2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50
Essoufflement avec insuffisance cardiaque
L'insuffisance cardiaque se manifeste par une congestion dans le petit ou le grand cercle de la circulation sanguine, ainsi que par une détérioration du myocarde. Ce phénomène s'accompagne toujours de l'apparition d'un essoufflement.
Contenu:
- Causes de l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
- Symptômes d'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
- Diagnostique
- Premiers secours
- Traiter l'essoufflement en cas d'insuffisance cardiaque
- Prévention des crises d'essoufflement en cas d'insuffisance cardiaque
Causes de l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
Lorsque le cœur ne supporte pas les charges qui lui sont assignées, un essoufflement se développe. Dans le système vasculaire des poumons, le flux sanguin ralentit, la pression dans les artères augmente. Les petites branches des vaisseaux sanguins alimentant les poumons subissent des spasmes, les échanges gazeux sont perturbés.
Le mécanisme de développement de l'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque:
- Lorsque le côté gauche du cœur est affecté, le volume de sang éjecté diminue. La stagnation se forme dans la région des poumons, car ils sont trop remplis de sang.
- La congestion contribue à la perturbation des échanges gazeux dans les voies respiratoires, ce qui entraîne une détérioration de leur ventilation.
- Le corps stimule la fonction respiratoire, augmente la fréquence des respirations et leur profondeur. Par conséquent, la personne éprouve un essoufflement.
- Un œdème pulmonaire interstitiel se développe.
Le cerveau reçoit un signal indiquant que les poumons souffrent d'hypoxie. Il active le centre respiratoire, obligeant une personne à respirer plus souvent et plus profondément.
Maladies pouvant provoquer une insuffisance cardiaque avec essoufflement:
- Hypertension artérielle.
- Sténose de la valve mitrale.
- La cardiopathie ischémique.
- Cardiomyopathie.
- Malformations cardiaques.
- Inflammation du tissu myocardique.
- Dilatation cardiaque.
- Empoisonnement avec des substances toxiques.
Si une personne souffre de diabète sucré ou d'autres pathologies endocriniennes, l'insuffisance cardiaque chronique progressera rapidement. Dans le même temps, les crises d'essoufflement commenceront à se transformer en crises d'étouffement.
Avec des dommages au ventricule droit du cœur, l'essoufflement peut être complètement absent.
Symptômes d'essoufflement dans l'insuffisance cardiaque
Le fait qu'une personne souffre d'essoufflement se produisant précisément avec une insuffisance cardiaque sera indiqué par les symptômes suivants:
- Il est très difficile pour un patient d'inhaler.
- Si l'insuffisance cardiaque a une évolution chronique, l'insuffisance respiratoire survient à n'importe quelle charge. Plus il est intense, plus il sera difficile pour une personne de respirer. Un tel essoufflement s'intensifiera avec le stress neuropsychique.
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L'essoufflement dérangera la personne lorsqu'elle se couche. En position horizontale, le cœur se remplit de sang, il commence donc à travailler plus fort. Si une personne s'assoit, la respiration se normalise plus ou moins. Par conséquent, les crises de dyspnée surviennent le plus souvent la nuit.
- Si une crise d'essoufflement se manifeste la nuit, la personne se réveille du fait qu'elle n'a rien à respirer. L'attaque se transforme en suffocation, une toux sèche apparaît. Parfois, une petite quantité de mucosités est libérée. Pour soulager son état, une personne se lève ou s'assied intuitivement et abaisse ses jambes.
- Une personne respire par la bouche, il peut lui être difficile de parler.
- Le triangle nasolabial devient bleu, les phalanges de l'ongle deviennent bleues.
En cas d'insuffisance cardiaque, il existe toujours un risque de développer un œdème pulmonaire. Dans ce cas, une personne éprouve une faiblesse sévère, la respiration devient lourde, ses lèvres deviennent bleues. Il n'est pas possible de faire face à l'essoufflement avec les méthodes habituelles.
Les poumons deviennent rigides, une bronchite congestive et une pneumosclérose cardiogénique se développent. En plus de l'essoufflement, le patient a souvent une toux, lors d'une crise, des expectorations avec du sang peuvent être libérées. Lorsque le bronchospasme se produit, la perméabilité des bronches est altérée, par conséquent, un tel essoufflement est souvent confondu avec l'asthme bronchique.
Un phénomène tel que l'asthme cardiaque se caractérise par une crise soudaine de dyspnée inspiratoire. Ce syndrome clinique est une manifestation de l'insuffisance cardiaque aiguë du cœur gauche. L'essoufflement dans ce cas peut se transformer en étouffement.
Diagnostique
L'essoufflement peut déranger une personne atteinte de diverses maladies. Si l'insuffisance cardiaque du patient commence à peine à se développer, elle sera faible, des difficultés respiratoires n'apparaissent que pendant l'activité physique et la nuit.
Pour identifier les causes de l'essoufflement, vous devez contacter un thérapeute ou un cardiologue.
Le médecin peut prescrire les procédures de diagnostic suivantes au patient:
- ECG.
- Don de sang pour analyse générale et biochimique.
- Échocardiogramme.
- Effectuer une angiographie coronarienne.
- Radiographie pulmonaire.
Sur la base des résultats de l'étude, il sera possible de diagnostiquer et de prescrire un traitement.
Premiers secours
Si une personne atteinte d'insuffisance cardiaque développe une grave crise d'essoufflement, vous devez immédiatement appeler une ambulance.
Jusqu'à l'arrivée de l'équipe médicale, les mesures suivantes peuvent être prises:
- Ouvrez les fenêtres pour que l'air frais puisse entrer dans la pièce.
- Retirer du cou et de la poitrine de la personne tous les vêtements qui peuvent restreindre la respiration.
- Pour assurer un repos complet au patient, vous pouvez lui offrir un comprimé de nitroglycérine, qui est placé sous la langue.
- Il est nécessaire que la personne soit en position assise, les jambes baissées.
Si la conscience du patient n'est pas altérée, alors avant l'arrivée de l'équipe médicale, sa pression artérielle peut être mesurée.
Traiter l'essoufflement en cas d'insuffisance cardiaque
Les cardiologues souffrant d'essoufflement dans un contexte d'insuffisance cardiaque peuvent prescrire le traitement suivant:
- Médicaments pour le traitement d'une maladie qui provoque une insuffisance cardiaque.
- Préparations du groupe des bêta-bloquants.
- Les médicaments diurétiques, qui réduisent le volume de sang dans le corps, soulagent ainsi le stress sur le cœur.
Il est impératif qu'une personne adhère à un régime alimentaire approprié, réduise la quantité de sel consommée, inclue du poisson rouge gras, de l'huile de lin et des noix dans le menu.
Il est possible de réduire l'essoufflement en cas d'insuffisance cardiaque en prenant des médicaments anxiolytiques. Ils réduisent l'anxiété, éliminent la peur de la suffocation et aident une personne à se calmer. La respiration est normalisée et nivelée, l'attaque d'essoufflement recule.
L'inhalation prolongée d'oxygène par l'alcool éthylique aide à réduire l'œdème du tissu pulmonaire.
Dans les cas graves, le patient est indiqué pour une opération.
Prendre des médicaments
Étant donné que l'essoufflement n'est qu'un symptôme de l'insuffisance cardiaque, pour vous en débarrasser, vous devrez rediriger les efforts pour corriger la pathologie sous-jacente. La guérison ne peut pas être rapide. Cela dure souvent de nombreuses années et même jusqu'à la fin de la vie d'une personne.
Médicaments prescrits aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque:
- Glycosides qui augmentent les performances du muscle cardiaque. Il s'agit notamment des médicaments Digoxin, Korglikon, etc.
- Inhibiteurs de l'ECA. Ils aident à abaisser la tension artérielle en soulageant le stress sur le cœur et les vaisseaux sanguins qui alimentent les tissus pulmonaires. Il peut s'agir de médicaments tels que Captopril, Ramipril, Trandolapril, etc. Leur utilisation vous permet de dilater les vaisseaux sanguins, d'en soulager les spasmes.
- Les médicaments diurétiques (furosémide, Britomar) réduisent le fardeau du cœur en éliminant l'excès de liquide du corps. Leur réception empêchera la formation d'un œdème.
- Vasodilatateurs tels que le Minoxidil ou la Nitroglycérine. Ils sont utilisés pour soulager la tension des muscles lisses.
- Les bêta-bloquants, par exemple le métoprolol, le céliprolol, etc. Ils vous permettent d'éliminer les phénomènes d'arythmie, de réduire la tension artérielle, d'éliminer l'hypoxie des tissus.
- Les anticoagulants empêchent la formation de caillots sanguins, réduisent les symptômes négatifs de l'insuffisance cardiaque, notamment l'essoufflement. Ceux-ci peuvent être des médicaments tels que la warfarine, le Fragmin, le Sinkumar, etc.
- Les statines (rosuvastatine, lovastatine) sont prescrites aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque causée par l'athérosclérose vasculaire.
Si l'essoufflement avec insuffisance cardiaque s'accompagne de douleur, des analgésiques sont prescrits au patient.
Intervention opératoire
Une méthode d'urgence pour décharger la circulation pulmonaire en stase veineuse est la saignée. Dans ce cas, une personne peut être libérée de 300 à 500 ml de sang.
Parfois, les médicaments ne parviennent pas à faire face à l'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, le patient est référé pour une intervention chirurgicale. Au cours de sa mise en œuvre, une personne peut être installée avec des stimulateurs cardiaques. Parfois, la chirurgie est effectuée sur les valves du cœur, sur ses ventricules.
L'intervention chirurgicale n'est pas directement liée à l'essoufflement, mais elle vise à éliminer la pathologie sous-jacente. Si vous pouvez vous en débarrasser, les problèmes respiratoires disparaîtront d'eux-mêmes.
Prévention des crises d'essoufflement en cas d'insuffisance cardiaque
Il existe des méthodes non médicamenteuses pour prévenir l'essoufflement qui s'appliquent aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque chronique:
- Il est nécessaire de limiter la consommation de sel avec de la nourriture.
- Il est important de surveiller votre propre poids, de ne pas le laisser augmenter. Plus le poids corporel d'une personne est élevé, plus il sera difficile pour le cœur et les poumons de faire face aux charges qui leur sont imposées.
- Il est nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes, d'éliminer l'alcool et le tabagisme de votre vie.
- L'activité physique doit être convenue avec le médecin.
- Il est impératif de contrôler la pression artérielle et de l'empêcher d'augmenter.
- La tête de lit de la personne doit être relevée.
- Vous devez vous coucher avec des vêtements qui ne gênent pas la respiration.
Il est impossible de se remettre complètement d'une insuffisance chronique, mais il est tout à fait possible d'améliorer la qualité de sa vie et de faciliter les crises d'essoufflement. Un traitement complet vous permet de maintenir vos performances pendant de nombreuses années. En général, le pronostic de l'insuffisance cardiaque dépend de la pathologie sous-jacente qui a conduit à une telle violation.
L'auteur de l'article: Molchanov Sergey Nikolaevich | Cardiologue
Formation: Diplôme en "Cardiologie" obtenu au PMGMU. I. M. Schenov (2015). Ici, j'ai terminé des études de troisième cycle et reçu le diplôme de «cardiologue».
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