Adénome Thyroïdien: Chirurgie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Adénome thyroïdien

Contenu:

• Adénome thyroïdien - qu'est-ce que c'est?
• Types d'opérations pour l'adénome thyroïdien
• Caractéristiques de la chirurgie de l'adénome thyroïdien

Adénome thyroïdien - qu'est-ce que c'est?

L'adénome thyroïdien est une tumeur bénigne qui survient principalement chez les patients âgés. Il peut être de différentes tailles et formes. Il existe un grand risque qu'au fil du temps, la tumeur devienne maligne. Pour cette raison, un diagnostic rapide est essentiel pour un traitement réussi.

Toute formation nodulaire est souvent considérée à tort comme un adénome. Cependant, ce concept implique que la tumeur est constituée d'un type spécial de cellules. Une autre caractéristique de l'adénome est qu'il améliore la glande thyroïde. En conséquence, la production d'hormones thyroïdiennes augmente, qui sont libérées dans le sang dans un plus grand volume. Seule une biopsie peut déterminer de manière fiable le type de cellules tumorales. Sur sa base, des diagnostics sont effectués et une décision est prise sur la méthode de traitement.

Raisons du développement d'un adénome de la glande thyroïde

Le développement de la maladie est facilité par des conditions environnementales défavorables, des problèmes de fonctionnement du système nerveux et des troubles hormonaux. L'action des substances toxiques a également un effet négatif sur le corps et peut entraîner la survenue d'adénomes.

Les patients qui ont des parents atteints d'un adénome doivent être plus prudents: on pense qu'il existe une prédisposition génétique à la formation de cette tumeur.

Symptômes de l'adénome thyroïdien

Comme premiers symptômes de la maladie, on note une perte de poids, une augmentation de la transpiration, une augmentation du rythme cardiaque, de l'anxiété et de l'irritabilité. Lorsque l'adénome augmente considérablement en taille, des changements externes dans le cou sont perceptibles. De plus, le patient souffre et a des difficultés à respirer et à avaler.

Parmi tous les types de néoplasmes bénins auxquels la glande thyroïde est sensible, la symptomatologie la plus prononcée est l'adénome toxique. Ce type de tumeur s'accompagne de la production de la plus grande quantité d'hormones thyroïdiennes, par conséquent, le patient subit un traitement médicamenteux avant l'opération. Cependant, la prise de médicaments le plus souvent ne donne pas le plein effet. L'élimination de l'adénome thyroïdien est la seule approche efficace.

Types d'opérations pour l'adénome thyroïdien

Si la tumeur n'est pas devenue maligne, ils ont recours à l'énucléation du nœud. Au cours de cette procédure, la capsule et la tumeur elle-même sont retirées. Le tissu thyroïdien est préservé autant que possible. Il est important qu'ils aient la même forme, la même taille et la même structure que dans un organe sain. Pendant la chirurgie, une incision est pratiquée sur la glande thyroïde, à travers laquelle le kyste et la capsule sont soigneusement retirés, qui sont ensuite biopsiés. Après le retrait de la tumeur, la plaie est révisée et suturée.

Si le néoplasme a acquis un caractère malin ou si la glande thyroïde est gravement endommagée, les types d'interventions suivants sont effectués:

• Hémithyroïdectomie. Dans ce cas, la moitié de l'organe est enlevée. Au début de l'opération, une incision est pratiquée pour accéder à la zone opérée. Par la suite, les vaisseaux qui alimentent la glande thyroïde sont ligaturés et la partie principale de la procédure commence. L'organe est séparé des tissus environnants, la moitié malade est retirée, l'organe sain est mis en place, l'approvisionnement en sang est rétabli, la plaie est suturée;

• Résection sous-totale. Contrairement à l'hémithyroïdectomie, la majeure partie de l'organe est éliminée ici, mais les lobes gauche et droit sont partiellement préservés. Après une telle opération, la glande thyroïde n'est plus capable de faire face indépendamment à la production d'hormones. Pour maintenir ses fonctions, un apport constant de médicaments hormonaux synthétiques est nécessaire;
• Thyroïdectomie. Il s'agit de l'option chirurgicale la plus radicale requise si la tumeur est maligne. Lors d'une thyroïdectomie, la glande thyroïde est complètement retirée. Le corps aura besoin d'aide après la chirurgie, car les hormones thyroïdiennes ne sont plus produites. Vous devez être préparé au fait que la prise de médicaments hormonaux devra être menée avec soin pour le reste de votre vie.

La possibilité de complications ne peut être exclue. Les patients après thyroïdectomie souffrent souvent d'une altération du métabolisme du calcium dans le corps, de problèmes de larynx et de voix. De plus, l'intervention peut entraîner des saignements et des lésions des cellules nerveuses autour de la glande thyroïde. L'organe, privé de certaines parties, cesse de produire des hormones dans les volumes requis.

Caractéristiques de l'opération pour adénome thyroïdien

Si le médecin insiste sur la chirurgie, une date doit être fixée immédiatement. Un retard peut entraîner diverses complications: une augmentation de la taille de la tumeur ou de sa malignité (malignité).

Toutes les analyses et études nécessaires à l'anesthésiste et au chirurgien sont effectuées à l'avance pour sélectionner l'option optimale pour l'anesthésie et déterminer les tactiques d'intervention. Ces spécialistes devraient poser toutes vos questions sur la chirurgie thyroïdienne afin de se débarrasser des peurs et de l'anxiété inutiles. Habituellement, le chirurgien avertit immédiatement des complications possibles, qui sont de deux types: non spécifiques, par exemple, suppuration dans la zone de la plaie, saignements, qui ne sont pas un gros problème et sont bien traités. Les lésions du larynx, des nerfs et des tissus voisins sont considérées comme spécifiques.

La chirurgie est réalisée sous anesthésie générale. Avec le travail compétent de l'anesthésiste, le soulagement de la douleur ne donne pas d'effets secondaires. La durée de l'opération est de plusieurs heures. Dans certains cas, après son achèvement, un drainage est installé. Il sera retiré un jour après la chirurgie. Le lendemain, le patient doit rester au lit dans un service régulier, où il obtient immédiatement après l'ablation de l'adénome thyroïdien. Après quelques jours de plus, vous pouvez rentrer chez vous, après avoir préalablement discuté du traitement en période postopératoire avec votre médecin.

Habituellement, le traitement postopératoire consiste à prendre des médicaments hormonaux, qui sont pratiqués pendant une longue période ou à vie. Des visites régulières chez l'endocrinologue préviennent la récidive de l'adénome thyroïdien. L'observation doit être effectuée sur la base d'analyses. Leurs résultats permettent d'ajuster le traitement médicamenteux et de surveiller les taux d'hormones. Une simple observation du patient de son état et une administration prudente des médicaments aideront à éviter les complications.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).