Mastite Non Lactationnelle - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Mastite non lactationnelle: symptômes et traitement

La mammite non lactationnelle est une inflammation du sein qui se développe chez une femme en dehors de la période d'allaitement. Le plus souvent, la mammite se manifeste dans le contexte de changements hormonaux dans le corps: pendant la puberté ou la ménopause. Le déséquilibre hormonal contribue à la détérioration du système immunitaire, les défenses naturelles de l'organisme sont affaiblies, ce qui permet aux microbes de manifester plus facilement leur activité pathologique.

Selon les statistiques, la mammite non lactationnelle représente environ 5% de toutes les inflammations mammaires. L'âge des femmes malades varie considérablement et un diagnostic similaire est posé à la fois aux adolescentes de 15 ans et aux femmes âgées de 60 ans.

Si nous comparons la mammite lactée et non lactationnelle, alors la seconde a une évolution moins violente, provoque rarement des complications généralisées. Cependant, le risque que la maladie devienne chronique est nettement plus élevé.

Contenu:

• Causes de la mammite non lactationnelle
• Symptômes de la mammite non lactationnelle
• Types de mammite non lactationnelle
• Diagnostic de la mammite non lactationnelle
• Traitement de la mammite non lactationnelle
• Prévention de la mammite non lactationnelle

Causes de la mammite non lactationnelle

Les raisons qui peuvent conduire au développement d'une mammite non lactationnelle sont les suivantes:

• Maladies du système reproducteur ou perturbations du fonctionnement de l'hypothalamus et de l'hypophyse, ce qui entraîne des déséquilibres hormonaux dans le corps.
• Une forte diminution du niveau d'oestrogène dans le corps d'une femme dans le contexte de la ménopause.
• La période de la puberté, qui s'accompagne de déséquilibres hormonaux dans le corps.
• Troubles du système immunitaire, ce qui contribue à l'affaiblissement des défenses. Les infections virales et bactériennes transférées, le stress physique, l'hypothermie soudaine, le stress, etc. affaiblissent le système immunitaire.
• Foyers d'infection chroniques dans le corps. Le danger est représenté par des maladies telles que la carie de l'émail dentaire, l'amygdalite, la pyélonéphrite, les infections génitales, les maladies dermatologiques de nature bactérienne.
• Troubles métaboliques tels que le diabète sucré, l'hypothyroïdie, l'hyperthyroïdie, l'obésité, etc.
• Traumatisme mammaire. Le plus grand danger est la compression thoracique.
• Dommages thermiques à la poitrine, par exemple, lors de l'application d'un coussin chauffant.
• Complications après une intervention chirurgicale sur la poitrine. De plus, toute manipulation médicale sur la glande mammaire est dangereuse, y compris la pose d'implants, l'élimination des kystes et des excroissances fibreuses.

Dans 90% des cas, la mammite non lactationnelle est causée par Staphylococcus aureus. D'autres représentants de la flore bactérienne provoquent une inflammation beaucoup moins fréquemment. Des staphylocoques épidermiques, proteus, E. coli peuvent être semés.

L'agent causal de l'infection pénètre dans la glande mammaire de trois manières:

• Hématogène (avec circulation sanguine);
• Par la voie lymphogène (à travers les vaisseaux lymphatiques);
• Par des lésions cutanées au niveau du sein ou du mamelon.

La voie hématogène et lymphogène de l'infection conduit au fait que l'inflammation est localisée autour des vaisseaux. Lorsque le micro-organisme pénètre dans la peau, une inflammation intracanaliculaire est observée.

Tout d'abord, un exsudat séreux se forme à l'intérieur, qui finit par devenir purulent.

La mammite chronique non lactationnelle se développe dans le contexte d'une mammite non lactationnelle aiguë non traitée. Le plus souvent, c'est la femme elle-même qui est à blâmer, qui, après le début de l'amélioration, arrête le traitement ou ne demande pas du tout d'aide médicale, s'automédiquant.

Symptômes de la mammite non lactationnelle

Le tableau clinique de la mammite non lactationnelle n'est pas aussi vif que celui de l'inflammation de la glande mammaire pendant l'allaitement. Cela complique souvent l'auto-diagnostic et empêche l'instauration rapide du traitement. Par conséquent, si une femme connaît les symptômes de la mammite non lactationnelle, elle pourra demander une aide médicale à temps.

Symptômes du stade initial de la mammite non lactationnelle (forme séreuse non purulente):

• L'apparition d'une légère douleur dans la glande mammaire.
• Température corporelle normale, ou son élévation à des niveaux subfébriles.
• L'apparition d'un phoque dans la glande mammaire. Le plus souvent, il est situé dans la zone de l'aréole.
• Une légère rougeur de la peau dans la zone d'inflammation est possible.

Symptômes du stade infiltrant de la mammite non lactationnelle:

• La température corporelle augmente et peut atteindre 38,5 ° C.
• Des signes d'intoxication corporelle apparaissent.
• Les douleurs thoraciques deviennent plus intenses et deviennent de nature attirante.
• Le phoque est bien palpé, ce qui donne de la douleur au toucher.
• La peau sur la bosse devient rouge, la poitrine peut gonfler. Parfois, la glande mammaire devient chaude au toucher.
• La poitrine devient plus grande.

Symptômes du stade purulent de la mammite:

• La température corporelle atteint des niveaux élevés. Il peut atteindre des valeurs fébriles de 39-40 ° C.
• Les signes d'intoxication sont prononcés. Une femme éprouve une faiblesse générale, elle s'inquiète d'un mal de tête, des frissons se rejoignent, des nausées et des vomissements peuvent survenir, l'appétit disparaît.
• La douleur thoracique s'intensifie, a un caractère palpitant.
• Le gonflement de la peau devient prononcé, la surface de la poitrine devient rouge vif.
• Les ganglions lymphatiques axillaires grossissent et font mal.

Symptômes de mammite chronique:

• La maladie se reproduit souvent, elle peut survenir 3-4 fois par an.
• La glande mammaire sera déformée, il est possible que la peau soit tirée dans la zone touchée.
• Des fistules purulentes peuvent se former à la surface de la poitrine.
• Le pus lors d'une exacerbation de la maladie peut être libéré des mamelons.

Types de mammite non lactationnelle

On distingue les types suivants de mammite non lactationnelle, chacun présentant des symptômes caractéristiques:

• Mastite absolue. Un ou plusieurs petits abcès remplis de pus dans le sein.
• Mastite infiltrante abcédante. L'évolution de la maladie est plus sévère. Les abcès se forment dans l'infiltrat, ont une taille et une forme différentes.
• Mastite phlegmoneuse. La glande mammaire gonfle fortement, une zone rétractée apparaît dessus. La peau devient rouge par endroits et bleuâtre par endroits. Rétraction du mamelon possible. La zone de la lésion thoracique est assez étendue.
• Mastite gangréneuse. Le tissu mammaire et les vaisseaux sanguins sont gravement affectés. Le processus s'accompagne de la formation active de caillots sanguins. L'impossibilité d'un apport sanguin normal au sein entraîne la formation de zones de nécrose. Des zones de tissus morts apparaissent à la surface, des bulles remplies d'ichor. La glande mammaire entière est impliquée dans le processus pathologique. L'état du patient est très grave, la confusion, une diminution de la pression artérielle n'est pas exclue. Dans le contexte de la gangrène formée, le risque d'intoxication septique du sang augmente. Cela constitue une menace directe non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie d'une femme.

Diagnostic de la mammite non lactationnelle

Si vous soupçonnez une inflammation de la glande mammaire, vous devez contacter un mammologue ou un gynécologue. Le médecin écoutera les plaintes du patient et examinera le sein.

Pour confirmer le diagnostic, les tests suivants seront nécessaires:

• Livraison d'un test sanguin général. L'inflammation sera indiquée par une accélération de l'ESR, une augmentation du taux de leucocytes.
• Livraison d'un test urinaire général.
• En cas d'inflammation purulente, une ponction est effectuée et le matériel collecté est envoyé pour un examen bactériologique.
• Échographie du sein.

L'évolution chronique de la maladie nécessite souvent une mammographie pour clarifier le diagnostic. Un diagnostic de haute qualité de la mammite non lactationnelle est une condition préalable, car il existe un risque de négliger une maladie comme le cancer du sein.

Traitement de la mammite non lactationnelle

Avec une visite opportune chez le médecin, le traitement de la mammite non lactationnelle n'est pas difficile. Il est important de commencer à mettre en œuvre des mesures thérapeutiques dès 3-4 jours après la manifestation de la maladie. Si l'inflammation se transforme en une forme purulente, il est souvent nécessaire de recourir à la chirurgie.

Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, le médecin prescrit des anti-inflammatoires, l'imposition de compresses semi-alcoolisées, de la pommade Vishnevsky ou de la pommade Ichthyol.

Lorsqu'une femme a déjà formé un infiltrat, on ne peut pas se passer d'antibiotiques. Prescrire des médicaments à large spectre d'action: Amoxicilline, Amoxiclav, Céphalexine, Céfuroxime, etc. Lorsque la flore bactérienne leur résiste, il est possible d'utiliser la Ciprofloxacine (groupe des fluoroquinolones) ou la Gentamicine (groupe des aminosides). S'il n'y a pas de pus dans la poitrine, l'administration orale de médicaments est possible. Dans la forme destructrice de la mammite, les antibiotiques sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse.

Pour aider le corps à faire face rapidement à l'infection et à prévenir le développement de complications, les points suivants doivent être respectés:

• Rendez-vous de probiotiques (Linex, Hilak Forte, Bifiform, etc.).
• Prescription d'antifongiques (Fluconazole, Candide, etc.).
• Prescription d'antihistaminiques (Tavegil, Zodak, Loratadin, etc.).
• Rendez-vous de solutions de détoxification (Gemodez, Reopolyglucin, etc.).
• Nomination d'immunostimulants (globulines, anatoxine absorbée).
• Pour augmenter la résistance du corps, des vitamines B, de l'acide ascorbique sont prescrits.

Si l'état de la femme s'améliore, un jour après le début du traitement, des procédures physiologiques peuvent être effectuées, par exemple une thérapie UHF. Cela favorise la résorption précoce de l'infiltrat et la restauration du tissu mammaire.

Le sein affecté doit bénéficier d'un repos maximal. Évitez de porter un soutien-gorge serré ou un bandage pincé. La poitrine doit être soutenue, mais pas comprimée.

Lorsque le traitement conservateur n'apporte pas l'effet souhaité, une intervention chirurgicale est nécessaire. La cavité purulente est ouverte, les tissus sont nettoyés du contenu pathologique, la plaie est désinfectée, les zones nécrotiques existantes sont enlevées et un drainage est installé. Le lavage goutte à goutte de la plaie est effectué pendant 5 à 12 jours, ce qui minimise les risques de récidive de la maladie. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Afin de redonner au sein sa forme antérieure, il est possible d'installer un implant dans le futur.

Après l'intervention chirurgicale effectuée, un traitement médicamenteux est effectué. Il vous permet d'éliminer rapidement les toxines du corps du patient. Les antibiotiques sont prescrits sans faute. Ils sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire. Les médicaments de choix dans ce cas sont les céphalosporines de première ou deuxième génération.

Prévention de la mammite non lactationnelle

La mammite non lactationnelle n'est pas une maladie très courante parmi la population féminine.

Néanmoins, il est périodiquement diagnostiqué, il sera donc utile de se familiariser avec les recommandations de base visant à empêcher son développement:

• Les maladies du système reproducteur doivent être traitées à temps. Pour tout problème avec les niveaux hormonaux, vous devez contacter un spécialiste.
• Pendant et après la ménopause, une femme doit être examinée par un gynécologue.
• Les foyers d'infection chronique doivent être correctement désinfectés.
• La glande mammaire doit être traitée avec soin, en essayant de la protéger de divers types de blessures.
• Choisissez un soutien-gorge par taille. Il est préférable de privilégier le lin fabriqué à partir de matières naturelles.
• Il est important de garder vos seins propres en les lavant quotidiennement avec de l'eau tiède et du savon.
• Le maintien de l'état du système immunitaire au bon niveau permet de maintenir un mode de vie sain, une alimentation adéquate et un repos adéquat.

Il ne faut pas oublier que toute maladie est plus facile à guérir aux premiers stades. Cette déclaration est tout à fait valable pour la mammite non lactationnelle.

L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue

Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.