Toxocariose Chez Les Enfants - Causes, Symptômes Et Traitement

2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2024-01-07 17:50

Toxocariose chez les enfants

La toxocarose chez les enfants est une helminthiase zoonotique, qui se manifeste par des lésions des organes internes et des yeux par des larves de nématodes migrant à travers le corps. La maladie est provoquée par le ver Toxocara (Toxocara canis). Les vers ont un corps allongé ressemblant à un cylindre, pointu aux deux extrémités. Les femelles peuvent mesurer jusqu'à 10 cm de long et les mâles 6 cm.

Les adultes parasitent dans le corps des chiens, des loups, des chacals et d'autres canines, moins souvent des toxocars se trouvent dans le corps des chats. Les animaux libèrent des œufs dans l'environnement, qui après un certain temps deviennent envahissants, après quoi ils pénètrent d'une manière ou d'une autre dans le corps d'un mammifère et migrent à travers lui, provoquant des symptômes de la maladie. Selon la classification des helminthiases, la toxocarose se réfère à la géohelminthiase, car les œufs contenant des larves se préparent à une invasion dans le sol.

La toxocarose chez les enfants se manifeste par de nombreux symptômes différents que même les médecins expérimentés sont parfois incapables de diagnostiquer sur la base du tableau clinique de la maladie. Le fait est que les larves peuvent pénétrer dans presque tous les organes de l'enfant, car elles migrent à travers les vaisseaux sanguins. En fonction de l'organe affecté, les symptômes de la maladie diffèrent.

Néanmoins, toujours avec la toxocarose chez les enfants, des réactions allergiques telles que l'urticaire ou l'asthme bronchique se développent. Dans les cas graves, un œdème de Quincke est observé.

La toxocarose est répandue chez les enfants de moins de 14 ans vivant dans les zones rurales. Les enfants de 3 à 5 ans se trouvent dans la zone à haut risque. La maladie peut durer des années et les parents traiteront sans succès l'enfant pour une variété de pathologies. Seule une thérapie antiparasitaire adéquate sauvera les enfants de nombreux problèmes de santé.

Contenu:

• Causes de la toxocarose chez les enfants
• Symptômes de la toxocarose chez les enfants
• Diagnostic de la toxocarose chez les enfants
• Traitement de la toxocarose chez les enfants

Causes de la toxocarose chez les enfants

Le plus souvent, les chiens sont à l'origine de l'infestation. Les chiots sont de la plus grande importance épidémiologique en termes de transmission. L'agent causal de la toxocarose chez les chats est très rare.

L'apparence des parasites ressemble fortement aux vers ronds humains, car ils appartiennent au même groupe d'helminthes. Les toxocaras et les vers ronds ont une structure similaire, un cycle de vie similaire. Cependant, le propriétaire final du ver rond est un homme et le toxocar est un chien. Par conséquent, les symptômes de la maladie diffèrent.

Si des parasites pénètrent dans le corps humain, qui est un hôte aléatoire pour eux, ils provoquent de graves dommages aux organes internes, car ils ne peuvent pas exister normalement dans son corps. Les larves ne peuvent pas terminer leur cycle de vie de manière adéquate et se transformer en un individu sexuellement mature.

Les toxocars pénètrent dans le corps des animaux (chats et chiens) par le tractus gastro-intestinal, le plus souvent en mangeant d'autres mammifères infectés, en mangeant des excréments avec des larves, pendant le développement intra-utérin des chiots (les larves peuvent pénétrer dans le placenta) ou lorsque les chiots sont allaités par une mère malade. Sous l'influence de l'environnement gastrique, les larves sont libérées de leur membrane, pénètrent à travers le sang dans le foie, dans la veine cave inférieure, dans l'oreillette droite et dans les poumons. Ensuite, ils montent dans la trachée, dans le larynx, dans la gorge, sont à nouveau avalés avec de la salive, pénètrent à nouveau dans le tube digestif, où ils atteignent la puberté. C'est dans l'intestin grêle des chats et des chiens que les toxocars vivent, parasitent et se multiplient. Leurs œufs sont excrétés avec les excréments dans l'environnement extérieur et après un certain temps, ils sont prêts pour l'invasion.

L'infection des enfants atteints de toxocarose se produit comme suit:

• L'enfant avale les œufs du ver de la fourrure de l'animal.
• L'enfant mange des aliments semés avec des œufs de Toxocar (le plus souvent des fruits, des légumes, des baies, des herbes).
• L'enfant mange le sol (le plus souvent du sable) avec des œufs de toxocar. Cela se produit principalement lors des jeux dans le bac à sable et s'explique par les caractéristiques d'âge des enfants.
• Les blattes présentent un danger particulier en termes de transmission de la toxocarose à l'homme. Ils mangent les œufs du ver et les excrètent dans les maisons des gens, ensemencant souvent la nourriture humaine avec leurs excréments avec des œufs viables. Cela peut conduire à une infection humaine.
• Les porcs, les poulets et les agneaux peuvent servir d'animaux réservoirs aux larves de toxocar. Par conséquent, un enfant peut être infecté en mangeant de la viande infectée.

Ce sont les jeunes enfants qui sont le plus souvent infectés par la toxocarose, car ils ont mal formé des règles d'hygiène personnelle. Le pic d'invasion se produit pendant la saison chaude, lorsque les contacts humains avec le sol deviennent plus fréquents.

Une fois dans le corps de l'enfant, les larves de toxocara pénètrent dans la circulation systémique et s'installent dans divers organes. Étant donné que le corps humain est un environnement inapproprié pour le toxocara, la larve est enveloppée dans une capsule dense et sous cette forme, elle sera inactive pendant longtemps. Dans un état similaire, les larves de parasites peuvent exister pendant de nombreuses années. Dans le même temps, le système immunitaire de l'enfant ne lui permet pas de passer à autre chose, attaquant constamment un organisme étranger. En conséquence, à l'endroit où le parasite s'est arrêté, une inflammation chronique se produit. Si le système immunitaire est affaibli, le ver est activé et la maladie s'aggrave.

Symptômes de la toxocarose chez les enfants

Les symptômes de la toxocariose chez les enfants de moins de 12 ans sont le plus souvent prononcés, parfois la maladie prend une évolution sévère. À un âge plus avancé, il est possible que les symptômes de la maladie soient effacés ou qu'il y ait une absence totale de plaintes du patient.

Les symptômes de la toxocarose chez les enfants doivent être considérés sous la forme de la maladie, c'est-à-dire en fonction de l'organe affecté par le parasite:

1. Toxocariose viscérale chez les enfants présentant des lésions organiques internes. Étant donné que les larves du ver se déplacent à travers le corps à travers les veines, elles s'installent le plus souvent dans les organes bien alimentés en sang, mais le flux sanguin y est faible. Ce sont principalement les poumons, le foie et le cerveau.

   Compte tenu de la défaite des organes digestifs de l'enfant (foie, voies biliaires, pancréas, intestins) par les larves de toxocar, les symptômes suivants peuvent être distingués:

   • Douleur dans l'hypochondre droit, dans l'abdomen, dans le nombril.
   • Troubles de l'appétit.
   • Des ballonnements.
   • Amertume dans la bouche.
   • Changement fréquent de diarrhée et de constipation.
   • Nausée et vomissements.
   • Perte de poids corporel, retard de développement physique.

   Si les autocars affectent les poumons, l'enfant développe des symptômes broncho-pulmonaires caractéristiques avec toux sèche, essoufflement, difficulté à respirer. Le développement de l'asthme bronchique n'est pas exclu. Il existe des preuves de la manifestation d'une pneumonie, qui s'est terminée par la mort.

   Si les larves se déposent sur les valves cardiaques, cela conduit au développement de l'insuffisance cardiaque du patient. La peau de l'enfant, les membres inférieurs et supérieurs, le triangle nasolabial deviennent bleus. Même au repos, un essoufflement et une toux surviennent. Avec la défaite de la moitié droite du cœur, un œdème sévère apparaît sur les jambes. Cette condition nécessite une hospitalisation urgente.

2. Toxocariose oculaire chez les enfants. Les organes de la vision sont rarement affectés par les larves de toxocara, cela se manifeste par une perte de vision, une hyperémie conjonctivale, un gonflement du globe oculaire, une douleur dans l'œil. Un œil est le plus souvent touché.
3. Toxocarose cutanée chez les enfants. Si les larves pénètrent dans le derme de l'enfant, cela se manifeste par de fortes démangeaisons, des brûlures, une sensation de mouvement sous la peau. À l'endroit où la larve s'arrête, en règle générale, une inflammation persistante se produit.
4. Toxocariose neurologique chez les enfants. Si la larve de toxocara a pénétré dans les méninges, la maladie se manifeste par des symptômes neurologiques caractéristiques: troubles du comportement, perte d'équilibre, maux de tête, troubles du sommeil, vertiges, symptômes de lésions cérébrales focales (convulsions, paralysie, parésie, etc.).

Quel que soit l'endroit où la larve s'est arrêtée, le système immunitaire commence à l'attaquer, ce qui entraîne le développement de réactions allergiques:

• Démangeaison de la peau. Le plus souvent, il ressemble à des piqûres de moustiques et a la forme d'un anneau. L'éruption cutanée provoque des démangeaisons intenses et peut survenir presque partout sur le corps.
• Œdème de Quincke. Cette condition est caractérisée par un gonflement des tissus mous du cou. Avec une réaction prononcée, une crise d'étouffement peut survenir, ce qui, si une assistance appropriée n'est pas fournie, entraînera la mort de l'enfant.
• L'asthme bronchique. L'enfant tousse constamment. La toux est de nature sèche, les expectorations sont séparées en petites quantités. Lors d'une crise, une forte respiration sifflante et une respiration bruyante se font entendre.

Les symptômes courants de la toxocarose chez les enfants sont:

• Une augmentation de la température corporelle à 37-38 ° C et plus, un état de fièvre.
• Intoxication du corps avec faiblesse, maux de tête, perte d'appétit.
• L'élargissement des ganglions lymphatiques en taille, alors qu'ils ne font pas mal et restent mobiles.
• Syndrome pulmonaire avec toux sèche persistante.
• Augmentation de la taille de la rate et du foie.
• Violation de la microflore intestinale.
• Infections fréquentes associées à la force du système immunitaire.

Diagnostic de la toxocarose chez les enfants

Le diagnostic de la toxocarose chez les enfants est très difficile, car il est très difficile de différencier les symptômes de la maladie des maladies d'autres organes. C'est pourquoi ces enfants ont été traités sans succès pendant longtemps par des gastro-entérologues, des pneumologues et d'autres spécialistes étroits. Les pédiatres classent ces enfants comme souvent malades.

Il est possible de suspecter une invasion parasitaire par une augmentation des éosinophiles dans le sang (ils sont responsables de l'immunité antiparasitaire) et une augmentation de l'immunoglobuline totale E.

Parfois, des larves de toxocara peuvent être trouvées dans les expectorations lors de l'examen microscopique. Néanmoins, la méthode la plus informative pour détecter cette invasion parasitaire est l'ELISA avec l'antigène extrasécrétoire des larves de toxocara.

Traitement de la toxocarose chez les enfants

Le traitement de la toxocarose chez les enfants commence par la prise de médicaments anthelminthiques.

Le plus souvent, un enfant se voit prescrire l'un des médicaments suivants:

• Mintezol. La durée du traitement peut durer de 5 à 10 jours.
• Vermox. Le cours du traitement peut durer de 14 à 28 jours.
• Citrate de Ditrazine. Le médicament est pris pendant 2 à 4 semaines.
• Albendazole. Le cours complet peut durer de 10 à 20 jours.

De plus, l'enfant doit normaliser la microflore intestinale. Pour ce faire, on lui prescrit des probiotiques Linex, Bifiform, Bifidum forte, etc. Afin d'éliminer les toxines des intestins, des adsorbants sont prescrits, par exemple Smecta ou Enterol.

Le traitement symptomatique est réduit à la prise de médicaments antipyrétiques (paracétamol, ibuprofène). En cas de douleurs abdominales sévères, la papavérine peut être prescrite. Pour éliminer les réactions allergiques, des antihistaminiques sont prescrits à l'enfant, notamment Zyrtek, Zodak, etc. Les glucocorticostéroïdes sont administrés en cas de maladie grave avec des réactions allergiques sévères. Il en est de même pour les solutions d'électrolytes, qui sont administrées par voie intraveineuse dans un hôpital pour réduire les symptômes d'intoxication.

Il est impératif que les enfants se voient prescrire des hépatoprotecteurs pour restaurer le fonctionnement du foie. S'il y a un besoin, non seulement un parasitologue, un pédiatre et un spécialiste des maladies infectieuses, mais aussi un neurologue, un ophtalmologiste et un chirurgien sont impliqués dans le travail.

Lorsque les symptômes de la maladie sont aigus, le placement de l'enfant dans un hôpital est indiqué.

En plus de prendre des médicaments, l'enfant est transféré à un régime spécial, supprimant du menu tous les produits susceptibles de provoquer une réaction allergique. Ce sont le chocolat, les agrumes, les épices, les viandes fumées, etc.

Lorsque l'enfant sort de l'hôpital, il est suivi par un pédiatre pendant une année supplémentaire, lui rendant visite tous les 2 mois. Selon la gravité de la maladie, les enfants ne sont pas vaccinés pendant 1 à 3 mois. Pendant la même période, ils bénéficient d'un retrait médical de l'éducation physique.

En règle générale, le pronostic de la toxocarose chez les enfants est favorable, les lésions cardiaques, cérébrales et oculaires sont rares. Cependant, il est très dangereux de retarder un traitement adéquat.

Auteur de l'article: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infectionniste

Formation: en 2008, a reçu un diplôme en médecine générale (médecine générale) à l'Université de recherche médicale russe de Pirogov. Immédiatement passé un stage et a reçu un diplôme de thérapeute.