Gonflement Sévère Des Jambes, Causes, Symptômes, Comment éliminer Le Gonflement Des Jambes?

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-17 02:13

Causes, symptômes de l'œdème des jambes, comment les éliminer?

Qu'est-ce que l'œdème des jambes?

Le gonflement des jambes est un débordement de liquide dans les cellules et l'espace intercellulaire du tissu musculaire des jambes. Les segments distaux des membres inférieurs - les jambes et les pieds - sont le plus souvent soumis à de tels changements pathologiques. Ce phénomène est associé à la charge fonctionnelle la plus élevée, qui est effectuée par les pieds et les jambes d'une personne en cours de vie, et à leur position la plus basse par rapport aux parties centrales du corps lorsqu'elle est en position verticale.

Tout le liquide dans le corps est situé dans les espaces vasculaires et intercellulaires. La possibilité et le degré d'augmentation de l'œdème dépendent de l'équilibre entre eux.

Dans ce mécanisme d'auto-ajustement, les liens clés appartiennent à:

1. Pression artérielle hydrostatique sur la paroi vasculaire;
2. Caractéristiques hydrodynamiques du flux sanguin;
3. Indicateurs de l'activité osmotique et oncotique du plasma et de l'espace intercellulaire.

Le gonflement des jambes peut avoir des degrés de gravité variables, mais ils sont toujours la preuve d'un déséquilibre entre les possibilités réelles des mécanismes physiologiques de régulation des échanges de fluides et la charge sur l'espace intercellulaire. Le gonflement des jambes peut être à la fois une réaction normale adaptative du corps aux conditions environnementales et la première manifestation de maladies graves.

Contenu:

• Qu'est-ce que l'œdème des jambes?
• Symptômes d'un œdème sévère des jambes
• Causes du gonflement des jambes
• Comment enlever le gonflement des jambes?
• Diurétiques pour gonflement des jambes

Symptômes d'un œdème sévère des jambes

Vous pouvez comprendre et soupçonner la présence d'un gonflement des jambes en fonction de certains symptômes. Ils peuvent avoir des degrés de gravité variables et en même temps sont capables de rester stables ou de progresser. Dans le premier cas, ils parlent des mécanismes physiologiques de l'apparition du syndrome œdémateux. Dans le second, il s'agit bien de pathologie. Par conséquent, compte tenu de ces problèmes, on ne peut ignorer aucune manifestation d'œdème, qui peut indiquer une maladie dangereuse.

Les symptômes alarmants comprennent:

1. Pâteux. Il s'agit d'une imprégnation lumineuse diffuse de la peau et du tissu sous-cutané des jambes dans le tiers inférieur et de la zone de l'articulation de la cheville sur toute la circonférence des deux membres. Sa présence est mise en évidence par de légères traces subsistant après une forte pression sur la peau de la face antérieure du bas de jambe dans la projection du tibia. La même valeur de diagnostic appartient aux marques de chaussette;
2. Gonflement local. En règle générale, il est situé sur un ou deux membres dans la zone des chevilles ou autour de la circonférence de l'articulation de la cheville;

3. Œdème sévère d'une ou des deux jambes ou pieds. Cependant, il se propage au niveau de l'articulation du genou ou même plus haut. Après avoir appuyé sur la peau, il reste une grande dépression, qui ne se dilate pas pendant longtemps;
4. Troubles cutanés trophiques dus à un œdème. Ils surviennent exclusivement avec un œdème sévère, provoquant une hyperextension de la peau. Dans ce contexte, un écoulement accru de liquide de la surface de la peau se développe et des fissures apparaissent, qui se transforment en érosion, plaies, ulcères trophiques et dermatite.

Causes du gonflement des jambes

Le gonflement des jambes n'est pas une maladie distincte, mais un symptôme qui doit être correctement interprété par rapport à la détermination de la cause possible de son apparition. Il existe plusieurs groupes de maladies se manifestant par un œdème des jambes. Toutes ces maladies et les principaux critères de diagnostic différentiel sont présentés dans le tableau:

À quoi ressemble l'œdème?
Gonflement des jambes chez les personnes en bonne santé, causé par une surcharge des membres inférieurs et un effet hydrostatique sur les vaisseaux de la microvascularisation dans le contexte d'un long séjour en position verticale.	Les jambes et les pieds gonflent dans la même mesure. L'œdème est représenté par pâteux dans le tiers inférieur de toute la circonférence des jambes. Apparaît le soir après un travail debout ou physiquement exigeant. Après le repos, un tel œdème disparaît.
Gonflement des jambes, signe d'insuffisance cardiaque	Avec une maladie cardiaque, accompagnée d'une insuffisance circulatoire, il y a une congestion constante dans les veines. Cela se manifeste par un œdème de densité et de prévalence variables: de léger et insignifiant dans les premiers stades, à dense et généralisé jusqu'à l'articulation du genou lors de la décompensation. Les deux membres gonflent. Le matin, le gonflement peut diminuer légèrement.
Gonflement des jambes avec pathologies rénales	Les tibias et les pieds sont les plus enflés chez les patients atteints du syndrome néphritique et d'insuffisance rénale sévère. La même sévérité sur les deux membres est requise. Contrairement à l'œdème cardiaque, cet œdème est plus prononcé le matin et diminue le soir. Les poches du visage sont plus typiques que les membres inférieurs.
Gonflement des jambes dans les maladies du système veineux des extrémités (varices, thrombophlébite, syndrome post-thrombophlébite)	L'œdème est nécessairement unilatéral, et s'il est bilatéral, alors avec une lésion prédominante de l'une des jambes. Un tel œdème est très persistant et dense. Pire après avoir été en position verticale, surtout immobile. Le gonflement de la région péri-malléolaire est le plus prononcé. Après avoir été en position horizontale, le gonflement diminue.
Gonflement des jambes dans les maladies du système lymphatique des extrémités (érysipèle et ses conséquences, insuffisance lympho-veineuse, lymphœdème)	Comme l'œdème veineux, l'œdème se situe principalement d'un côté. Ils se distinguent par leur densité et leur durabilité particulièrement élevées. Diminue rarement de toute manipulation et action. Une manifestation caractéristique de l'œdème lymphatique est la localisation sur le dos du pied sous la forme d'un oreiller.
Gonflement des jambes avec pathologie du système ostéoarticulaire	Presque toujours, unilatéral, limité, localisé dans la zone de l'articulation ou de l'os affecté, accompagné de douleur et de fonctions de soutien et de marche altérées.
Gonflement des jambes avec maladies inflammatoires et infiltrantes purulentes de la peau et des tissus mous, avec lésions des extrémités	L'œdème est limité. La gravité peut être différente. Avec les morsures et les blessures, l'œdème se propage autour de la lésion. Avec les abcès profonds, l'ensemble du segment affecté augmente de volume. Pour les fractures, l'œdème local est plus caractéristique au site de la fracture, pour les ruptures de ligaments et les entorses - un œdème généralisé du type d'hématome.
Autres causes de gonflement des jambes: Myxoedème et hypothyroïdie; Syndrome prémenstruel et grossesse; Hyperaldostéronisme et hyperfonction surrénalienne; Déchets alimentaires et cachexie d'autres origines; Troubles vasculaires neuroparalytiques sur le fond de la pathologie du système nerveux.	L'œdème est doux, uniforme, situé sur les deux membres. L'exception concerne les cas de maladies du système nerveux, accompagnées d'une paralysie unilatérale. Dans une telle situation, l'œdème est localisé sur le membre affecté. Ces œdèmes sont relativement stables tout au long de la journée, mais peuvent s'aggraver le soir. Ils n'atteignent pas une grande gravité, à l'exception des cas de décompensation des maladies et d'une aggravation de l'état général, en raison de l'ajout d'autres causes d'augmentation des poches.

Lors de la détermination des causes possibles de l'apparition d'un œdème des jambes, l'état général et les symptômes qui l'accompagnent doivent être pris en compte. S'il y en a, il s'agit bien d'un œdème pathologique qui nécessite une intervention médicale!

Comment enlever le gonflement des jambes?

Le traitement de l'œdème des jambes n'est pas toujours la bonne et gratifiante entreprise. Après tout, éliminer un symptôme ne peut pas soulager une personne de la maladie. Par conséquent, il est plus correct de ne pas traiter l'œdème, mais la maladie qui a conduit à leur apparition. L'exception concerne les cas d'œdème hydrostatique chez les personnes en bonne santé dans le contexte d'une surcharge des jambes.

Les tactiques de traitement différenciées pour l'œdème des jambes peuvent être les suivantes:

1. Œdème hydrostatique chez les personnes sans pathologie:

   • Limiter l'activité physique sur les jambes;
   • Déchargement périodique des muscles du mollet sous forme de position élevée, gymnastique et massage;
   • L'utilisation de bas de compression (bas, mi-bas, collants), qui aident à retenir le liquide dans l'espace vasculaire en comprimant les tissus mous;
   • Des mesures spécialisées ne sont pas nécessaires en raison de l'origine physiologique de l'œdème. Il est permis d'utiliser des pommades et des gels décrits dans la rubrique «Traitement de l'œdème d'origine veineuse».

2. Œdème cardiaque et rénal:

   • Les diurétiques. Divers diurétiques de l'anse (furosémide, lasix, trifas), thiazidiques (indapamide, hypothiazide) et épargneurs de potassium (veroshpiron, spironolactone) sont utilisés. La fréquence d'administration, la forme posologique et la durée du traitement dépendent du degré d'insuffisance cardiaque. L'œdème sévère est traité avec des diurétiques de l'anse injectables avec une transition progressive vers l'administration de comprimés de médicaments identiques ou de médicaments d'un autre groupe. Pour le traitement décongestionnant à long terme, les diurétiques thiazidiques sont les mieux adaptés en association avec le verospiron;
   • Préparations de potassium (Panangin, Asparkam). Nécessairement inclus dans le traitement médicamenteux avec des diurétiques de l'anse. Ceci est nécessaire pour compenser la perte d'ions potassium, qui sont excrétés dans l'urine lorsque la diurèse est stimulée. Mais ces médicaments sont contre-indiqués en cas d'insuffisance rénale.
   • Agents cardioprotecteurs. Ils n'ont pas d'effet anti-œdème direct, mais ils renforcent le muscle cardiaque, dont la faiblesse provoque une insuffisance cardiaque et un gonflement des jambes.

3. Œdème veineux:

   • Compression des jambes et des pieds avec des bandages élastiques ou des tricots spéciaux. Cette mesure devrait être la première dans le traitement complexe du syndrome de l'œdème, car elle aide non seulement à lutter contre l'œdème des jambes, mais constitue une très bonne méthode pour prévenir la progression de l'insuffisance veineuse. L'essentiel est de suivre toutes les règles du bandage élastique;
   • Phlébotonique (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Le mécanisme de l'action anti-œdémateuse des médicaments de ce groupe est de renforcer les parois des veines et des vaisseaux de la microvascularisation. Les phlébotoniques d'origine végétale (escuzan) peuvent être prescrits même en l'absence de signes évidents de varices, si en même temps il existe un pâturage prononcé qui dépasse l'œdème hydrostatique habituel;
   • Anticoagulants (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirine, Clopidogrel). Le mécanisme de réduction du gonflement des jambes est associé à une diminution de la viscosité du sang. S'il devient plus liquide, son écoulement s'améliore, ce qui empêche la stagnation et la transpiration dans les tissus sous forme d'œdème;
   • Préparations locales sous forme de pommade et de gel (gel de lioton, pommade à l'héparine, troxevasine, hépatrombine, venohepanol, aescine, venitan). Leur application locale est assez efficace, à la fois pour la pathologie veineuse et pour l'œdème dans le contexte de la fatigue habituelle des jambes par surmenage.

Sur le sujet: Comment enlever le gonflement des jambes à la maison?

Diurétiques pour gonflement des jambes

Les diurétiques pour l'œdème des jambes ont un nom commun: les diurétiques.

Ils, à leur tour, sont subdivisés en plusieurs classes:

• Les salurétiques, qui peuvent être représentés par: les médicaments de l'anse (Bumétanide, Torasémide, Acide éthacrynique, Lasix, Furosémide), les agents thiazidiques (Cyclométhiazide, Hypothiazide), les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique (Diacarbe, Acétazolamide) et les sulfamides Chorthaliumidone,
• Diurétiques épargneurs de potassium, y compris: Spironolactone, Amiloride, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenone.
• Les osmotiques sont le mannitol et l'urée.

Tous ces médicaments diffèrent par leur efficacité, leur durée d'action et la vitesse d'apparition de l'effet thérapeutique. Ils ont des indications et des contre-indications et sont prescrits exclusivement par un médecin en fonction de la maladie du patient.

Auteur de l'article: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Andrologie" obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur au centre urologique de l'hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Les études de troisième cycle ont été achevées ici en 2010.