Cancer Du Col De L'utérus - Les Premiers Signes, étapes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Cancer du col utérin

Contenu:

• Symptômes du cancer du col utérin
• Causes du cancer du col de l'utérus
• Stades du cancer du col de l'utérus
• Conséquences après un cancer du col de l'utérus
• Diagnostic du cancer du col de l'utérus
• Vaccination contre le cancer du col de l'utérus
• Traitement du cancer du col de l'utérus
• Prévention du cancer de l'utérus

Qu'est-ce que le cancer du col utérin?

Le cancer du col de l'utérus (cancer du col de l'utérus) est une maladie oncogynécologique dépendant du virus. La tumeur primaire est un tissu glandulaire dégénéré (adénocarcinome) ou un carcinome épidermoïde de l'épithélium de l'organe génital. Les femmes de 15 à 70 ans sont malades. Entre 18 et 40 ans, la maladie est une cause importante de décès prématuré. Ce type de cancer peut être évité par la vaccination.

Épidémiologie

La dépendance de ce type de cancer et du papillomavirus humain (HPV) a été prouvée. Les méthodes de laboratoire ont établi de 80 à 180 (selon diverses sources) sérotypes de papillomavirus humains. Tous les HPV ne provoquent pas le développement d'un cancer du col de l'utérus, bien que ce virus soit associé à 99,7% au cancer du col de l'utérus. Environ 25 sérotypes sont généralement considérés comme dangereux.

Sur la base de la capacité à induire une transformation maligne, il est habituel de diviser les sérotypes du papillomavirus humain de différents risques oncologiques:

• Faible (une dizaine de sérotypes, non indiqués dans ce texte);
• Moyen (environ sept sérotypes, non indiqués dans ce texte);

• Élevé (environ 25), le plus significatif:

  • Le VPH-16 est associé à 50% des cas de maladie;
  • Le VPH-18 est associé à 10% des maladies;
  • Le VPH-33 est associé à 20% des maladies;
  • HPV - 31, 35, 39, 45, 51, 52, 58, 50 et autres, ensemble environ 20%.

Les patients peuvent également avoir différentes combinaisons de sérotypes HPV. Les femmes atteintes d'une infection au VPH confirmée en laboratoire doivent subir un examen annuel par un gynécologue et des tests de laboratoire afin de détecter les modifications précancéreuses des parois des organes génitaux.

Malheureusement, cette norme médicale n'est régie par rien. Il n'y a pas encore de programme de dépistage du cancer du col utérin en Russie. Une femme est obligée, de sa propre initiative, de contacter un établissement de diagnostic pour déterminer la maladie.

Le cancer du col de l'utérus est diagnostiqué chez environ 13 personnes sur 100 000. C'est beaucoup à l'échelle nationale, une augmentation de 12 p. 100 sur cinq ans. Dans la structure de la mortalité, le cancer du col de l'utérus est l'une des dix maladies à haut risque de décès prématuré.

Le cancer du col utérin est mis en scène. Il est isolé en trois étapes CIN - néoplasie cervicale intraépithéliale. Les stades CIN ₁ CIN ₂ CIN _{3 sont} appelés dysplasie (changements cellulaires) sans caractéristiques malignes. Le stade des lésions cellulaires profondes précédant le cancer cervical malin (invasif) est appelé carcinome in situ.

Statistiques russes de détection des maladies en fonction du stade de l'oncogenèse:

• Précancer - le carcinome in situ est diagnostiqué chez pas plus de 10% des patients;
• Les premier et deuxième stades du cancer invasif du col utérin dans 59,0%;
• Les troisième et quatrième stades du cancer invasif du col utérin dans 25 à 90%.

La faible détectabilité des stades précoces est due à l'absence de:

• la vigilance de la majorité de la population féminine, lorsque les signes de malaise, au niveau des sensations subjectives, sont considérés comme une variante de la norme ou un léger écart sans nuire à la santé;
• symptômes cliniques, permettant au médecin effectuant des examens gynécologiques préventifs de suspecter des signes dangereux, d'émettre une référence pour un diagnostic approfondi.

En raison d'une combinaison de deux facteurs - l'absence de vigilance oncologique et la négligence médicale, les patients sont admis au dossier médical avec des symptômes cliniques prononcés en oncologie de stade III-IV.

La communauté médicale reconnaît que le cancer du col de l'utérus est l'une des maladies qui peuvent et doivent être contrôlées grâce à des activités de dépistage systématique.

Sur le sujet: le sélénium réduit le risque de cancer de 2 fois!

Symptômes du cancer du col utérin

Le cancer du col utérin est une maladie insidieuse, avec un développement lent de la maladie, une régression possible, ou vice versa, avec des progrès rapides.

Environ 15 à 20% des stades précoces du cancer du col de l'utérus sont asymptomatiques.

Les stades initiaux du précancer (CIN), des stades cliniquement significatifs, peuvent être séparés par une durée de vie de dix ans ou plus. Pendant tout ce temps, la femme ne remarque pas de signes de maladie grave, se considère en bonne santé, planifie sa vie personnelle, la naissance d'un enfant.

En effet, en période de précancer et même aux stades I, II du cancer, il y a une forte probabilité d'arrêter le développement de la carcinogenèse. Le virus se prête à l'élimination, sans conséquences il est excrété du corps.

La vigilance au cancer doit être augmentée chez les femmes de plus de 21 à 25 ans ou trois ans après la première expérience sexuelle, s'il existe des antécédents de portage confirmé en laboratoire du HPV-16, du HPV-18 et d'autres virus similaires présentant un risque accru de cancer.

Une condition supplémentaire pour augmenter la vigilance est la présence dans l'histoire (plus de trois à quatre) des facteurs indésirables suivants, qui sont également des marqueurs du développement de la carcinogenèse cervicale:

• Infectieux:
• portage chronique des virus de l'herpès (HSV-2, Epstein-Bar, cytomégalovirus), hépatite B ou C, infections sexuellement transmissibles;
• violations périodiques persistantes de la lacto- et de la bifidoflore saprophyte vaginale.
• Clinique générale. Le laboratoire a confirmé le manque de vitamines A, C, de bêta-carotène, d'acide folique, d'immunité réduite, de tabagisme, d'abus d'alcool, de bas niveau de vie.
• Hormonal. Utilisation à long terme de contraceptifs oraux (plus de cinq ans), âge et anomalie hormonale (ménopause précoce, tardive), etc.
• Gynécologique. Âge précoce du début de l'activité sexuelle, plus de deux partenaires sexuels par an, traumatisme cervical, y compris avortement, relations anales régulières.
• Obstétrique. De trois à sept faits de grossesse (selon diverses sources), à l'exclusion du fait de porter le fœtus.

L'infection par le papillomavirus humain est le facteur le plus important de la conversion du cancer. Il se manifeste cliniquement dans le corps d'une femme par les symptômes suivants:

• Verrues multiples, rarement simples, roses, grises. Sous forme de chou-fleur, les crêtes de coq sont typiques des patients atteints de papillome viral humain, en combinaison avec le diabète sucré, l'immunodéficience.
• Localisation typique. Dans les lèvres, le périnée, à la veille du vagin, sur les parois du cou.
• Dysplasie de l'épithélium cervical. Révélé par un test Pap, sous microscope, après coloration d'un frottis des parois de la membrane muqueuse, il y a des changements CIN ₁, CIN ₂, CIN ₃ caractéristiques, respectivement, de la dysplasie de grade 1,2,3. La dysplasie n'est pas un cancer - c'est une étape de son développement. La dysplasie de stade 1 et 2 est relativement facile à traiter, de sorte qu'une détection précoce augmente considérablement les chances de guérison.

Les symptômes cliniques des stades précoces du cancer du col de l'utérus sont associés à des facteurs défavorables (infectieux, cliniques généraux, hormonaux, gynécologiques, obstétriques), mais ils n'ont pas de valeur diagnostique importante pour la détection du cancer du col de l'utérus.

Les signes les plus précieux sont identifiés par des méthodes:

• examen gynécologique - colposcopie;
• examen cytologique des frottis cervicaux;
• recherche virologique (typage).

Causes du cancer du col de l'utérus

La transmission essentiellement sexuelle du virus du papillome humain est à l'origine de nombreuses spéculations sur ce sujet.

Pendant ce temps, la carcinogenèse est beaucoup plus compliquée.

• En effet, la maladie est presque toujours diagnostiquée chez les femmes ayant des antécédents de papillomavirus humain confirmé en laboratoire, un début précoce de la vie intime, un changement périodique de partenaires sexuels ou un partenaire frivole dans le comportement sexuel.
• Il est également vrai que des millions de femmes qui ont une relation précoce, ont un grand nombre de partenaires, qui sont porteuses du VPH ne développent jamais de cancer du col de l'utérus. Selon de nombreuses preuves scientifiques, plus de 60% de la population mondiale, à différents moments de la vie, étaient porteurs latents du virus du papillome, sans conséquences sur la santé.
• Il existe des cas connus d'introduction d'oncovirus dans le corps en contournant les rapports sexuels, par exemple lors de manipulations médicales, par contact (de peau à peau), etc.

Les causes du cancer du col de l'utérus sont toujours une combinaison fatale de nombreux facteurs, non entièrement compris par la science, les plus significatifs:

• dommages corporels, sérotypes agressifs contre le cancer HPV-16 et / ou HPV-18 (les principaux, mais pas les seuls sérotypes dangereux), les porteurs de ces sérotypes sont environ 35% des femmes âgées de 20 à 60 ans, ce qui dépasse largement la prévalence du cancer du col de l'utérus dans la population féminine;
• combinaison de virus du papillome avec persistance (portage latent) dans le corps du virus de l'herpès simplex génital du deuxième type (HSV-2), Epstein-Barr (EBV), cytomégalovirus (CMV), hépatite B, C;
• la présence d'infections génitales latentes de la zone anogénitale (chlamydia, ureaplasmose, trichomonadose);
• violation de la coopération du système immunitaire, prédisposition génétique, conditions sociales et de vie, autres facteurs mal étudiés à clarifier.

Voir aussi: Autres causes de cancer et facteurs de risque

Stades du cancer du col de l'utérus

La maladie, souvent, ne présente aucun symptôme, cependant, elle est détectée beaucoup plus facilement, par rapport aux autres formes gynécologiques de cancer. Pour déterminer les précurseurs, des méthodes de détermination du virus du papillome sont utilisées.

Les stades de la dysplasie (forme de pathologie précancéreuse) dans les parois de l'épithélium utérin sont désignés par l'abréviation CIN et les nombres de 1 à 3, en fonction de la profondeur de la lésion de l'épithélium tégumentaire. Il existe plusieurs options pour décrire les changements de mur CIN. L'utilisation d'acronymes facilite la communication professionnelle.

Les stades de la dysplasie sont décrits:

• il n'y a pas de base suffisante pour évaluer la métaplasie, cette condition est indiquée par une combinaison de lettres T _x;
• la métaplasie primaire n'est pas détectée par colposcopie et cytologie, elle est indiquée par une combinaison de lettres T ₀;
• Le carcinome in situ (précancer) est indiqué par la combinaison des lettres T _is.

Cancer utérin de stade 1

La première étape peut être décrite comme:

• Une tumeur qui ne dépasse pas le col de l'utérus, ou (T ₁) - stade 1;
• Les changements sur les parois du col de l'utérus ne sont détectés que par des méthodes cytologiques, ou (T _1a) - stade 1 _a;
• métastase s'étendant à l'extérieur du corps dans la cavité jusqu'à 3 mm et 7 mm à l'extérieur, ou (T _1a1) - stade 1a1;
• Métastase s'étendant au-delà de la paroi sur une profondeur de 5 mm et vers l'extérieur jusqu'à 7 mm, ou (T _1a2) - stade 1a2;
• Une tumeur visible à l'œil nu, ne dépassant pas l'utérus, ou une grande formation pathologique visible sous grossissement optique, ou (T _1b) - stade 1b.
• La tumeur mesure moins de 4 centimètres, ou (T _1b1) - stade 1b1.
• La tumeur mesure plus de 4 centimètres, ou (T _1b1) - stade 1b2.

Cancer utérin de stade 2

La deuxième étape est désignée comme une combinaison (T2) avec l'ajout de lettres indiquant la présence de métastases dans la zone autour de l'utérus. Par exemple, T _2a - stade 2a signifie l'absence, et T _2b - stade 2b la présence, visualisée par des méthodes instrumentales, de métastases hors de l'utérus.

Cancer utérin de stade 3

La troisième étape est indiquée comme une combinaison (T3) avec l'ajout de lettres indiquant la défaite des organes génito-urinaires.

Par exemple:

• T ₃ - les métastases se sont propagées à la paroi pelvienne et au tiers inférieur du vagin, il y a des signes de diminution de la fonction rénale, stade (3).
• T _3a - métastase dans le tiers inférieur du vagin, sans atteinte à la fonction rénale et non visualisée sur la paroi pelvienne, stade (3a).
• T _3b - métastase sur les parois de l'os pelvien, des lésions rénales sont détectées, jusqu'à l'arrêt de sa fonction, stade (3b).

Cancer utérin de stade 4

Il est désigné comme une combinaison (T4). Signifie que les métastases ont affecté la vessie, le rectum et / ou les organes distants. M1 - signifie la présence de métastases à distance.

Conséquences après un cancer du col de l'utérus

Le cancer du col de l'utérus, en particulier celui qui cause des maladies chez les jeunes femmes, est agressif. Un pronostic individuel de l'issue de la maladie ne peut être considéré comme fiable que sur la base d'un examen approfondi et d'une consultation avec un oncologue qualifié.

Pendant ce temps, les statistiques indiquent différentes options de prévision:

• Forte probabilité de guérison aux premiers stades de la détection de la maladie - carcinome in situ, cancer de stade I. Il existe des cas connus de grossesse et d'accouchement réussis chez des patientes à ces stades de la maladie sans conséquences pour la santé et la progression de la pathogenèse (la consultation d'un oncologue est nécessaire).
• Pronostic douteux. Chez les jeunes femmes, en présence de facteurs cancérigènes - virus de l'herpès, infections génitales, faible niveau de vie social du patient, prédisposition génétique (présence de telles maladies chez les ancêtres sanguins de la lignée féminine), faible statut immunitaire, y compris le VIH.
• Mauvais pronostic. Chez les femmes âgées, en présence de maladies concomitantes, dans le diagnostic de la maladie aux stades III, IV de l'oncogenèse.

Il existe des informations sur la survenue de rechutes, quelque temps après l'utilisation de manipulations thérapeutiques (chirurgicale, chimiothérapie ou radiothérapie) pour le cancer du col de l'utérus:

• Dans 10 à 40% des cas, une carcinogenèse répétée s'est développée dans les organes voisins (zone péri-utérine);
• Dans 35% des cas, une carcinogenèse répétée s'est développée dans des organes distants (urogénital, ganglions lymphatiques régionaux et organes du poumon, tissu osseux).

Diagnostic du cancer du col de l'utérus

Les informations les plus précieuses sont obtenues à la suite d'une colposcopie prolongée. Avec son aide, il est possible d'identifier les signes de cancer du col de l'utérus, ainsi que d'effectuer des diagnostics différentiels à partir de:

• dysplasie - les stades précédant le cancer, survenant sous l'influence du virus du papillome;
• conditions érosives de l'épithélium tégumentaire - conditions similaires à un ulcère sous forme d'ectopie, leucoplasie, elles ne sont souvent pas considérées comme une pathologie.

Faire un diagnostic est un processus complexe. Les phénomènes négatifs sur les voûtes du col de l'utérus, révélés par la colposcopie, ne sont pas nécessairement des signes d'une maladie grave, une consultation d'oncologue est nécessaire. Cependant, leur présence doit alerter le patient sur les conséquences possibles, car l'identification des premiers signes de cancer du col utérin aux stades avancés III, IV n'est pas pertinente.

Les premiers signes indiquant la présence de signes éloignés d'un état précancéreux sont déterminés à la suite d'une colposcopie prolongée sur les parois de l'épithélium tégumentaire:

• Mosaïcité des parois de la membrane muqueuse.
• Des zones de membranes muqueuses de couleur blanche après traitement des parois avec une solution faible d'acide acétique, indiquent une lésion subclinique de l'épithélium tégumentaire par le papillomavirus humain. Pour clarification, une biopsie est réalisée et un nouvel examen cytologique du frottis est réalisé en laboratoire sous un grossissement optique important;
• Zones des muqueuses qui ne sont pas colorées avec la solution de Lugol (une solution faible d'iode sur la glycérine). Des zones non colorées et claires sur fond d'épithélium brun indiquent une dysplasie. Pour clarifier le stade de précancer, une biopsie est réalisée.
• L'identification des vaisseaux sanguins superficiels atypiques sur les parois du col de l'utérus est la preuve des stades précoces du cancer.
• Kératinisation de l'épithélium tégumentaire des muqueuses - leucoplasie, une condition non typique des téguments normaux.
• Les verrues génitales (condylomes) sur les parois du col de l'utérus sont le résultat des effets pathologiques d'un agent viral sur les cellules.

Les mesures de diagnostic sont divisées en mesures de base et auxiliaires avec diverses tâches de recherche:

I. La direction principale du diagnostic comprend des activités dans le cadre d'un examen gynécologique:

1. Prendre une anamnèse pour clarifier le groupe à risque.

2. Colposcopie étendue pour examiner l'état des parois du fornix vaginal et du col de l'utérus. La manipulation a des limites, compte tenu de la période du cycle mensuel, du temps écoulé après le contact sexuel, de la présence d'une grossesse.

   Si nécessaire, pendant la période de colposcopie, il est en outre effectué:

   • collecte de matériel à la surface des muqueuses pour un examen microscopique (cytologique) supplémentaire du matériau après coloration spéciale
   • biopsie - obtention d'un morceau de tissu de la paroi de l'utérus pour un examen microscopique (histologique).
3. Typage des virus en tenant compte de leur agressivité oncologique. Les types les plus dangereux de HPV-16, HPV-18, liés au type 16 - HPV-33. Dans certains cas, la vaccination peut être recommandée afin de créer une immunité protectrice (protectrice) contre le virus.
4. Un examen cytologique et histologique est effectué pour déterminer le type et le stade de la pathogenèse, du précancer, du cancer micro-invasif et invasif.
5. Échographie, IRM, parfois CT, leurs modifications pour détecter les dommages au col de l'utérus.

II. Les méthodes auxiliaires comprennent des études d'organes voisins:

1. Clarification de la nature de l'implication dans la carcinogenèse. Habituellement, les organes du système respiratoire, génito-urinaire, les tissus osseux, ainsi que le rectum sont examinés par échographie, IRM, CT.
2. Analyses de laboratoire (prise de sang générale et biochimique, il est possible de déterminer certaines infections, d'autres méthodes indiquées à la veille du traitement).

Vaccination contre le cancer du col de l'utérus

Le papillomavirus est le seul agent dangereux pour l'homme pouvant provoquer une cancérogenèse. Sur le territoire de la Fédération de Russie, deux vaccins ont été enregistrés qui satisfont aux exigences de base de la sécurité biologique et ont une forte activité protectrice (protectrice).

• Vaccin Gardasil (USA). Médicament tétravalent capable de développer une immunité contre HPV-16, HPV-18, HPV-11, HPV-6. Gardasil contient un adjuvant - un amplificateur d'immunité.
• Vaccin Cervarix (Grande-Bretagne). Médicament bivalent, inhibe l'activité des virus HPV-16, HPV-18, contient également un adjuvant.

Malgré le fait que les deux vaccins contiennent des antigènes contre les sérotypes oncoactifs, l'efficacité a été prouvée contre les sérotypes HPV dangereux phylogénétiquement étroitement liés - 31, 33, 45 et autres.

La vaccination peut être associée à des vaccinations contre l'hépatite B. La sécurité est une condition importante pour l'utilisation de produits biologiques dans la pratique médicale.

Des réactions locales et générales du corps aux deux vaccins sont possibles sous la forme de:

• gonflement, douleur au site d'injection.
• augmentation de la température corporelle.
• mal de crâne.
• troubles à court terme du tractus gastro-intestinal.

Il a été prouvé que ces signes sont une réaction normale à l'introduction d'une protéine étrangère et d'un adjuvant (préparation pharmaceutique chimique), qui n'a pas de conséquences sanitaires à long terme.

Les défauts dans la coopération de l'immunité humorale et cellulaire chez les patients cancéreux, qui ne peuvent pas être corrigés avec des immunostimulants pharmaceutiques, sont un facteur limitant dans l'utilisation des vaccins.

L'immunité altérée est l'un des facteurs de survenue du cancer du col de l'utérus, lorsque le système immunitaire d'une personne est incapable d'éliminer un agent étranger - le virus du papillome humain.

Traitement du cancer du col de l'utérus

Pour le traitement, l'ablation chirurgicale de la tumeur, la chimiothérapie et la radiothérapie sont utilisées. Habituellement, une combinaison de ces traitements est utilisée.

Radiothérapie pour le cancer de l'utérus

Le cancer du corps de l'utérus au deuxième stade de la carcinogenèse est associé à la transition de la tumeur vers le col de l'utérus. Par conséquent, nous considérerons la radiothérapie sous l'angle d'un effet combiné sur l'ensemble de l'organe génital.

L'effet le plus prometteur sur les cellules cancéreuses bien différenciées aux premiers stades de la maladie.

Dans le même temps, il est possible d'atteindre un taux de survie à cinq ans des patients à différents stades de l'oncologie, notamment:

• la première étape - 85-95%;
• la deuxième étape - 65-70%;
• troisième étape - 30%

Les perspectives de survie à long terme après une polythérapie de stade 4 sont minces. Les indications de la radiothérapie sont:

• l'incapacité d'effectuer une intervention chirurgicale dans un contexte de faiblesse du corps et de présence de métastases à distance;
• tumeur mal différenciée dans une large mesure;

Il existe deux méthodes principales de radiothérapie.

• Exposition aux radiations intracavitaires;
• Exposition aux rayonnements à distance.

Radiothérapie intracavitaire

Le principe moderne est basé sur une exposition adéquate à une source de rayonnement gamma directement dans la zone de la tumeur primaire. La technique permet d'atteindre un taux de survie de 85%, en cinq ans, des patients atteints d'un cancer utérin de stade III.

Exposition aux rayonnements à distance

Utilisé seul ou en combinaison avec d'autres méthodes. L'irradiation peut être mobile ou statique. La méthode a des limites et des effets secondaires, mais elle est largement utilisée en raison de sa polyvalence et de sa disponibilité.

Chirurgie pour éliminer le cancer de l'utérus

Le col de l'utérus est la partie initiale de l'utérus, de sorte que la question de l'ablation de l'organe entier est généralement décidée. L'ablation chirurgicale est indiquée si les métastases sont localisées dans ses tissus ou à proximité immédiate.

L'opération est contre-indiquée pour:

• métastases dans des organes situés à une grande distance;
• maladies concomitantes qui réduisent considérablement la vitalité du patient (diabète sucré, pathologies cardiovasculaires)
• patient de la vieillesse.

Il existe des contre-indications relatives et absolues. La décision sur l'opportunité de l'opération est prise par le médecin traitant, en tenant compte de l'avis du patient. L'opération peut être associée à une ablation totale ou à une excision partielle.

Dans le premier cas, l'opération conduit à l'infertilité, dans le second, il est possible de préserver la fertilité.

Ablation de l'utérus - l'hystérectomie ne s'applique pas aux opérations complexes, il est possible de réaliser sous forme de chirurgie abdominale ou laparotomie:

• Interventions de cavité. Elle est associée à l'ouverture de la paroi abdominale, elle est réalisée sur un organe avec une grande excision tissulaire - une indication absolue, ou une petite excision - une indication relative. Le choix de la méthode est lié au désir du patient ou aux capacités techniques du service de chirurgie de la clinique.
• Intervention de laparotomie. L'ouverture de la paroi abdominale par une petite ponction est réalisée avec un petit volume de l'organe pathologique retiré.

Les deux méthodes ont des contre-indications, par exemple, après la laparotomie, il existe une forte probabilité de développer des adhérences et, avec une élimination totale, l'une des complications est le développement de formations kystiques dans la cavité abdominale.

Dans certains cas, l'hystérectomie consiste à pratiquer une chirurgie plastique de l'ouverture urogénitale, dont le patient doit être informé avant l'opération. La chirurgie plastique de l'ouverture urogénitale peut sérieusement compliquer le déroulement de la période postopératoire.

Complications postopératoires précoces:

• saignement capillaire, vasculaire;
• conditions post-anesthésiques (hallucinations, agitation, léthargie);
• la faiblesse.

Complications postopératoires tardives:

• suppuration de la plaie chirurgicale;
• divergence des coutures;
• adhérences postopératoires.

La préparation à l'opération et les soins postopératoires sont effectués dans une clinique, les sutures en intention primaire (sans suppuration) sont retirées 7 à 10 jours après l'opération.

Voir aussi: Autres traitements

Prévention du cancer de l'utérus

Les mesures préventives du cancer comprennent:

• réaliser un travail pédagogique de grande ampleur pour accroître la vigilance face au cancer;
• l'introduction d'examens de dépistage de routine, à partir de 21-25 ans, dans le but de détecter la dysplasie des parois des organes génitaux;
• vaccination systématique contre le papillomavirus humain, contre le cancer du col de l'utérus, création d'un système de contrôle de la sécurité de la prévention vaccinale;
• améliorer le mode de vie, la recommandation la plus réaliste concerne une attitude prudente à l'égard de la normalisation du métabolisme des protéines et des glucides

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"