Parodontite Dentaire - Causes Et Symptômes De La Parodontite Aiguë Et Chronique, Diagnostic, Traitement Et Prévention

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Parodontite dentaire

Causes et symptômes de la parodontite aiguë et chronique

Définition de la parodontite

La parodontite est un processus inflammatoire aigu ou chronique de la coquille de la racine des dents et des tissus environnants. Le plus souvent, la maladie survient avec des caries à long terme et le développement d'une parodontite est possible après le traitement de la carie, si le foyer d'infection n'a pas été complètement éliminé.

Causes de la parodontite aiguë et chronique

En fonction de la localisation de l'inflammation, il existe: une parodontite apicale (apicale), lorsque le foyer d'infection est situé entre la paroi des alvéoles dentaires et l'apex de la racine dentaire, ainsi qu'une parodontite marginale (marginale), dans laquelle l'inflammation commence à partir du bord de la gencive lésée. De par la nature de l'inflammation et de la réaction tissulaire, il existe des formes aiguës séreuses et purulentes de la maladie, une parodontite chronique fibreuse, granulomateuse et granulomateuse.

Parodontite aiguë

Les principales causes de la parodontite aiguë sont:

· Inflammation aiguë de la pulpe, qui se produit en présence de caries, car la pulpe et les tissus parodontaux sont étroitement liés;

· Utilisation de préparations d'arsenic pour la dévitalisation (élimination partielle) de la pulpe, entraînant une inflammation du tissu pulpaire en raison des effets toxiques de la pâte arséneuse. Le processus inflammatoire peut passer de la pulpe de la racine au parodonte;

· Introduction d'antiseptiques puissants et d'agents cautérisants dans le canal radiculaire dans le but de le stériliser, ce qui provoque également une inflammation des tissus environnants;

· Traumatisme du parodontal lors du traitement de la pulpite due à la pénétration d'une quantité excessive de matériau de comblement dans l'espace parodontal.

Parodontite chronique

Après environ 1,5 à 2 semaines à partir du moment où les premiers symptômes de la maladie apparaissent, elle devient chronique. La principale cause de la parodontite chronique est également la carie négligée et, par conséquent, la pulpite - l'inflammation du faisceau neurovasculaire de la dent.

Symptômes de la parodontite aiguë et chronique

La parodontite aiguë se caractérise au stade initial par une douleur soudaine et intense dans la zone d'inflammation, il y a une sensation de dent «développée» (allongée), ce qui rend douloureux pour beaucoup de manger même des plats liquides. Lorsqu'elle est appliquée sur la zone enflammée avec une zone froide, la douleur peut s'atténuer pendant une courte période. Si une personne ne consulte pas de médecin, au stade suivant de la maladie, la douleur devient pulsatile, un gonflement du visage est possible. Cette étape est également caractérisée par un gonflement des ganglions lymphatiques et l'apparition d'une fièvre légère (37,2-37,7 ^o C).

La parodontite chronique peut être accompagnée d'un changement de position des dents, en raison de leur mobilité et de la formation de lacunes interdentaires. Les gencives saignent même en l'absence d'action mécanique sur elles, du pus est constamment sécrété et un mal de dents aigu est observé. Pendant la période d'exacerbation, la douleur devient pulsatile et particulièrement vive lorsque la dent est tapotée, la fermeture des dents est assez douloureuse.

Pour la parodontite chronique, la périodicité est caractéristique, lorsque l'exacerbation de la maladie est remplacée par l'atténuation du processus inflammatoire et que les patients se calment, reportant à nouveau la visite chez le dentiste, bien qu'à ce stade l'aide du médecin soit très importante.

Diagnostic de la parodontite aiguë et chronique

Le diagnostic de la maladie est posé sur la base d'un examen clinique, qui comprend:

Interroger le patient, Examen visuel de la cavité buccale, Sonder l'entrée de la cavité dentaire, · Détermination du degré de mobilité dentaire.

Pour un diagnostic plus précis en dentisterie, l'examen aux rayons X, la radiovisiographie, la transillumination et l'électrodontodiagnostic sont utilisés. En cas d'inflammation aiguë, aucune modification du parodonte ne sera toujours visible sur la radiographie, mais dans l'évolution chronique de la maladie, la radiographie sera très, même pratique. C'est avec son aide que vous pouvez déterminer la forme de parodontite chronique.

- Donc, avec la parodontite fibreuse, l'image montre des changements inégaux dans la lumière de l'espace parodontal, parfois il y a un épaississement de la racine dans la région apicale. Dans certains cas, une sclérose du tissu osseux des alvéoles est notée autour du foyer de l'inflammation.

- La parodontite granulante se manifeste par des granulations (excroissances) plus ou moins étendues dans le parodonte, généralement arrondies avec des limites indistinctes. L'image montre également une déformation prononcée de l'espace parodontal et une densité osseuse réduite.

- Avec la parodontite granulomateuse, on peut voir qu'un granulome en croissance (de forme ronde avec des limites claires) détruit progressivement le tissu osseux des alvéoles, se développant en cystogranulome, puis en kyste, qui commence à se développer de l'apex de la dent vers le tissu osseux. Un tel processus pathologique nécessite généralement une intervention chirurgicale. En cas de traitement intempestif, une fracture du col de la dent et un certain nombre d'autres complications sont possibles à l'avenir.

Traitement de la parodontite aiguë et chronique

Lors du traitement de la parodontite aiguë ou de l'exacerbation d'une forme chronique de la maladie, le médecin nettoie tout d'abord le canal radiculaire pour assurer la libre sortie de l'exsudat. Si nécessaire, une découpe des tissus mous et de la membrane périostée est également réalisée dans la projection de l'apex radiculaire le long du pli de transition pour assurer le drainage. Par voie orale (en interne), l'un des antibiotiques est prescrit - lincomycine, métronidazole, fusidine sodique ou autres.

Avec la parodontite apicale, les canaux radiculaires de la dent sont traités de manière instrumentale, avec l'élimination de la couche infectée de dentine, après quoi des médicaments y sont injectés. Le traitement de la parodontite marginale vise principalement à éliminer le facteur traumatique. Dans ce cas, le bord des gencives est traité avec des antiseptiques (peroxyde d'hydrogène, iodinol) et des solutions natibactériennes (furaciline, inhalipt, furagine). Dans la forme chronique, un curetage (nettoyage) de la poche parodontale est effectué.

La parodontite chronique avec des modifications destructrices importantes est traitée avec des médicaments à base d'hydrate d'oxyde de calcium, injectés par le canal radiculaire dans la lésion. Un point important dans le traitement d'une dent est le remplissage correct du canal, qu'il est souhaitable de réaliser le plus tôt possible après le traitement endodontique. Naturellement, s'il n'y a pas de saignement et d'exsudation du canal.

En tant que mesures supplémentaires pour la maladie parodontale, la physiothérapie est utilisée, qui a un effet anti-inflammatoire et analgésique. Si la dent peut encore être sauvée, le médecin fera tout son possible pour cela.

Prévention de la parodontite

En l'absence de traitement approprié, la parodontite est lourde de complications telles que périostite, abcès, phlegmon du tissu péri-maxillaire, septicémie, ostéomyélite de la mâchoire. La présence constante d'un foyer d'infection dans le corps peut nuire au fonctionnement des reins, du cœur et d'autres organes internes.

Pour éviter l'apparition de parodontites aiguës et chroniques, il suffit de traiter les dents carieuses en temps opportun et d'utiliser un tampon protecteur pour le remplissage afin d'éviter les effets toxiques sur les tissus parodontaux.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".