Herpès Génital Chez L'homme Et La Femme Sur Les Organes Génitaux, Traitement De L'herpès Génital

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Herpès génital chez les hommes et les femmes sur les organes génitaux

Contenu:

• Qu'est-ce que l'herpès génital?
• Signes et symptômes
• Causes de l'herpès génital
• Pourquoi l'herpès génital est-il dangereux?
• Rapports sexuels avec herpès génital
• Traiter l'herpès génital
• Herpès génital pendant la grossesse
• Prévention de l'herpès génital

Qu'est-ce que l'herpès génital?

L'herpès génital (HH) fait partie d'un vaste groupe de maladies de diverses étiopathogenèses, dont les agents responsables sont sexuellement transmissibles - les MST. La maladie de HH est causée par le virus de l'herpès simplex du deuxième type (HSV-II), moins souvent le virus de l'herpès simplex du premier type (HSV-I). La maladie est caractérisée par des éruptions vésiculaires sur la peau et les muqueuses dans la région génitale, la taille, les cuisses et les fesses. Évolution probablement asymptomatique et atypique de la maladie, ainsi que des lésions systémiques des organes.

HSV-II et HSV-I sont l'herpès simplex. Ils sont appelés simples pour leur caractéristique - une éruption vésiculaire sur les muqueuses et la peau. Pendant longtemps, ce symptôme était considéré comme la seule manifestation de l'herpès et la maladie était reconnue comme courante et non dangereuse. Les observations cliniques de ces dernières années ont largement changé l'attitude des médecins face à cette maladie.

L'herpès génital est une infection courante. Dans les statistiques des MST confirmées, le diagnostic de HSV-II occupe une place de premier plan, juste derrière la trichomonase. La forme génitale de l'herpès est également causée par le HSV-I. Les résultats de 20% des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR) confirment l'implication du HSV-I dans la formation d'éruptions anogénitales. L'influence du HSV-I sur la formation de la pathogenèse génitale n'a cessé de croître ces dernières années.

La prévalence de la maladie causée par les virus de l'herpès simplex est due aux facteurs suivants:

• La persistance de l'opinion sur la sécurité de l'herpès simplex chez les gens ordinaires;
• Un long stade latent de la maladie dans les nœuds (ganglions) des troncs nerveux - une personne est infectée, mais ne s'en doute pas;
• Transporteur pratiquement à vie - il est impossible d'éliminer l'herpès du corps avec des vaccins, des sérums ou des préparations chimiques;
• La possibilité d'infection par des moyens de contact-ménage - malheureusement, ce facteur réduit considérablement l'âge de la première rencontre avec l'herpès chez les enfants.

En Fédération de Russie, depuis 1993, l'herpès est inscrit sur la liste des maladies soumises à des statistiques médicales obligatoires. Depuis le début des observations régulières, une augmentation régulière du nombre de cas d'herpès a été enregistrée. À ce jour, la forme clinique de l'herpès génital est diagnostiquée dans environ 80 cas pour 100 000 habitants. Ce chiffre est conforme aux statistiques mondiales sur la détection de l'herpès sexuellement transmissible. À l'aide d'observations statistiques, certains schémas épidémiques de GG ont été établis.

L'incidence de l'herpès génital est en corrélation avec:

• Le statut socio-économique des malades - le nombre maximum de cas de rechute est enregistré dans les cercles marginaux, le minimum - dans le groupe à statut social élevé;
• Sexe (les hommes sont plus résistants à l'infection à GH). La sensibilité accrue des femmes aux formes génitales de l'herpès est probablement due à l'étendue des muqueuses des organes génitaux externes et non à un dispositif spécial du système immunitaire;
• Âge (il y a une forte augmentation de l'incidence de l'infection à GH, coïncidant avec l'âge de l'activité sexuelle). La détectabilité atteint un maximum entre 30 et 40 ans, puis il y a une diminution progressive du nombre de maladies au minimum vers l'âge de 60 à 70 ans (des exceptions non liées à l'activité sexuelle humaine sont possibles).

Le HSV et un autre représentant de l'herpès, le cytomégalovirus (les deux MST), sont des facteurs importants dans l'étiopathogenèse des maladies inflammatoires gynécologiques du col de l'utérus et des appendices. La participation du HSV et du cytomégalovirus au développement de la radiculite et de l'inflammation des membranes du cerveau a été prouvée.

Le lien de ces maladies avec le virus de l'herpès n'a été établi qu'après une introduction généralisée dans le diagnostic:

• Méthode PCR utilisée pour détecter le virus et ses fragments dans les tissus corporels;
• test ELISA ou ELISA d'immunosorbant lié à une enzyme lors du typage de la structure antigénique de virus à l'aide d'anticorps monoclonaux;
• L'émergence de kits commerciaux pour la détermination de l'AG-HSV-II (antigènes du HSV-II) et de l'AT-HSV-II (titres d'anticorps contre le HSV-II).

La sensibilité et la spécificité de ces méthodes atteint 95-100%. Le délai d'obtention des résultats est de un à deux jours. Malgré la commodité des méthodes de laboratoire, leur sensibilité et leur spécificité élevées, elles ne donnent pas toujours des résultats adéquats pour poser un diagnostic final.

Les méthodes de laboratoire et immunologiques modernes ont des limites dues à:

• Réactions croisées dans la différenciation des anticorps spécifiques HSV-I et HSV-II;
• Faible disponibilité de l'équipement et pénurie de spécialistes possédant les techniques de PCR et ELISA dans les petites cliniques;
• Le coût élevé des kits de diagnostic commerciaux de qualité.

Pendant ce temps, la valeur absolue de la méthode PCR et ELISA est montrée dans l'herpès néonatal HSV-II ou HSV-I, lorsque des anticorps spécifiques sont représentés par des IgM et des IgG presque homogènes et que les schémas de réactions sérologiques s'inscrivent dans les algorithmes standard de la réponse immunitaire.

La valeur des méthodes de laboratoire augmente avec les études menées en dynamique avec un intervalle de cinq à sept jours. Il est nécessaire de prendre en compte certaines caractéristiques du corps, par exemple le moment des menstruations chez la femme, les antécédents médicaux du traitement précédent et les maladies concomitantes.

L'opinion sur la valeur inconditionnelle et globale des résultats des tests de laboratoire pour poser un diagnostic est un mythe courant. Le diagnostic n'est pas posé par un assistant de laboratoire, mais par un médecin sur la base des symptômes de la maladie, des schémas et de l'épidémiologie de la pathogenèse identifiés après un ensemble d'études physiques, instrumentales et de laboratoire.

Une immunité non stérile est formée contre le HSV. L'immunoconversion du corps se développe dans les 14 à 28 jours suivant l'évolution latente et clinique de l'infection.

La réponse immunitaire du corps à la pénétration primaire du virus de l'herpès génital comprend trois principaux liens de réactions de défense:

• Le contact primaire des antigènes (AG) -HSV-II avec les cellules du système immunitaire s'accompagne d'une activation de la phagocytose et d'une stimulation de la production d'interféron dans le contexte de la résistance naturelle de l'organisme;
• L'inclusion du lien cellulaire de l'immunité s'accompagne d'une augmentation du taux de T-killers et de T-helpers. Une augmentation du taux de lymphocytes B active le système du complément;
• L'inclusion du système du complément active la production d'anticorps spécifiques (AT) contre le HSV-II.

L'immunité contre l'herpès n'atteint pas un niveau protecteur (protection complète du corps). La raison de la réinfection ou de la surinfection pratiquement sans entrave n'est pas entièrement comprise. L'une des nombreuses hypothèses est que le virus HSV-II possède un mécanisme de suppression immunitaire. Pendant ce temps, le statut immunitaire à part entière du corps est toujours un facteur limitant dans le développement de l'infection.

Signes et symptômes de l'herpès génital

Les signes et symptômes du HSV sont très divers. Il existe six types cliniques d'herpès génital associés à:

• Infection primaire;
• Infection secondaire;
• Rechutes de la maladie;
• Parcours atypique;
• Cours asymptomatique.

Symptômes de l'infection herpétique primaire

La maladie survient après la transmission de l'agent pathogène du patient à une personne qui n'a jamais eu d'herpès génital, qui n'a pas d'anticorps anti-HSV-II dans le sang. L'infection survient généralement lors d'un contact intime, mais d'autres voies de transmission sont également possibles.

La période d'incubation dure environ sept jours (le moment de l'apparition des symptômes est indiqué approximativement):

• Une éruption vésiculaire, localisée sur les organes génitaux externes, apparaît au 8-10ème jour;
• Pustules purulentes avec formation ultérieure d'ulcères purulents - d'environ 11 à 15 jours;
• Des croûtes (croûtes) sur le site des ulcères se forment dans la période de 15 à 20 jours;
• La guérison des éruptions cutanées commence 20 à 30 jours après le début de la maladie.

Signes d'herpès génital chez les hommes

Des signes de HH chez l'homme (les symptômes ci-dessus) sont observés sur la membrane muqueuse et / ou la peau:

• Gland et prépuce du pénis;
• Urètre et sulcus coronaire;
• Région périanale et cuisses;
• Scrotum et périnée.

Signes d'herpès génital chez la femme

Des signes de HH chez la femme (les symptômes ci-dessus) sont observés sur la membrane muqueuse et / ou la peau:

• Le vestibule du vagin;
• Ouverture externe de l'urètre;
• Petites et grandes lèvres;
• Périnée, région périanale, cuisses et fesses;
• Le vagin et le col de l'utérus.

La défaite du col de l'utérus peut prendre la forme d'une inflammation (cervicite). Dans le même temps, la membrane muqueuse du col de l'utérus est hyperémique et couverte d'érosions avec écoulement purulent.

Symptômes de l'infection primaire à GH, caractéristiques des femmes et des hommes:

• Difficulté à uriner;
• Écoulement purulent des organes génitaux;
• Inflammation des ganglions lymphatiques inguinaux.

Symptômes d'une maladie herpétique génitale secondaire

La maladie survient après une période d'infection latente, lorsque des anticorps anti-HSV-II sont détectés dans le corps. L'activation du virus se produit après la réintroduction de l'infection (développement d'une surinfection) ou la réactivation des virus GH persistant dans les ganglions nerveux dans un contexte de faible statut immunitaire. Les symptômes d'une maladie secondaire sont similaires à ceux de l'herpès primaire. En règle générale, la maladie a une pathogenèse moins frappante (des exceptions sont possibles).

Symptômes du type d'herpès récurrent

Un virus qui a pénétré dans le corps fait d'une personne un vecteur de virus à vie. L'herpès est caractérisé par des périodes d'écoulement latent avec des récidives récurrentes. La fréquence des rechutes caractérise l'état du système immunitaire et dépend du type d'agent pathogène. L'HH induite par le HSV-II est associée à des rechutes fréquentes par rapport aux maladies du HSV-I.

Il existe trois types d'herpès génital récurrent:

• Type arythmique avec rémissions dans une large gamme - de deux semaines à cinq mois;
• Type monotone, caractérisé par des rechutes fréquentes et de courtes périodes de rémission;
• Le type apaisant, caractérisé par de longues périodes de rémission et de courtes exacerbations.

Symptômes de l'herpès génital atypique

HH est souvent déguisé en d'autres maladies avec des symptômes similaires. L'atypicité de la pathogenèse du HSV-II est établie sur la base de la détection en laboratoire du pathogène par PCR ou croissance de culture cellulaire. On a remarqué qu'environ 5 à 15% des infections gynécologiques sont dues à un herpès atypique avec la participation de HSV-II ou HSV-I.

Évolution asymptomatique de l'herpès génital

L'absence totale de symptômes est enregistrée dans 60% des cas d'herpès. Il n'est possible de reconnaître le stade infectieux du virus qu'en utilisant des méthodes de laboratoire. Ce type de pathogenèse peut avoir de graves conséquences épidémiologiques lorsque la maladie se propage.

Causes de l'herpès génital

Les facteurs favorisant la propagation de l'herpès génital comprennent:

• La présence d'un virus porteur du virus Herpes simplex virus 2 (désignation internationale GG et en abrégé latin - HSV-2d) dans la phase active de l'infection, quelles que soient les manifestations cliniques (asymptomatique, atypique ou autre évolution de la maladie);
• La présence d'une personne sensible en bonne santé ou précédemment malade présentant une violation de l'homéostasie - un défaut du système immunitaire et une diminution de la résistance naturelle (à la suite d'une maladie antérieure, d'une hypothermie, d'une surchauffe et d'autres facteurs de stress);
• Conditions propices à l'infection (relations sexuelles non protégées, contacts familiaux étroits avec un porteur du virus).

Pourquoi l'herpès génital est-il dangereux?

L'herpès est une infection virale lente, l'issue fatale de la maladie est rare, mais elle est possible avec le syndrome d'immunodéficience. Chez les personnes ayant un statut immunitaire élevé, la maladie est possible, mais son évolution est bénigne. Cela a largement servi de base à l'opinion erronée sur la trivialité de l'herpès.

Le danger de l'herpès génital est que:

• Un porteur actif d'une infection asymptomatique la propage sans s'en rendre compte;
• Les premier et deuxième types d'herpès simplex peuvent compléter et modifier la pathogenèse de HH lors du contact primaire chez les enfants;
• L'herpès peut donner naissance à une sorte de «cercle vicieux», lorsque la maladie crée la base du développement de la pathogenèse d'une infection concomitante et épuise ainsi le système immunitaire;
• Le danger d'herpès est très élevé pour les personnes à l'immunité imparfaite (dans la petite enfance) et les personnes ayant des déficiences immunitaires acquises (après transplantation d'organes, chimiothérapie), ainsi que pour les personnes menant un mode de vie marginal (toxicomanes, prostituées, etc.). Dans ces groupes, l'herpès est une cause possible de décès.

Rapports sexuels avec herpès génital

L'herpès génital et le cytomégalovirus appartiennent au groupe des maladies sexuellement transmissibles. Naturellement, dans la phase active de l'herpès génital, le sexe est immoral, car il contribue à l'infection d'un partenaire sans méfiance.

Le danger des relations sexuelles avec HH est que:

• La contraception de barrière ne protège pas contre l'infection; la transmission du virus peut se produire par contact avec le corps et les mains;
• Les médicaments à action directe (acyclovir et autres sous forme de solutions, de gels et de sprays) ne sont efficaces qu'au stade de la réplication (division du virus dans les cellules tissulaires) et ne garantissent pas l'élimination directe de l'herpès;
• Le médicament Miramistin, selon les instructions pour son utilisation, est un moyen de prévention individuelle, y compris pour l'herpès génital. Cependant, il ne pourra pas éliminer complètement le risque d'infection en raison de la multiplicité des modes de transmission de ce virus.

Au stade de la rémission de l'herpès, les relations sexuelles sont certainement possibles, mais les relations sexuelles non protégées sans protection doivent être évitées.

Traiter l'herpès génital

Une caractéristique de la thérapie des infections latentes lentes, qui incluent le HSV, est que:

• Il est impossible d'éliminer complètement (détruire) le pathogène HSV;
• La thérapie étiotropique n'est recommandée que dans la phase active du virus;
• Les antibiotiques sont inefficaces pour les maladies virales;
• Le vaccin disponible contre le HSV est utilisé uniquement dans la phase latente de la maladie et n'a pas de propriétés protectrices (protectrices) complètes.

La pathogenèse de l'herpès génital causé par le HSV-II, en comparaison avec la pathogenèse de l'herpès labial, est plus agressive, provoque souvent des rechutes et entraîne de graves complications. Par conséquent, si une légère rechute d'herpès labial chez des personnes dont l'état immunitaire est légèrement altéré permet l'absence de procédures de traitement, l'herpès génital doit toujours être traité, quelle que soit la forme, la gravité de la pathogenèse et l'état du système immunitaire du patient.

Trois principes de thérapie thérapeutique

1. Limiter la pathogenèse jusqu'à ce que les principaux symptômes de HH soient éliminés:

   • démangeaisons au site de localisation de la lésion;
   • éruption papuleuse et vésiculaire (unique et étendue);
   • douleur locale et totale;
   • fièvre.
2. Réduire au minimum possible la période d'exacerbation de la maladie (7 à 14 jours).
3. Une augmentation de la période d'évolution latente de la maladie (le résultat idéal est la latence à vie).

Comme l'élimination du virus de l'herpès n'est pas possible, le but du traitement n'est pas une guérison complète, mais d'établir un état de santé relatif basé sur les principes de prévention:

• Récidives de la maladie HH en normalisant le statut immunitaire du corps humain;
• Infection des partenaires sexuels et propagation de l'infection;
• Infection intra-utérine du fœtus et du nouveau-né lors de son passage lors de l'accouchement le long du tractus génital, complications natales et postnatales.

Méthodes de traitement

Il existe cinq méthodes thérapeutiques utilisées pour traiter l'herpès génital:

1. Thérapie étiotropique. Médicaments antiviraux qui suppriment la réplication du virus de l'herpès.
2. Thérapie pathogénétique. Immunomodulateurs, y compris des agents qui augmentent et diminuent le statut immunitaire et ses liens individuels sous forme de substances natives (produits biologiques naturels non purifiés), des fractions individuelles et des stimulants synthétiques de l'immunogenèse.
3. Thérapie symptomatique. Médicaments qui soulagent la douleur, les démangeaisons et la fièvre.
4. La prévention spécifique est la vaccination.
5. Physiothérapie (parfois).

Dans l'arsenal médical des médicaments pouvant affecter directement le virus, il existe un ensemble limité de médicaments. La thérapie antivirale à action directe est basée sur des médicaments du groupe des analogues synthétiques des nucléosides puriques acycliques. Le médicament de base de ce groupe de médicaments est l'acyclovir.

L'action pharmacologique de l'acyclovir sur les virus est:

• La similitude de la structure chimique de l'acyclovir (purine nucléoside) avec la désoxyguanosine, un agent clé dans la synthèse du matériel génétique de l'ADN du virus de l'herpès simplex et de certains autres virus de cette famille;
• Concurrence de composants chimiques. L'opposition «acyclovir vs désoxyguanosine» inhibe et supprime la réplication (division et augmentation du nombre de virions) du HSV dans l'organisme;
• L'inhibition de la croissance et de la division des virus est la principale action pharmacologique de l'acyclovir.

La grande sélectivité de l'acyclovir pour la seule molécule clé de l'ADN du virus de l'herpès rendait ce médicament peu toxique en général par rapport au corps humain. Depuis les années soixante-dix du siècle dernier, des souches de virus résistants à l'acyclovir ont commencé à apparaître. Cela a incité la science pharmacologique et l'industrie à développer et mettre en pratique de nouveaux médicaments - des analogues modifiés de l'acyclovir.

Le premier analogue est le valacyclovir. C'est le précurseur métabolique du nucléoside purine acyclique (acyclovir). Introduit dans l'organisme, le valacyclovir, lorsqu'il se déplace le long du tractus gastro-intestinal, est métabolisé en acyclovir, qui, inchangé à une dose thérapeutique, affecte l'ADN du virus de l'herpès simplex. Des mécanismes quelque peu différents pour améliorer l'activité de la substance active sont utilisés dans le médicament Pharmciclovir et dans d'autres médicaments similaires contre l'herpès afin d'augmenter leur biodisponibilité.

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Plusieurs schémas thérapeutiques pour les patients atteints d'herpès génital typique:

• Schéma thérapeutique de l'herpès génital au premier contact. Au choix: Acyclovir, Valacyclovir, Pharmciclovir et autres médicaments à une posologie clinique, qui est déterminée en fonction de la sensibilité individuelle (tolérance au médicament, poids du patient, recommandations du médecin) jusqu'à cinq fois par jour pendant dix jours ou jusqu'à disparition des symptômes. L'effet est accru si le traitement est commencé aux premiers stades de la maladie;
• Schéma de traitement préventif de l'herpès génital. Le traitement est prescrit au stade de la rémission en cas de suspicion d'une activation précoce du virus. Cette option thérapeutique est utilisée pour les rechutes fréquentes (plus de 6 fois par an) afin de prévenir leur développement. Les médicaments qui stimulent l'état immunitaire général du corps sont illustrés. Au choix: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan et autres médicaments, la posologie et la fréquence d'utilisation sont déterminées par le médecin. Les vitamines du groupe B sont également présentées (B ₁, B ₆), qui améliorent la résistance globale de l'organisme. Les stimulants d'interféron sont utilisés pendant cette période en raison de leur inutilité presque totale à ce stade. L'utilisation de médicaments antiviraux (acyclovir et autres) n'a aucun sens - le virus est dans une phase inactive, inaccessible aux médicaments. Il est conseillé de commencer le traitement par l'acyclovir, le zovirax et d'autres médicaments de ce groupe uniquement après la détection d'un virus de l'herpès actif dans le sang;
• Schéma thérapeutique de l'herpès génital récurrent. Il est utilisé pendant la période où apparaissent les précurseurs de la ré-maladie. Le choix des thérapies, leur association et leurs formulations (pommades, solutions, comprimés) dépendent de la fréquence de récidive de l'herpès, ainsi que des recommandations du médecin traitant. Le schéma universel comprend une combinaison de traitement de l'herpès avec de l'acyclovir (et des analogues) avec l'utilisation d'immunostimulants, de vitamines et d'autres agents de restauration. Au tout début de l'apparition des précurseurs de la maladie (démangeaisons dans la zone de la future lésion), des préparations d'interféron sont montrées. Ils sont plus efficaces aux premiers stades de la pathogenèse. Au milieu de la maladie, l'utilisation de l'interféron ou de ses stimulants n'a pas de sens.

Les schémas ci-dessus incluent des moyens de thérapie étiotropique, pathogénétique et symptomatique (pour éliminer les symptômes de l'herpès - douleur, démangeaisons, fièvre). Le vaccin contre l'herpès est prescrit par le médecin traitant en fonction de la faisabilité thérapeutique. Le traitement des formes atypiques d'herpès génital est effectué en tenant compte des symptômes de la pathogenèse et des résultats des tests de laboratoire.

Traitement de l'herpès génital chez l'homme

La thérapie est effectuée selon les schémas traditionnels. L'indication pour débuter le traitement de l'herpès génital chez l'homme est la présence d'ADN du virus de l'herpès dans le sang et d'anticorps anti-HSV-II sous forme d'immunoglobuline M (au début de la maladie) et d'immunoglobuline G (au plus fort de la maladie), confirmée par des méthodes de laboratoire, sur fond de signes d'herpès génital (démangeaisons, douleur, brûlure et éruption cutanée sur les organes génitaux externes). Le pronostic de rechute de la maladie dépend de l'état du système immunitaire de l'homme, de son âge, de la présence de mauvaises habitudes, du bien-être des conditions de vie socio-économiques.

L'absence ou l'inefficacité du traitement de l'herpès génital chez l'homme augmente le risque de complications sous forme de maladies concomitantes:

• La région génitale, en particulier la prostate;
• Système nerveux;
• Œil.

De plus, l'herpès génital est un provocateur avéré du développement de néoplasmes malins, et pas seulement dans la région génitale.

Traitement de l'herpès génital chez la femme

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de contracter l'herpès génital HSV-II. Cela signifie que le contact d'un homme ou d'une femme porteur de l'herpès n'est fatal pour aucun d'entre eux dans 100% des cas, mais les femmes sont plus à risque. Pendant ce temps, une attitude frivole envers l'herpès peut être coûteuse pour une femme pendant la gestation. Le traitement de l'infection herpétique féminine est effectué selon les mêmes schémas que pour les hommes.

Herpès génital pendant la grossesse

Les conséquences de l'herpès génital pendant la grossesse sont dramatiques. La primo-infection de la femme enceinte par le virus HSV-II, selon l'âge gestationnel, entraîne les complications suivantes:

• Premier-deuxième trimestre - retard et malformations du fœtus, décoloration de la grossesse;
• Deuxième ou troisième trimestre - oligohydramnios et polyhydramnios, hydrocéphalie et autres anomalies du système nerveux fœtal.

Toutes les informations détaillées sur l'herpès pendant la grossesse

Le traitement d'une femme enceinte pour l'herpès est effectué en tenant compte:

• Détection des immunoglobulines M ou G dans le sang et présence de virions dans les cellules du corps;
• L'état de santé de la femme enceinte et le stade de développement du fœtus;
• La présence / l'absence d'une menace de fausse couche;
• La gamme limitée de médicaments acceptables pendant la grossesse.

Pour le traitement des femmes pendant la grossesse, il est possible d'utiliser un traitement antiviral étiotrope. La posologie est choisie individuellement, en tenant compte des caractéristiques du corps d'une femme particulière. Vous trouverez ci-dessous une liste des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter l'herpès génital chez les femmes enceintes. Les conditions d'utilisation pendant la grossesse sont tirées des instructions du médicament.

Donc, la liste des médicaments acceptables pour l'herpès pour les femmes enceintes:

• Panavir, en tenant compte de la tolérance individuelle à l'extérieur sans restrictions. Attention! La solution pour administration intraveineuse et les suppositoires rectaux pendant la grossesse doivent être utilisés avec prudence et uniquement dans les cas où le bénéfice attendu l'emporte sur le risque possible d'effets secondaires (déterminé en consultation avec votre médecin). Pendant la période d'utilisation du médicament, l'allaitement doit être suspendu;
• Acyclovir (toute méthode d'utilisation) uniquement dans des cas exceptionnels, en outre, le médicament ne doit pas non plus être pris pendant l'allaitement;
• Acigérpine (analogue de l'acyclovir) sous forme de crème ou de pommade. L'effet du médicament sur le processus de gestation n'est pas entièrement compris. Les femmes enceintes peuvent l'utiliser avec prudence, et uniquement lorsque le bénéfice attendu l'emporte sur le risque possible pour le fœtus;
• Zovirax (analogue de l'acyclovir) sous forme de comprimés, poudre pour la préparation de solutions et pommade oculaire. Utiliser avec prudence pendant la grossesse et toujours évaluer le rapport bénéfice / risque. Lors du traitement forcé des femmes enceintes contre l'herpès avec Zovirax à dose thérapeutique, ce médicament en quantité résiduelle est détecté dans le lait maternel. Il convient de garder à l'esprit qu'un bébé peut en recevoir jusqu'à 0,3 mg / kg par jour;
• Vivorax (un analogue de l'acyclovir) est utilisé à des fins locales et systémiques. Pendant la grossesse, le traitement de l'herpès avec ce médicament est autorisé avec beaucoup de soin.

Compte tenu de la tolérance individuelle, les agents fortifiants sont soigneusement utilisés:

• L'éleuthérocoque recommandé dans certaines sources est contre-indiqué pendant la grossesse, pendant les menstruations et dans l'hypertension artérielle;
• Parlez à votre médecin avant d'utiliser des produits à base de ginseng pendant la grossesse et l'allaitement.
• Les solutions de sapin, d'huile d'argousier, de camomille et de calendula peuvent être utilisées à l'extérieur sans restriction.

L'absence ou le traitement inefficace de l'HH chez la femme enceinte entraîne des complications et provoque des maladies des systèmes génito-urinaire et nerveux, ainsi que des organes de la vision. L'herpès est un provocateur possible des dysplasies gynécologiques et de l'oncologie chez la femme.

Prévention de l'herpès génital

La prévention - la base du maintien de la santé - se compose de deux liens principaux

Prévention spécifique de l'herpès

La prévention spécifique est l'utilisation de vaccins. Cependant, avec l'herpès, les vaccins ne parviennent pas à obtenir un effet protecteur persistant. Cela est dû au dispositif spécial du virus, qui contrecarre l'influence des propriétés immunogènes de l'antigène du vaccin et de l'adjuvant (renforçateur des propriétés protectrices du vaccin).

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Prévention non spécifique de l'herpès

La prophylaxie non spécifique comprend:

• Mode de vie sain, relations intimes monogames;
• Utilisation de méthodes de contraception barrière pour tous les types de rapports sexuels
• Traitement préventif pour augmenter l'immunité après des relations occasionnelles, même si un préservatif a été utilisé.

L'auteur de l'article: Kuzmina Vera Valerievna | Endocrinologue, nutritionniste

Éducation: Diplôme de l'Université de médecine d'État russe nommée d'après NI Pirogov avec un diplôme en médecine générale (2004). Résidence à l'Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou, diplôme en endocrinologie (2006).