Oignon Du Gros Orteil

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Oignon du gros orteil

L'oignon du pied est la conséquence d'un hallux valgus spécifique, dans lequel il y a une courbure progressive du gros orteil vers l'extérieur. On peut soutenir que cette pathologie est déterminée d'un point de vue génétique, bien que ce soit loin d'être le seul facteur de sa formation.

Ainsi, le groupe à risque comprend ceux qui, de par la nature de leur activité, doivent rester debout longtemps. Cela est particulièrement vrai pour les ballerines, qui passent presque tout leur temps à répéter et utilisent leurs orteils pendant la danse.

Contenu:

• Symptômes de la bursite à l'oignon
• Causes d'oignon
• Traitement de la bursite à l'oignon

Symptômes de la bursite à l'oignon

En raison de l'expansion de la bursite du gros orteil et de l'irritation périodique, les cellules de la capsule articulaire de la première articulation métatarsophalangienne deviennent enflammées. Un fluide appelé exsudat commence à s'accumuler dans la cavité articulaire. Au fil du temps, l'exsudat peut bien subir une suppuration.

Tout cela se produit lorsqu'il est accompagné de symptômes tels que:

• sensations douloureuses;
• anémie;
• perte de confiance en marchant et autres troubles de la démarche. L'insidiosité de cette pathologie réside dans le fait que les sensations initialement douloureuses et les troubles de la marche ne sont pas trop perceptibles et que le patient n'y attache pas une importance particulière.

Cependant, il est assez facile d'effectuer un diagnostic indépendant de la maladie présentée, pour cela, il vous suffit de vous accroupir et de faire plusieurs pas dans la position de départ. Les sensations douloureuses qui en résultent dans la zone du gros orteil indiquent une bursite.

Les symptômes ultérieurs sont les suivants:

• non seulement un changement de forme, mais aussi une courbure du pouce;
• sensations douloureuses de nature ondulée. Ils apparaissent exclusivement aux moments où la bourse commence à s'enflammer (c'est-à-dire la capsule articulaire ou le sac autour de l'articulation, qui est rempli de liquide);
• des problèmes apparaissent lors du port de chaussures (les vieilles chaussures sont inconfortables et même petites);
• les callosités se forment directement sur la bosse, ce qui peut apporter des sensations douloureuses aux stades ultérieurs.

Tout cela prouve que l'oignon est au tout dernier stade de sa formation.

Les symptômes du stade final de la bursite sont les suivants:

• l'apparition d'une bursite purulente à la suite d'une inflammation du sac;
• douleur persistante, non seulement en marchant, mais également en position statique.

D'un point de vue physiologique, les symptômes de la maladie présentée sont les suivants:

• il y a une déviation du gros orteil par rapport à la partie extérieure, en conséquence, l'avant-pied change de forme, ce qui signifie qu'il y a une violation de l'absorption des chocs;
• à mesure que la maladie se développe, le cartilage commence à faire mal, une arthrose spécifique des articulations de la région métatarsophalangienne se forme et une bursite permanente se forme;
• le haut de l'os métatarsien primaire commence à se développer («os» sur les premiers orteils dans la région du pied);
• la planéité du pied se manifeste, qui se caractérise par un écoulement transversal;

• des sensations douloureuses se forment dans la plante des pieds près du pommeau de l'os métatarsien primaire;
• des déformations de la voûte plantaire en croix du pied se forment;
• la pression est transférée au sommet des tissus métatarsiens moyens, c'est-à-dire que leur surcharge importante se produit;
• dans la région plantaire du pied, non seulement des callosités commencent à se former, mais également des callosités, ce qui complique considérablement le processus de marche en raison de sensations douloureuses soudaines et aiguës.

Causes d'oignon

L'oignon du pied est formé en raison de l'accumulation d'un excès de liquide, parfois purulent, dans le sac de type synovial.

Cela peut être précédé de raisons telles que:

• ecchymoses dans la région de cette partie du pied;
• manque ou excès de calcium;
• blessures mineures qui ne guérissent pas sur une longue période de temps;
• chaussures de mauvaise qualité ou inconfortables (étroites, en matériau dur);
• pieds plats (acquis ou congénitaux, qui sont en mauvais état et n'ont jamais été traités);
• déformation du pied obtenue à la naissance;
• réactions allergiques (se produisent assez rarement, principalement lors du changement de lieu de résidence, par exemple de l'Europe vers l'Afrique);
• maladies de nature auto-immune (quel que soit le type, elles ne peuvent affecter la bursite du gros orteil que si une prévention rapide n'est pas effectuée);

• déstabilisation de tous les processus métaboliques;
• processus d'intoxication;
• infection.

Les cinq premiers points doivent être considérés comme les raisons principales et les plus courantes, toutes les suivantes sont assez rares ou assez spécifiques. Les processus inflammatoires qui causent la bursite du gros orteil peuvent bien déborder des tissus situés dans le quartier, si un puissant processus inflammatoire est observé dans cette zone.

Une autre raison est les maladies qui, avec le temps, entraînent la destruction des tissus articulaires:

• arthrite;
• psoriasis;
• rhumatisme.

Si nous considérons ce problème d'un point de vue physiologique, deux violations des processus biomécaniques conduisent à la formation de la pathologie présentée, telles que:

• combinaison en violation de la capacité de se déplacer;
• degré de mobilité excessivement élevé de l'os métatarsien primaire.

Dans le cas où les deux déviations décrites ci-dessus sont dans l'anamnèse en même temps, l'articulation du gros orteil est exposée à l'influence d'une pression excessive au stade même où le membre est prêt à pousser sur le sol. Où:

• les muscles et les tendons du pouce doivent être étirés afin de résister à la tension, ainsi que pour créer une restriction de la motricité et du degré de mobilité articulaire;
• être dans une telle position étirée amène le gros orteil à se plier vers l'extérieur de sorte que la pointe de l'orteil pointe vers l'orteil le plus à l'extérieur;
• toutes les parties du pouce appuient sur le premier métatarsien et il commence également à se déplacer vers l'extérieur.

En conséquence, la phalange proximale et l'os métatarsien forment une formation qui ressemble à une arcade. Ainsi, l'oignon est une maladie lentement progressive qui se produit en plusieurs étapes. C'est pourquoi il est très important d'effectuer un traitement adéquat et en temps opportun. Parce que toute maladie est beaucoup plus facile à traiter à un stade précoce qu'à un stade ultérieur.

Traitement de la bursite à l'oignon

Le processus de traitement de la bursite du gros orteil doit commencer par des mesures d'hygiène. Choisir les bonnes chaussures réduira considérablement le stress sur le gros orteil. Dans ce cadre, il est conseillé aux représentantes d'abandonner les "bateaux" et toutes les chaussures à talons hauts. En cas de déformations du gros orteil, il est souhaitable de porter des chaussures spécifiques avec des semelles orthopédiques et des coussinets souples situés dans la zone du gros orteil.

En soi, la bursite doit être traitée avec des pommades et des gels anti-inflammatoires, par exemple "Voltaren emulgel". Lorsqu'une accumulation d'exsudat se produit dans la cavité articulaire, les spécialistes pratiquent une ponction, c'est-à-dire une ponction. Après cela, l'exsudat est aspiré et Kenalog ou une autre hormone de type stéroïde est injecté dans les cavités articulaires. Le but reste le même: neutraliser l'inflammation. S'il y a des complications infectieuses de la bursite à l'oignon et que le pus commence à s'accumuler, il est nécessaire de prendre des antibiotiques.

Pendant la période de récupération, il est nécessaire d'effectuer des procédures physiologiques, telles que l'électrophorèse, le traitement à la paraffine, l'ozoknérite. Bien que dans le cas présenté, un tel traitement se voit attribuer un rôle exclusivement auxiliaire. Dans le même temps, lorsque la bursite du gros orteil n'est qu'une complication d'une autre maladie, le traitement de cette maladie est effectué dans tout un ensemble de procédures.

Le scénario de récupération le plus courant est le suivant:

• un plâtre spécial est appliqué sur le patient, qui fixe l'articulation requise;
• les médicaments nécessaires sont prescrits, le plus souvent il s'agit de médicaments anti-inflammatoires;
• il y a un besoin de repos à la maison ou à l'hôpital. Dans le même temps, tout travail physique et stress lié au sport est interdit. La thérapie par l'exercice est acceptable, où les exercices seront effectués en accord avec un spécialiste;
• dans les cas les plus avancés, il est conseillé de suivre un traitement antibiotique, qui aura lieu séparément ou avec des médicaments hormonaux, qui est déterminé en fonction du stade et de la gravité de la maladie;
• après quelques jours, une irradiation UV, une thérapie UHF sont prescrites et des compresses d'alcool sont prescrites.

Dans les cas plus difficiles, lorsque la bursite du gros orteil commence à devenir purulente, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans ce cas, le pus est éliminé par chirurgie.

Les indications d'une intervention chirurgicale pour la bursite peuvent être:

• faible efficacité dans la mise en œuvre du traitement conservateur;
• changement de la nature des sensations douloureuses en une plus forte;
• changement de l'angle de valgus en taille;
• aggravation des violations dans le temps.

La méthode la plus simple et la moins traumatisante doit être considérée comme une bursectomie. Dans le cadre de cette opération, la croissance osseuse est supprimée et, si nécessaire, la zone hypertrophiée de l'os métatarsien. Pour ce faire, une incision doit être pratiquée dans la zone de croissance. Grâce à lui, à l'aide d'un couteau électrique chirurgical, l'excès de tissu osseux est éliminé.

Dans le même cas, lors du début de la bursite du gros orteil, du plastique est réalisé sur cette zone par ostéotomie. Dans le cadre de l'opération, un certain nombre de coupes profondes sont effectuées, aussi bien sur le gros orteil que sur l'arrière du pied. Après cela, selon une certaine méthode, les tissus osseux du doigt et l'os métatarsien primaire sont déplacés. Les os qui ont été déplacés sont fixés avec des structures métalliques. Le but de cette méthode de traitement est d'éliminer, ou du moins de réduire l'hallux valgus.

Pendant les six à huit semaines suivantes, il faut prendre soin de la zone du pied - porter des chaussures confortables et pas serrées, nettoyer non seulement la plaie elle-même, mais également la zone autour d'elle. Il est également conseillé d'éviter l'humidité et l'hypothermie.

Dans certains cas, les médecins prescrivent un traitement au calcium. Cette raison de la formation de la bursite à l'oignon est assez rare et peut être facilement traitée si vous commencez à utiliser des médicaments à haute teneur en calcium à temps. Dans le cas où il y a une quantité excessive de cette substance dans l'organisme, il s'agit de l'éliminer ou de la compenser par d'autres éléments.

Lorsque la maladie est causée par une carence en calcium, elle progresse très rapidement, mais s'il y en a beaucoup, alors, au contraire, pendant longtemps. Cela est dû aux processus chimiques qui se produisent dans le corps humain. Par conséquent, un traitement de substitution, ainsi que l'étude non seulement des taux hormonaux, mais également des tests sanguins et urinaires généraux doivent être effectués tous les six mois.

Une fois le traitement effectué, le patient devra porter des chaussures spéciales pour le reste de sa vie, faire des exercices simples tous les jours et surveiller le taux de calcium.

Il ne faut pas négliger les normes de prévention de la maladie présentée. Ils se résument à éviter les raisons qui ont initialement contribué au développement de la maladie, ainsi que, en général, à ne pas permettre de porter des chaussures inconfortables, à guérir les blessures à temps, à se souvenir de l'hygiène des pieds et à éviter le stress physique inutile.

Auteur de l'article: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopédiste

Formation: diplôme de spécialité «Médecine générale» reçu en 2009 à l'Académie de médecine. I. M. Sechenov. En 2012, a terminé des études de troisième cycle en traumatologie et orthopédie à l'hôpital clinique de la ville nommé d'après Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie de catastrophe.