Neuropathie Post-traumatique

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Neuropathie post-traumatique

Une pathologie telle que la neuropathie est assez courante. Il se manifeste par de graves lésions nerveuses. Dans la neuropathie post-traumatique, des blessures sont dues à des coupures, des ecchymoses et des fractures. Malgré le fait que le nerf lui-même n'a pas été endommagé à la suite d'une exposition directe, des processus cicatriciels se produisent dans la zone de cicatrisation des plaies, qui compriment les nerfs. En règle générale, cette pathologie est le plus souvent caractérisée pour le coude, les nerfs médians et radiaux.

Dans le canal lui-même, le nerf peut être pressé directement par la paroi épaissie du canal, ce qui se produit souvent dans le contexte d'une arthrose de la paroi osseuse du canal, d'une arthrose déformante des muscles ou après une fracture. Ce trouble est caractérisé par des symptômes tels qu'une atrophie musculaire, un engourdissement ou une diminution de la sensation. De nombreux patients se plaignent parfois de sensations très désagréables dans les doigts, qui s'intensifient généralement la nuit. En outre, la force de préhension de la main diminue, la paresthésie, l'hyperesthésie change et un gonflement notable de la main est noté.

Tout d'abord, pour un diagnostic, un examen visuel sera nécessaire pour identifier les zones de sensibilité accrue ou diminuée. Il est également nécessaire de déterminer la présence du syndrome de Tinel et les violations de la sensibilité discriminatoire existante, qui est la capacité de distinguer et de percevoir les mêmes stimuli lorsqu'ils sont appliqués sur la peau.

De plus, lors de l'examen, il est nécessaire d'identifier une atrophie musculaire ou un engourdissement accru lors de la flexion. Il convient de noter que le plus souvent, ces troubles moteurs apparaissent un peu plus tard dans les troubles sensoriels. À l'avenir, après le premier examen et la collecte de l'histoire nécessaire, l'examen instrumental nécessaire suit. La méthode la plus efficace dans le diagnostic moderne est l'électroneuromyographie, qui détermine le passage exact de l'impulsion le long du nerf.

De plus, une échographie et un examen échographique sont effectués dans la plupart des cas pour une visualisation claire. La meilleure façon de diagnostiquer est une variante de l'imagerie par résonance magnétique, qui aide à obtenir une image complète de la taille, du type et de l'emplacement de la localisation spécifique du trouble. Ensuite, sur la base des données obtenues, le spécialiste, si nécessaire, sélectionne le type de traitement chirurgical nécessaire pour la neuropathie post-traumatique.

Comment se débarrasser de la neuropathie post-traumatique?

Il a été prouvé que le succès du traitement du trouble présenté dépend directement de la durée et du type de dommage. Les dommages importants à un tronc nerveux particulier sur n'importe quel avant-bras (nerfs radial, ulnaire et médian) doivent être traités dès que possible par une restauration moderne de l'intégrité anatomique. Dans ce cas, il est montré, tout d'abord, la performance de la neurolyse, qui est une opération chirurgicale simple visant uniquement à libérer un certain nerf d'une forte compression par du tissu cicatriciel.

Il convient de noter qu'il est nécessaire de contacter le plus tôt possible des spécialistes de la neuropathie post-traumatique, afin que l'ensemble du processus de traitement soit facile et qu'il y ait un minimum de complications. Lorsque plus de deux mois se sont écoulés depuis le début du développement de la lésion existante, l'intervention chirurgicale spécifique est plus volumineuse.

La probabilité de développer une contracture neurogène dangereuse de la main dépend directement de la période de temps écoulée après la blessure. Des changements irréversibles se produisent, en raison desquels le nerf cesse pratiquement d'innerver correctement certains muscles. Dans ce cas, toutes sortes d'opérations orthopédiques sont prescrites, dans lesquelles la transposition nécessaire des tendons et des muscles est effectuée. La restauration rapide de l'innervation perdue des muscles désirés est également une méthode d'intervention chirurgicale assez populaire.

Le traitement supplémentaire dans une certaine période postopératoire comprend l'immobilisation du membre opéré dans la position physiologique correcte. De plus, il est parfois conseillé de se fixer en position forcée lorsque la tension du nerf est la moindre.

Quelle que soit la cause de la lésion, lors du traitement de la neuropathie post-traumatique, le traitement médicamenteux nécessaire est également utilisé. En outre, un complexe approprié de préparations vitaminées est prescrit. Le traitement s'accompagne toujours de l'immobilisation d'un membre opéré spécifique. Cette période peut aller jusqu'à trois semaines afin que les cicatrices dans la zone opérée apparaissent de manière minimale. Parallèlement à cela, l'immobilisation est également importante pour réduire le risque de rupture possible des sutures dans la période postopératoire ultérieure.

Une thérapie physique adéquate est également nécessaire. Son but est d'empêcher le développement dangereux de contractures dans le membre opéré. La physiothérapie est également indiquée, qui vise principalement à réduire rapidement la formation de tissu cicatriciel existant.

Auteur de l'article: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. thérapeute

Éducation: Institut médical de Moscou. IM Sechenov, spécialité - "Médecine générale" en 1991, en 1993 "Maladies professionnelles", en 1996 "Thérapie".