Parésie Intestinale

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Parésie intestinale

La parésie intestinale ou l'obstruction intestinale paralytique est un dysfonctionnement grave et transitoire de la motilité intestinale. Cette maladie est souvent diagnostiquée après certaines manipulations chirurgicales sur les intestins, lorsque l'équilibre eau-électrolyte est perturbé. La parésie intestinale se manifeste souvent le deuxième ou le troisième jour après la chirurgie. Le patient peut développer une intoxication du corps.

Souvent, avec une parésie intestinale, une expansion significative de l'estomac peut être observée. La parésie peut être localisée à un endroit du tractus gastro-intestinal, ou elle peut capturer toutes ses parties. De nombreux facteurs sont connus qui sont devenus une base progressive pour le développement de cette maladie. Parmi eux, de nombreuses maladies et conditions pathologiques du corps humain. Il peut s'agir d'une péritonite, de diverses tumeurs, d'hématomes et d'une inflammation des intestins.

Une obstruction paralytique intestinale peut survenir en raison d'une urolithiase dangereuse ou d'une lésion spécifique du péritoine. Les personnes qui ont subi un infarctus du myocarde et une pleuropneumonie deviennent également de possibles otages de cette maladie.

Les patients présentant des troubles métaboliques dus à un manque de potassium et de magnésium, ainsi que d'autres patients ayant subi une intoxication aux pesticides, peuvent également développer une parésie intestinale. Le diabète, la thrombose mésentérique et l'embolie sont des précurseurs de l'iléus paralytique. Une parésie intestinale peut survenir avec des reins malsains ou des maladies pulmonaires dangereuses. Cela peut être un infarctus du myocarde, une pneumonie et diverses fractures des côtes.

Cette maladie se caractérise par une altération de la motilité de l'estomac et du côlon après des opérations sur les organes du tractus gastro-intestinal. Un processus de récupération important dans le côlon peut prendre trois jours. Le fonctionnement de l'intestin grêle est rarement complètement perturbé. Il faut généralement plusieurs heures pour restaurer sa motricité après l'opération.

Il existe trois étapes principales dans le développement de la parésie intestinale. La première étape est caractérisée par l'inhibition du péristaltisme, à ce stade une obstruction intestinale paralytique se produit. Pour la deuxième étape, la stase intestinale est caractéristique, lorsque la pression intra-intestinale augmente considérablement en raison de l'accumulation de gaz et de liquide dans la lumière intestinale. La troisième étape est marquée par une intoxication progressive et une perturbation grave de tous les organes et systèmes humains.

Qu'est-ce qui est typique de la parésie intestinale?

Avec une parésie intestinale, le patient a une douleur intense et des ballonnements visibles. Le patient peut avoir des vomissements et l'absence de selles et de gaz est possible. Dans certains cas, vous remarquerez peut-être un écoulement incontrôlé de selles aqueuses. Des sensations de douleur importantes se propagent dans tout l'intestin, alors que la douleur ne rayonne pas vers les organes voisins et éclate toujours, il n'y a pas de péristaltisme.

Une personne vomit fréquemment le contenu de l'estomac et des intestins. Les vomissements peuvent être mélangés avec du sang, ce qui indique souvent qu'un saignement a commencé à partir des parois de l'estomac et des intestins ou la présence d'ulcères aigus. Chez un patient, en raison d'un abdomen fortement distendu, la respiration pénètre dans la poitrine. La tachycardie est diagnostiquée et, parallèlement, une diminution significative de la pression artérielle. De nombreux patients se plaignent d'une soif intense.

Comment la parésie intestinale est-elle traitée?

Le traitement principal de la parésie intestinale est l'aspiration naso-gastrique constante (aspiration du contenu à travers un tube), l'exclusion absolue de l'apport alimentaire et hydrique par la cavité buccale, la transfusion intraveineuse, la prescription économe de sédatifs psychotropes, ainsi que le refus des opiacés.

Si cette maladie dangereuse ne s'arrête pas dans la semaine, la cause de la parésie intestinale peut être mécanique. Dans ce cas, le patient peut se voir prescrire une laparotomie.

La dynamique du développement de la parésie et sa transition vers une occlusion intestinale aiguë déterminent le déroulement du traitement. L'intervention chirurgicale doit être réalisée avec une extrême prudence, guidée par les principes modernes de la technique d'épargne, il sera alors possible d'éviter l'apparition dangereuse de parésie postopératoire. Si le risque de développer une parésie est assez élevé (pancréatite aiguë, traumatisme abdominal et lombaire sévère), il est impératif de réaliser l'aspiration naso-gastrique nécessaire.

En outre, il est nécessaire d'utiliser une méthode spéciale d'arrêt régional de l'innervation sympathique utilisant la novocaïne. Les mesures thérapeutiques de la parésie intestinale comprennent diverses méthodes de stimulation de la motilité intestinale. Par exemple, un massage spécial de la paroi abdominale ou divers types de compresses. À l'aide de lavements thérapeutiques uniques et d'une irritation artificielle du rectum avec un tube de sortie de gaz, il est également possible d'activer efficacement la motilité intestinale du patient.

Si le patient reçoit un diagnostic de volvulus, les médicaments et la stimulation intestinale n'aideront pas ici. Dans ce cas, une opération urgente est nécessaire. L'intervention chirurgicale doit être effectuée le plus rapidement possible, car la partie paralysée de l'intestin, ne recevant pas la quantité de sang requise, peut s'atrophier.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".