Adénome De La Prostate Chez L'homme - Symptômes, Traitement, Conséquences De La Chirurgie

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Symptômes et traitements de l'adénome de la prostate chez l'homme

L'adénome de la prostate est une tumeur bénigne qui se forme à partir du stroma de la prostate ou de l'épithélium glandulaire. Cette maladie est tout à fait guérissable si elle est diagnostiquée et traitée en temps opportun, en utilisant les recommandations du médecin. Malheureusement, tous les hommes ne sont pas responsables de leur santé et se présentent souvent au cabinet du médecin à un stade avancé de la maladie, dont le traitement est associé à de grandes difficultés. Par conséquent, vous devez connaître les symptômes de la pathologie et les raisons de son développement.

Les synonymes de la maladie sont l'adénome de la prostate, l'hyperplasie bénigne de la prostate. La prostate est un organe composé de lobules de tissu glandulaire et de tissu conjonctif, ou stroma. La prostate produit une sécrétion qui maintient la fonction normale du sperme.

La dynamique du développement de l'adénome de la prostate est décevante. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, jusqu'à 40 ans, les symptômes d'hypertrophie de la prostate sont rares, mais déjà à l'âge de 51 à 60 ans, près de 50% des hommes souffrent d'adénome. Après 80 ans, 90% des hommes plus âgés en sont atteints. ^[1]

L'incidence de l'adénome dépend de la race et des habitudes alimentaires des résidents de différents pays. Les représentants de la race négroïde souffrent plus souvent de cette maladie que d'autres, et les habitants de la Chine et du pays du soleil levant sont un peu moins susceptibles en raison de la nourriture saturée en phytostérols.

Contenu:

• Quelles sont les causes de l'adénome de la prostate chez l'homme?
• Les principaux symptômes de l'adénome de la prostate
• Quelle est la différence entre l'adénome de la prostate et la prostatite?
• Complications et conséquences possibles
• Diagnostique
• Taux de PSA pour l'adénome de la prostate
• Traitement de l'adénome de la prostate chez l'homme
• Quelles sont les conséquences de la chirurgie pour l'adénome de la prostate?
• Embolisation de l'adénome de la prostate
• Traitements inefficaces
• Adénome de la prostate: que peut-on et ne peut pas faire?
• Prévention et pronostic

Quelles sont les causes de l'adénome de la prostate chez l'homme?

La principale cause de l'HBP (hypertrophie de la prostate) est un faible taux de testostérone et, par conséquent, un taux élevé d'œstrogènes. Plus le "climax masculin" est proche (plus la testostérone est basse), plus le risque d'hyperplasie prostatique est élevé. La régulation neuroendocrinienne de l'activité de la prostate est d'une importance primordiale - une diminution de la production de testostérone, la principale hormone masculine, et une augmentation de la concentration d'estradiol. Cette hormone est capable de stimuler la prolifération accrue des cellules prostatiques.

[Vidéo] Dr Berg - ADENOME PROSTATE: Quelle est la vraie cause d'une hypertrophie de la prostate?

Sur le sujet: Comment augmenter le taux de testostérone chez l'homme?

Facteurs contribuant au développement de l'adénome de la prostate:

• Inactivité physique et surpoids associé - le tissu adipeux produit des œstrogènes;
• Prédisposition génétique - cas d'adénome chez les parents;
• Hypertension;
• Mauvaise nutrition - inclusion d'aliments gras et frits avec des épices chaudes dans l'alimentation;

Tous les autres facteurs, tels que l'activité sexuelle insuffisante, les conséquences des infections génitales, les mauvaises habitudes, n'ont pas été confirmés dans les études scientifiques.

Les principaux symptômes de l'adénome de la prostate

Symptômes obstructifs d'adénome associés à des troubles urinaires:

• Sensation d'une vessie incomplètement vidée - normalement chez les hommes, après avoir uriné, il y a une sensation de vessie vide;
• Miction lente - l'urine est excrétée à un taux réduit;
• Miction intermittente par endroits - normalement, elle se produit sans interruption;
• Il est impossible d'effectuer un écoulement d'urine sans tension des muscles abdominaux;
• La sortie de gouttelettes d'urine à la fin de la miction - normalement, ce symptôme est impossible;
• Rétention primaire de l'excrétion urinaire - lorsque le sphincter se détend, la miction semble être retardée, se produit avec un retard.

Manifestations irrigatives - symptômes d'irritation des tissus de la vessie:

• Pollakiurie diurne - miction 15 à 20 fois par jour, normalement 4 à 6 fois avec un régime de consommation de 2,5 litres de liquide.
• Pollakiurie nocturne (nycturie) - à partir de 3 mictions ou plus la nuit, bien que normalement une nuit de sommeil soit possible sans miction du tout.
• Fausse envie - envie sans miction.

Les symptômes d'irrigation se produisent en raison du fait que l'urine s'accumule dans la vessie pendant une longue période.

Le dysfonctionnement du détrusor, le muscle responsable de l'expulsion de l'urine, joue un rôle important dans l'apparition des symptômes. Normalement, il se contracte lorsque le col de la vessie s'ouvre, mais avec l'adénome, le détrusor est instable. Cela est dû à l'effet des médicaments adrénergiques, dont la concentration modifie son activité, affaiblissant la capacité contractile. Les foyers d'hyperplasie perturbent le fonctionnement normal de la vessie en raison d'un apport sanguin pathologiquement affaibli.

En outre, les symptômes de la maladie dépendent de son stade:

1ère étape	Des sensations négatives apparaissent lorsque la vessie est vide
Étape 2	Le fonctionnement de la vessie est altéré, qui ne peut pas se vider complètement après la miction
Étape 3	Une ischurie paradoxale se développe, lorsque l'urine n'est presque pas excrétée lorsque la vessie est pleine, le fonctionnement de la vessie s'arrête

Quelle est la différence entre l'adénome de la prostate et la prostatite?

Ces états sont souvent confus, remplaçant des concepts différents les uns des autres. L'adénome de la prostate est une hypertrophie des tissus de la prostate ou une hyperplasie. La prostatite est une inflammation de la prostate.

	HBP	Prostatite
Caractéristiques d'âge de l'occurrence	Après 40-45 ans, les jeunes hommes ne surviennent pratiquement pas	Âge de l'activité sexuelle la plus élevée - 20 à 42 ans
Causes d'occurrence	Manifestations d'insuffisance androgyne, manifestées lors de la «ménopause masculine»	Hypodynamie; Rapports sexuels fréquents ou trop rares; Diminution de l'immunité
Processus dans la prostate	Formation et croissance de nœuds qui compriment l'urètre	Processus inflammatoire dans les tissus de la prostate
Caractéristiques du traitement	Traitement conservateur avec des médicaments, à un stade avancé - chirurgie (ectomie des ganglions d'hyperplasie)	Thérapie avec des agents anti-inflammatoires et antimicrobiens, des analgésiques

En savoir plus: Prostatite chez l'homme - pourquoi est-ce dangereux? Symptômes et traitement

Complications et conséquences possibles

Si vous reportez une visite chez un médecin avec l'apparition des premiers symptômes de l'hyperplasie prostatique, un petit problème peut se transformer en une maladie potentiellement mortelle qui est lourde de complications.

Complications de l'adénome de la prostate:

• Rétention urinaire aiguë. La complication apparaît à 2 ou 3 stades de la maladie en raison de la compression de l'urètre par une prostate hypertrophiée. Facteurs provoquants - stress, infections respiratoires aiguës, hypothermie, consommation d'alcool, position assise prolongée, fatigue, vidange intempestive de la vessie.

  Les symptômes de rétention aiguë sont une vessie débordante, une incapacité à uriner complètement, une douleur intense irradiant vers le pénis, vers la région lombaire. La complication est dangereuse par le développement d'une insuffisance rénale aiguë, d'une hydronéphrose, d'un coma, par conséquent, le patient doit être emmené à l'hôpital sans délai pour un cathétérisme vésical.

• Inflammation des voies urinaires. Les processus stagnants dans la vessie entraînent la croissance de bactéries. Ils provoquent le développement de la cystite, de l'urétrite, de la pyélonéphrite. Prévention des complications - traitement rapide de l'adénome de la prostate.
• Maladie d'urolithiase. Une vidange incomplète de la vessie entraîne l'apparition de microlithes, de pierres ou de dépôts minéraux. Ils peuvent provoquer un blocage de la vessie, une rétention urinaire. Le traitement est une intervention chirurgicale lors de l'ablation de l'adénome.
• Hématurie. L'apparition d'érythrocytes dans l'urine, causée par des varices du col de la vessie. Types d'hématurie - forme macroscopique et microscopique. Dans le premier cas, l'urine devient rouge, dans le second, le diagnostic est posé par un examen en laboratoire de l'urine. La complication est différenciée des calculs et des processus tumoraux dans la vessie.

Diagnostique

La norme générale pour la collecte de données anamnestiques a été adoptée en 1997 par le Comité international sur l'hyperplasie prostatique. Les symptômes sont évalués à l'aide du questionnaire IPSS et du QQL. Les résultats obtenus et la gravité des symptômes de la maladie sont évalués en points:

• 0-7 - mineur;
• 8-19 - modérément exprimé;
• 20-35 - manifestations sévères.

L'urologue, avec l'aide du patient, remplit le journal des mictions, qui prend en compte le volume d'urine et la fréquence des mictions, effectue diverses méthodes de diagnostic:

• Palpation de la prostate. Un urologue ou un chirurgien procède à un examen rectal numérique de la prostate pour déterminer sa taille, sa consistance, sa douleur, sa différenciation de la prostatite chronique.
• Échographie (examen échographique des reins et de la prostate). Avec l'aide de cette étude, le degré d'hyperplasie prostatique, la taille et la direction de la croissance des ganglions adénomateux et la présence de calcifications sont déterminés. L'échographie des reins permet de déterminer leur taille, la présence ou l'absence de changements pathologiques, les maladies urologiques.

• TRUS - examen échographique transrectal de la prostate. Aide à établir la taille et la structure réelles de la prostate, à différencier l'adénome de la prostatite ou du processus oncologique. L'étude identifie la prostatite au tout début de son développement, avant même l'apparition de symptômes significatifs.

  Les foyers de calcification dans la zone centrale de la prostate, identifiés à la suite de TRUS, indiquent le stade 5 (final) de la maladie.

• Uroflowmetry - mesure des caractéristiques du flux d'urine. La méthode de recherche est effectuée 2 fois ou plus avec une vessie pleine (200-230 ml). La courbe de débit urinaire enregistre le temps pendant lequel la miction se produit, le débit maximal. Le taux de miction est de 100 ml en 10 secondes, jusqu'à 100 ml en 23 secondes, le débit est de 15 ml / s. Le débit urinaire dépend de l'âge de l'homme, diminuant tous les 10 ans de 2 ml / sec.
• Détermination de l'urine résiduelle. Un indicateur diagnostique important pour déterminer les indications de la chirurgie, pour déterminer les stades de la maladie. Il est associé à l'uroflowmetry, réalisée après la miction par ultrasons.

• Cystomanométrie. L'invention concerne un procédé pour déterminer la pression à l'intérieur de la vessie pendant la miction et à différentes étapes de son remplissage. Normalement, lorsque 100 à 150 ml d'urine s'accumulent dans la vessie, la pression est de 7 à 10 mm Hg, avec 250 à 300 ml - 20 à 35 mm Hg.

  Écarts par rapport à la norme dans le sens de l'augmentation de la pression intravésicale jusqu'à 30 mm Hg. parler d'une augmentation du réflexe détrusor. Lors de l'abaissement à 10-15 mm Hg. lors du remplissage jusqu'à 600-800 ml, une hyporéflexie du détrusor (diminution du réflexe) se produit. Ces deux indicateurs caractérisent les propriétés du détrusor, son élasticité et ses fonctions de réserve.

  Écart par rapport à la norme sur 45-50 mm Hg. parler d'un obstacle à la miction normale.

• Cystographie. Cette méthode utilise un agent de contraste pour examiner la vessie. Avec la cystographie descendante, l'agent de contraste se déplace de haut en bas, ce qui vous permet de déterminer la pathologie du col de la vessie, ce qui empêche son remplissage. Dans la cystographie ascendante, le mouvement de l'agent de contraste aide à déterminer la déformation de l'urètre dans la région de la prostate.
• CT et IRM. La tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique nucléaire aident à déterminer la structure de l'adénome, son volume et son stade, la présence de complications et le processus oncologique.

Taux de PSA pour l'adénome de la prostate

Le PSA, ou antigène spécifique de la prostate, est une enzyme normalement produite par les cellules de la prostate pour diluer le sperme. Une partie de l'enzyme PSA entre dans la circulation systémique. Avec l'adénome de la prostate, la concentration de PSA dans le sang augmente; avec la malignité de la tumeur, le niveau de l'enzyme devient encore plus élevé.

Taux de PSA en fonction de l'âge:

• jusqu'à 50 ans - moins de 2,5 ng / ml;
• de 50 à 60 ans - moins de 3,5 ng / ml;
• de 60 à 70 ans - moins de 4,5 ng / ml;
• plus de 70 ans - 6,5 ng / ml

Une concentration enzymatique supérieure à 10 ng / ml est la preuve d'une probabilité accrue de dégénérescence maligne de la tumeur. Chaque gramme d'une tumeur bénigne augmente le taux de PSA de 0,3 ng / ml et chaque gramme de néoplasme malin augmente de 3,5 ng / ml. La dynamique de l'augmentation du niveau de l'enzyme dans le sang avec adénome de la prostate - pas plus de 0,75 ng / ml au cours de l'année. Avec une croissance plus prononcée, il y a un soupçon de malignité de la tumeur.

Il existe les formes suivantes d'antigène spécifique de la prostate, déterminées dans des tests de laboratoire:

• PSA gratuit circulant sous forme libre,
• PSA associé (dû à d'autres protéines).

Lorsque la concentration d'antigène libre est inférieure à 15%, sa quantité totale présente un risque de transformation oncologique de la tumeur prostatique. Les mêmes soupçons sont causés par l'augmentation de la densité du PSA (plus de 0,15 ng / ml / cm ³). Elle est déterminée en divisant le taux de protéine enzymatique dans le sang (en ng / ml) par le volume de la prostate (en cm ³⁾.

Si le cours du processus malin est suspecté, une biopsie des tissus de la glande et leur examen histologique sont effectués.

Traitement de l'adénome de la prostate chez l'homme

Traitement médical

L'utilisation de médicaments ne peut pas débarrasser un homme de l'adénome de la prostate. Leur action ralentit quelque peu la croissance de la tumeur et minimise les symptômes de la maladie.

Groupes pharmaceutiques de médicaments utilisés dans le traitement conservateur de l'adénome:

• Bloqueurs alpha. Ils provoquent une expansion de l'urètre en relaxant les muscles lisses de l'urètre, ce qui améliore l'écoulement de l'urine, réduit la résistance urétrale. Pour obtenir l'effet souhaité, un traitement à long terme est nécessaire - au moins six mois. L'effet thérapeutique des médicaments devient perceptible 2 à 4 semaines après le début de l'administration. Ces médicaments sont utilisés comme Prazosin (4-5 mg / jour), Doxazosin (2-8 mg / jour), Alfuzosin (5-7,5 mg / jour), Terazosin (5-10 mg / jour). Si aucun effet prononcé n'est observé dans 3-4 mois, un changement de tactique de traitement est nécessaire.
• Inhibiteurs de la 5-alpha réductase. Ils sont utilisés pour réduire la taille d'une grosse prostate, ralentir sa croissance. L'action des médicaments de ce groupe est basée sur la conversion de la testostérone en dihydrotestostérone. Médicaments utilisés tels que le finastéride (5 mg / jour), le dutastéride. Ces médicaments n'ont pas les effets secondaires des médicaments hormonaux, car ils ne sont pas associés aux récepteurs hormonaux. L'effet attendu de l'application est une réduction du volume de la prostate de 20% après 3 mois, de 30% - après 6 mois.

Chirurgie pour enlever l'adénome de la prostate

Le traitement chirurgical de l'hyperplasie prostatique est effectué selon des indications absolues après examen du patient. Dans les cas d'urgence, une intervention chirurgicale imprévue est effectuée.

Indications de la chirurgie d'urgence:

• Rétention urinaire aiguë;
• Des saignements mortels.

La chirurgie d'urgence est réalisée dans les 24 heures suivant l'apparition des complications. Le résultat est l'ablation de la prostate (adénectomie de la prostate).

Indications absolues de la chirurgie non programmée:

• Rétention de la miction, même après un cathétérisme vésical;
• Insuffisance rénale due à un adénome de la prostate;
• Pierres dans la vessie causées par un adénome;
• Récidives fréquentes d'infections des voies urinaires, provoquées par un adénome;
• Hématurie massive (présence de globules rouges dans l'urine), causée par un adénome de la prostate;
• Grand diverticule dans la vessie;
• Une augmentation significative du lobe moyen de la prostate;
• Grande quantité d'urine résiduelle dans la vessie.

Avant l'opération, le patient subit un examen - il fait un test sanguin général pour déterminer le nombre de leucocytes (signe d'inflammation), d'érythrocytes et d'hémoglobine (signe d'anémie). Un test sanguin biochimique général vous permet d'évaluer l'état des reins par le niveau de créatinine et d'urée. Un test de coagulation sanguine aidera à éliminer le risque de saignement chirurgical et postopératoire et de thromboembolie. Un ECG préviendra les complications de l'activité cardiaque.

Types de chirurgie pour enlever l'adénome:

La prostatectomie ouverte est une chirurgie abdominale traditionnelle réalisée sous anesthésie générale. Indications - la masse de la glande est supérieure à 60 g, le volume d'urine résiduelle n'est pas inférieur à 150 ml.

Tactiques pour la prostatectomie en 2 étapes:

• Ablation de la prostate, formation d'une fistule jusqu'à la paroi abdominale pour drainer l'urine dans la poche d'urine.
• Restauration du chemin normal de la miction.

Traitement endo-urologique transurétral - réalisé dans la cavité urétrale à l'aide d'un équipement endoscopique. L'endoscope est amené directement à la glande par l'urètre, sous son contrôle, les foyers d'hyperplasie sont supprimés.

Les avantages de la méthode:

• Les tissus mous ne sont pas blessés, ce qui facilite la période de rééducation;
• L'hémostase est constamment sous contrôle, ce qui réduit le risque de saignement postopératoire;
• Une intervention chirurgicale est possible même chez les patients présentant des pathologies concomitantes.

Des complications peuvent survenir - éjaculation rétrograde, incontinence urinaire, sténose urétrale, sclérose de la paroi de la vessie.

Electrovaporisation transurétrale - utilisée pour les prostates de petite et moyenne taille. Une électrode à rouleau est insérée à travers l'urètre, elle brûle les tissus hypertrophiés de la prostate, tout en séchant simultanément le champ opératoire et en coagulant les vaisseaux. La réduction du risque de saignement lors de l'évaporation de l'adénome est un grand avantage de la méthode.

Electro-incision de l'adénome de la prostate - utilisé pour les petits adénomes intravésicaux. Une dissection longitudinale du col de la vessie et des tissus de la glande est réalisée.

Chirurgie au laser - réalisée par des méthodes avec et sans contact. Les principales directions d'opérations utilisant un laser:

• Vaporisation laser transurétrale - un cathéter est inséré dans l'urètre. Le laser évapore l'eau des cellules tumorales, elles meurent, la taille de la prostate est réduite. L'opération prend 20 à 110 minutes.
• Coagulation laser - une fibre optique avec une pointe spéciale est insérée à travers l'urètre, ce qui place le faisceau laser dans la direction souhaitée.
• Coagulation laser interstitielle - la pointe du laser est placée directement dans le tissu de la glande, changeant sa position plusieurs fois par session. L'opération dure 30 minutes.

Thermothérapie par micro-ondes transurétrale - utilisée pour les petites tumeurs, pour l'opération, un cathéter avec une antenne transurétrale est inséré dans l'adénome, à travers lequel des températures élevées de + 55 + 80 ° C sont fournies, tandis que les cellules peuvent tolérer un chauffage ne dépassant pas + 45 ° C.

Destruction thermique transurétrale par radiofréquence - utilisée pour traiter l'adénome avec calcification et altérations sclérotiques de ses tissus. L'énergie électromagnétique est utilisée, qui transfère des températures élevées + 70 + 82 ° C aux tissus de la glande. L'opération prend 50 à 60 minutes.

Cryodestruction - congélation et destruction ultérieure du tissu tumoral avec de l'azote liquide fourni par une tête de congélation. Pour protéger l'urètre des dommages, un élément chauffant est inséré dans sa zone.

Dilatation par ballonnet - réalisée en cas de contre-indications à la chirurgie. La méthode consiste à dilater l'urètre avec un ballon inséré dans l'urètre à l'aide d'un cystoscope. La dilatation réduit les symptômes, mais ne détruit ni ne réduit la croissance tumorale.

Stent urétral - un stent urétral est implanté dans la lumière de l'urètre pour drainer la vessie. La méthode est utilisée aux stades 2 et 3 de l'adénome de la prostate pour éliminer les symptômes obstructifs.

Traitement avec des phytopréparations

Si l'adénome de la prostate est au stade 1 ou 2, il est possible de traiter la maladie avec des phytopréparations:

• Permikson. Un produit pharmaceutique français fabriqué à partir du fruit du palmier nain américain. Permikson est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase, présente un effet antiprolifération local, des propriétés anti-inflammatoires.

  Il est utilisé depuis plusieurs années consécutives. Des études montrent que son utilisation régulière réduit le volume de la glande, la quantité d'urine résiduelle et arrête les manifestations de la maladie. Le médicament est bien toléré par les patients sans effets secondaires.

• Prostamol Uno. Le médicament est fabriqué à partir des fruits du palmier Sabal, est un inhibiteur de la 5-α-réductase avec son effet antiandrogène, empêche l'accumulation d'exsudat et est utilisé pour prévenir l'inflammation. N'affecte pas le niveau de pression artérielle, les manifestations de la fonction érectile.

Quelles sont les conséquences de la chirurgie pour l'adénome de la prostate?

Des complications pendant la chirurgie sont possibles, elles dépendent de la tactique choisie de l'opération.

Conséquences négatives possibles pendant et après la résection transurétrale et la résection ouverte de la prostate:

• Saignement pendant la chirurgie - survient dans 2-3% des cas, se réfère aux conséquences les plus graves, il est nécessaire de transfusion sanguine.
• Saignement après la chirurgie - les caillots sanguins résultant d'une complication perturbent l'écoulement normal de l'urine. Les conséquences des complications sont éliminées par réintervention par la méthode traditionnelle ou endoscopique.
• Stagnation dans la vessie due à la rétention urinaire - se produit à la suite d'un dysfonctionnement des muscles de la vessie.
• Une infection du système génito-urinaire (inflammation aiguë de la prostate, des testicules et de leurs appendices, calice et bassin rénaux, système tubulaire rénal) survient dans 5 à 22% des cas.
• Résection incorrecte des tissus de la prostate - les tissus restants perturbent le processus de miction, le rendant encore plus douloureux qu'avant l'opération, se produit dans 2 à 10% des cas, la complication est corrigée par une résection répétée.
• Éjaculation rétrograde - la libération de spermatozoïdes lors de l'éjaculation à l'extérieur est impossible, car il est jeté dans la vessie.
• Dysfonction érectile - survient dans 10% des cas, une complication peut ne pas être associée aux conséquences de la chirurgie.
• Rétrécissement du canal urétral - une complication survient dans 3% des cas, nécessite une intervention endoscopique micro-invasive.
• L'incontinence urinaire est une complication rare. Si elle est causée par un dysfonctionnement des muscles de la vessie, la complication disparaît sans correction.

Embolisation de l'adénome de la prostate

La méthode de traitement de l'adénome de la prostate par embolisation du flux sanguin alimentant la tumeur s'est répandue relativement récemment, en 2009. L'essence de la technique est l'introduction par le chirurgien dans le vaisseau sanguin d'emboles (les plus petites particules) qui bloquent la circulation sanguine. Pour cette raison, la nutrition de la tumeur est perturbée et sa taille diminue.

Cette méthode est une excellente alternative à la chirurgie pour le traitement de l'adénome de la prostate. L'embolisation est réalisée par un chirurgien endovasculaire sous le contrôle de la radiographie dans une salle d'opération à rayons X, c'est-à-dire que des conditions particulières sont nécessaires à sa mise en œuvre.

Technique d'embolisation pour l'hyperplasie prostatique:

• Elle est réalisée sous anesthésie par l'introduction d'une anesthésie intraveineuse.
• Une fois que le chirurgien a coupé l'artère du coude ou de l'épaule, un cathéter y est inséré.
• Le cathéter est inséré dans les vaisseaux alimentant l'adénome à travers l'aorte et l'artère iliaque interne, la manipulation est réalisée sous le contrôle de la radiographie.
• Le chirurgien insère des emboles dans le vaisseau à travers un cathéter jusqu'à ce que le flux sanguin soit bloqué.
• Le patient rentre chez lui quelques heures plus tard sans aucune gêne.

Indications de la chirurgie - la taille de la prostate est de 80 cm ³ ou plus. Son pronostic est une diminution de la taille de l'adénome de 2 fois ou plus sans complications souvent rencontrées dans les interventions chirurgicales traditionnelles.

Traitements inefficaces

Le traitement de l'adénome de la prostate avec des méthodes alternatives est une tactique absolument inefficace pour traiter cette maladie. La décoction de noisette, le jus de citrouille, les noix, l'eau de sapin ne ralentiront pas la croissance de l'adénome. Au contraire, s'appuyant sur des «remèdes miraculeux», le patient perd un temps précieux pour lutter contre la maladie. Le massage de la prostate fait également référence à des méthodes de traitement inefficaces.

Plus l'adénome est petit, plus il sera facile et sûr de le traiter avec des méthodes peu invasives. Par conséquent, ne retardez pas la visite chez le médecin avec les premiers signes d'adénome. Cela facilitera le traitement et le risque de complications diminuera.

Adénome de la prostate: que peut-on et ne peut pas faire?

Des méthodes de physiothérapie peuvent-elles être utilisées pour traiter l'HBP? Pour la pénétration de médicaments directement dans les tissus de la prostate, une électrophorèse est utilisée.

Méthodes de physiothérapie interdites:

• Traitement des ondes électromagnétiques;
• Exposition à des températures élevées sur la prostate;
• Procédures de vibration;
• Traitement par ultrasons.

Toutes ces procédures aggravent l'état du patient et l'évolution de l'adénome de la prostate.

Le massage peut-il être utilisé comme méthode de traitement? Le massage est utilisé pour traiter la prostatite chronique, cette méthode n'est pas utilisée dans le traitement de l'adénome de la prostate, étant une contre-indication absolue.

Quels aliments dois-je manger? Au stade précoce du traitement de la maladie, l'utilisation de graines de citrouille donne un excellent effet. Ils sont utilisés quotidiennement, ce qui améliore l'effet de la pharmacothérapie.

Y a-t-il des exercices à faire pour l'HBP? En tant que gymnastique de rattrapage, il est recommandé d'effectuer quotidiennement la série d'exercices suivante:

• La position de départ est couchée sur le dos, les fesses sont soulevées du sol. Au rythme de la respiration, nous aspirons et détendons les muscles de la région anale.
• La position de départ est debout à quatre pattes. Dans le même temps, nous étirons la jambe en arrière - sur le côté, le bras opposé en avant. Nous alternons les jambes et les bras droits et gauches.
• La position de départ est couchée sur le dos, vos jambes sont pliées au niveau des genoux. Tirez-les vers le ventre, abaissez-le vers la droite puis vers la gauche du bassin.

Chaque exercice doit être effectué pour 5 à 10 approches.

Existe-t-il un adénome malin de la prostate? L'adénome de la prostate est une transformation bénigne des tissus qui ne donne pas de métastases aux organes voisins. Sa croissance est limitée par la taille de la prostate.

Cependant, au fil du temps, l'adénome peut se développer en une tumeur maligne de la prostate. Le début de ce processus est déterminé par l'apparition de PSA (antigène prostatique spécifique) dans le sang. La biopsie et l'analyse histologique du matériel biologique confirmeront ou infirmeront le diagnostic.

Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic de la maladie. Cancer de la prostate, contrairement à l'adénome, métastases dans les tissus voisins et distants.

Prévention et pronostic

Pour prévenir le développement d'un adénome, les mesures suivantes sont utilisées:

• L'exclusion d'un mode de vie sédentaire, d'une éducation physique dosée et du sport - avec l'activité physique, le risque de stagnation du sang dans les organes pelviens est réduit.
• Correction de l'obésité, excès de poids - accélère le métabolisme, le métabolisme général.
• Refus d'utiliser des vêtements qui limitent la circulation sanguine dans le petit bassin: jean moulant, pantalon, maillot de bain.
• Élimination des rapports sexuels promiscus comme prévention des MST.
• Après 40 ans, une visite annuelle chez un urologue, un test sanguin pour le PSA pour un diagnostic précoce de la maladie.
• Correction du régime - l'inclusion active de légumes et de fruits (jusqu'à 50% de l'alimentation totale), les aliments enrichis, le refus des viandes fumées, des marinades, des aliments épicés et trop salés, en limitant les gras, la viande frite, une grande quantité de protéines animales, le fromage, le thé fort, etc. café. Si l'adénome a commencé à se développer, il est recommandé de consommer activement des produits laitiers, des légumineuses, de la viande diététique bouillie ou cuite au four.

Un diagnostic précoce de l'adénome de la prostate et un traitement correct garantissent un pronostic favorable pour l'évolution de la maladie. Cela deviendra défavorable si vous tardez à consulter un médecin. Les complications possibles dans ce cas sont la rétention urinaire aiguë, le développement d'une lithiase urinaire, la récidive fréquente d'infections des voies urinaires.

L'insuffisance rénale, qui se développe dans les cas graves, augmente le risque de décès. L'adénome malin conduit au cancer de la prostate. La malignité de la prostate est possible avec un diagnostic tardif, en ignorant les mesures thérapeutiques et préventives.

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Auteur de l'article: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Andrologie" obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur au centre urologique de l'hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Les études de troisième cycle ont été achevées ici en 2010.