Mastite Catarrhale - Symptômes, Traitement Et Causes

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Mastite catarrhale

La mammite catarrhale est une réaction inflammatoire dans les canaux et les alvéoles des glandes mammaires. La maladie se manifeste par une inflammation des muqueuses internes, ainsi que par des rougeurs, un gonflement et un gonflement de la glande, l'apparition d'exsudat. L'exsudat accumulé peut être séreux, muqueux ou purulent.

«Qatar» traduit du latin signifie «ruissellement» ou «écoulement», qui caractérise le processus d'inflammation dans la glande mammaire. La littérature médicale moderne considère ce terme comme obsolète, mais il persiste dans les noms de certaines maladies humaines. Par conséquent, vous pouvez trouver un diagnostic tel que «rhinite catarrhale» ou «mammite catarrhale». C'est à propos de ce dernier qui sera discuté plus tard.

Contenu:

• Les raisons du développement de la mammite catarrhale
• Symptômes de la mammite catarrhale
• Diagnostic de la mammite catarrhale
• Traitement de la mammite catarrhale
• Prévention de la mammite catarrhale

Les raisons du développement de la mammite catarrhale

Le plus souvent, la mammite catarrhale est associée à la période de lactation.

Distinguer l'inflammation catarrhale des canaux lactifères et l'inflammation catarrhale des alvéoles, qui peut être due aux raisons suivantes:

• Obtention d'une infection staphylococcique dans les canaux de la glande mammaire et dans les alvéoles de l'extérieur. Ce sont les staphylocoques qui provoquent plus souvent que les autres bactéries le développement de la mammite.
• La pénétration de micro-organismes dans la glande mammaire avec le flux sanguin et à travers les canaux lactifères à partir des foyers internes d'infection présents dans le corps de la femme elle-même. Dans ce cas, le tissu de la glande peut être infecté par E. coli ou streptocoque. Il est à noter que par voie lymphogène et hématogène, les bactéries pénètrent beaucoup moins fréquemment dans la glande mammaire.

L'infection peut survenir par contact avec des bactéries nosocomiales, par exemple par contact avec du linge infecté, des articles ménagers, etc. En règle générale, les souches hospitalières sont les plus résistantes au traitement et sont beaucoup plus difficiles à éradiquer.

Une infection peut également survenir après un contact direct avec le porteur à l'extérieur des murs de la chambre d'hôpital. Un adulte et un enfant, y compris un nouveau-né, sont capables de porter l'infection.

Naturellement, la bactérie elle-même, après avoir pénétré la peau du sein, ne peut pas pénétrer dans les alvéoles et les canaux lactifères.

Cela nécessite des facteurs prédisposants, parmi lesquels:

• La présence d'un défaut dans le mamelon: plat, inversé, lobé, etc.
• Blessures et fissures dans le mamelon.
• Mastopathie.
• Mauvaise fixation du bébé au sein.
• Expression inappropriée du lait, conduisant à sa stagnation.
• La présence de cicatrices rugueuses sur les mamelons, qui se sont formées après avoir subi des opérations, par exemple, après l'élimination de néoplasmes bénins.
• Pathologie de la grossesse et de l'accouchement.
• Complications après l'accouchement.
• Diminution de l'immunité, locale et générale.
• Infections virales reportées.
• La présence d'un foyer d'infection chronique dans le corps.
• Hypothermie soudaine.
• Épuisement nerveux et physique.

Si une femme ne prend pas correctement soin de ses seins ou ignore les règles d'hygiène personnelle, cela peut conduire au fait que les fissures dans les mamelons s'aggraveront, ce qui signifie qu'il ne sera pas difficile pour la flore pathogène de pénétrer dans les tissus des glandes mammaires.

Symptômes de la mammite catarrhale

Les symptômes de la mammite catarrhale peuvent se manifester de différentes manières.

En cas d'inflammation des canaux galactophores, le tableau clinique est le suivant:

• La partie du sein, située près du mamelon, augmente de taille.
• Le canal du mamelon devient étroit.
• À la palpation, il est possible de détecter des phoques en forme de pois, mais la peau de la poitrine ne rougit pas et ne gonfle pas.
• La femme ne ressent pas de douleur.
• L'état général du corps n'est pas perturbé, la température corporelle n'augmente pas.
• Si une femme allaite, des impuretés et des flocons peuvent apparaître dans le lait au stade initial de l'expression. De plus, du lait normal sort.

Pour l'inflammation des alvéoles, les symptômes suivants de la mammite catarrhale sont caractéristiques:

• L'état général de la femme se détériore.
• La température corporelle monte à des niveaux fébriles. Cela conduit au fait que des signes d'intoxication du corps se rejoignent, notamment des maux de tête, un manque d'appétit, une faiblesse, une transpiration, des frissons.
• Le pouls, le rythme cardiaque, la respiration s'accélèrent.
• La partie affectée du sein augmente de volume.
• La poitrine devient douloureuse et chaude, la peau devient rouge.
• Des phoques se forment à l'intérieur du sein.
• Si la mammite catarrhale se développe dans le contexte de la lactation, les volumes de lait séparé diminuent, des flocons et des caillots caillés y apparaissent.
• L'acidité du lait devient élevée.

Si la mammite catarrhale n'est pas traitée, elle se transformera en une forme purulente, puis en une forme gangreneuse.

Ils se caractérisent par les symptômes suivants:

• La température corporelle est constamment maintenue à des niveaux élevés et ne se perd que pendant une courte période de temps. Le sein enflammé lui-même est constamment chaud.
• Des signes d'intoxication se rejoignent, le sommeil souffre, des maux de tête constants sont présents.
• Dans la zone enflammée de la glande, un symptôme de fluctuation apparaît, ce qui indique la présence de pus dans un espace confiné.
• Les ganglions lymphatiques situés à côté de la glande mammaire augmentent de taille et deviennent douloureux.
• Il est possible la formation de zones internes et externes de l'abcès remplies de pus.

La forme gangréneuse de la mammite catarrhale est la plus grave. Sur la poitrine, des zones de nécrose se forment, remplies de contenu hémorragique. Peu à peu, le gonflement se propage aux tissus environnants. Une complication similaire nécessite l'ablation du sein.

Diagnostic de la mammite catarrhale

Si vous soupçonnez le développement d'une mammite catarrhale, vous devriez consulter un médecin. Si une femme allaite, alors avec une évolution légère de la maladie, un gynécologue est engagé dans le diagnostic et le traitement. Lorsque la mammite ne se développe pas dans le contexte de la lactation, il est impératif de consulter un mammologue et un chirurgien.

Le diagnostic est posé sur la base d'un examen après analyse des plaintes du patient.

Pour le confirmer, les études suivantes peuvent être nécessaires:

• Analyse sanguine générale.
• Analyse d'urine générale.
• Examen bactérien du lait ou de l'exsudat des glandes mammaires. Si nécessaire, une analyse cytologique du liquide est effectuée.
• Une échographie du sein est réalisée si un processus purulent est suspecté.
• La ponction de l'infiltrat est réalisée avec le développement d'un abcès ou d'une cellulite de la glande mammaire sur fond de mammite.

Quant à la mammographie, elle est réalisée assez rarement, par exemple, dans le cours chronique de la mammite et l'impossibilité de différencier précisément le diagnostic.

Traitement de la mammite catarrhale

La tâche principale dans le traitement de la mammite catarrhale est d'empêcher la propagation de l'inflammation des canaux lactifères aux canaux alvéolaires. Par conséquent, vous devez agir très rapidement. Avec une visite opportune chez le médecin, le traitement est effectué en ambulatoire. Si la maladie n'a pas réussi à passer au stade purulent, le bien-être de la femme n'est pas perturbé, il est souvent possible de se passer même de l'utilisation d'antibiotiques.

Le traitement conservateur est réduit aux procédures suivantes:

• Exprimez le lait et nourrissez votre bébé régulièrement. Cela soulagera la congestion thoracique.
• Le massage de la glande mammaire est effectué à la fois en présence de lactation et en cas de mammite catarrhale non lactationnelle. Les nœuds qui apparaissent doivent être pétris de haut en bas à l'aide d'iode, de camphre ou de pommade salicylique. Massez les seins vers les mamelons, au moins 1 fois en 2 heures.
• Pendant le traitement, vous devez limiter l'apport hydrique et privilégier la nourriture sèche.
• Avec une légère augmentation de la température corporelle, il est nécessaire de prendre des médicaments du groupe AINS, par exemple l'ibuprofène. Ils permettent non seulement d'abaisser la température corporelle, mais également de réduire la gravité de la réponse inflammatoire.
• Les antispasmodiques, tels que No-shpa ou Drotaverinum, peuvent éliminer l'inconfort dans la glande mammaire.
• Si la mammite est de nature non infectieuse, la pommade Traumgel est appliquée sur la poitrine.
• La mammite catarrhale infectieuse nécessite des antibiotiques à large spectre. Les médicaments de choix sont: Amoxiclav, Augmentin, Cefalexin, Cefotaxime. Le médicament doit être sélectionné par le médecin, en fonction du type de bactérie qui a déclenché le développement de la mammite catarrhale. Si une femme allaite et qu'elle envisage de maintenir la lactation, il lui est strictement interdit de prendre des antibiotiques de groupes pharmacologiques tels que les tétracyclines, les fluoroquinolones, les sulfamides, les lincosamides.

Si l'état de la femme s'améliore après une journée, il est possible de subir des procédures physiologiques: thérapie par ultrasons, thérapie UHF. Ils visent à la résorption rapide de l'infiltrat formé et à la normalisation de la fonction mammaire.

Quant à l'imposition de compresses, elles ne peuvent être utilisées que lorsque la mammite est de nature non infectieuse. À cette fin, vous pouvez utiliser des compresses chauffantes avec des pansements semi-alcoolisés, qui sont laissés toute la nuit. Après avoir retiré la compresse, le sein doit être rincé à l'eau. Avant de commencer à pratiquer un traitement local, il est nécessaire de consulter un médecin.

Si une femme a une mammite purulente, les compresses chauffantes sont catégoriquement contre-indiquées. Ils sont capables d'aggraver l'évolution de la maladie et de provoquer une complication aussi redoutable que la septicémie.

Dans le cas où le traitement conservateur ne donne pas les résultats escomptés ou lorsqu'une femme a demandé une aide médicale au stade de l'inflammation purulente, le traitement chirurgical ne peut être évité.

Une fois le patient hospitalisé, la zone de l'abcès est ouverte, le pus accumulé dans les tissus est éliminé, la plaie est traitée avec des solutions antiseptiques et un drainage est installé. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

Pour clarifier le diagnostic, le fragment retiré de l'abcès est envoyé pour un examen histologique, car la malignité du processus n'est pas exclue.

Prévention de la mammite catarrhale

Étant donné que le principal facteur de développement de la mammite est la lactostase, tout doit être fait pour éviter la stagnation du lait.

L'ensemble des mesures préventives vise à atteindre les objectifs suivants:

• Le bébé doit être appliqué au sein le plus tôt possible.
• Il est toujours préférable de nourrir votre bébé en même temps, ce qui vous permettra de définir un certain rythme physiologique.
• Pendant l'allaitement, une femme doit dormir sur le côté ou sur le dos.
• Ne raccourcissez pas délibérément l'heure d'alimentation de votre bébé.
• Avec une tendance à stagner le lait, il est nécessaire d'effectuer une douche circulaire un quart d'heure avant le début de l'alimentation.
• Le lait doit être exprimé correctement, en accordant une attention particulière au quadrant externe du sein.
• La bonne technique d'alimentation empêchera la formation de fissures dans les mamelons, qui sont la porte d'entrée de l'infection.
• Vous devez porter des sous-vêtements en coton, assurez-vous que la surface du soutien-gorge est toujours sèche et propre.
• Il est important de désinfecter rapidement les foyers d'infection dans le corps. Cela s'applique aux caries dentaires, aux glandes purulentes, à la sinusite.
• La poitrine doit être protégée non seulement des blessures, mais également de l'hypothermie.

Le confort psychologique et l'équilibre mental d'une femme ne sont pas moins importants. Vous devez également éviter le surmenage physique, bien manger et dormir suffisamment. Un traitement adéquat et rapide des lésions cutanées du sein empêchera le développement d'une mammite catarrhale non lactationnelle.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.