Jambes Disloquées - Que Faire Et Comment Traiter?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Jambes disloquées

De toutes les blessures aux membres, la blessure la plus courante doit être considérée comme une luxation de la jambe. Selon les statistiques, il est le plus souvent rencontré par des personnes âgées de 20 à 50 ans, ce qui représente environ 15% du nombre total de blessures. Les enfants de moins de 10 ans présentent des luxations de tout type dans seulement 5% des cas. En effet, l'appareil ligamentaire à un jeune âge peut facilement supporter des charges importantes. Si nous parlons de personnes âgées et âgées, leurs luxations sont aussi rares que chez les enfants - pas plus de 5%, mais ce fait s'explique déjà par des mouvements prudents et sans hâte.

Les blessures à la jambe liées à une luxation comprennent également:

• Rupture du tendon d'Achille;
• entorse de la partie ligamentaire de la cheville, qui survient assez souvent.

Contenu:

• Symptômes de jambe disloquée
• Causes d'une jambe luxée
• Types de jambes luxées
• Luxation de la jambe
• Traitement de la jambe luxée
• Prévention et réhabilitation

Symptômes de jambe disloquée

La luxation de la jambe est accompagnée de symptômes caractéristiques, et le principal est une douleur très intense et atroce dans la zone de la luxation. Il se fait sentir non seulement au moment de la blessure, mais également à l'avenir, en essayant de charger ou de déplacer un membre.

Sur la partie de la jambe qui a été blessée, un changement de forme de l'articulation peut être noté, un gonflement, des zones avec de multiples ecchymoses et un gonflement douloureux peuvent également se produire, qui se transforment par la suite en hématomes. En l'absence de traitement rapide, des symptômes tels qu'un engourdissement et même une paralysie apparaissent. Il est toujours marqué en dessous de l'endroit qui a été affecté. La paralysie peut être causée par une pression importante sur les vaisseaux sanguins et le pincement des fibres nerveuses pendant la luxation.

Toute tentative de changer la position de la jambe de la victime s'accompagne d'une douleur intense et il est donc nécessaire, après avoir fourni les premiers soins, de lui donner un repos complet jusqu'à l'arrivée des spécialistes. Il est également important de se rappeler que la compression des terminaisons nerveuses peut être un catalyseur de l'engourdissement du membre blessé.

Les complications d'une jambe luxée sont:

• rupture dans la zone des muscles, des ligaments et des tendons;
• dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins dans la zone de l'articulation qui a été luxée. Ces complications peuvent survenir à la fois ensemble et indépendamment les unes des autres;
• une probabilité accrue de luxations répétées de la jambe;
• la formation d'arthrite dans la zone de l'articulation luxée (une telle complication se manifeste le plus souvent des années plus tard, à un âge plus avancé).

Causes d'une jambe luxée

Une blessure telle qu'une luxation de la jambe peut survenir pour diverses raisons - par exemple, une chute d'une hauteur pas très élevée, un coup direct ou indirect à la jambe ou à la cheville. En outre, une luxation peut survenir à la suite de l'étirement des ligaments de la jambe.

Le plus souvent (dans 90% des cas), la luxation des jambes est le résultat d'une blessure. Les 10% restants sont des malformations congénitales qui se forment chez l'enfant à naître au stade du développement intra-utérin. Une luxation congénitale de la jambe n'apparaît pas immédiatement, généralement seulement lorsque l'enfant apprend déjà à marcher. Il est important d'identifier cette déviation le plus tôt possible afin de mener à bien un traitement.

Types de jambes luxées

Au cours du diagnostic, le médecin détermine à quel type appartient la luxation de la jambe qui en résulte. Si les capsules articulaires sont complètement déplacées l'une par rapport à l'autre et n'ont pas de points de contact, une telle luxation doit être considérée comme complète.

Avec une luxation incomplète (ou subluxation), un contact articulaire est observé, mais seulement partiel. Il convient de noter qu'une telle blessure s'accompagne toujours d'une rupture de la capsule articulaire. Dans certaines situations, une rupture du tendon peut même se produire et une hémorragie commence dans la zone endommagée.

Séparément, il convient d'envisager ce type de luxation de la jambe, comme d'habitude. Il s'agit d'une luxation qui se produit dans une zone spécifique plus de deux fois. Si, après la première luxation, vous ne demandez pas rapidement l'aide qualifiée d'un spécialiste, il existe un risque très élevé de répétition de la situation. La rapidité exige également des diagnostics, qui doivent être réalisés littéralement en quelques heures.

Luxation de la jambe

Lors du diagnostic d'une luxation, la présence d'une telle blessure dans les antécédents médicaux doit être prise en compte. Visuellement, un spécialiste note un changement de la peau dans la zone de l'articulation endommagée; position forcée dans laquelle se trouve le membre; changement de sa longueur par rapport à une jambe saine.

Il est impératif d'examiner le pouls du membre luxé et de déterminer le degré de sa sensibilité.

Pour le diagnostic le plus précis, une radiographie de la jambe ou une échographie est réalisée (si une radiographie est impossible).

Traitement de la jambe luxée

Le traitement qualifié d'une jambe luxée est très important, car s'il n'est pas fait à temps, des complications graves sont probables. Il est absolument impossible de corriger soi-même une luxation d'un membre sans être un spécialiste. Seul un spécialiste expérimenté sera en mesure de poser un diagnostic adéquat de la blessure et d'ajuster l'articulation sans aggraver l'état de la victime.

L'algorithme pour le traitement primaire d'une jambe disloquée ressemble à ceci:

• Afin de soulager la douleur vive, la victime doit recevoir un analgésique. Ensuite, le membre blessé doit être immobilisé, cela se fait avec une attelle. Il n'est pas difficile de fabriquer à partir de n'importe quel matériau solide à portée de main. Cela peut être une planche de bois, une barre de fer ou autre chose, à condition que le pneu soit suffisamment droit;
• Une compresse froide appliquée sur la zone blessée aidera à réduire le degré de gonflement. Il est permis d'utiliser de la glace ou des lotions froides à cet effet, ce qui est mieux fait avec une serviette humidifiée avec de l'eau;
• Dans cette condition, la victime doit être emmenée dans un centre de traumatologie à proximité pour un examen radiologique, un diagnostic et un traitement ultérieurs.

Il est important de décider du type de blessure dont nous parlons, c'est-à-dire de différencier la luxation des fractures et autres blessures. Si le diagnostic de «luxation» est toujours confirmé, l'articulation doit être ajustée. Lors de la mise en place du membre, toutes les actions doivent être effectuées extrêmement lentement, sans secousses. Cela permettra d'éviter des dommages supplémentaires. Dans certaines situations, la réduction manuelle de la luxation est impossible, le médecin doit alors recourir à une réduction chirurgicale.

Une fois la luxation de la jambe ajustée, un bandage élastique ou des pansements spéciaux appelés attelle sont appliqués. Ils sont choisis en fonction de la gravité de la luxation: plus elle est difficile, plus le matériau doit être rigide.

Il est extrêmement important de fixer la jambe blessée dans sa position habituelle. Autrement dit, seule une telle attelle de gypse est appliquée, ce qui peut fournir un repos pour tous les groupes musculaires et une guérison rapide de la capsule articulaire endommagée. L'attelle peut être portée de trois à 10 semaines. Cette période dépend des caractéristiques de la luxation et de la gravité de la blessure subie.

En cas de douleur intense, le patient est autorisé à prendre des analgésiques. Mais il est permis de ne le faire qu'en petites quantités, afin de ne pas provoquer la dépendance ultérieure du corps.

Dans la formation de la luxation dite habituelle, il est nécessaire d'effectuer une intervention chirurgicale. Dans ce cas, la méthode arthroscopique est utilisée, c'est-à-dire que l'opération est réalisée sans incisions, exclusivement par ponction. Un dispositif optique spécifique appelé arthroscope est inséré dans la cavité de l'articulation de la jambe par une ponction.

Cela permet:

• inspecter la zone articulaire;
• identifier les dommages à l'appareil ligamentaire;
• déterminer la cause ultime de l'instabilité.

Par une autre ponction, des instruments spéciaux sont introduits dans la zone articulaire, ce qui permet de fixer ou de fixer la zone articulaire. Sa fixation ultérieure est réalisée à l'aide de pinces auto-absorbantes, appelées ancres.

Avec une chirurgie arthroscopique appropriée, le succès est garanti dans 95% des cas.

Prévention et réhabilitation

Une fois le gypse complètement retiré, un traitement de physiothérapie est effectué et la nomination d'une thérapie par l'exercice (thérapie par l'exercice) est également très utile. C'est l'éducation physique qui aide à développer l'articulation qui a été endommagée.

Il est conseillé de diviser la prévention de la luxation de la jambe en trois étapes équivalentes:

• Au premier stade de la prévention, les mouvements des articulations du genou et de la hanche du membre blessé sont très importants. Grâce à des mouvements réguliers, il y a une amélioration significative de l'apport sanguin au membre, ainsi qu'une modification du tonus de tous les muscles des jambes sans exception. Si un spécialiste, dans le cadre de la première étape de prévention, permet à la victime de se déplacer dans un plâtre, alors la personne doit s'assurer que le pied est correctement placé. Ceci est fait pour éviter de fixer la mauvaise position de la jambe, qui à l'avenir peut provoquer la nécessité d'une intervention chirurgicale;
• La deuxième étape du traitement (lorsque le plâtre a déjà été retiré) est que le patient doit accorder une attention particulière à l'entraînement précisément des muscles qui renforcent la voûte plantaire de la jambe. En cas de luxation du pied, seules des semelles orthopédiques doivent être utilisées pour soutenir la jambe. Ils sont appelés supports de cou-de-pied. Après l'achèvement de la deuxième et au début de la troisième étape, la victime peut procéder à une restauration très soigneuse de l'activité de ressort de la jambe. Pour cela, il est nécessaire d'effectuer des sauts pas très grands et toutes sortes de sauts. Il est recommandé de le faire sur une surface douce (moquette ou tapis spécial);
• Dans le cadre de la troisième étape de prévention, il est nécessaire de restaurer la pleine activité motrice de la jambe. Ceci peut être réalisé avec des exercices de gymnastique spéciaux et des exercices de physiothérapie. Il est important, tout au long de la prophylaxie, de ne pas s'éloigner des instructions données par le spécialiste. Cela vous permettra de compter sur la récupération la plus rapide possible et de ramener vos jambes à la normale.

Un effet positif peut être obtenu avec la mise en œuvre de la gymnastique passive, dans laquelle la victime garde la jambe immobile, tout en sollicitant en même temps les muscles de la zone blessée. L'exercice régulier de ces exercices modifie considérablement la circulation sanguine et maintient le tonus musculaire, prévenant ainsi l'atrophie musculaire.

Des mesures supplémentaires et tout aussi importantes dans la prévention de la luxation de la jambe doivent être envisagées:

• Une alimentation parfaitement composée qui comprend des aliments enrichis en calcium et en vitamines;
• Activité physique fréquente mais douce.

Vous devez être tout aussi prudent lorsque vous choisissez des chaussures confortables. Il ne doit pas être seulement confortable: plat, suffisamment spacieux; mais aussi correct - au moins, nous parlons de semelles orthopédiques spéciales.

Ainsi, une jambe luxée est lourde de complications graves et nécessite un traitement rapide et qualifié, ce qui permettra d'éviter la récidive du problème dans le futur. La prévention et la rééducation ne sont pas moins importantes, ce qui accélérera la récupération après une blessure à la jambe.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.