2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Fibrome et grossesse
Le fibrome de l'utérus est un néoplasme bénin qui se produit avec la prolifération du tissu conjonctif. Si le tissu musculaire se joint, des fibromes se forment. Le fibrome de l'utérus se présente le plus souvent sous la forme de foyers ou de grappes nodulaires, il se nourrit et se développe grâce à l'hormone œstrogène.
Chez la femme, la tumeur se développe le plus souvent après 40 ans, mais elle peut se former après le début du cycle menstruel et pendant la grossesse. Avec ses symptômes, il ressemble à de nombreuses autres maladies gynécologiques, mais en cas de saignement sévère, une femme doit absolument consulter un médecin. Des mictions fréquentes (la tumeur commence à comprimer la vessie) et des douleurs dans le bas de l'abdomen indiquent également la croissance de fibromes.
Le fibrome n'affecte pas la capacité d'une femme à concevoir, mais en fonction de sa taille et de son emplacement, le médecin peut voir si la grossesse sera sauvée. Dans environ 20% des cas, ce néoplasme bénin est détecté chez la femme en âge de procréer.
Les conséquences négatives du développement des fibromes chez la femme enceinte
Bien que le fibrome n'affecte pas la conception et la fertilité, il peut provoquer une infertilité, des fausses couches tardives et une naissance prématurée. Dans le cas où les ganglions tumoraux bloquent le passage du sperme, bloquant les trompes de Fallope, la grossesse ne se produit pas. Une telle violation est facilement détectée sur une radiographie de l'utérus ou lors d'une échographie.
Si la taille du fibrome est suffisamment grande ou s'il continue de croître rapidement, il y a trop peu d'espace dans l'utérus pour le développement du fœtus, ce qui peut provoquer une fausse couche après 11 semaines de grossesse.
Une grosse tumeur peut également provoquer une naissance prématurée, et plus la grossesse est courte, moins il y a de chances de sauver le bébé. Cela est dû au fait que beaucoup de ses organes vitaux ne sont pas encore complètement formés. Il est plus probable que l'enfant restera en vie au septième mois de grossesse, mais dans ce cas, les médecins devront appliquer toutes leurs connaissances et utiliser un équipement spécial.
Les gros fibromes peuvent affecter la position du fœtus dans l'utérus, compliquant considérablement le passage du bébé dans le canal génital. À cet égard, une femme peut avoir besoin d'une césarienne. De plus, le corps de la mère est affaibli pendant un long travail. L'emplacement le plus défavorable d'un fibrome est considéré comme son développement dans la région cervicale, car la tumeur empêche le libre passage de la tête de l'enfant.
Pendant la grossesse, une femme modifie également le niveau d'hormones dans le sang, la teneur en œstrogènes augmente, ce qui peut à son tour provoquer la croissance des fibromes. Cependant, une observation constante et une surveillance médicale réduisent le risque d'agrandissement de la tumeur. Même si le fibrome se développe, ils essaieront de ne pas le toucher avant l'accouchement, afin de ne pas risquer la santé de l'enfant en développement. Il arrive qu'après l'accouchement, le néoplasme se résout.
Parfois, une femme peut avoir des taches et des douleurs. Lorsque des analgésiques sont prescrits, ces symptômes disparaissent après quelques jours. Pour les femmes enceintes atteintes de fibrome, un sommeil prolongé, pas de stress, un effort physique réduit, un contrôle constant par ultrasons du développement des ganglions fibreux sont recommandés.
Méthodes modernes de traitement des fibromes utérins
Bien sûr, en cas de menace pour la vie d'un enfant ou d'une mère, les médecins prescrivent des médicaments et effectuent même des opérations pour éliminer les fibromes pendant la grossesse. Cependant, afin d'éviter de tels problèmes, il est préférable pour une femme de subir un examen complet avant de concevoir.
Une intervention chirurgicale peut être réalisée dans les cas où:
- des saignements sévères peuvent provoquer une anémie chez une femme,
- il existe un risque de torsion des ganglions fibroïdes,
- la tumeur provoque le développement de l'infertilité,
- la tumeur se développe plus rapidement que 5 semaines en un an,
- la croissance des fibromes se poursuit après le début de la ménopause,
- le fibrome de l'utérus affecte négativement le travail des organes voisins.
Actuellement, pour les femmes qui envisagent une nouvelle grossesse, un traitement mini-invasif et une myomectomie conservatrice (ablation des ganglions fibromateux uniquement) sont proposés. Il comprend la laparoscopie, la laparotomie et l'hystéroscopie.
La laparoscopie est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique. Quatre ponctions sont pratiquées sur la paroi abdominale, et le chirurgien peut travailler avec les organes internes grâce à la caméra endovidéo. La procédure est relativement sûre, la perte de sang est minime et la rééducation est beaucoup plus rapide. L'hystéroscopie vous permet de préserver complètement l'utérus pour la grossesse ultérieure d'une femme. Le fibrome est excisé au laser en une séance avec le contrôle visuel d'un médecin.
L'embolisation est également utilisée - une opération pour bloquer les vaisseaux sanguins, en raison de laquelle la tumeur se nourrit. Cela vous permet d'arrêter la croissance des fibromes sans chirurgie.
Ne pas vous soigner vous-même les fibromes, surtout lorsque vous tombez enceinte, afin de ne pas nuire à votre bébé, assurez-vous de consulter un médecin. Et plus tôt vous vous inscrivez à la clinique prénatale, plus vous aurez de chances d'obtenir une issue favorable à la grossesse.
Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute
Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".
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