Causes, symptômes et traitement des kystes testiculaires chez l'homme
Le kyste testiculaire chez l'homme est l'une des maladies d'une grande branche spécialisée de la médecine. Les glandes sexuelles mâles appariées, les testicules (testicules) et les organes sécréteurs appariés, l'épididyme (épididyme) produisent du sperme, ainsi qu'une partie de l'hormone testostérone. Dans les fragments supérieurs des glandes, dans une partie de leurs appendices, ainsi que dans la direction le long du cordon spermatique, un environnement favorable est créé pour le kyste testiculaire - une sorte de cavité avec une membrane fibreuse, avec le contenu du plan liquide. Les kystes testiculaires sont des formations bénignes ressemblant à des tumeurs.
C'est l'une des maladies scrotales les plus courantes. Ils se retrouvent chez environ un tiers des patients examinés. Un examen échographique du scrotum suffit pour les détecter. Avec les kystes de l'épididyme et du cordon spermatique, il n'y a généralement pas de tableau clinique prononcé, ainsi que des signes de nature externe. Parfois, le scrotum est visiblement déformé, il existe un certain nombre d'autres symptômes. Dans la plupart des cas, le patient se tourne vers l'urologue-andrologue pour des syndromes douloureux. Les kystes eux-mêmes ne sont pas considérés à tort comme une raison de contacter un spécialiste. Mais une telle attitude est compréhensible, car ces formations ne présentent aucun symptôme et sont détectées lors d'un examen médical, grâce à l'examen de l'urologue.
Contenu:
- Signes et symptômes de kystes testiculaires chez les hommes
- Causes des kystes testiculaires chez les hommes
- Traitement du kyste testiculaire
- Laparoscopie (chirurgie pour enlever un kyste testiculaire chez l'homme)
Signes et symptômes de kystes testiculaires chez les hommes
Les signes et symptômes des kystes testiculaires chez l'homme diffèrent de ceux des organes génitaux chez la femme. Il est difficile d'identifier la cause de la maladie. La symptomatologie est également difficile, elle correspond aux points suivants:
- Douleur tolérable dans l'abdomen.
- Ballonnements, sensation de plénitude fréquente, pression.
- Douleur sexuelle.
- Pousse non naturelle des cheveux, y compris le visage et le corps, qui est attribuée à une production accrue d'hirsutisme.
- Il y a une forte sensation de douleur dans l'abdomen, des signes de fièvre et de nausée apparaissent lorsque le kyste formé est tordu ou lorsque des ruptures se forment dessus.
- Rarement, mictions douloureuses, fréquentes ou rétention urinaire si le kyste appuie sur la vessie.
Ils peuvent être identifiés en fonction de l'évolution de la maladie. Les étapes initiales se distinguent par la petite taille de la formation - au début, elle ne sera guère plus grande qu'un pois. Cette taille ne provoquera pas de manifestations, cependant, après avoir atteint une certaine limite de taille, une compression est exercée sur les vaisseaux ou les nerfs sont soumis à ce processus et une congestion se forme avec l'hydropisie du testicule. Cela contribue à la formation du syndrome douloureux. Il y a des douleurs caractéristiques dans la région de l'aine, dans le scrotum. Les manifestations sont similaires aux kystes des enfants, mais les adultes sont un peu plus précis pour déterminer l'endroit «où ça fait mal». Il n'est pas si facile pour les enfants de décrire avec précision la douleur qui survient et d'indiquer où elle se produit.
Par expérience, les urologues l'ont découvert: dans les cas de diagnostic de cette maladie, la plupart des appels des patients avaient une certaine base. Ils se sont plaints de la douleur après des tentatives assez réussies pour identifier de manière indépendante que les organes internes comprenaient une formation étrangère. Ils n'ont pas éprouvé de douleur et, d'une manière ou d'une autre, au toucher, ils ont découvert le type de maladie qu'ils avaient. Au toucher, il s'agit d'un joint ovale dans la zone du scrotum, qui se produit près du testicule, sans douleur. Si la taille du kyste atteint 2 à 2,5 cm, le patient ressent parfois une gêne dans la zone correspondante. Avec une augmentation de la taille d'un kyste d'un testicule, un inconfort notable se produit pendant le mouvement et la marche. La même chose se produit avec l'intimité.
Si le diamètre dépasse 3-3,5 cm, une compression des vaisseaux et des tissus environnants (ischémie par compression) des testicules peut être remarquée. Les sensations douloureuses sont également liées à ses terminaisons nerveuses. Au cours du développement de la maladie, un ou plusieurs foyers de stagnation se forment. Ils se caractérisent par des douleurs de traction. Leur lieu de formation est la zone du scrotum, l'aine.
Causes des kystes testiculaires chez les hommes
Les causes des kystes testiculaires chez les hommes sont encore au stade de la clarification:
- Expansion des membranes dans la zone du cordon spermatique.
- Expansion de la membrane testiculaire
- Expansion des membranes de l'épididyme
- Une infection qui peut provoquer le développement de ce processus désagréable
- Les traumatismes, même s'ils ne sont pas graves, peuvent perturber considérablement les processus métaboliques et régénératifs
Dans certains cas, les formations pathologiques de ce type sont congénitales. Dans ces cas, le kyste apparaît chez les enfants immédiatement après la naissance. Ils sont appelés dysontogénétiques et leur étiologie est associée à des perturbations lors de la formation du fœtus au tout début de la grossesse, à la naissance avant la date prévue de l'accouchement, ainsi qu'à des traumatismes causés lors de l'accouchement.
Dans les cas où le kyste ne se développe pas, il disparaît et le traitement n'est pas nécessaire. Avec la croissance de sa taille, l'enfant subit une laparoscopie.
Traitement du kyste testiculaire
Le traitement du kyste testiculaire a ses propres caractéristiques. Selon les statistiques, dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire de recourir d'urgence à un traitement. En cas de risque de genèse tumorale de kystes, avec de grandes variétés, avec des symptômes douloureux, ainsi que des manifestations d'une violation de l'élimination du sperme, un traitement chirurgical est nécessaire. Les activités conservatrices sont inefficaces. Il existe des accès opérationnels, ils sont assez diversifiés.
Il n'y a pas de médicaments spéciaux. En pratique clinique, il existe deux solutions:
- ablation du kyste testiculaire (en option - élimination du kyste de l'épididyme),
- sclérothérapie.
Ces options sont le plus souvent proposées. La méthode de ponction est beaucoup moins utilisée. Beaucoup étaient convaincus: c'est un moyen fiable et éprouvé de lutter contre cette pathologie. Avant la procédure, une anesthésie locale est effectuée, ou une anesthésie générale. Dans la zone située au-dessus du kyste sur la membrane scrotale, une incision est pratiquée, la formation est retirée et l'incision est suturée couche par couche. Attaché au scrotum:
- Bandage de gaze.
- La glace.
- Bandage de soutien (soutien).
Un cours de prévention d'une éventuelle inflammation postopératoire est à venir. Il se compose d'antibiotiques. Toute activité physique devra être reportée de deux semaines. Il existe un risque d'infertilité - les médecins préviennent à ce sujet avant l'intervention.
La sclérothérapie est une autre méthode alternative de traitement des kystes. Il est considéré comme moins efficace. Au moyen d'une seringue, son contenu est retiré de la cavité du kyste lui-même et un mélange chimique spécial est introduit à la place. Avec cet effet:
- un certain nombre de tissus tapissant les surfaces internes des parois du kyste sont détruits,
- les murs sont sclérosés, "collent" naturellement à eux-mêmes.
Il faut garder à l'esprit: en cours de collage, les cordons spermatiques peuvent subir, ce qui rend les patients stériles.
La méthode de ponction a ses propres caractéristiques. Avec lui, après avoir retiré le liquide, rien n'est introduit à la place. Il s'agit d'une procédure simple et l'effet est généralement temporaire. Il y a une forte probabilité de devoir répéter le remplissage du récipient à kyste avec du liquide séreux. Chaque ponction ultérieure crée une menace tangible de dommages aux surfaces du testicule et de l'épididyme.
Un épididyme endommagé par un kyste subit des traitements similaires. Autrement dit, ils s'appliquent:
- excision chirurgicale de l'éducation,
- sclérothérapie.
Les garçons présentent des symptômes immédiatement après la naissance. Le kyste disparaît de lui-même à cet âge. Si sa croissance est remarquée en taille, elle est supprimée. Pour les enfants, la limite de «l'alarme» est de 1 à 1,5 cm.
Laparoscopie (chirurgie pour enlever un kyste testiculaire chez l'homme)
La laparoscopie est une opération visant à enlever un kyste testiculaire chez l'homme. Elle, en plus de la chirurgie ouverte, de l'ablation du kyste testiculaire et de l'épididyme, est reconnue comme l'une des meilleures méthodes. Il est apprécié pour un certain nombre d'avantages:
- Elle a une durée plus courte.
- Il réduit le risque de blessure
- Beaucoup moins - le risque de complications postopératoires.
Il est considéré comme une méthode chirurgicale moderne, lorsqu'une opération sur les organes internes est effectuée à travers de petits trous (0,5-1,5 cm). La chirurgie traditionnelle ne peut pas fonctionner avec des incisions aussi petites. La laparoscopie est indiquée pour les organes dans les cavités abdominales - et dans ce cas, les cavités pelviennes.
Le laparoscope est le principal instrument de la chirurgie laparoscopique. C'est le nom du tube télescopique qui contient le système d'objectif. Elle rejoint le caméscope. Les produits modernes sont complétés par des matrices numériques. Cela fournit l'image haute définition requise. Un câble optique y est attaché, complété par un éclairage avec une source de lumière «froide». Le dioxyde de carbone pénètre dans la cavité abdominale pour créer ce qu'on appelle. espace opérationnel. On a le sentiment qu'une boule gonflée se trouve dans l'organe opéré et que la paroi de la cavité abdominale s'élève au-dessus des organes internes.
Les conséquences de l'ablation du kyste testiculaire sont déterminées par le comportement postopératoire du patient nécessitant que le scrotum soit maintenu dans un certain état. Pour cela, un support est utilisé. De plus, une petite élévation du scrotum est nécessaire, ce qui est obtenu en plaçant le patient directement sur le dos. Cela réduit le risque d'œdème supplémentaire.
Vous devrez appliquer régulièrement des compresses sur de l'eau glacée ou de la glace. Chaque patient est informé à l'avance: le pansement doit être sur la plaie jusqu'à ce qu'elle soit sèche. Cela se produit après environ 2 jours, si l'activité physique est éliminée pendant les 2 semaines suivantes. Il existe également d'autres précautions. Par exemple, un régime spécifique est recommandé avant la chirurgie, qui doit être suivi après l'ablation du kyste testiculaire.
Le pronostic du traitement de la spermatocèle s'améliore chaque année. Des études récentes ont confirmé que 95% de ceux qui ont souffert de formations kystiques ne ressentent plus de douleur. L'ablation est considérée comme le meilleur traitement chirurgical. Après cela, les symptômes disparaissent.
Sexe et sport après la laparoscopie, les kystes testiculaires sont annulés pendant un certain temps. Nous avons déjà décrit ce que devrait être le comportement postopératoire. De plus, avant l'opération, ils sont toujours avertis des risques éventuels. Il est très facile de blesser l'organe par la suite si vous ne faites pas attention.
Vous ne pouvez pas créer de situations stressantes, qui incluent le sexe et l'activité physique. Même la tension nerveuse peut constituer un danger. Il est impossible de créer des conditions favorables à l'inflammation au niveau des coutures, leurs écarts.
L'opération elle-même peut également entraîner le fait que vous deviez renoncer au sexe et au sport. En plus de l'infertilité, il existe des probabilités:
- le développement de gonflement et de cicatrices sur le scrotum opéré,
- œdème assez dangereux,
- infections.
- Habituellement, pour mener correctement la période de rééducation, il suffit de se fier à ses propres sentiments. Mais les médecins recommandent de s'abstenir de charges de nature différente pendant environ 2-3 semaines après l'opération. Ne soulevez rien qui pèse plus de 3 kg.
Le régime alimentaire après laparoscopie du kyste testiculaire est basé sur une restriction alimentaire. En tant que tel, dans ce cas, il n'existe pas. Les experts donnent un certain nombre de recommandations pour que le système reproducteur se rétablisse le plus rapidement possible:
- Montré la nourriture la plus douce pour le corps.
- Vous ne pouvez pas trop manger.
- Vous ne pouvez pas boire d'alcool.
- Des antibiotiques sont prescrits avant la laparoscopie.
- Des repas légers sains sont consommés 5 à 6 fois par jour.
- Fibre montrée, aliments contenant des vitamines naturelles.
- La prédominance des aliments d'origine végétale.
De plus, les plaies guérissent mieux avec plus de céréales. Les jus fraîchement pressés sont présentés.
L'auteur de l'article: Volkov Dmitri Sergeevich | c. m. n. chirurgien, phlébologue
Formation: Université d'État de médecine et de dentisterie de Moscou (1996). En 2003, il a reçu un diplôme du Centre médical éducatif et scientifique du Département administratif du Président de la Fédération de Russie.
