2024 Auteur: Josephine Shorter | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-16 21:45
Vulvite chez la femme: symptômes et traitement
La vulvite est une maladie qui peut se développer non seulement chez les femmes adultes, mais aussi chez les très jeunes filles. Parmi les autres maladies de la sphère gynécologique diagnostiquées dans l'enfance, la vulvite représente 70%. L'âge moyen des enfants atteints varie de 1 à 9 ans. Immédiatement après l'apparition des premiers symptômes de la vulvite, il est nécessaire de commencer le traitement, car la maladie menace le développement de complications graves. À l'avenir, cela peut affecter la qualité de la fonction de reproduction.
Contenu:
- Vulvite - qu'est-ce que c'est?
- Classification de la vulvite
- Causes de la vulvite
- Symptômes de vulvite
- Diagnostic de la vulvite
- Traitement de la vulvite
- Complications de la vulvite
Vulvite - qu'est-ce que c'est?
La vulvite est une inflammation de la vulve. On entend par vulve tous les organes génitaux externes, y compris l'ouverture externe de l'urètre, le clitoris, l'entrée du vagin, les petites et grandes lèvres.
En tant que maladie indépendante, la vulvite se développe rarement. Le plus souvent, il est associé à une inflammation du vagin et s'appelle vulvovaginite.
Classification de la vulvite
La vulvite peut être aiguë (la maladie dure moins d'un mois), subaiguë (la maladie dure moins de 3 mois) et chronique.
Selon l'âge d'une personne, ces types de vulvite se distinguent comme suit:
- Vulvite infantile (la maladie se développe chez un enfant de moins d'un an).
- Vulvite des enfants (la maladie se développe à l'âge de 1 à 8 ans).
- Vulvite prépubère (la maladie se développe dans la période de 8 ans avant le début de la première menstruation).
- Vulvite pubertaire (la maladie se développe après le début des règles).
La vulvite peut être causée par des agents infectieux, y compris une flore opportuniste et pathogène. Parfois, la maladie a une origine non infectieuse, par exemple après l'introduction d'un corps étranger dans le vagin, avec des allergies, dans le contexte d'une brûlure, après une blessure, avec des perturbations métaboliques.
La vulvite infectieuse peut être spécifique (la flore pathogène est la cause de la maladie) et non spécifique (la flore pathogène est la cause de la maladie).
La vulvite peut être primaire. Dans ce cas, l'entrée du facteur inflammatoire dans le corps se fait de l'extérieur. En outre, la maladie peut être secondaire. Dans ce cas, la pénétration de microbes dans la vulve d'une femme se produit à partir d'autres foyers d'inflammation qui se trouvent dans le corps, par exemple des dents carieuses, des amygdales enflammées, etc.
Causes de la vulvite
La probabilité de développer la maladie chez les femmes est élevée, en raison des particularités de la structure physiologique de leurs organes génitaux. Immédiatement après la naissance d'une fille, son vagin reste stérile. L'occupation avec la flore opportuniste n'a lieu qu'après une semaine.
Avant la puberté, l'environnement vaginal sera alcalin ou neutre car il ne contient pas de bactéries produisant de l'acide lactique.
Comme il n'y a pas d'acide, la protection locale est réduite. Il est plus facile pour une flore infectieuse d'envahir la vulve et de provoquer une inflammation. De plus, à un jeune âge, il y a peu de glandes sudoripares et sébacées dans la région génitale externe, la fente génitale n'est pas fermée jusqu'au bout et la peau est vulnérable et sensible. Tout cela augmente la probabilité de développer une vulvite.
Causes de la vulvite non spécifique primaire
Une vulvite non spécifique se développe en raison de l'activation de la flore conditionnellement pathogène, qui est toujours présente en petites quantités dans le vagin. Les champignons, les bactéries anaérobies, les proteus, etc. peuvent provoquer une inflammation.
Si une femme souffre de maladies chroniques, par exemple, elle a une pathologie du système génito-urinaire, des troubles hormonaux, un diabète sucré, alors la probabilité de développer une vulvite non spécifique augmente.
Quant aux filles, plus elles souffrent souvent d'infections virales respiratoires aiguës, d'amygdalite et d'amygdalite, plus elles sont susceptibles d'avoir une inflammation des organes génitaux externes.
Parfois, les parasites sont à l'origine du développement d'une forme non spécifique de la maladie. En particulier, les oxyures sont capables de transporter une flore pathogène.
La pénétration de corps étrangers dans les organes génitaux, par exemple de l'herbe, du sable, des insectes - tout cela peut entraîner une inflammation.
D'autres facteurs dans le développement de la maladie comprennent: la prise d'antibiotiques, l'hypovitaminose, l'immunodéficience. En général, toutes les causes qui contribuent à une diminution de l'immunité peuvent entraîner une vulvite.
Causes de la vulvite atopique allergique
Parfois, les femmes peuvent développer une vulvite allergique. Elle est également appelée vulvite atopique.
Les raisons suivantes peuvent provoquer une réaction inflammatoire:
- Manger des aliments auxquels une femme est allergique. Ainsi, les agrumes, le chocolat, les fraises sont considérés comme allergènes.
- Utilisation de produits d'hygiène intime contenant des parfums et des parfums allergènes.
- Porter des sous-vêtements synthétiques.
- Dans l'enfance, la vulvite peut être déclenchée par une dermatite des couches.
- Hygiène excessive avec lavages fréquents.
- Non-respect des règles d'hygiène, utilisation d'articles ménagers courants, par exemple des serviettes.
La maladie peut être causée par des infections sexuellement transmissibles.
Les agents spécifiques capables de provoquer une vulvite comprennent:
- Chlamydia.
- Trichomonas.
- Gonocoques.
- Ureaplasma.
- Virus de l'herpès génital.
- Pappilomavirus.
- Bacille de la tuberculose.
- Bacille diphtérique.
- Flore fongique.
- Les agents responsables de maladies telles que: la varicelle, la scarlatine et la rougeole.
Dans la petite enfance, la vulvite peut être le résultat d'une infection que l'enfant a reçue lors de l'accouchement, lors du passage par le tractus génital d'une mère malade. En outre, une infection transplacentaire ne peut être exclue.
Symptômes de vulvite
L'inflammation aiguë se manifeste lorsqu'une infection pénètre dans la membrane muqueuse endommagée.
Les principaux symptômes de la vulvite sont des démangeaisons et des brûlures dans les grandes lèvres et les petites lèvres, l'apparition de mucus et de pus du vagin. Pour cette raison, une femme ressent un inconfort sévère, son sommeil et son appétit en souffrent et l'irritabilité augmente. Si un jeune enfant est exposé à la maladie, ses larmes augmentent, son bien-être général s'aggrave. Avec une évolution sévère de la vulvite, la température corporelle du patient augmente, des douleurs dans l'abdomen apparaissent et la taille des ganglions lymphatiques inguinaux augmente.
Extérieurement, l'inflammation aiguë se traduit par une rougeur et un gonflement des lèvres. L'œdème peut se propager au périnée et à l'intérieur des cuisses.
Lorsque le pus s'écoule constamment du vagin, cela entraîne une macération des tissus vulvaires. La peau devient douce, gonflée et lâche. Cela aggrave l'évolution de la maladie. En outre, un excès de leucorrhée peut commencer à se démarquer du vagin.
Si la vulvite a été causée par Trichomonas, la femme a des démangeaisons intenses dans le périnée, la vulve et le vagin gonflent. La décharge devient jaune et de la mousse y apparaît.
A condition que la vulvite soit une conséquence de l'activité pathologique des champignons du genre Candida, des démangeaisons sévères apparaissent chez le patient. La décharge contiendra des miettes et des flocons blancs qui ressemblent à du caillé.
Si l'inflammation se développe à cause d'E. Coli, l'écoulement devient visqueux et devient jaune-vert. Ils dégagent une odeur désagréable.
La femme peigne les organes génitaux, ce qui entraînera la formation de défauts ulcéreux qui s'infectent et ne guérissent pas.
S'il n'y a pas de traitement, la vulvite aiguë devient chronique. Les principaux symptômes de la maladie perdent de leur intensité. Les leucorrhées continuent de se démarquer du vagin, mais leur nombre diminue. De temps en temps, la maladie peut s'aggraver.
Diagnostic de la vulvite
Pour déterminer le diagnostic, une personne devra suivre les procédures suivantes:
- Visiter un médecin, prendre une anamnèse.
- Etude des antécédents médicaux du patient, diagnostic de pathologies chroniques, allergies, etc.
- Examen gynécologique. Pendant ce temps, le médecin verra des organes génitaux enflés et rougis, la présence d'un écoulement pathologique.
- Examen recto-abdominal. Cette procédure vous permet d'identifier les corps étrangers dans le vagin.
- Vaginoscopie. Si la vaginite se développe chez une vierge, cette procédure vous permet d'examiner les organes génitaux sans endommager l'hymen.
- Livraison d'urine pour analyse. Cela clarifiera la présence d'une inflammation des organes du système urinaire, qui est souvent associée à une vaginite. L'analyse selon Nechiporenko, l'analyse générale et l'examen bactériologique de l'urine sont effectués.
- Don de sang pour analyse générale.
- Livraison de matières fécales pour la détection d'oeufs d'oxyures.
- Échographie des organes pelviens.
- Prenant un frottis du vagin pour la microflore pathogène.
- Si nécessaire, des tests PCR et sérologiques sont prescrits, ces méthodes sont très spécifiques.
- Don de sang pour déterminer le taux de glucose qu'il contient.
Si une femme a des maladies concomitantes, elle a besoin d'une consultation de spécialistes restreints.
Traitement de la vulvite
Pour faire face à la vulvite, le patient se voit prescrire un traitement complexe. Le traitement dépend en grande partie de la cause de l'inflammation.
Respect du régime alimentaire et du schéma thérapeutique
Dans la période d'inflammation aiguë, vous devez abandonner le travail ou les études. On montre aux femmes le repos au lit. Si la maladie est grave, une hospitalisation peut être nécessaire.
Des produits alcalinisants sont introduits dans le menu, notamment des légumes, de l'eau minérale, du lait. Ils excluent les viandes fumées, les bouillons gras, la viande frite, les marinades, les aliments fermentés, les agrumes et les tomates de l'alimentation.
Si la maladie est de nature allergique, il est alors nécessaire d'éliminer du menu les aliments pouvant provoquer une réaction inflammatoire. Cela s'applique au miel, aux œufs, aux fruits de mer, au chocolat, aux noix, aux baies, etc.
Thérapie locale
Le traitement local de la vulvovaginite infectieuse implique l'utilisation de médicaments sous forme de comprimés vaginaux, de suppositoires ou de capsules.
Pour la préparation de solutions désinfectantes, des décoctions d'herbes (camomille, sauge, écorce de chêne, ficelle, eucalyptus, millepertuis, ortie) sont utilisées. La procédure doit être effectuée au moins 3 fois par jour pendant 10 à 15 minutes.
Vous pouvez également utiliser des préparations antiseptiques prêtes à l'emploi. Cela peut être une solution de Furacilin, de permanganate de potassium, de chlorophyllipt. La miramistine a un effet désinfectant prononcé.
Une pommade avec un composant antibactérien est appliquée sur les organes génitaux. Il peut s'agir d'une pommade à la tétracycline, à l'érythromycine ou à l'olétrine.
Vous pouvez également appliquer une solution d'huile de chlorophyllipt sur les organes génitaux.
Prendre des médicaments à l'intérieur
Les antibiotiques pour la vulvite sont prescrits en fonction de la flore pathogène qui a provoqué le développement de l'inflammation. Dans les cas graves, les médicaments sont pris par voie orale.
Si une personne a une maladie causée par la croissance de la flore fongique, des antimycotiques lui sont alors prescrits. Ceux-ci peuvent être des médicaments tels que: Levorin, Itraconazole, Fluconazole. Le traitement local est effectué en utilisant du borax dans la glycérine. Vous pouvez également utiliser des pommades contenant du clotrimazole ou un autre agent antifongique. Avant de commencer le traitement, la vulve est traitée avec une solution de soude à 4% de concentration.
Si la patiente a un semis de Trichomonas, elle se voit prescrire du métronidazole, du tinidazole ou de l'ornidazole. Le cours du traitement dure au moins une semaine. Lorsque la maladie est chronique, utilisez le vaccin Solkotrichovac. Une femme reçoit 3 injections de 0,5 ml chacune avec une pause de 14 jours. Un an plus tard, la revaccination est effectuée avec une seule injection du médicament.
Pour la vulvite gonococcique, la ceftriaxone ou d'autres antibiotiques céphalosporines sont prescrits.
Des médicaments antibactériens à large spectre sont prescrits pour la vulvite causée par la chlamydia et le mycoplasme. Ceux-ci peuvent être des médicaments tels que: Sumamed, Josamycin, Doxycycline.
Mesures d'hygiène
Principales recommandations:
- Le périnée doit être lavé après chaque miction. Les mouvements doivent être dirigés de l'avant vers l'arrière.
- Les sous-vêtements doivent être changés 2 fois par jour. Il doit être lavé à l'eau chaude avec des produits hypoallergéniques et rincé abondamment.
- Vous devez vous laver avec du savon une fois par jour. Il n'est pas recommandé de le faire plus souvent, afin de ne pas dessécher la membrane muqueuse des organes génitaux.
- N'utilisez pas de poudres ou d'huiles aromatisées pour prendre soin des bébés.
- La lingerie doit être faite de matériaux naturels.
- Tous les membres de la famille doivent avoir leurs propres serviettes.
Les règles d'hygiène intime doivent être strictement suivies. Si la maladie évolue sans complications, un traitement de haute qualité des organes génitaux suffit parfois à un rétablissement complet.
Recommandations générales
Pour réduire l'intensité de l'inflammation et éliminer les poches des tissus, vous pouvez utiliser des antihistaminiques: Suprastin, Diazolin. Si la vulvite est de nature allergique, les médicaments sont utilisés pour une application topique. Pour ce faire, vous devez les choisir sous forme de pommade ou de gel.
Directions auxiliaires de la thérapie:
- Prendre des sédatifs: agripaume et valériane.
- Utilisation d'enzymes pour normaliser la microflore intestinale: Hilak-forte, Wobenzym, Bactisubtil.
- Prendre des vitamines.
- Utilisation d'immunomodulateurs: Immunal, Nucleinate de sodium.
- Utilisation d'inducteurs d'interféron: Néovir, Cycloferon.
Lorsque la maladie se reproduit fréquemment, des œstrogènes doivent être pris. Ils sont utilisés pour le traitement local. Ils contribuent à la récupération précoce des tissus endommagés. À cette fin, les experts recommandent Estriol et Folliculin.
Une fois que les symptômes de la maladie peuvent être arrêtés, vous devez inclure les boissons lactées fermentées dans le menu. Ils vous permettent de normaliser la microflore du vagin et des intestins.
Si des médicaments antibactériens devaient être utilisés pour traiter la vulvite, des médicaments antifongiques sont prescrits aux patients.
Traitement des maladies chroniques
Il ne suffit pas de se concentrer uniquement sur le traitement de la vulvite. Si des foyers d'infection restent dans le corps, l'inflammation se répétera après un certain temps. Par conséquent, il est important de se débarrasser des dents carieuses, de guérir les maladies du système urinaire, etc.
Si la vulvite se développe dans le contexte d'une invasion parasitaire, des médicaments anthelminthiques sont prescrits au patient, par exemple Pirantel ou pipérazine.
S'il y a un corps étranger dans le vagin, il doit être retiré. Ensuite, la vulve est traitée avec une solution antiseptique.
Complications de la vulvite
La vulvite ne peut être ignorée, car la maladie menace de complications graves:
- Adhésion et fusion des petites lèvres. Cette pathologie nécessite l'aide d'un chirurgien.
- Atrésie vaginale. Dans ce cas, les petites lèvres et le vagin sont collés ensemble.
- Cystite. L'inflammation de la vessie se manifeste par une douleur intense lors de la miction.
- Formation de cicatrices à l'endroit où il y avait des défauts ulcéreux.
- Imbibition. Cette complication se manifeste par le bleuissement des organes génitaux externes. Une femme peut conserver cette couleur pour le reste de sa vie.
L'auteur de l'article: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynécologue, reproductologue
Formation: Diplôme d'obstétrique et de gynécologie obtenu à l'Université de médecine d'État russe de l'Agence fédérale pour la santé et le développement social (2010). En 2013, a terminé ses études de troisième cycle à N. N. N. I. Pirogova.
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