2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Causes, symptômes et traitement de l'érythrocytose
Qu'est-ce que l'érythrocytose?
L'érythrocytose est une affection du corps humain associée à une augmentation pathologique du nombre de globules rouges et du taux d'hémoglobine dans le sang jusqu'à 6 T / L et 170 g / L (ou plus), respectivement. L'érythrocytose est précisément un indicateur de pathologie, mais pas une maladie en tant que telle.
Le plus souvent, cette condition est considérée à partir d'une position adaptative et est l'une des fonctions du corps dans un certain processus physiopathologique. Dans certains cas, l'érythrocytose est une manifestation de l'hypoxie dans son évolution chronique ou en oncologie.
Causes de l'érythrocytose
L'apparition de l'érythrocytose est facilitée par plusieurs raisons, qui dépendent des variétés de cette pathologie. Dans un état similaire, les formes relatives et vraies sont distinguées. L'érythrocytose relative est caractérisée par un grand nombre d'érythrocytes par unité de volume de sang, tandis que le plasma sanguin est considérablement réduit. Le nombre d'érythrocytes reste inchangé.
Une érythrocytose relative survient pour les raisons suivantes:
- le corps perd une grande quantité de liquide, mais ne peut pas le reconstituer complètement;
- des situations stressantes;
- crises hypertensives;
- différents stades de l'obésité.
La véritable érythrocytose est comprise comme une augmentation du nombre d'érythrocytes dans le sang en raison de leur apparition intense dans la moelle osseuse.
La survenue d'une érythrocytose absolue est facilitée par plusieurs raisons:
- La génétique. Modifications au niveau enzymatique de la composition de l'érythrocyte, responsable de la fixation et de la libération d'oxygène. Le manque d'oxygène dans les tissus et les organes déclenche le mécanisme d'une augmentation des globules rouges dans la moelle osseuse.
- Changements hypoxiques. Des taux d'hémoglobine élevés dus à une exposition au monoxyde de carbone (particulièrement fréquent chez les fumeurs), des maladies respiratoires, le syndrome de Pickwick et des malformations cardiaques conduisent à une condition similaire.
- Taux élevés de production d'érythropoïétine - un stimulateur de la formation d'érythrocytes résultant d'une maladie rénale (kyste rénal, hydronéphrose, hypernéphrome) et de néoplasmes malins (phéochromocytome, hépatome, adénome hypophysaire, hémangioblastome cérébelleux).
Symptômes de l'érythrocytose
Les symptômes de l'érythrocytose dépendent du stade de l'état pathologique.
Le premier stade (initial) correspond à une érythrocytose sanguine modérée avec les symptômes suivants:
- l'apparition de panmyélose dans la moelle osseuse rouge;
- absence de complications vasculaires et viscérales;
- une légère augmentation de la rate, non palpable.
Cette étape peut prendre beaucoup de temps, plusieurs années.
Vient ensuite le stade prolifératif (étendu), marqué par les symptômes suivants:
- un plytora d'un caractère prononcé;
- la survenue d'une hépatosplénomégalie;
- thrombose récurrente;
- épuisement du corps;
- la croissance des cellules basophiles;
- augmentation de la concentration d'acide urique dans le sérum sanguin.
À ce stade, une érythrocytose est diagnostiquée.
La prochaine étape, anémique, est une étape d'épuisement lorsque:
- la taille du foie et de la rate augmente;
-
de plus en plus de saturation avec pancytopénie se produit dans le sang;
- dans la moelle osseuse rouge, des foyers de myélofibrose sont notés.
Tous les symptômes de la maladie sous-jacente chez les patients présentant une érythrocytose établie sont observés:
- cyanose violette spéciale;
- étourdissements, jusqu'à évanouissement;
- maux de tête;
- saignements de nez;
- complications thrombotiques fréquentes.
Érythrocytose primaire et secondaire
L'étiologie de l'érythrocytose les divise en primaire ou héréditaire et secondaire, c'est-à-dire acquis.
L'érythrocytose secondaire est caractéristique de diverses maladies de nature somatique et présente un tableau clinique très diversifié. Un hémogramme montre généralement un nombre de globules rouges surestimé - modéré ou significatif. Les leucocytes et les plaquettes sont dans les limites normales.
Dans le cas où, à la suite de l'examen, le patient exclut la présence d'une érythrocytose secondaire, il parle de la nature héréditaire de l'état pathologique.
L'érythrocytose primaire est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants et les adolescents. La maladie a certaines caractéristiques:
- décoloration du visage ou cyanose rouge;
- un test sanguin détecte les globules rouges surestimés, l'hémoglobine et l'hématocrite;
- le nombre de leucocytes et de plaquettes se situe dans la plage normale;
- la viscosité du sang est augmentée en raison du débordement des vaisseaux sanguins;
- le flux sanguin dans les vaisseaux ralentit.
En l'absence de traitement pour ce type d'érythrocytose, des complications vasculaires sont possibles, notamment pour le facteur de coagulation sanguine, conduisant à la formation d'une thrombose.
Traitement de l'érythrocytose
La tâche principale du traitement de l'érythrocytose est d'éliminer les érythrocytes en excès et en excès en réduisant le degré de viscosité du sang. En thérapie, un complexe de méthodes utilisant des médicaments est utilisé. Si l'érythrocytose est associée à des maladies du système respiratoire ou cardiovasculaire, la maladie sous-jacente est tout d'abord traitée. La règle principale de traitement de l'érythrocytose est d'éliminer la cause de l'état pathologique.
L'érythrocytose hypoxique nécessite des mesures thérapeutiques utilisant de l'oxygène. Les shunts vasculaires sont traités par chirurgie.
Pour les patients qui fument, la première et principale recommandation est d'arrêter la dépendance. L'excès de poids corporel est éliminé grâce à un régime strict.
Dans des cas exceptionnels, lorsqu'il est impossible d'établir la cause profonde de l'érythrocytose, une évaluation de la menace réelle et de la probabilité de conséquences et de complications indésirables est nécessaire.
La saignée est un traitement courant. Cependant, il faut être prudent dans les maladies telles que l'obstruction chronique des poumons, les malformations cardiaques d'origines diverses. De telles maladies associées à l'érythrocytose permettent des techniques de saignée. Le volume de sang au cours de ces procédures ne doit pas dépasser 200 ml par semaine avec un hématocrite d'au moins 50%. Un hématocrite de 50 à 60% est une indication relative de la phlébotomie, et une barrière de 60% est une indication claire pour cette procédure.
Avec une érythrocytose de toute nature, le traitement avec des médicaments cytostatiques n'est pas effectué. Le traitement exclut également l'apport de complexes vitaminiques. Le pronostic pour le développement d'un état pathologique et la guérison complète dépend de la maladie sous-jacente.
Un test sanguin clinique vous permet de déterminer de nombreux indicateurs différents, y compris le développement d'une érythrocytose. Un médecin expérimenté sera en mesure d'évaluer l'état des organes hématopoïétiques et le fonctionnement des organes et systèmes du corps humain précisément par le résultat de cette analyse. Un traitement compétent et rapide reçu évitera des complications graves et améliorera le fonctionnement normal du système circulatoire.
L'auteur de l'article: Shutov Maxim Evgenievich | Hématologue
Formation: En 2013, il est diplômé de l'Université médicale d'État de Koursk et a reçu un diplôme de «médecine générale». Après 2 ans, résidence terminée dans la spécialité "Oncologie". En 2016, a terminé des études de troisième cycle au Centre national médical et chirurgical nommé d'après N. I. Pirogov.
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