Pharyngite Chez L'adulte - Symptômes Et Traitement De La Pharyngite Chez L'adulte

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Symptômes et traitement de la pharyngite chez l'adulte

La pharyngite chez l'adulte est une inflammation de la membrane muqueuse qui tapisse le fond de la gorge. Le processus pathologique peut être à la fois aigu et chronique, le plus souvent de nature virale, bien que des dommages bactériens soient possibles. En parallèle, l'amygdalite est souvent retrouvée chez les patients.

Les manifestations de la pharyngite sont diverses et dépendent largement de la forme de la maladie. Les signes cliniques courants sont considérés comme des maux de gorge et des maux de gorge, de la toux, de la fièvre. La pharyngite doit être traitée en temps opportun, car elle menace le développement de complications très graves, y compris les rhumatismes du cœur et des articulations.

Contenu:

• Raisons de la pharyngite
• Symptômes de la pharyngite
• Complications et conséquences de la pharyngite
• Diagnostic de la pharyngite
• Comment la pharyngite est-elle traitée?
• Traitement spécifique de la pharyngite chronique chez l'adulte
• Quel médecin dois-je contacter en cas de pharyngite?

• Réponses aux questions courantes:

  • La pharyngite est-elle contagieuse pour les autres?
  • La pharyngite peut-elle être complètement guérie?
  • Y a-t-il une température avec la pharyngite?
  • Peut-il y avoir une toux avec pharyngite?

Raisons de la pharyngite

Les causes de la pharyngite sont diverses, parmi lesquelles:

• Dommages à la membrane muqueuse du pharynx avec des virus. C'est l'une des causes les plus fréquentes d'inflammation, qui provoque une pharyngite dans 70% des cas. Les agents responsables peuvent être des rhinovirus, des adénovirus, des virus parainfluenza et grippaux, des coronavirus, des cytomégalovirus. Souvent, une maladie virale avec un traitement inadéquat et intempestif conduit à la multiplication de la flore bactérienne;
• La défaite de la membrane muqueuse du pharynx par les bactéries. Le plus souvent, les streptocoques provoquent une pharyngite chez les adultes;
• Dommages à la membrane muqueuse du pharynx par des microorganismes mycotiques. La pharyngite fongique se développe le plus souvent chez les patients dont le système immunitaire est affaibli ou en cas de traitement antibiotique prolongé. Le traitement avec des glucocorticoïdes inhalés ou systémiques, le diabète sucré, l'immunodéficience affecte négativement;
• Peut-être le développement d'une inflammation dans le pharynx dans le contexte de réactions allergiques;
• Parfois, une blessure au pharynx devient un facteur provoquant la pharyngite. Il peut être obtenu lors d'une intervention chirurgicale ou lorsqu'un corps étranger pénètre dans la gorge;
• Divers alcalis et acides piégés dans le pharynx sont capables de blesser la membrane muqueuse. La vapeur et le liquide chaud ont un effet similaire;
• L'hypothermie du corps peut provoquer une pharyngite, surtout s'il y a des problèmes d'immunité;
• La maladie peut accompagner des maladies chroniques sévères;

• La qualité de l'air inhalé par une personne a un impact direct sur l'état de la membrane muqueuse du nasopharynx. Plus il y a de produits chimiques irritants, de fumée, de poussière dans l'environnement, plus le risque de développer une inflammation est élevé;
• La consommation excessive de boissons alcoolisées et le tabagisme ont un impact négatif;
• Les pathologies du tractus gastro-intestinal, telles que le reflux gastro-œsophagien et la hernie de l'œsophage, contribuent à l'ingestion de contenu gastrique acide dans le pharynx, ce qui irrite la membrane muqueuse et peut provoquer une pharyngite;
• L'état de la cavité nasale affecte directement l'état de la muqueuse pharyngée. Ainsi, la cause du développement de la pharyngite peut être une rhinite chronique ou une sinusite. Non seulement la respiration constante par la bouche affecte, mais aussi l'effet des gouttes vasoconstricteurs, qui sont utilisées pour traiter le rhume. Lorsqu'elles sont instillées dans les cavités nasales, elles s'écouleront certainement le long de l'arrière du pharynx, l'irritant;
• Parfois, les dents carieuses contribuent au maintien de l'inflammation dans le pharynx;
• Séparément, il existe une pharyngite radiologique, qui se forme dans le contexte d'une exposition aux rayonnements ionisants. Par exemple, cela se produit souvent lorsque des patients cancéreux subissent une radiothérapie.

Symptômes de la pharyngite

Les symptômes de la pharyngite dépendront en grande partie de la forme de la maladie d'une personne. Cependant, le patient a toujours des douleurs, des douleurs et une gêne dans la gorge.

Symptômes de la pharyngite aiguë

La forme aiguë de la maladie se déroule de manière diffuse et implique toutes les parties du pharynx dans le processus d'inflammation: le nasopharynx, l'oropharynx et l'hypopharynx.

• La maladie se manifeste rarement par une inflammation isolée. Le plus souvent, cela commence dans le contexte d'autres maladies infectieuses des voies respiratoires supérieures: ARVI, ARI, grippe, etc.
• En tant que maladie indépendante, la pharyngite se développe dans le contexte d'une exposition à la membrane muqueuse du pharynx d'air froid, de liquides chauds, de fumée de tabac, etc.
• Le patient ressent de la douleur lors de la déglutition, se plaint de chatouillements et de crudité dans la gorge. Le plus souvent, en avalant de la nourriture, il n'y a pas de douleur prononcée, mais elles sont aggravées par la soi-disant «gorgée vide» (avaler de la salive).
• La douleur irradiera jusqu'aux oreilles. Cela se produit lorsque les crêtes tubopharyngées sont impliquées dans le processus d'inflammation.
• Une augmentation de la température corporelle à des valeurs subfébriles est possible. Bien que souvent l'état général reste normal ou légèrement perturbé.

• Pendant la pharyngoscopie, un gonflement et une rougeur de la membrane muqueuse tapissant le pharynx seront perceptibles. Le gonflement s'étend à la luette. Il est possible de détecter des zones de la membrane muqueuse recouvertes d'une prolifération purulente.
• Parfois, les ganglions lymphatiques cervicaux supérieurs sont impliqués dans le processus d'inflammation, devenant douloureux et enflés.
• La sensation d'un mal de gorge provoque une toux constante.

Symptômes de la pharyngite chronique

Il a été établi que la pharyngite chronique a une localisation plus distincte que la pharyngite aiguë. Dans ce cas, l'une des sections du pharynx est affectée. La pharyngite chronique peut être atrophique, catarrhale, granulomateuse et hypertrophique.

Souvent, la forme chronique de la maladie n'est pas une pathologie indépendante, mais une conséquence de problèmes de santé existants:

• Le patient éprouve une sensation de grattage et une gorge sèche;
• Les sensations désagréables s'accompagnent d'une toux sèche;
• À l'examen, la membrane muqueuse du pharynx est pâle, sèche, fine et peut avoir un éclat de vernis. Dans certaines régions, on trouve des croûtes et du mucus;
• Pour la forme catarrhale de la pharyngite, des douleurs légères sont caractéristiques lors de la déglutition de la nourriture, la sensation d'un corps étranger dans le pharynx. La toux s'aggrave le matin et peut être entrecoupée de nausées et de vomissements. Une personne tousse tout le temps pour se débarrasser des expectorations muqueuses, qui s'accumulent constamment dans le pharynx;
• La forme hypertrophique de la maladie se caractérise par des modifications prononcées de la membrane muqueuse. La prolifération du tissu lymphoïde est possible dans la partie du pharynx où l'inflammation est localisée;
• Dans la forme atrophique de la maladie, la membrane muqueuse est amincie, des zones couvertes d'une croûte se trouvent dessus, des zones avec des vaisseaux injectés sont visibles. Les patients peuvent avoir une mauvaise haleine et une sécheresse constante de la gorge oblige une personne à boire beaucoup d'eau. Au stade final de la pharyngite atrophique, la membrane muqueuse est très fine et douloureuse;
• Pour la pharyngite granulaire, une manifestation plus prononcée des symptômes est caractéristique que pour l'inflammation catarrhale et hypertrophique. La forme granulomateuse de la maladie se développe dans le contexte d'exacerbations fréquentes de la pharyngite, ainsi qu'en présence de pathologies chroniques du tube digestif. Une accumulation de granules se produit à l'arrière du pharynx.

Symptômes de la pharyngomycose

Lorsque la membrane muqueuse du pharynx est affectée par des champignons, une gêne dans la gorge se produit sous forme de transpiration, de grattage, de sécheresse et de brûlure; les sentiments négatifs sont très prononcés. Dans ce cas, la douleur est modérée, augmentant pendant les repas, lorsque la salive est avalée. Une exacerbation de la pharyngite fongique s'accompagne d'une intoxication du corps.

Le pharynx est recouvert d'un revêtement blanc ou jaunâtre. Il recouvre le palais mou et les arcades palatines. Si la plaque est enlevée, les zones de saignement peuvent être visualisées en dessous, qui sont souvent la porte d'entrée pour une infection secondaire.

Complications et conséquences de la pharyngite

Les complications et les conséquences de la pharyngite peuvent être assez graves, parmi lesquelles:

• La transition d'une forme aiguë de pharyngite vers une pathologie chronique. Se débarrasser d'une maladie chronique est très problématique;
• Abcès péri-amygdalien. Cette complication est caractéristique de la pharyngite bactérienne, principalement streptococcique. Il y a une augmentation des ganglions lymphatiques, le mal de gorge augmente, la température corporelle augmente, une odeur désagréable se dégage de la bouche. Dans le contexte d'un abcès, le risque d'infection du sang augmente. La septicémie, à son tour, est une condition qui menace directement la vie du patient;
• Abcès rétropharyngé. Cette condition est caractérisée par une inflammation purulente étendue du tissu de l'espace pharyngé;
• Formation de bronchite chronique, apparition de trachéite et de laryngite;
• Le développement du rhumatisme articulaire. Une complication survient après que des bactéries ont envahi les articulations. Dans le même temps, ils gonflent, la température corporelle locale et générale augmente. Le danger réside également dans le fait que non seulement les articulations sont touchées, mais aussi le muscle cardiaque;
• Inflammation du tube auditif, otite moyenne;
• Glomérulonéphrite post-streptococcique. Les bactéries qui ont provoqué la pharyngite peuvent pénétrer dans les reins et y déclencher le processus d'inflammation. Cependant, plus la personne est âgée, plus le risque de développer cette complication est faible;
• Lymphadénite cervicale. Cette complication est caractérisée par une inflammation des ganglions lymphatiques cervicaux;
• Sialoadénite. Une complication rare de la pharyngite, qui se manifeste par une inflammation des glandes salivaires. Avec une évolution sévère de la sialoadénite, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.

Diagnostic de la pharyngite

Le diagnostic de la pharyngite est de la compétence de l'oto-rhino-laryngologiste. Lors de l'examen de la gorge, qui s'appelle pharyngoscopie, le médecin visualise les signes caractéristiques de la maladie: gonflement des arcades et du dos du pharynx, sa sécheresse, etc. De plus, les plaintes du patient sont prises en compte lors du diagnostic.

Pour identifier l'agent causal de l'inflammation, il est nécessaire de mener une étude bactériologique et virologique. Pour l'analyse, vous devrez prélever un écouvillon de la gorge.

Comment la pharyngite est-elle traitée?

Comment traiter la pharyngite dépend directement de la forme de la maladie. Il est important d'éliminer complètement tous les facteurs qui contribuent au maintien du processus inflammatoire dans la muqueuse de la gorge. Par conséquent, une approche intégrée du traitement de la pharyngite est si importante.

Traitement de la pharyngite aiguë

En cas de pharyngite aiguë, les points suivants doivent être pris en compte:

• Les aliments ne doivent pas irriter la membrane muqueuse du pharynx enflammé. Par conséquent, tous les aliments et boissons aigres, marinés et salés sont exclus;
• Les liquides oraux ne doivent être ni trop froids ni trop chauds;
• Il est important d'arrêter de boire des boissons alcoolisées et de fumer;
• Gargarisez-vous la gorge après chaque repas;
• Il est utile de faire des bains de pieds;
• S'il n'y a pas de réactions allergiques, avant de vous coucher, vous pouvez boire du lait chaud additionné de miel et de beurre;
• Il est possible de réaliser des inhalations à la vapeur avec des décoctions à base de plantes ou avec des préparations pharmaceutiques;
• Les sprays Kameton, Ingalipt, Bikarmint ont un effet désinfectant;
• En outre, comme antiseptique pour la gorge, vous pouvez utiliser des pastilles à sucer - Faringosept, Strepsils, Ajisept, ainsi que Grammidin Neo.

Traitement de la pharyngite chronique

Considérez ce qui suit pour la pharyngite chronique:

• Il est important d'identifier la cause qui a conduit à une inflammation chronique du pharynx. S'il s'agit d'une autre infection ou maladie dans le corps, il est important de se concentrer sur son traitement;
• La nourriture diététique signifie éviter les aliments épicés, frits, salés et sucrés. Les mauvaises habitudes doivent être exclues;
• Pendant le traitement, des agents ayant une activité antibactérienne doivent être utilisés;
• Des agents antiseptiques et anti-inflammatoires peuvent être utilisés pour se gargariser la gorge. Par exemple, une décoction de camomille ou de sauge;
• Aide à soulager l'inconfort dans la gorge, soulager la douleur et soulager l'inflammation des pastilles - Grammidin ou Grammidin spray;
• Les sprays Kameton, Hexoral soulagent l'inflammation;
• Il est recommandé d'effectuer des inhalations avec des huiles essentielles;
• De la physiothérapie, l'UHF aide bien à combattre la pharyngite chronique;
• Si indiqué, vous pouvez prendre des médicaments immunostimulants et des vitamines.

Dans le cabinet du médecin, il est possible d'effectuer une procédure telle que la cautérisation des granulés avec de l'acide trichloracétique ou du nitrate d'argent en solution. Si l'hypertrophie tissulaire est étendue, la cryothérapie, la thérapie au laser, la suppression des ondes radio de la paroi pharyngée postérieure sont utilisées pour l'éliminer.

Traitement de la pharyngite purulente

Le traitement de la pharyngite purulente comprend:

• En plus du respect de la nutrition diététique et d'un régime alimentaire adéquat, il peut être nécessaire de prendre des médicaments antipyrétiques, par exemple, le paracétamol ou le nimesil;
• La pièce dans laquelle se trouve le patient doit être régulièrement ventilée;
• Il est important d'abandonner toute activité physique et de rester au lit;
• Si le mucus est difficile à passer pendant la toux, vous pouvez utiliser des médicaments tels que Ambrobene, Sinekod, Doctor Mom;
• Il est possible d'utiliser des anti-inflammatoires, dont Bronchomax;
• Les comprimés de Strepsils et Ajisept aident à se débarrasser des maux de gorge;
• Vous pouvez vous gargariser un mal de gorge avec une solution de Furacilin, Miramistin, Chlorophyllipt;
• Des antiseptiques à base d'huile et de glycérine doivent être appliqués sur les zones touchées de la membrane muqueuse.

Traitement de la pharyngite fongique

Le traitement de la pharyngite fongique comprend les points suivants:

• Des antimycotiques doivent être pris. Ces médicaments incluent: Nystatin, Levorin, Diflucan, Fluconazole, Pimafucin;
• S'il y a des violations de la microflore intestinale, des médicaments tels que Linex, Baktisubtil, Acipol sont prescrits au patient;
• Vous ne devez pas non plus oublier le traitement local, pour lequel la gorge est rincée avec des solutions antiseptiques, lubrifiées avec la solution de Lugol;
• Lorsqu'il n'est pas possible de se gargariser la gorge, vous pouvez utiliser des sprays, par exemple Hexoral et Rotokan;
• Les immunostimulants sont presque toujours prescrits pour le traitement de la pharyngite fongique, car la maladie se développe le plus souvent dans le contexte de problèmes de défense immunitaire.

Les recommandations générales pour le rétablissement rapide des patients atteints de pharyngite sont les suivantes:

• Minimisez les contacts avec les gens autour de vous. Si possible, vous devriez passer plusieurs jours à la maison. Cela réduira le risque d'infection par d'autres agents pathogènes qui attaqueront le corps affaibli;
• Vous devez vous reposer autant que possible. Le sommeil de jour est recommandé;
• Les aliments doivent être légers, riches en vitamines et minéraux;
• Il ne devrait y avoir aucun plat frit, épicé et gras au menu;
• Une boisson chaude aidera à réduire les maux de gorge;
• Lors d'une exacerbation de la maladie, vous devez vous protéger autant que possible de la fumée de tabac, abandonner complètement l'alcool;
• La vaisselle et les produits d'hygiène pour le patient doivent être individuels;
• Un nettoyage humide régulier de la pièce et de sa ventilation est nécessaire;
• La gorge doit être gargarisée toutes les heures. Des solutions antiseptiques prêtes à l'emploi peuvent être achetées à la pharmacie;
• Les sprays Ingalipt, Teraflu, Cameton, ainsi que les pilules pour la gorge Faringosept, Strepsils, Lizobakt aident à réduire la douleur et à soulager l'inflammation;
• Si la toux est accompagnée d'expectorations difficiles à séparer, des sirops et des comprimés expectorants sont utilisés.
• L'inhalation avec l'utilisation d'un nébuliseur vous permet d'humidifier la muqueuse pharyngée, de diluer les mucosités, facilitant son meilleur écoulement.

Le traitement avec un nébuliseur mérite une attention particulière. Il s'agit d'un appareil spécial utilisé pour l'inhalation. Ainsi, avec une toux sèche, il est recommandé d'utiliser des inhalations avec des eaux minérales (Essentuki, Nabeglavi, Borjomi). Pour aider le corps à se débarrasser de la flore fongique et à hydrater la muqueuse pharyngée, vous pouvez utiliser une solution saline avec une solution de Furacilin dans un rapport 1: 1. Les médicaments pour inhalation tels que Malavit, Rotokan, acétylcystéine sont également utilisés. Il est important de se rappeler que les inhalations sont interdites dans un contexte d'augmentation de la température corporelle.

En ce qui concerne l'antibiothérapie, le plus souvent les experts recommandent de prendre des médicaments du groupe pénicilline, bien que la nomination de céphalosporines et de macrolides ne soit pas exclue.

Il est important de considérer les points suivants:

• Pour se débarrasser de la flore streptococcique et des pneumocoques, la benzylpénicilline est indiquée;
• Pour l'otite moyenne, les infections des voies respiratoires, E. coli, l'ampicilline est prescrite;
• Pour se débarrasser de Pseudomonas aeruginosa, utilisez la carbénicilline;
• Si la maladie est provoquée par des staphylocoques, la dicloxacilline est indiquée;
• L'oxacilline montre moins d'activité dans l'infection staphylococcique.
• La ceftriaxone a un large spectre d'action et est efficace contre la plupart des souches bactériennes;
• Avec une pharyngite de gravité modérée, l'érythromycine est prescrite.

Pour que la microflore intestinale ne souffre pas de la prise d'antibiotiques, il est nécessaire de prendre des préparations probiotiques en parallèle.

Traitement spécifique de la pharyngite chronique chez l'adulte

Les antibiotiques pour le traitement de la pharyngite chronique chez les adultes ne sont utilisés que si la maladie entre dans la phase aiguë. Dans ce cas, le patient doit présenter des symptômes tels qu'une augmentation des ganglions lymphatiques, une augmentation de la température corporelle. Pour qu'un agent antibactérien soit efficace, la sensibilité de la flore pathogène à un médicament spécifique doit être identifiée. Pour cela, un tampon est prélevé dans la gorge.

Les médicaments de choix avec un large spectre d'action sont:

• Azitral 250 mg (pris pendant 3 jours, 2 comprimés par jour);
• Sumamed 250 mg (la durée du traitement est déterminée par le médecin traitant);
• Amoxiclav 1000 mg (2 fois par jour pendant une semaine);
• Tsiprolet 500 mg (2 fois par jour, cure de 5 jours).

De plus, les antihistaminiques doivent être pris en parallèle, notamment:

• Diazolin 150 mg - 2 fois par jour;
• Suprastin 200 mg - une fois par jour;
• Pipolfen - 2 fois par jour, 1 comprimé.

Le traitement par antihistaminiques dure une semaine.

S'il est nécessaire de supprimer le réflexe de toux, qui irrite la membrane muqueuse sèche du pharynx, alors, sur recommandation du médecin, des médicaments antitussifs peuvent être utilisés. Il peut s'agir de Codelac, d'herbes thermopsis, de Codterpin, de Libeksin.

Gargarisez-vous le plus souvent possible avec des solutions antiseptiques, de préférence toutes les demi-heures. La solution de Lugol peut agir comme un désinfectant supplémentaire. Il est pratique à utiliser sous la forme d'un spray.

Les bactériophages locaux résistent bien à l'inflammation. Ceux-ci comprennent des comprimés de résorption Lizobact. En outre, le traitement local peut être complété par des médicaments tels que Hexoral, Imudon, Strepsils, IRS-19.

Pendant le traitement de l'exacerbation de la pharyngite, une personne doit être à la maison, pour laquelle elle bénéficie d'un congé de maladie d'une durée de 10 jours à deux semaines. Dans le même temps, il est possible de suivre un traitement physiothérapeutique: irradiation ultraviolette, magnétothérapie, thérapie au laser.

Quel médecin dois-je contacter en cas de pharyngite?

Pour vous débarrasser de la pharyngite, vous devrez vous rendre au cabinet du médecin ORL, qui pourra vous orienter vers un physiothérapeute. En parallèle, vous devez vous débarrasser des caries carieuses dans les dents, en tant que foyers d'infection chronique. Cela nécessite une consultation avec un dentiste.

Réponses aux questions courantes

• La pharyngite est-elle contagieuse pour les autres? La pharyngite sera contagieuse pour les personnes qui l'entourent si elle est de nature infectieuse. Dans ce cas, une personne ne sera pas la source de la pharyngite elle-même, mais un distributeur de bactéries ou de virus qui l'ont provoquée.
• La pharyngite peut-elle être complètement guérie? La pharyngite est traitée avec succès dans les premiers stades de son développement. Par conséquent, vous ne devez pas tarder à contacter un spécialiste. Il sera difficile de se débarrasser de la forme chronique de la maladie et aucun médecin ne peut garantir l'absence totale de rémission.
• Y a-t-il une température avec la pharyngite? La température avec la pharyngite augmente assez souvent, ce qui est particulièrement caractéristique de la forme aiguë de la maladie.
• Peut-il y avoir une toux avec pharyngite? La toux accompagnée de pharyngite est l'un des principaux symptômes de la maladie.

L'auteur de l'article: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Formation: En 2009, a reçu un diplôme dans la spécialité «Médecine générale» à l'Université d'État de Petrozavodsk. Après avoir effectué un stage à l'hôpital clinique régional de Mourmansk, il a obtenu un diplôme en oto-rhino-laryngologie (2010)