Anasarka - Causes, Symptômes Et Traitement De L'anasarka

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45

Causes, symptômes et traitement de l'anasarka

Contenu:

• Qu'est-ce que l'anasarka?
• Causes de l'anasarka
• Symptômes d'Anasarka
• Traitement Anasarka

Qu'est-ce que l'anasarka?

Anasarka est un degré extrême de syndrome œdémateux, caractérisé par une rétention d'eau prononcée dans les tissus et les cavités du corps:

• Tibias, pieds et cuisses;
• Torse
• Les organes génitaux;
• Membres supérieurs;
• Visage et cou;
• Poumons et cavité pleurale;
• Cavité péricardique;
• Cavité abdominale.

Le terme anasarque a été introduit spécifiquement pour souligner l'état critique du corps nécessitant une action urgente. L'œdème diffus des tissus périphériques ne constitue pas une menace immédiate pour le corps. L'accumulation de liquide dans les cavités (polysérosite) n'est pas si inoffensive, car une grande quantité de liquide perturbe le fonctionnement des organes internes en raison de leur compression. Particulièrement dangereuse à cet égard est la compression des poumons et du diaphragme avec une diminution de l'excursion respiratoire, ce qui entraîne une défaillance de la ventilation et une hypoxie accrue.

Anasarka est une conséquence naturelle de la pathologie décompensée du corps. Retenant le liquide dans les tissus périphériques, il tente de soulager le cœur des charges excessives par le type d'une sorte de mécanisme de protection, signalant la présence d'un danger!

Causes de l'anasarka

Les mécanismes d'imprégnation tissulaire par le fluide de l'espace vasculaire peuvent être associés à:

• Une augmentation de la pression hydrostatique du sang sur la paroi vasculaire;
• Stagnation du sang dans le lit vasculaire;
• Fragilité et perméabilité accrue de la paroi vasculaire;
• Diminution de la pression oncotique et osmotique du plasma;
• Redistribution de la composition ionique du sang et du liquide intercellulaire sous forme de rétention de sodium dans les tissus.

Les mécanismes énumérés peuvent fonctionner dans de telles maladies:

• Cardiopathie décompensée avec insuffisance cardiaque congestive sévère (crise cardiaque, myocardite, divers types de cardiomyopathies, arythmies cardiaques et autres);
• Maladies des reins et du système excréteur, accompagnées d'une insuffisance rénale ou d'une altération de l'urodynamique et de l'écoulement de l'urine (syndromes néphrotiques et néphritiques dans la glomérulonéphrite, la pyélonéphrite, la lithiase urinaire, l'amylose rénale);
• Pathologie endocrinienne sous forme d'hypothyroïdie. La forme critique de cette maladie est appelée myxœdème. Il se termine par une forte diminution des taux de protéines plasmatiques, ce qui entraîne une perte de liquide due à une fuite osmotique dans le tissu;

• Hyperaldostéronisme. Toutes les maladies des glandes surrénales, accompagnées d'une augmentation de la synthèse des minéralocorticoïdes (aldostérone), provoquent des perturbations électrolytiques dans le corps sous forme de rétention de sodium avec sa concentration dans l'espace intercellulaire, ce qui conduit à une augmentation de la pression osmotique par rapport au plasma;
• Réactions allergiques. Ils provoquent très rarement l'anasarque, qui se développe à une vitesse fulgurante et s'appelle l'œdème de Quincke. Le gonflement des voies respiratoires (larynx) devient particulièrement dangereux.

Symptômes d'Anasarka

Le tableau clinique de l'anasarque peut se développer progressivement ou progressivement. Dans la plupart des cas, vous devez faire face à la première variante de la maladie.

Dans le même temps, il est noté:

1. Syndrome œdémateux. Il s'agit d'un œdème sévère généralisé de tous les segments du corps. Premièrement, les jambes et les pieds gonflent. Chez les personnes atteintes de pathologie rénale, la propagation primaire de l'œdème du visage et des membres supérieurs est possible. Au fil du temps, les organes génitaux et le tronc gonflent. Vous pouvez confirmer la présence d'un gonflement des tissus en appuyant dessus avec votre doigt. Plus la trace est profonde après cela, plus le syndrome œdémateux est prononcé;
2. Dyspnée. Avec anasarka, cela se produit toujours. Elle est causée par l'accumulation de liquide dans la cavité pleurale (hydrothorax) et sa stagnation dans la circulation pulmonaire. Il ne se manifeste pas pendant longtemps, n'apparaissant qu'avec une compression prononcée des deux poumons. Les patients doivent être alarmés par les symptômes sous la forme d'une sensation d'essoufflement pendant l'effort, qui diminue progressivement jusqu'à l'essoufflement au repos;
3. Cardiomégalie. Avec l'anasarca d'origine cardiaque, un cœur fortement élargi est toujours enregistré. Ceci est une conséquence de l'hypertrophie myocardique et de l'accumulation de liquide dans la cavité péricardique.

Traitement Anasarka

Les possibilités et les volumes de mesures thérapeutiques pour l'anasarque dépendent de la cause de son apparition. En aucun cas vous ne devez:

• Inonder le corps;
• Prenez des produits contenant du sodium;
• N'agissez pas en termes d'assistance.

Le traitement de l'anasarka doit inclure:

1. Déshydratation du corps. Atteint par un traitement diurétique intraveineux intensif avec des diurétiques de l'anse à fortes doses (Trifas, Lasix, Furosémide). Les anasarkas sont prescrits dans tous les cas, quelle que soit leur origine;
2. Thérapie cardioprotectrice. Avec la pathologie cardiaque, il est impératif de renforcer le muscle cardiaque. Cela peut aider les glycosides cardiaques (digoxine, strophanthine, korglikon) et les médicaments métaboliques (mildronate, métamax, ATP);
3. Hémodialyse et ultrafiltration plasmatique. Montré avec anasarque d'origine rénale. Ces mesures peuvent être le seul moyen de sortir de cette situation;
4. Glucocorticoïdes et antihistaminiques (dexaméthasone, méthylprednisolone, tavegil, suprastine). Montré avec anasarque d'origine allergique. Les hormones peuvent être utilisées comme stabilisateurs membranaires des parois vasculaires et pour d'autres types d'anasarque;
5. Augmentation de la pression oncotique plasmatique. Nécessairement nécessaire pour le myxœdème. Obtenu par perfusion de plasma et d'albumine. À l'avenir, un traitement hormonal substitutif par la L-thyroxine est prescrit.

L'insuffisance cardiaque congestive est de loin la cause la plus fréquente d'anasarque. Chaque patient atteint de pathologie cardiaque doit surveiller son état afin d'éviter son apparition!

Auteur de l'article: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologue

Formation: Diplôme dans la spécialité "Andrologie" obtenu après avoir terminé sa résidence au Département d'urologie endoscopique de l'Académie de médecine russe de l'enseignement supérieur au centre urologique de l'hôpital clinique central n ° 1 des chemins de fer russes JSC (2007). Les études de troisième cycle ont été achevées ici en 2010.