés - spermogramme, pour clarifier le degré de dysfonctionnement du testicule, seule la méthode chirurgicale de traitement de la varicocèle donne un effet positif.

Si la maladie se manifeste par une douleur dans le scrotum ou une infertilité, l'opération doit être réalisée le plus tôt possible après le diagnostic. Si un homme atteint de varicocèle ne s'inquiète de rien et qu'il n'est pas nécessaire de continuer la progéniture, vous pouvez vous passer de la chirurgie. Il existe trois principaux traitements de la varicocèle:

• chirurgie traditionnelle ou opération d'Ivanissevich - réalisée par la méthode de la ligature, de l'intersection ou de l'ablation de la veine variqueuse, des incisions sont pratiquées, environ 3 à 5 cm de long.chirurgie endoscopique - trois petites ponctions sont pratiquées dans l'abdomen du patient, un endoscope est inséré à travers l'un d'eux, la veine du testicule affecté est ligaturée … L'opération dure environ 15 à 20 minutes.
• sclérosement des veines du cordon spermatique - un cathéter est inséré à travers la ponction de la veine fémorale dans l'aine, pénètre dans la veine cave inférieure, puis dans la veine rénale gauche et plus loin dans la bouche de la veine affectée. Il est rempli d'une substance sclérosante, arrêtant ainsi le flux sanguin à travers le vaisseau.

Les avantages de ces types de chirurgie comprennent l'absence de perte de sang, une récupération rapide. La récupération se produit après un mois de période de rééducation, il est recommandé d'exclure les rapports sexuels, de limiter l'utilisation de sel, d'aliments épicés et amers, l'activité physique.

Parmi les processus désagréables possibles après l'opération, la varicocèle se distingue par la stagnation de la lymphe dans les tissus testiculaires, l'œdème du testicule et du scrotum, la douleur dans le testicule et l'hydropisie du testicule. Tout cela passe par le temps. Le mode opératoire choisi est d'une grande importance. Par exemple, la méthode laparoscopique ou microchirurgicale exclut la violation de l'intégrité de l'artère séminale et l'atrophie testiculaire, l'altération de la fonction de reproduction. En outre, la chirurgie moderne garantit l'absence de rechutes, la réémergence de la varicocèle testiculaire.

En conséquence, la varicocèle peut provoquer une infertilité endocrinienne, qui consiste en une altération de la spermatogenèse et de la morphologie des spermatozoïdes, et une infertilité immunitaire, lorsque le propre système immunitaire détecte les tissus étrangers du testicule et du sperme et les expose aux attaques.

Indications de la chirurgie

La chirurgie de la varicocèle ne doit être pratiquée que dans 3 cas:

1. Si le testicule a diminué de taille
2. Si une personne ressent une gêne
3. Si le nombre de spermatozoïdes a diminué

Dans tous les autres cas, seule une observation par un urologue tous les six mois suffit.

Prévention de la varicocèle

La prévention doit être dûment prise en considération à tout âge. Les varices pathologiques chez les enfants peuvent être congénitales et acquises, le diagnostic est principalement de 1 degré. Si un garçon grandit dans la famille, il ne faut pas oublier qu'un tel problème peut exister, car 10% des patients examinés ont une maladie de grade 2 et une varicocèle de grade 3 est observée chez 5% des adolescents. Dans l'enfance, la pathologie peut être éliminée avec des médicaments.

Entre 19 et 20 ans, chaque homme doit être examiné par un urologue. Habituellement, à cette époque, la puberté est terminée et si la varicocèle n'est pas détectée, l'apparition de la maladie n'est plus menacée. Un mode de vie sain, une bonne alimentation et du repos, une activité physique modérée, l'utilisation de vitamines sont des conditions nécessaires à la prévention des varices du cordon spermatique et du testicule.

Traitement sans chirurgie

L'accumulation de sang dans les varices affecte négativement l'apport d'oxygène aux tissus du testicule et de l'épididyme. Le sang stagnant dans une zone peut entraîner des complications dans une autre non sujette à la varicocèle. L'affaissement externe du côté affecté du scrotum n'a pas non plus l'air très attrayant.

Nous n'avons pas encore créé de méthodes et de moyens de traitement de la varicocèle sans chirurgie. Il n'est pas possible d'éliminer ce problème sans urologue, et encore plus il est inutile de rechercher des recettes pour la médecine traditionnelle, les onguents et les lotions ne donneront aucun résultat.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".