Cancer Colorectal - Signes, Symptômes, Stades Et Traitement Du Cancer Colorectal. Combien De Temps Vivez-vous Avec Un Cancer De L'intestin?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-15 09:50

Signes, symptômes, stades et traitement du cancer de l'intestin

Contenu:

• Qu'est-ce que le cancer du côlon?
• Symptômes du cancer de l'intestin
• Premiers signes
• Causes du cancer de l'intestin
• Étapes
• Métastases intestinales
• Combien de temps vivez-vous avec un cancer de l'intestin?
• Diagnostique
• Traitement du cancer du côlon
• La prévention

Qu'est-ce que le cancer du côlon?

Le cancer de l'intestin est une transformation maligne de l'épithélium glandulaire, principalement du côlon ou du rectum. Dans les premiers stades, les symptômes lents sont caractéristiques, distrayant de la pathologie primaire et ressemblant à un dérangement du tractus gastro-intestinal. La principale méthode de traitement radicale est l'excision chirurgicale du tissu affecté.

Épidémiologie

En médecine officielle, le cancer de l'intestin est appelé «cancer colorectal». Il s'agit d'un nom collectif, composé de deux racines: "colonnes" et "rectum". C'est dans les parties correspondantes de l'intestin que le nombre maximum de tumeurs malignes primaires est détecté.

Colon (deux-points latins) est le deux-points avec quatre sections consécutives:

• ascendant, qui est situé verticalement sur le côté droit du corps humain;
• descendant - verticalement sur le côté gauche;
• transversal - relie les zones ascendantes et descendantes, est situé dans la cavité abdominale supérieure, juste en dessous de l'estomac et du foie;
• sigmoïde - forme une sorte de courbure courte sous la forme d'une lettre (Σ), est situé en dessous sur le côté gauche et relie la descente et le rectum.

Le rectum (rectum latin) est le rectum (situé dans le petit bassin).

Dans le caecum et l'appendice (troisième section du gros intestin) et la petite section (duodénum, jéjunum, iléon), les néoplasmes malins sont beaucoup moins fréquents. L'incidence moyenne du cancer en dehors du côlon est de 0,4 à 1,0% de tous les cas d'oncologie intestinale.

Caractéristiques épidémiologiques importantes du cancer de l'intestin:

• occupe une position de leader dans la structure des maladies oncologiques, inférieure à: chez l'homme - cancer de l'estomac et cancer du poumon, chez la femme - cancer du sein;
• la forme morphologique la plus courante de ce cancer est l'adénocarcinome (transformation maligne de polypes intestinaux bénins, constitués de tissu glandulaire);
• la probabilité de développer un adénocarcinome dans l'intestin est de 98 à 99%, l'incidence du sarcome et d'autres types de tumeurs ne dépasse pas 1 à 2%;
• la localisation la plus fréquente de la tumeur: dans le rectum (environ 50%), dans le côlon sigmoïde (jusqu'à 40%), dans le côlon descendant et ascendant (environ 7%), dans l'intestin transverse (environ 3%);
• chez les femmes plus souvent (jusqu'à 55%), on leur diagnostique un cancer des zones du côlon, chez les hommes (jusqu'à 60%) - du rectum;
• la maladie survient à tout âge, une forte augmentation de l'incidence est notée après 40 ans, le pic tombe sur la période de 60 à 75 ans.

En Russie, environ 40 000 cas de cancer colorectal sont diagnostiqués chaque année avec un taux de mortalité pouvant atteindre 30 000. Une mortalité élevée est associée à l'état de santé des personnes âgées, presque toujours à des comorbidités.

Le paradoxe est que le cancer colorectal n'appartient pas à des pathologies aux symptômes difficiles à détecter. Cette maladie peut être détectée par des méthodes instrumentales et de laboratoire modernes même aux premiers stades, cependant, elle se distingue par un nombre important d'erreurs de diagnostic associées à une variété de manifestations cliniques de la maladie.

À cet égard, il est très important:

• la qualification et la vigilance oncologique des médecins qui effectuent le premier rendez-vous au dispensaire de district;
• l'attention des patients (en particulier âgés et âgés) souffrant de troubles du tractus gastro-intestinal et inclus dans les groupes à risque de cancer colorectal.

Le diagnostic de toute maladie, et en particulier dans les premiers stades, est toujours un dialogue entre le médecin et le patient. Très souvent, les informations d'un patient qui décrit correctement les symptômes de la maladie sont cruciales.

Cependant, la vigilance du patient n'est pas le lien principal dans le diagnostic opportun du cancer pour les raisons suivantes:

• Un médecin effectuant un rendez-vous dans une polyclinique dans le flux de patients peut ne pas prêter attention aux signes d'oncologie. Ses symptômes sont variés, éventuellement effacés, d'autant plus que l'augmentation de la fatigue, la perte de poids, la diarrhée, le sang dans les selles, l'inconfort ou la douleur dans l'abdomen, les palpitations cardiaques (les principaux signes des premiers stades) ressemblent à de nombreuses maladies, et sont effectivement, bien que temporairement, éliminées médicaments.
• Il est parfois psychologiquement difficile pour un thérapeute local de remplacer un diagnostic précédemment posé associé à un trouble digestif chronique banal par un trouble effrayant - le cancer, et de diriger rapidement le patient vers un spécialiste restreint pour un examen très sensible;
• Seul le patient connaît ses propres facteurs de risque prédisposant au cancer sous la forme de maladies similaires chez les parents par le sang, les particularités de son mode de vie personnel, la nature du travail, la nutrition, la présence de certains symptômes délicats individuels.

Les connaissances acquises dans le cadre de cet article pédagogique aideront une personne ordinaire à comprendre les causes de la maladie en quantité suffisante pour attirer l'attention d'un médecin polyclinique sur ce problème lors du rendez-vous initial.

Le cancer n'est pas toujours une phrase! C'est une situation où il vaut mieux se tromper dans l'hypothèse d'un diagnostic redoutable que de poser à tort un diagnostic banal. Pour la détection rapide de la pathologie, il faut un patient préparé qui ne tombe pas dans la dépression uniquement en raison d'un soupçon d'oncologie dans son corps.

Symptômes du cancer de l'intestin

Le diagnostic du cancer basé sur les seuls symptômes cliniques est futile en raison des nombreuses manifestations de la maladie. La description suivante des symptômes est donnée pour montrer la variété des manifestations de la pathologie et pour confirmer l'importance d'un diagnostic médical compétent avec des méthodes modernes.

Le cancer colorectal ne présente aucun symptôme caractéristique (pathognomonique). Il existe plusieurs groupes de symptômes de cancer de l'intestin caractérisant divers processus pathologiques à l'intérieur du corps du patient.

Symptômes toxiques-anémiques

Les stades initiaux du cancer de l'intestin s'accompagnent d'une violation de l'intégrité des muqueuses des parois intestinales.

En conséquence, les portes de l'infection s'ouvrent, le contenu des intestins pénètre dans la circulation sanguine, provoquant une intoxication, qui se manifeste:

• augmentation de la fatigue, de la faiblesse, des maux de tête, des nausées et d'autres signes d'intoxication;
• augmentation de la température corporelle, douleurs articulaires (conséquence de la toxicose);
• perte de sang des petits vaisseaux de la paroi intestinale, anémie, pâleur des muqueuses, diminution du taux d'hémoglobine, épaississement du sang, modification de ses autres paramètres et, par conséquent, modification du rythme cardiaque et de la respiration.

La maladie peut être confondue avec une variété d'intoxications causées, par exemple, par des maladies inflammatoires du cœur, des articulations ou des voies respiratoires supérieures.

Inflammation entérocolitique du gros intestin: symptômes

Cette inflammation se forme principalement avec des lésions étendues des muqueuses, lorsque les toxines commencent à pénétrer dans le sang à partir de la surface des membranes endommagées, tandis qu'en plus de l'intoxication, la fonction intestinale est perturbée.

La pathologie se manifeste:

• une augmentation de la température corporelle, ressemblant à une fièvre infectieuse;
• constipation et plus souvent - diarrhée;
• augmentation de la production de gaz en raison de la putréfaction du contenu de l'intestin, des ballonnements et des grondements;
• implication dans la pathogenèse des sphincters intestinaux, qui régulent le péristaltisme. Le processus s'accompagne de douleurs abdominales récurrentes (gauche ou droite), surtout après avoir mangé;
• mucus visible sous forme de sang et de pus dans les selles.

En l'absence de vigilance au cancer, le médecin peut confondre ces symptômes avec la dysenterie, des processus inflammatoires dans le gros intestin.

Trouble dyspeptique de l'intestin: symptômes

Ce trouble survient lorsqu'un grand nombre de récepteurs de la douleur sont impliqués dans la pathogenèse et l'irritation à la suite d'une ulcération des parois des muqueuses, ainsi qu'aux premiers stades de la métastase hépatique.

Les symptômes apparaissent comme:

• douleur abdominale sévère;
• des éructations désagréables sont un signe de lésions des sphincters et du foie;
• nausées et vomissements - toxémie;
• diarrhée ou constipation - violation du péristaltisme intestinal;
• augmentation de la température corporelle.

Le trouble dyspeptique de l'intestin ressemble à un processus inflammatoire dans l'appendice (cela fait partie du gros intestin), ainsi que dans les organes adjacents ou fonctionnellement associés au gros intestin (pancréas, estomac, intestin grêle, vésicule biliaire).

Blocage obstructif de la lumière intestinale: symptômes

Le blocage est détecté lorsque la tumeur métastase et la formation d'adhérences inflammatoires autour d'elle.

La pathologie se manifeste généralement par des signes de blocage partiel de la lumière du côlon sous la forme de:

• constipation à long terme, qui n'est pas éliminée par les lavements et les laxatifs;
• lourdeur dans l'abdomen;
• augmentation de la douleur après avoir mangé.

Les signes de blocage ressemblent à une diverticulose (formation de poches remplies d'excréments dans les parois de l'intestin), des adhérences, des douleurs spastiques dans les intestins et la présence de calculs fécaux (calculs) dans la lumière du rectum.

Lorsque l'intestin grêle est impliqué dans la carcinogenèse, des symptômes d'obstruction intestinale aiguë et complète, d'intussusception (protrusion des parois) et de volvulus se forment. Ces phénomènes se manifestent par une douleur intense, des vomissements indomptables, parfois immédiatement après avoir mangé, une vitesse rapide de formation de symptômes cancéreux.

Symptômes pseudo-inflammatoires (ressemblant à une inflammation générale)

Ils se développent aux derniers stades de l'oncologie avec des métastases aux poumons, aux ovaires et à d'autres organes, très souvent les symptômes sont associés à une tumeur palpable.

Les signes suivants de la maladie sont détectés:

• chaleur;
• douleur abdominale sévère et persistante, parfois de localisation incertaine;
• écoulement purulent et sanglant de l'anus pendant les selles;
• constipation, incapacité à déféquer sans lavement, difficulté à évacuer les gaz intestinaux;
• symptômes associés aux organes métastatiques, par exemple, toux avec atteinte des poumons, dyspepsie avec atteinte du foie, écoulement des organes génitaux lorsqu'ils sont impliqués dans la carcinogenèse.

Les premiers signes de cancer de l'intestin

Il est conseillé de détecter les premiers signes de cancer intestinal à l'aide de méthodes instrumentales d'examen visuel des parois du gros intestin, par sondage ou par des méthodes de rayonnement, sans pénétrer dans l'organisme.

La base pour la nomination d'études instrumentales ou de laboratoire sont:

• groupes à risque;
• plus de 40 ans, mais il y a des cas de maladie à un plus jeune âge;
• la présence de certains signes indiquant des lésions du tractus gastro-intestinal dans le contexte de toute autre symptomatologie, par exemple une combinaison de troubles cardiaques et excréteurs dans le contexte de troubles intestinaux.

Un rôle très important pendant cette période est joué par la vigilance oncologique compétente du médecin généraliste, car c'est le thérapeute dans 70 à 90% des cas vers lequel les gens se tournent dans les premiers stades de la maladie, souvent pour des raisons qui n'ont pas de rapport visible avec le cancer.

Le médecin pense généralement à la superposition possible de l'oncologie lorsque les sensations subjectives suivantes apparaissent ou s'intensifient chez un patient (au moins trois à la fois), notamment:

• faiblesse générale;
• fatiguabilité rapide;
• douleur dans une certaine zone anatomique de l'abdomen (voir ci-dessus l'anatomie de l'intestin);
• perte progressive de poids corporel;
• une augmentation légère mais persistante de la température corporelle;
• sang ou mucus dans les selles;
• matières fécales de couleur foncée (noire);
• pâleur des muqueuses et de la peau;
• manque de soulagement après des manipulations thérapeutiques efficaces.

Naturellement, ces signes ne sont pas une indication précise du cancer, vous devez toujours prendre en compte la méfiance du patient, le seuil individuel de sensibilité à la douleur et d'autres paramètres cliniquement importants pour le diagnostic. Lorsque le médecin confirme les plaintes du patient, le diagnostic est clarifié sur la base d'études cliniques, instrumentales et de laboratoire.

Il est inapproprié d'énumérer les principales modifications macro et microscopiques des parois intestinales que les médecins diagnostiques détectent lors des examens, car ces connaissances sont purement professionnelles.

Causes du cancer de l'intestin

Le cancer colorectal est courant chez les personnes ayant un régime alimentaire prédominant de protéines et de graisses animales, menant une vie sédentaire - ce sont des résidents d'Europe et d'Amérique du Nord (quelle que soit leur race).

Dans les pays africains, avec un régime alimentaire majoritairement composé de protéines végétales et de glucides à haute teneur en fibres végétales dans les aliments, ainsi que d'un niveau élevé de travail physique, le taux d'incidence est 10 à 20 fois inférieur à celui des pays développés. Mais les Africains de longue date en Europe ou en Amérique constituent un groupe important de patients atteints d'un cancer de l'intestin.

Cela donne à penser que c'est précisément l'excès dans le régime alimentaire de la viande dans le contexte d'une carence en fibres végétales, nécessaire au péristaltisme et à la défécation lors des selles, et un mode de vie sédentaire sont les principales causes du cancer colorectal. La théorie de la résistance raciale au cancer est imparfaite.

Les trois voies les plus probables menant au cancer de l'intestin (bien que les vraies causes de l'apparition et du développement de la carcinogenèse ne soient pas entièrement connues):

I. groupe de raisons

Dans certains cas, les stades précancéreux se déroulent sans manifestations cliniques sous forme de dysplasie (changements au niveau cellulaire). Une personne se sent en parfaite santé pendant longtemps, des troubles périodiques sont pris pour des violations mineures, éliminés avec un minimum d'effort. Le cancer dans ce cas est une surprise pour le patient et le médecin.

II. groupe de raisons

Une autre partie des conditions précancéreuses est déguisée en pathologies chroniques. Un lien mortel entre certaines maladies du tractus gastro-intestinal et le cancer colorectal a certainement été prouvé.

Certaines des maladies les plus importantes qui précèdent probablement le cancer sont:

• Le gros intestin se polypose (la probabilité de transformation maligne (malignité) peut atteindre 100%), parfois associée à des troubles génétiques chez des parents proches. Tous ne sont pas des précurseurs du cancer, la polypose la plus dangereuse:

  • famille diffuse, présente les signes cliniques suivants - selles fréquentes, plus de cinq fois par jour, selles mélangées avec du sang, douleur ou inconfort dans l'abdomen d'intensité variable;
  • villeux, présente les signes suivants - mucus abondant pendant les selles (jusqu'à 1,5 litre par jour), autres symptômes (voir polypose diffuse);
  • Le syndrome de Turkot est une maladie héréditaire rare qui combine une tumeur cérébrale et une polypose du gros intestin, voir les symptômes de polypose ci-dessus;
  • Le syndrome de Peutz-Jeghers-Touraine est une association chez les parents de taches de vieillesse sur le visage et de polypes dans le gros intestin.

• Maladies du tractus gastro-intestinal (la probabilité de malignité peut atteindre 90%):

  • colite ulcéreuse - diarrhée, fréquence des selles jusqu'à 20 fois par jour, sang ou pus dans les selles causé par des ulcères sur les parois intestinales, douleur dans le bas-ventre, gonflement des anses intestinales (protrusion du bas-ventre);
  • Maladie de Crohn ou inflammation nodulaire des muqueuses de n'importe quelle partie du tractus gastro-intestinal (de la bouche au rectum) - fatigue accrue, perte de poids, fièvre, douleur intense qui imite l'appendicite, ainsi que diarrhée et vomissements.

• Maladies associées à des troubles métaboliques (la probabilité de malignité peut atteindre 10%):

  diabète sucré de type II (non dépendant de l'insuline) - soif accrue, grand volume d'urine avec une fréquence normale de miction, démangeaisons, peau sèche, obésité, faiblesse, guérison prolongée de la peau et lésions musculaires.

III. groupe de raisons

Maladies qui ne sont pas des antécédents du cancer, mais qui se chevauchent souvent avec cette maladie et confondent le tableau clinique.

Cela est vrai si le médecin surveille le patient pendant une longue période, par exemple sur:

• les hémorroïdes;
• diverticules (poches dans la paroi intestinale)
• obstruction intestinale chronique;
• fissures anales ou fistules;
• d'autres maladies du tractus gastro-intestinal inférieur.

Chaque maladie a son propre tableau clinique typique avec le même symptôme ou un symptôme commun pour toutes les maladies énumérées - défécation difficile et douloureuse.

Stades du cancer de l'intestin

La division de la pathogenèse du cancer en différents stades est acceptée dans le monde entier. Il existe différentes approches à ce problème, mais l'ensemble de la communauté médicale a reconnu la faisabilité de la division. Cette méthode de classification simplifie grandement la description de la cancérogenèse et normalise sa compréhension. Dans notre pays, il est généralement admis de distinguer quatre stades principaux du cancer et plusieurs variantes possibles au sein de chaque stade.

Pour le diagnostic du cancer de l'intestin, les classifications suivantes ont été proposées, y compris celles utilisées à l'étranger:

• S. Dukes et al., Six étapes au total, utilisent le principe de la détermination de la profondeur de la croissance tumorale et de la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques;
• TNM (équivalents latins des premières lettres désignant «tumeur», «ganglion lymphatique», «métastase») est une classification internationale largement utilisée par les médecins russes. Seulement 4 stades de cancer, un stade de précancer. L'abréviation de la classification est basée sur son principe.

Il existe également d'autres classifications. Nous nous concentrerons sur la classification TNM, la plus répandue dans notre pays, et décrirons les caractéristiques de chaque étape.

Lorsqu'il n'y a aucune raison de considérer les changements établis indiquant des signes de cancer, cette condition a un symbole - (T _x). S'il y a des signes indiquant des symptômes précancéreux, la désignation (T _est) est utilisée. Pour décrire l'implication des ganglions lymphatiques régionaux dans la carcinogenèse, la désignation N est utilisée. Si, lors de l'examen du patient, aucune preuve convaincante de l'implication des ganglions n'est obtenue, les résultats sont indiqués par des lettres (N _x), et s'il est clairement établi que les ganglions ne sont pas endommagés, cela est noté (N ₀). La lettre M (métastase) n'est pas utilisée dans la description du précancer.

Cancer du côlon stade 1

Dans les antécédents médicaux, les protocoles d'examen et autres documents médicaux officiels, il est indiqué par une combinaison de lettres et de chiffres (T ₁ N ₀ M ₀). C'est le stade initial, cliniquement, il se manifeste par des symptômes généraux d'intoxication. Lors de l' examen instrumental, il est visualisé comme une petite formation mobile, dense ou d'un ulcère (T ₁). Des changements se trouvent dans la membrane muqueuse ou sous-muqueuse. Les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés (N ₀). Pas de métastases (M ₀).

Cancer du côlon stade 2

Il existe deux options possibles pour décrire cette étape dans les documents médicaux avec les résultats d'études instrumentales: (T ₂ N ₁ M ₀) ou (T ₃ N ₀ M ₀). Ces options diffèrent par la taille de la tumeur. À savoir - la taille de la tumeur est décrite d'un tiers à la moitié du diamètre de l'intestin (T ₂ et T ₃). Dans une variante, il y a des signes de dommages aux ganglions lymphatiques les plus proches (N ₁) et dans la seconde, il n'y a pas de lésions (N ₀). Les métastases à distance sont toujours absentes (M ₀).

Cancer du côlon stade 3

Cette forme de cancer colorectal se distingue par une variété de formes morphologiques et cytologiques de carcinogenèse.

Il existe sept descriptions possibles, y compris des manifestations plus légères, indiquées par:

• (T ₄ N ₀ M ₀) - la tumeur occupe plus de 50% du diamètre intestinal, les ganglions lymphatiques ne sont pas affectés, il n'y a pas de métastases;
• (T ₁ N ₁ M ₀) - une petite tumeur mobile, les ganglions lymphatiques les plus proches sont touchés, sans métastases à distance dans le foie;
• (T ₂ N ₁ M ₀) - une tumeur jusqu'à 30% du diamètre, les ganglions lymphatiques les plus proches sont touchés, il n'y a pas de métastases;
• (T ₃ N ₀ M ₀) - tumeur jusqu'à 50% du diamètre de l'intestin, pas de lésions ganglionnaires, pas de métastases.

Les formes relativement plus sévères du troisième stade sont indiquées par:

• (T ₄ N ₁ M ₀) - une tumeur massive encerclant l'intestin, des adhérences se forment avec les organes et tissus voisins, les 3-4 ganglions lymphatiques les plus proches sont touchés, il n'y a pas de métastases à distance;
• (T _1-4 N ₂ M ₀) - la taille de la tumeur n'a pas d'importance, plus de quatre ganglions lymphatiques intestinaux (N ₂) sont touchés, il n'y a pas de métastases.
• (T _1-4 N ₃ M ₀) - la taille de la tumeur n'a pas d'importance, les ganglions lymphatiques le long des gros vaisseaux sanguins (N ₃) sont affectés, c'est-à-dire qu'il y a une propagation massive de cellules cancéreuses dans tout le corps, il n'y a pas encore de métastases à distance.

Cancer du côlon stade 4

C'est la dernière étape la plus dangereuse de la maladie, caractérisée par des métastases à distance dans le corps. Dans les documents médicaux, il peut être désigné (T _1-4, N _1-3 M ₁). La taille de la tumeur et la lésion des ganglions lymphatiques régionaux ne sont pas d'une importance fondamentale. Cependant, il existe toujours des métastases à distance, généralement dans le foie (M ₁).

Métastases intestinales

Une caractéristique du cancer colorectal est les métastases à distance au foie, beaucoup moins souvent dans les poumons, le cerveau, les organes génitaux et l'épiploon. La germination des cellules malignes dans les organes vitaux réduit considérablement les chances de succès du traitement des patients.

Les métastases intestinales dans l'adénocarcinome sont retrouvées dans 50% des cas, dans le cancer colloïde dans 70% et dans les cancers anaplasiques environ 82%. Lorsque l'on compare la fréquence des cancers épidermoïdes métastases plus souvent, mais ils peuvent être trouvés beaucoup moins fréquemment que les cancers des formes glandulaires.

Pronostic de la maladie

Il n'y a pas de système de prédiction précoce du cancer en Russie. La raison en est le manque chronique de financement pour des activités utiles. Par conséquent, il n'existe aucune méthode de détection du cancer hautement sensible disponible pour une utilisation de masse.

Les tests sanguins occultes, largement utilisés dans nos cliniques, donnent de nombreux faux résultats, et les diagnostics ADN sont encore disponibles de manière limitée pour la recherche de masse.

La prévision moderne dépend principalement de l'alphabétisation et de la vigilance oncologique du médecin, qui sait trouver le lien entre les maladies du tractus gastro-intestinal et les précurseurs du cancer. Le pronostic est basé sur les sentiments subjectifs du médecin et les résultats de l'examen visuel du patient. Par conséquent, jusqu'à 20% des patients en Russie ont le diagnostic principal - cancer de l'intestin avec métastases à distance.

Les moyens d'améliorer les méthodes de prévision objective reposent sur l'introduction de techniques instrumentales et de laboratoire hautement efficaces dans la pratique médicale de masse.

En présence d'une tumeur déjà formée, les méthodes les plus prometteuses pour prédire objectivement le taux de développement des métastases sont la détermination de marqueurs protéiques spécifiques, y compris le test Oncotype Dx colon et d'autres.

Combien de temps vivez-vous avec un cancer de l'intestin?

La question contient une implication fatale du danger mortel du cancer. Mais soyons optimistes, car au début et parfois aux derniers stades de la maladie, les médecins obtiennent un succès incroyable dans le traitement radical de cette forme de cancer.

La réponse à la question posée sur l'espérance de vie peut être divisée en deux parties:

• le premier concerne la qualité et la durée de vie après le diagnostic;
• le second est la fréquence des examens afin d'identifier l'oncologie le plus tôt possible.

Les informations sur le taux de survie à cinq ans des patients atteints d'un cancer de l'intestin, qui sont souvent utilisées dans la recherche scientifique pour montrer les tendances et les schémas de la maladie, sont incorrectes dans le contexte d'un article populaire, car le corps de chaque personne a une marge de sécurité différente, en fonction:

• âge;
• pathologies concomitantes;
• mauvaises habitudes;
• conditions de vie;
• le stress et ainsi de suite.

Parmi les éléments ci-dessus, seul l'âge ne peut pas être ajusté. Le traitement correct des pathologies concomitantes, le rejet des mauvaises habitudes, le choix d'un régime alimentaire, l'élimination du stress, augmentent considérablement la probabilité de ne pas tomber malade, et les chances de guérison du patient et une prolongation significative de la vie avec l'aide de chirurgiens et de médecins d'autres spécialités augmentent.

Une vie de qualité est possible même avec une excision importante (résection) d'une partie de l'intestin et l'imposition d'une colostomie (trous pour excréter les selles à l'extérieur, en contournant l'anus). Avoir une colostomie avec des soins normaux n'est pas un facteur important de la qualité de vie.

En revanche, plus le cancer est détecté tôt, meilleures sont les chances de succès du traitement. Suivant cette logique, on peut supposer qu'un examen extrêmement fréquent donne des chances de détection précoce de la maladie et de prolongation de la vie. Heureusement, ce n'est pas tout à fait vrai.

Une confirmation précoce du diagnostic est possible avec des examens à un an d'intervalle. En effet, des premières mutations au début des stades cliniques, il faut en moyenne deux à trois ans.

Pour une augmentation significative de l'espérance de vie et de la qualité de vie, des études de dépistage doivent être menées chaque année après l'âge de quarante ans.

Lorsqu'une maladie est détectée à un stade avancé, les soins appropriés du patient et le maintien d'un bon état d'hygiène de la colostomie jouent un rôle important dans la prolongation de la vie.

Si un cancer intestinal a été détecté au stade 1 et que la tumeur ne s'est propagée nulle part (ce qui est extrêmement rare, avec une heureuse coïncidence), alors les chances de succès atteignent 99%.

Si le cancer est au stade 2, lorsque la tumeur commence à se développer sur les parois intestinales, les chances de guérison sont de 85%.

Au stade 3, lorsque la tumeur touche les ganglions lymphatiques les plus proches, les chances de guérison tombent à 65%.

Dans les derniers stades du cancer de l'intestin, si les ganglions lymphatiques distants sont touchés, les chances de guérison sont d'environ 35%.

La durée de vie d'une personne après la guérison dépend de la négligence de la maladie, ainsi que d'autres facteurs énumérés ci-dessus.

Sur le sujet: Le sélénium réduit le risque de cancer en 2 fois, quels aliments contient-il?

Diagnostic du cancer du côlon

Le choix du schéma de diagnostic est déterminé par le médecin. Le minimum comprend des études de dépistage, tout d'abord - l'analyse des matières fécales pour le sang occulte, qui est une méthode très simple et largement disponible utilisée dans les laboratoires les plus primitifs.

• Les patients à risque doivent faire un don de matières fécales une fois par an pour exclure les saignements cachés, cette méthode vous permet de déterminer une tumeur ou un polype d'un diamètre de 2 cm;
• Avec un test positif pour le sang occulte, une fibrosigmoscopie est prescrite, ou une rectomanoscopie avec fixation vidéo ou examen de contraste du côlon.

Une véritable percée dans le diagnostic du cancer de l'intestin s'est produite après l'introduction généralisée de méthodes de diagnostic par rayonnement dans la pratique médicale, par exemple la radiographie de contraste ou des méthodes plus modernes:

• tomodensitométrie et ses modifications (CT, MSCT);
• diagnostic par ultrasons à travers la paroi abdominale et à l'aide de capteurs insérés dans l'intestin (échographie, TRUS, autres);
• imagerie par résonance magnétique et ses modifications (IRM)
• tomographie par émission de positons (TEP-CT).

Une méthode prometteuse est la détermination en laboratoire des marqueurs ADN du cancer intestinal. Après tout, cette forme de maladie est l'une des rares à pouvoir être déterminée bien avant le début du stade clinique et, ainsi, sauver la vie sans procédures médicales douloureuses.

Traitement du cancer du côlon

Les méthodes modernes de traitement du cancer colorectal sont basées sur l'ablation chirurgicale radicale de la tumeur, des tissus environnants et des métastases. La radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées en complément. Dans la littérature médicale, il existe des informations sur une prolongation significative de la vie des patients opérés à 3-4 stades de cancer intestinal. Certaines sources indiquent un taux de survie à 3 ans de 50% et un taux de survie à 5 ans de 30% des patients chirurgicaux. L'utilisation de méthodes combinées laisse espérer de meilleurs résultats de survie des patients.

Chimiothérapie pour le cancer de l'intestin

Le principal frein à l'utilisation généralisée de la chimiothérapie dans cette forme de cancer est la résistance des principales formes de tumeurs intestinales aux médicaments cytostatiques.

La chimiothérapie est utilisée par voie systémique, avant ou après la chirurgie. Dans certains cas, une administration locale aux vaisseaux sanguins alimentant les métastases est indiquée. Le principal médicament utilisé pour la chimiothérapie est le 5-fluorouracile. En plus de cela, d'autres cytostatiques sont utilisés - capécitabine, oxaliplastine, irinotécan et autres. Pour renforcer leur action, des immunocorrecteurs sont prescrits (interférogènes, stimulants de l'immunité humorale et cellulaire).

Chirurgie pour enlever une tumeur dans l'intestin

Il est généralement admis qu'il s'agit du seul traitement définitif du cancer de l'intestin. Il existe différentes techniques dont:

• méthodes traditionnelles de résection du segment affecté de l'intestin et des vaisseaux environnants;
• opérations par incisions abdominales miniatures;
• ablation d'une tumeur avec un paquet de ganglions lymphatiques et de métastases à l'aide d'un couteau à haute fréquence.

La méthode et la méthode de chirurgie sont choisies par le médecin traitant en fonction des recommandations du conseil. Il a été prouvé que la qualité de l'opération et la probabilité de re-développement de la tumeur dépendent directement de la formation d'une équipe de chirurgiens et de l'équipement d'une clinique spécialisée.

Voir aussi: Autres traitements

Prévention du cancer de l'intestin

Les maladies oncologiques sont caractérisées par l'insidiosité et l'imprévisibilité. La prévention doit être envisagée pour les personnes qui ont une prédisposition héréditaire au cancer ou qui ont des maladies établies qui peuvent se transformer en cancer, ainsi que pour toutes les personnes de plus de 40 ans.

Des directives générales s'appliquent aux ajustements de style de vie, notamment:

• Augmentation de l'activité physique;
• Enrichissement de l'alimentation avec des aliments contenant des fibres;
• Cesser de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool).

L'aspirine régulière réduit les risques de développer certaines formes de cancer de l'intestin. Il doit être pris après les repas. Habituellement, ce médicament peu coûteux est prescrit pour l'hypertension afin de réduire la viscosité du sang. Il existe des preuves scientifiques solides de la suppression de certaines formes de cancer colorectal avec une prise quotidienne d'aspirine à faible dose.

Attention! L'aspirine ne doit pas être prise à des doses élevées, car il existe un risque élevé d'érosions, d'ulcères, de gastroduodénite et de saignements gastriques.

Même de simples tests de dépistage du sang occulte fécal annuel réduisent la probabilité de développer un cancer de 18 à 20%.

Le diagnostic PET-CT non invasif permet d'identifier les formes précoces d'oncologie avec une probabilité élevée allant jusqu'à 90%.

Les méthodes de sondage et d'évaluation visuelle des parois intestinales sont utilisées de manière limitée comme diagnostic préventif.

L'auteur de l'article: Bykov Evgeny Pavlovich | Oncologue, chirurgien

Education: diplômé de la résidence au Centre scientifique d'oncologie russe. N. N. Blokhin "et a reçu un diplôme dans la spécialité" Oncologue"